1、中西医结合执业助理医师-28-3 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：28，分数：28.00)1.10 个月婴儿，昨日突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，1 天 5 次。不发热，神志不清楚。发作后随即入睡。体检：体温 37，营养中等，精神好，咽部无充血，有颅骨软化，前囟平坦，面神经征：可疑阳性，其余未见异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最可能是 A癫痫 B上感，高热惊厥 C维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D婴儿痉挛症 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿 1 岁，发热恶寒，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，
2、喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是 A感冒夹滞 B感冒夹惊 C感冒夹痰 D风寒感冒 E风热感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，女，18 个月，因咳喘 2 天入院。体检：T 38，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况 4 次。初步诊断为 A婴幼儿哮喘 B支气管肺炎 C急性支气管炎 D上呼吸道感染 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.初产妇，26 岁。从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 375左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是 A会阴
3、伤口感染 B乳腺炎 C产褥感染 D上呼吸道感染 E乳汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，素喜煎炸食物，近 2 月来不思进食，皮肤欠润，大便干结，手足心热，舌红少津，舌苔花剥，脉细数。治疗应首选 A沙参麦冬汤 B养胃增液汤 C养阴清肺汤 D增液承气汤 E增液汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽，流涕，肢体疼痛，无汗，纳呆，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选 A桂枝汤 B银翘散 C小柴胡汤 D荆防败毒散 E荆防四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，22 岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，
4、脉浮紧。治疗应首选 A手太阴、手阳明、足太阳经穴 B手少阴、手太阳、手太阴经穴 C手太阴、足太阳、手少阳经穴 D手太阴、手少阳、足少阳经穴 E手阳明、足阳明、手太阴经穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，54 岁。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里，还应选 A太冲 B公孙 C命门 D大椎 E肾俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者妊娠 7 个月，面目、四肢水肿，肤色淡黄，体倦神疲，气短懒言，纳呆便溏，舌胖苔白，脉滑缓无力。检查：血压 130/90 mmHg(17.3/12.0kPa)，尿蛋白 0.4g/24h，
5、水肿(+)。其诊断是 A轻度妊高征肾虚证 B轻度妊高征脾虚证 C轻度妊高征气滞证 D中度妊高征肾虚证 E中度妊高征脾虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，47 岁。下肢弛缓无力 1 年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A阳明经穴 B太阳经穴 C督脉经穴 D少阳经穴 E厥阴经穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女，40 岁。呕吐清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加 A上脘、胃俞 B肝俞、太冲 C肾俞、太溪 D胆俞、丘墟 E次髂、血海（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.12.患儿 7 岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 2030 个/高倍视野，白细胞 56 个/ 高倍视野，血清补体 C3 明显下降。治疗应首选青霉素加 A己椒苈黄丸 B八正散 C五苓散 D麻黄连翘赤小豆汤 E三妙丸合导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者 3 天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是 A急性外阴炎 B滴虫性阴道炎 C萎缩性阴道炎 D念珠菌阴道炎 E非特异性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎
7、哪个证候 A气阴两虚 B心阳虚弱 C正虚邪恋 D痰瘀互阻 E肺脾气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，50 岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选 A百会、神庭、印堂、太阳 B百会、囟会、人中、承浆 C通天、四神聪、神门、液门 D人中、合谷、足三里、中冲 E三阴交、合谷、神门、大陵（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，56 岁，胁痛绵绵，劳则加重，头晕目眩，心中烦热，舌红少苔，脉细数。下列哪个穴位不作选择 A肝俞 B肾俞 C期门 D三阴交 E大椎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，8 岁。
8、发热伴皮疹 3 天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为 38.0左右。应首先考虑的诊断是 A手足口病 B风疹 C水痘 D丘疹样荨麻疹 E脓疱疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，10 个月。发病 1 天，发热，泄泻 8 次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选 A保和丸 B平胃散 C参苓白术散 D藿香正气散 E葛根黄芩黄连汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，29 岁，已婚。自然流产后 5 年，近 3 年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经
9、，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是 A开郁种玉汤 B苍附导痰丸 C温胞饮 D养精种玉汤 E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，68 岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选 A督脉经穴，灸法 B任脉经穴，灸法 C背俞穴，灸法 D足阳明经穴，灸法 E足厥阴经穴，针刺用泻法（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，30 岁。两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄
10、腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加 A中脘、气海 B中脘、内关 C行间、足三里 D曲池、内庭 E脾俞、肾俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某女月经紊乱 1 年余，一般是 O40 天/1060 天，量时多时少，妇科检查及 B 型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第 1 天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是 A无排卵型功血，崩漏 B排卵型功血，月经过多 C排卵型功血，经期延长 D排卵型功血，月经先后无定期 E无排卵型功血，月经先后无定期（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有
11、瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A桂枝茯苓丸 B血府逐瘀汤 C逐瘀止血汤 D真武汤 E理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患女 48 岁，已婚。月经紊乱 1 年，停经 40 天后突然阴道大量出血 3 天，经色深红、质稠，口渴烦热，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是 A无排卵型 DUB 虚热证 B无排卵型 DUB 实热证 C无排卵型 DUB 血瘀证 D排卵型月经过多虚热证 E排卵型月经过多血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿 5 岁，面色少华，形体偏瘦，不思饮食，伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，偶然多食
12、则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓。治疗应首选 A益胃汤 B养胃增液汤 C曲麦枳术丸 D参苓白术散 E不换金正气散（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女，34 岁，经间期出血，量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰腿酸软；手足心热，舌红少苔，脉细数，诊断应是 A脾虚型经间期出血 B血热型经间期出血 C血瘀型经间期出血 D阴虚型经间期出血 E湿热型经间期出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿 2 岁。3 天前饮食过度而致腹泻，大便有不消化的食物残渣，臭甚，呕吐物酸馊，舌苔黄垢，脉滑实。治疗应首选 A消乳丸 B保和丸 C香连丸 D六君子汤 E藿香正气散（分数：1.00）A.B.C.
13、D.E.28.患者，女，28 岁，孕 30 周。近 1 周四肢水肿，肤色咣白，皮薄光亮，纳差便溏，神疲乏力，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑无力，测血压 145/90 mmHg，尿蛋白(+)，诊断为轻度妊高征，治疗最佳选方为 A茯苓导水汤 B白术散 C天仙藤散 D鲤鱼汤 E五皮饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 11，分数：11.00) A生理性腹泻 B病毒性肠炎 C霉菌性肠炎 D大肠杆菌肠炎 E金黄色葡萄球菌肠炎（分数：1.00）(1).患儿乳食正常，形体虚胖，大便每日 45 次，暗绿色海水样便，黏液较多，有腥臭味，伴有湿疹。应首先考虑的是（分数：0.50）
14、A.B.C.D.E.(2).患儿发热，呕吐，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味，不含黏液和脓血。应首先考虑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A新霉素 B乳果糖 C谷氨酸钠 D左旋多巴 E复合维生素 B（分数：1.00）(1).肝性脑病患者要抑制肠道细菌，减少氨的产生，常用药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝性脑病时血氨增多，血氨对中枢神经的能量代谢造成严重干扰，可清除血氨的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A回归热 B弛张热 C间歇热 D稽留热 E波状热（分数：1.00）(1).称为败血症热型，体温在 39 以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，体温最
15、低时仍高于正常。此热型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体温逐渐升高达 39以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。此热型是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A热郁胸膈 B热郁胆腑 C阳明热盛 D阳明热结 E热灼营阴（分数：1.00）(1).患者身热夜甚，口渴不多饮，心烦失眠，舌红绛少苔，脉细数。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者午后潮热，腹部胀满，大便秘结，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A瓜蒌牛蒡汤加减 B透脓散加减 C托里消毒散加减 D柴胡清肝散加减 E补中益气汤加减（
16、分数：1.00）(1).乳痈气滞热壅证应选用（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).乳痈热毒炽盛证应选用（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E挤压综合征（分数：1.00）(1).低渗性缺水的常见病因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).等渗性缺水的常见病因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A肝、肺、肾 B肝、肺、胃 C肝、胃、肾 D肝、脾、胃 E肝、脾、肾（分数：1.00）(1).根据中医脏腑辨证，经行吐衄涉及的脏腑是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).根据中医脏腑辨证，经行乳房胀痛涉及的
17、脏腑是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A雌激素 B促性腺激素 C卵泡刺激素 D黄体生成素 E绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）(1).脑垂体产生的调节月经周期的激素是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).临床测定用于诊断早孕及葡萄胎的激素是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A消食导滞，和中止泻 B清热利湿，清肠止泻 C疏风散寒，理气化湿 D健脾益气，助运止泻 E健脾温肾，固涩止泻（分数：1.00）(1).患儿脘腹胀满，痛则即泻，泻后痛减，嗳腐厌食，恶心呕吐，吐泻物馊臭，舌苔黄垢，脉实。其治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患儿大便质稀色淡，夹有泡沫，
18、臭气不甚，肠鸣腹痛，伴有发热，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A中脘治疗呕吐 B承泣治疗眼病 C内关既治疗心动过速又可治疗心动过缓 D合谷治疗牙痛 E阿是穴治疗局部疼痛（分数：1.00）(1).属远治作用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属特殊作用中双相调节作用的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A皮色暗褐，或青紫而胀痛 B痛无定处，忽此忽彼，走注甚速 C皮色不红，不热，酸痛，得暖则痛缓 D皮肤焮热，灼热疼痛，遇冷则痛减 E肿势急，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指（分数：1.00）(1).痛是由多种因素导致气血凝滞，阻塞不通而成，外科疾病热痛的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).痛是疮疡最常见的自觉症状，外科疾病瘀血痛的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-28-3 答案解析
