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    【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-28-3及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-28-3及答案解析.doc

    1、中西医结合执业助理医师-28-3 及答案解析(总分:39.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:28,分数:28.00)1.10 个月婴儿,昨日突然出现四肢抽动,两眼上窜,面肌颤动,神志不清,发作时间数秒钟,1 天 5 次。不发热,神志不清楚。发作后随即入睡。体检:体温 37,营养中等,精神好,咽部无充血,有颅骨软化,前囟平坦,面神经征:可疑阳性,其余未见异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最可能是 A癫痫 B上感,高热惊厥 C维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D婴儿痉挛症 E化脓性脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿 1 岁,发热恶寒,鼻塞流涕,咽部充血,兼见咳嗽,

    2、喉间痰多,甚则气急痰鸣,舌苔厚腻。其诊断是 A感冒夹滞 B感冒夹惊 C感冒夹痰 D风寒感冒 E风热感冒(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患儿,女,18 个月,因咳喘 2 天入院。体检:T 38,鼻翼扇动,三凹征(+),双肺听诊可闻及哮鸣音,余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况 4 次。初步诊断为 A婴幼儿哮喘 B支气管肺炎 C急性支气管炎 D上呼吸道感染 E支原体肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.初产妇,26 岁。从分娩后第 2 天起,持续 3 天体温在 375左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是 A会阴

    3、伤口感染 B乳腺炎 C产褥感染 D上呼吸道感染 E乳汁淤积(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,素喜煎炸食物,近 2 月来不思进食,皮肤欠润,大便干结,手足心热,舌红少津,舌苔花剥,脉细数。治疗应首选 A沙参麦冬汤 B养胃增液汤 C养阴清肺汤 D增液承气汤 E增液汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者产后 2 天,恶寒发热,头痛,咳嗽,流涕,肢体疼痛,无汗,纳呆,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选 A桂枝汤 B银翘散 C小柴胡汤 D荆防败毒散 E荆防四物汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男,22 岁。发热恶寒,寒重热轻,头痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,

    4、脉浮紧。治疗应首选 A手太阴、手阳明、足太阳经穴 B手少阴、手太阳、手太阴经穴 C手太阴、足太阳、手少阳经穴 D手太阴、手少阳、足少阳经穴 E手阳明、足阳明、手太阴经穴(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男,54 岁。生气后突发胃痛,胃脘胀满;脘痛连胁,嗳气,心烦易怒,苔薄白,脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里,还应选 A太冲 B公孙 C命门 D大椎 E肾俞(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者妊娠 7 个月,面目、四肢水肿,肤色淡黄,体倦神疲,气短懒言,纳呆便溏,舌胖苔白,脉滑缓无力。检查:血压 130/90 mmHg(17.3/12.0kPa),尿蛋白 0.4g/24h,

    5、水肿(+)。其诊断是 A轻度妊高征肾虚证 B轻度妊高征脾虚证 C轻度妊高征气滞证 D中度妊高征肾虚证 E中度妊高征脾虚证(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,男,47 岁。下肢弛缓无力 1 年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选 A阳明经穴 B太阳经穴 C督脉经穴 D少阳经穴 E厥阴经穴(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,女,40 岁。呕吐清水,胃部不适,食久乃吐,喜热畏寒,身倦,便溏,小便可,舌苔白,脉迟。治疗除取主穴外,还应加 A上脘、胃俞 B肝俞、太冲 C肾俞、太溪 D胆俞、丘墟 E次髂、血海(分数:1.00)

    6、A.B.C.D.E.12.患儿 7 岁,颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(+),镜下红细胞 2030 个/高倍视野,白细胞 56 个/ 高倍视野,血清补体 C3 明显下降。治疗应首选青霉素加 A己椒苈黄丸 B八正散 C五苓散 D麻黄连翘赤小豆汤 E三妙丸合导赤散(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者 3 天来带下量多,呈灰黄色泡沫状,伴外阴及阴道口瘙痒,尿频、尿痛。应首先考虑的是 A急性外阴炎 B滴虫性阴道炎 C萎缩性阴道炎 D念珠菌阴道炎 E非特异性阴道炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎

    7、哪个证候 A气阴两虚 B心阳虚弱 C正虚邪恋 D痰瘀互阻 E肺脾气虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,女,50 岁。家属代诉:刚才与人争吵,突然昏倒,不省人事。见面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉细缓。治疗应首选 A百会、神庭、印堂、太阳 B百会、囟会、人中、承浆 C通天、四神聪、神门、液门 D人中、合谷、足三里、中冲 E三阴交、合谷、神门、大陵(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女,56 岁,胁痛绵绵,劳则加重,头晕目眩,心中烦热,舌红少苔,脉细数。下列哪个穴位不作选择 A肝俞 B肾俞 C期门 D三阴交 E大椎(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患儿,8 岁。

    8、发热伴皮疹 3 天。皮疹呈向心性分布,躯干部多,四肢远端、手掌、足底较少。斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,疱疹形似露珠水滴,壁薄易破,周围有红晕,发热为 38.0左右。应首先考虑的诊断是 A手足口病 B风疹 C水痘 D丘疹样荨麻疹 E脓疱疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患儿,10 个月。发病 1 天,发热,泄泻 8 次,大便稀薄如水,泻下急迫,恶心呕吐,阵阵啼哭,小便短黄。治疗应首选 A保和丸 B平胃散 C参苓白术散 D藿香正气散 E葛根黄芩黄连汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,29 岁,已婚。自然流产后 5 年,近 3 年一直未孕,月经稀发,量少,偶有闭经

    9、,体重增加明显,带下量多,胸闷纳差,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是 A开郁种玉汤 B苍附导痰丸 C温胞饮 D养精种玉汤 E右归丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,男,68 岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选 A督脉经穴,灸法 B任脉经穴,灸法 C背俞穴,灸法 D足阳明经穴,灸法 E足厥阴经穴,针刺用泻法(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,男,30 岁。两天前因食不洁水果,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄

    10、腻,脉滑数。治疗除取主穴外,还应加 A中脘、气海 B中脘、内关 C行间、足三里 D曲池、内庭 E脾俞、肾俞(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.某女月经紊乱 1 年余,一般是 O40 天/1060 天,量时多时少,妇科检查及 B 型超声波检查无异常,基础体温呈单相型,月经第 1 天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是 A无排卵型功血,崩漏 B排卵型功血,月经过多 C排卵型功血,经期延长 D排卵型功血,月经先后无定期 E无排卵型功血,月经先后无定期(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,女,39 岁,已婚。已确诊为子宫肌瘤,症见带下绵绵,畏寒怯冷,四肢不温,遇寒则小腹疼痛,舌暗边有

    11、瘀斑,苔薄白,脉弦紧。治疗应首选 A桂枝茯苓丸 B血府逐瘀汤 C逐瘀止血汤 D真武汤 E理中汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患女 48 岁,已婚。月经紊乱 1 年,停经 40 天后突然阴道大量出血 3 天,经色深红、质稠,口渴烦热,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉洪数。妇科检查未见异常,子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是 A无排卵型 DUB 虚热证 B无排卵型 DUB 实热证 C无排卵型 DUB 血瘀证 D排卵型月经过多虚热证 E排卵型月经过多血瘀证(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患儿 5 岁,面色少华,形体偏瘦,不思饮食,伴嗳气泛恶,胸闷脘痞,大便不畅,偶然多食

    12、则脘腹胀满,舌苔白腻,脉细缓。治疗应首选 A益胃汤 B养胃增液汤 C曲麦枳术丸 D参苓白术散 E不换金正气散(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,女,34 岁,经间期出血,量少,色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰腿酸软;手足心热,舌红少苔,脉细数,诊断应是 A脾虚型经间期出血 B血热型经间期出血 C血瘀型经间期出血 D阴虚型经间期出血 E湿热型经间期出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患儿 2 岁。3 天前饮食过度而致腹泻,大便有不消化的食物残渣,臭甚,呕吐物酸馊,舌苔黄垢,脉滑实。治疗应首选 A消乳丸 B保和丸 C香连丸 D六君子汤 E藿香正气散(分数:1.00)A.B.C.

    13、D.E.28.患者,女,28 岁,孕 30 周。近 1 周四肢水肿,肤色咣白,皮薄光亮,纳差便溏,神疲乏力,舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉缓滑无力,测血压 145/90 mmHg,尿蛋白(+),诊断为轻度妊高征,治疗最佳选方为 A茯苓导水汤 B白术散 C天仙藤散 D鲤鱼汤 E五皮饮(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数: 11,分数:11.00) A生理性腹泻 B病毒性肠炎 C霉菌性肠炎 D大肠杆菌肠炎 E金黄色葡萄球菌肠炎(分数:1.00)(1).患儿乳食正常,形体虚胖,大便每日 45 次,暗绿色海水样便,黏液较多,有腥臭味,伴有湿疹。应首先考虑的是(分数:0.50)

    14、A.B.C.D.E.(2).患儿发热,呕吐,大便呈稀水蛋花样,无腥臭味,不含黏液和脓血。应首先考虑的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A新霉素 B乳果糖 C谷氨酸钠 D左旋多巴 E复合维生素 B(分数:1.00)(1).肝性脑病患者要抑制肠道细菌,减少氨的产生,常用药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肝性脑病时血氨增多,血氨对中枢神经的能量代谢造成严重干扰,可清除血氨的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A回归热 B弛张热 C间歇热 D稽留热 E波状热(分数:1.00)(1).称为败血症热型,体温在 39 以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2,体温最

    15、低时仍高于正常。此热型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).体温逐渐升高达 39以上,数天后逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。此热型是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A热郁胸膈 B热郁胆腑 C阳明热盛 D阳明热结 E热灼营阴(分数:1.00)(1).患者身热夜甚,口渴不多饮,心烦失眠,舌红绛少苔,脉细数。其证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者午后潮热,腹部胀满,大便秘结,口干唇裂,舌苔焦燥,脉沉数有力。其证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A瓜蒌牛蒡汤加减 B透脓散加减 C托里消毒散加减 D柴胡清肝散加减 E补中益气汤加减(

    16、分数:1.00)(1).乳痈气滞热壅证应选用(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).乳痈热毒炽盛证应选用(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E挤压综合征(分数:1.00)(1).低渗性缺水的常见病因是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).等渗性缺水的常见病因是(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A肝、肺、肾 B肝、肺、胃 C肝、胃、肾 D肝、脾、胃 E肝、脾、肾(分数:1.00)(1).根据中医脏腑辨证,经行吐衄涉及的脏腑是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).根据中医脏腑辨证,经行乳房胀痛涉及的

    17、脏腑是(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A雌激素 B促性腺激素 C卵泡刺激素 D黄体生成素 E绒毛膜促性腺激素(分数:1.00)(1).脑垂体产生的调节月经周期的激素是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).临床测定用于诊断早孕及葡萄胎的激素是(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A消食导滞,和中止泻 B清热利湿,清肠止泻 C疏风散寒,理气化湿 D健脾益气,助运止泻 E健脾温肾,固涩止泻(分数:1.00)(1).患儿脘腹胀满,痛则即泻,泻后痛减,嗳腐厌食,恶心呕吐,吐泻物馊臭,舌苔黄垢,脉实。其治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患儿大便质稀色淡,夹有泡沫,

    18、臭气不甚,肠鸣腹痛,伴有发热,鼻塞流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。其治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A中脘治疗呕吐 B承泣治疗眼病 C内关既治疗心动过速又可治疗心动过缓 D合谷治疗牙痛 E阿是穴治疗局部疼痛(分数:1.00)(1).属远治作用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属特殊作用中双相调节作用的是(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A皮色暗褐,或青紫而胀痛 B痛无定处,忽此忽彼,走注甚速 C皮色不红,不热,酸痛,得暖则痛缓 D皮肤焮热,灼热疼痛,遇冷则痛减 E肿势急,痛无止时,如有鸡啄,按之中软应指(分数:1.00)(1).痛是由多种因素导致气血凝滞,阻塞不通而成,外科疾病热痛的特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).痛是疮疡最常见的自觉症状,外科疾病瘀血痛的特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-28-3 答案解析


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