1、中西医结合执业助理医师-26 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.与气的生成关系最密切的脏是A心、脾、肾B肺、脾、肾C脾、肾、肝D肺、肝、肾E肺、心、肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.“中焦如沤”是描绘A胃的受纳功能B脾的散精功能C小肠泌别清浊功能D脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程E心肺输布气血的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗乳癌肝郁痰凝型，应首选A逍遥散合开郁散B柴胡疏肝散合开郁散C逍遥散合香贝养荣汤D神效瓜蒌散合开郁散E瓜蒌牛蒡汤合开郁散（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肝硬化患者最常
2、见的死亡原因是A上消化道出血B原发性肝癌C感染D肝肾综合征E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.天王补心丹中敛心气而安神的药物除五味子外，还有A朱砂B酸枣仁C丹参D元参E茯苓（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是A柴胡疏肝散合胃苓汤加减B实脾饮加减C中满分消丸合茵陈蒿汤加减D调营饮加减E附子理中汤合五苓散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A直径多为 0.20.5 cm，质地韧，表面光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.利福平抗结核作
3、用的特点是A选择性高B穿透力强C抗药性缓慢D毒性反应大E对麻风杆菌无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，32 岁。1 年前人流后，至今闭经，测基础体温为双相型，诊刮宫内无组织刮出。首先应考虑的诊断是A下丘脑性闭经B垂体性闭经C卵巢性闭经D子宫性闭经E原发性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A疼痛部位较固定B局部有压痛C举臂动作时可加剧D因情绪激动而诱发E深呼吸或咳嗽可加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘的主要不同点是A病史较长，反复发作B两肺有干、湿性啰音C心脏扩大伴奔马律
4、D心前区有收缩期杂音E无肺气肿体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，31 岁，G0。婚后 5 年不孕，近 2 年痛经进行性加重，BBT 示双相型，月经 34 天/2830天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛。为解决生育问题，应首选的治疗措施是A诊刮B促排卵C子宫输卵管碘油造影术D宫腔镜E试管婴儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心绞痛发作时，应首选的药物是A普萘洛尔B硝酸甘油C硝苯地平D异搏定E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.寒热错杂，正气虚弱的久泻久痢，宜选用A芍药汤B葛根芩连汤C败毒散D乌梅丸E
5、四神丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.在十二络脉中除下列哪项以外，都是向上循行A手太阴经络脉B手太阳经络脉C手少阳经络脉D足厥阴经络脉E足太阳经络脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.具有清利头目功效的药物是A蔓荆子B葛根C柴胡D升麻E白芷（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的A念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖B滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查C生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染D滴虫性阴道炎治疗 1 疗程后复查阴性即为治愈E衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下哪个不属乳房淋巴
6、液输出途径中的淋巴结A腋窝淋巴结B锁骨上淋巴结C颌下淋巴结D胸骨旁淋巴结E锁骨下淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗类风湿关节炎湿热痹阻证，应首选A四妙丸加减B丁氏清络饮C桂枝芍药知母汤D身痛逐瘀汤E独活寄生汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，男，3 岁。高热伴有惊风，诊断为湿热疫毒证，治疗首选方是A镇惊丸B清营汤C清瘟败毒饮D黄连解毒汤E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.常用于治疗经闭、滞产的穴位是A曲池B关元C太冲D合谷E隐白（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.治疗心痹水气凌心射肺证应首选A苓甘五味姜辛汤合泻心汤B苓桂术甘汤和葶
7、苈大枣泻肺汤C猪苓汤合天王补心丹D五苓散合桃仁红花煎E五味子汤合桃红四物煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一项不是生命神圣论的局限性A有阶级性B有历史性C影响卫生资源的分配D只偏重于人口的数量E不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.某女，18 岁。发作性右上腹绞痛，肢冷汗出，恶心呕吐，严重时曾吐出蛔虫。宜首选A川楝子B乌梅C附子D白芍E延胡索（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某男，56 岁。平素咳嗽，咯黄痰，量多，突发呼吸困难、急迫，呼吸深长，息粗声高，难以呼出，舌红，苔黄
8、腻，脉弦滑。为A肺肾气虚B外感风寒C肝气郁结D阳明实热E痰热壅肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.病人症见大便前出血，有时便后出血，大便中带血，血色鲜红或晦暗，治疗应首选A黄土汤B小蓟饮子C槐花散D十灰散E四生丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，74 岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是A气阴亏损，心络瘀阻B心肾阳虚，虚阳外越C心脾两虚，痰浊阻遏D气阳虚衰，寒凝心络E心肺气虚，痰瘀互结（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女，52 岁。患甲状腺功能
9、亢进 10 余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。治疗宜A疏肝理气，化痰散结B清肝泻火，消瘿散结C滋阴降火，消瘿散结D益气养阴，消瘿散结E清月下解毒，化痰消瘿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，65 岁。高血压、冠心病多年。3 天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张，血压 80/60mmHg，心电图示 ST 段上抬。首选的药物是A硝酸甘油B心得安C肾上腺素D去甲肾上腺素E地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女，71 岁。患慢性支气管炎 9 年。
10、查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为A慢性支气管炎肺心病右心衰竭B肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性支气管炎E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，66 岁。临床诊断低渗性缺水，临床表现正确的是A口渴、尿量少、比重高B口渴、尿量少、比重低C无口渴、尿量少、比重高D无口渴、尿量少、比重低E无口渴、尿量正常、比重无改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者阴道中有块状物突出，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，面色无华，少气懒言，舌淡苔薄，脉虚细。妇科检查为子宫脱垂度。应首选的治疗措施是A子宫托加一贯煎
11、B子宫托加大补元煎C子宫托加补中益气汤D阴道子宫切除术加大补元煎E阴道纵隔形成术加补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，65 岁。患慢性支气管炎 10 余年。喉间痰鸣气促 5 年，伴咯黄稠痰，胸中烦闷胀痛，息粗喘促，面赤咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。首先考虑是A慢性支气管炎单纯型，风寒犯肺证B慢性支气管炎喘息型，风热犯肺证C慢性支气管炎喘息型，肝火犯肺证D慢性支气管炎喘息型，痰热郁肺证E慢性支气管炎喘息型，痰浊阻肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红
12、少津，脉细弱。其病机是A脾阴不足B胃阴不足C胃燥津亏D胃热炽盛E肝胃不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，男，8 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 2030 个/高倍视野，白细胞 56 个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加A三妙丸合导赤散B麻黄连翘赤小豆汤C五苓散D真武汤E八正散（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，22 岁。利多卡闲局部麻醉后，突发支气管哮喘发作。应如何处理A氨茶碱静脉缓注B苯巴比妥肌注C地西泮肌注D给予血管活性药物E给予抗炎药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.
13、患者，男，68 岁。有胆结石病史。上腹部剧痛 1 天，大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，静脉萎陷，尿少；舌淡而润，脉微细数。其证型是A阴厥B寒厥C厥逆D阴脱E阳脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，64 岁。高血压病史 5 年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A腰穿脑脊液B脑血管造影C脑电图D头部 CTE脑超声波（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选A十灰散B泻白散C咳血方D贝母瓜蒌散E养阴清肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，22 岁
14、。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 0.90，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数10 5/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散B诺氟沙星加易元散C诺氟沙星加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E庆大霉素加知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某女，产后 1 周，寒战高热，小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫暗，有臭气，口干，烦躁，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。最佳选方是A白头翁汤B清营汤C生化汤D五味消毒饮合失笑散E荆防四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，34
15、岁。煤气中毒后，头痛，呆傻少语，反应迟钝，行走不稳，表情淡漠，两目直视，善恐，舌淡红苔白，脉沉滑。治疗宜选A涤痰汤加减B半夏白术天麻汤加减C复方丹参注射液D生脉注射液E补阳还五汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某女，58 岁。受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。查体：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是A蛛网膜下腔出血B脑瘤C脑梗塞D脑出血E周围性面神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，52 岁，右乳房发现肿块 3 个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及 1 个 2cm2.5cm 大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。
16、应首先考虑的是A乳腺癌B乳房结核C乳腺增生病D乳管扩张症E乳腺纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某男，36 岁。颈前肿胀 4 个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某女，50 岁。患胃下垂 5 年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。治疗当首选A生脉散B牡蛎散C参苓白术散D补中益气汤E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者男，37 岁，肛门周围突然
17、脓肿，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤；肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热，舌红，苔薄黄，脉数，其治法是A清热解毒透脓B清热解毒C养阴清热，祛湿解毒D疏肝理气，清热解毒E补益气血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，48 岁。确诊慢性粒细胞白血病已 2 年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 6cm，血红蛋白 70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是A脾功能亢进B慢粒急变C合并肺结核D骨髓抑制E急性溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-26 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一
18、、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.与气的生成关系最密切的脏是A心、脾、肾B肺、脾、肾C脾、肾、肝D肺、肝、肾E肺、心、肝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.“中焦如沤”是描绘A胃的受纳功能B脾的散精功能C小肠泌别清浊功能D脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程E心肺输布气血的作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.治疗乳癌肝郁痰凝型，应首选A逍遥散合开郁散B柴胡疏肝散合开郁散C逍遥散合香贝养荣汤D神效瓜蒌散合开郁散E瓜蒌牛蒡汤合开郁散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.肝硬化患者最常见的死亡原因是A上消化道出血B原发性肝癌C感染D肝肾综合征E
19、肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.天王补心丹中敛心气而安神的药物除五味子外，还有A朱砂B酸枣仁C丹参D元参E茯苓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是A柴胡疏肝散合胃苓汤加减B实脾饮加减C中满分消丸合茵陈蒿汤加减D调营饮加减E附子理中汤合五苓散加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：B 治疗水湿困脾；D 治疗瘀结水留证；E 治疗阳虚水泛。考点 肝硬化。7.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A直径多为 0.20.5 cm，质地韧，表面光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及（分数：1.00）A.
20、B.C.D. E.解析：8.利福平抗结核作用的特点是A选择性高B穿透力强C抗药性缓慢D毒性反应大E对麻风杆菌无效（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者，女，32 岁。1 年前人流后，至今闭经，测基础体温为双相型，诊刮宫内无组织刮出。首先应考虑的诊断是A下丘脑性闭经B垂体性闭经C卵巢性闭经D子宫性闭经E原发性闭经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A疼痛部位较固定B局部有压痛C举臂动作时可加剧D因情绪激动而诱发E深呼吸或咳嗽可加剧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘的主要
21、不同点是A病史较长，反复发作B两肺有干、湿性啰音C心脏扩大伴奔马律D心前区有收缩期杂音E无肺气肿体征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，女，31 岁，G0。婚后 5 年不孕，近 2 年痛经进行性加重，BBT 示双相型，月经 34 天/2830天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛。为解决生育问题，应首选的治疗措施是A诊刮B促排卵C子宫输卵管碘油造影术D宫腔镜E试管婴儿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.心绞痛发作时，应首选的药物是A普萘洛尔B硝酸甘油C硝苯地平D异搏定E哌替啶（分数：1.00）A.B. C.D.
22、E.解析：解析 舒张冠状动脉，舒张容量血管，降低前负荷，抗心绞痛、治疗慢性心功能不全。14.寒热错杂，正气虚弱的久泻久痢，宜选用A芍药汤B葛根芩连汤C败毒散D乌梅丸E四神丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.在十二络脉中除下列哪项以外，都是向上循行A手太阴经络脉B手太阳经络脉C手少阳经络脉D足厥阴经络脉E足太阳经络脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.具有清利头目功效的药物是A蔓荆子B葛根C柴胡D升麻E白芷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的A念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖B滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查
23、C生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染D滴虫性阴道炎治疗 1 疗程后复查阴性即为治愈E衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.以下哪个不属乳房淋巴液输出途径中的淋巴结A腋窝淋巴结B锁骨上淋巴结C颌下淋巴结D胸骨旁淋巴结E锁骨下淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.治疗类风湿关节炎湿热痹阻证，应首选A四妙丸加减B丁氏清络饮C桂枝芍药知母汤D身痛逐瘀汤E独活寄生汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：治疗类风湿关节炎湿热痹阻证，应首选四妙丸加减。C 治疗风寒证：D 治疗瘀血痹阻经脉；E 主要祛风胜湿。考点 风湿性关节炎
24、。20.患儿，男，3 岁。高热伴有惊风，诊断为湿热疫毒证，治疗首选方是A镇惊丸B清营汤C清瘟败毒饮D黄连解毒汤E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.常用于治疗经闭、滞产的穴位是A曲池B关元C太冲D合谷E隐白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.治疗心痹水气凌心射肺证应首选A苓甘五味姜辛汤合泻心汤B苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤C猪苓汤合天王补心丹D五苓散合桃仁红花煎E五味子汤合桃红四物煎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列哪一项不是生命神圣论的局限性A有阶级性B有历史性C影响卫生资源的分配D只偏重于人口的数量E不能把人的自然素质同生命存在
25、的价值相统一（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.某女，18 岁。发作性右上腹绞痛，肢冷汗出，恶心呕吐，严重时曾吐出蛔虫。宜首选A川楝子B乌梅C附子D白芍E延胡索（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.某男，56 岁。平素咳嗽，咯黄痰，量多，突发呼吸困难、急迫，呼吸深长，息粗声高，难以呼出，舌红，苔黄腻，脉弦滑。为A肺肾气虚B外感风寒C肝气郁结D阳明实热E痰热壅肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.病人症见大便前出血，有时便后出血，大便中带血，血色鲜红或晦暗，治疗应首选A黄土汤B小蓟饮子C槐花散D十灰散E
26、四生丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，男，74 岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是A气阴亏损，心络瘀阻B心肾阳虚，虚阳外越C心脾两虚，痰浊阻遏D气阳虚衰，寒凝心络E心肺气虚，痰瘀互结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.某女，52 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。治疗宜A疏肝理气，化痰散结B清肝泻火，消瘿散结C滋阴降火，消瘿散结D益气养阴，
27、消瘿散结E清月下解毒，化痰消瘿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.某男，65 岁。高血压、冠心病多年。3 天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张，血压 80/60mmHg，心电图示 ST 段上抬。首选的药物是A硝酸甘油B心得安C肾上腺素D去甲肾上腺素E地塞米松（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.某女，71 岁。患慢性支气管炎 9 年。查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为A慢性支气管炎肺心病右心衰竭B肺气肿C慢性肺源性心脏病代偿期D慢性支气管炎E以上都不是（分数
28、：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.某男，66 岁。临床诊断低渗性缺水，临床表现正确的是A口渴、尿量少、比重高B口渴、尿量少、比重低C无口渴、尿量少、比重高D无口渴、尿量少、比重低E无口渴、尿量正常、比重无改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者阴道中有块状物突出，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，面色无华，少气懒言，舌淡苔薄，脉虚细。妇科检查为子宫脱垂度。应首选的治疗措施是A子宫托加一贯煎B子宫托加大补元煎C子宫托加补中益气汤D阴道子宫切除术加大补元煎E阴道纵隔形成术加补中益气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.某男，65 岁。患慢性支
29、气管炎 10 余年。喉间痰鸣气促 5 年，伴咯黄稠痰，胸中烦闷胀痛，息粗喘促，面赤咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。首先考虑是A慢性支气管炎单纯型，风寒犯肺证B慢性支气管炎喘息型，风热犯肺证C慢性支气管炎喘息型，肝火犯肺证D慢性支气管炎喘息型，痰热郁肺证E慢性支气管炎喘息型，痰浊阻肺证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是A脾阴不足B胃阴不足C胃燥津亏D胃热炽盛E肝胃不和（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腑病辨证：胃气虚辨证以胃失和
30、降和气虚见症为要点；胃阳虚辨证以胃失和降和阳虚见症为要点；胃阴虚辨证以胃失和降和阴虚失润见症为要点；胃热炽盛辨证以胃脘灼热疼痛及实火内炽见症为要点；寒饮停胃辨证以胃肠有水声，脘腹胀满为要点；寒滞胃肠辨证以脘腹冷痛及实寒证见症为特点；食滞胃肠辨证以脘腹胀满疼痛，呕吐酸腐食嗅为要点，并有伤食史；胃肠气滞辨证以脘腹痞胀疼痛，走窜不定为主要见症；肠热腑实辨证以腹满硬疼、便秘及里热炽盛为要点；肠道津亏辨证以大便燥结，难以排出及津亏失润见症为要点；肠道湿热辨证以下痢或泄泻及湿热征象为依据；膀胱湿热辨证以尿频尿急、排尿灼痛并伴见湿热征象为辨证依据；胆郁痰扰辨证以惊悸、失眠、眩晕、苔黄腻为特点。35.患儿，男
31、，8 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 2030 个/高倍视野，白细胞 56 个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加A三妙丸合导赤散B麻黄连翘赤小豆汤C五苓散D真武汤E八正散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：湿热内侵证候：浮肿，小便短赤，多有血尿，身发疮毒，舌质较红，苔薄黄，脉滑数。治法：清热解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏证，真武汤用于肾阳不足证，八正散用于下焦湿热证，五苓散以利水消肿为主，而三妙丸合导赤散正合清热利湿，凉血止血之功效。考点 急性肾小球肾炎的辨证论治。36.某男，22 岁。利多卡
32、闲局部麻醉后，突发支气管哮喘发作。应如何处理A氨茶碱静脉缓注B苯巴比妥肌注C地西泮肌注D给予血管活性药物E给予抗炎药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，男，68 岁。有胆结石病史。上腹部剧痛 1 天，大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，静脉萎陷，尿少；舌淡而润，脉微细数。其证型是A阴厥B寒厥C厥逆D阴脱E阳脱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A、B、C 项均属厥证，是以一时性昏倒、不省人事为主要临床表现。 D 项是体内阴液严重耗损而竭，以汗出如油、烦躁不安、恶热、口渴饮冷、小便极少、面赤颧红、唇舌干燥、脉细数疾为主要表现。 E项是体内阳气极度衰微而脱，以冷汗、汗质
33、稀淡、手足厥冷、面色苍白、舌淡而润、脉微欲绝为主要临床表现。考点 胆石症的辨证。38.患者，男，64 岁。高血压病史 5 年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A腰穿脑脊液B脑血管造影C脑电图D头部 CTE脑超声波（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选A十灰散B泻白散C咳血方D贝母瓜蒌散E养阴清肺汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 十灰散由大戟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮组成，有凉血止血的功用，治疗血热妄行所致的多种出血病
34、证。小蓟饮子由生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草组成，有凉血止血，利水通淋的功用，治疗下焦瘀热血淋，证见尿中带血，小便频数而疼痛。槐花散由槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳组成，有清肠下血，疏风下气的功用，治疗肠风脏毒下血，证见便前后出血等。本方以槐花专清大肠湿热，凉血止血为君。咳血方由青黛、瓜蒌、海石、栀子、诃子组成，有清火化痰，敛肺止咳的功用，治疗肝火犯肺引起的咳血。黄土汤由甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土组成，有温阳健脾，养血止血的功用，治疗脾阳不足，中焦虚寒，证见大便下血等。本方寒热并用，标本兼治，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。40.患者，女，22 岁。寒
35、战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 0.90，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数10 5/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散B诺氟沙星加易元散C诺氟沙星加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E庆大霉素加知柏地黄丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：治疗应首选庆大霉素加八正散。选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感。治疗 3d 症状无改善，应按药敏结果调整用药。抗生素在尿和肾内的浓度要高。选用肾毒性小，副作用少的抗生素。单一药物治疗失
36、败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。考点 尿路感染的治疗。41.某女，产后 1 周，寒战高热，小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫暗，有臭气，口干，烦躁，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。最佳选方是A白头翁汤B清营汤C生化汤D五味消毒饮合失笑散E荆防四物汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.某男，34 岁。煤气中毒后，头痛，呆傻少语，反应迟钝，行走不稳，表情淡漠，两目直视，善恐，舌淡红苔白，脉沉滑。治疗宜选A涤痰汤加减B半夏白术天麻汤加减C复方丹参注射液D生脉注射液E补阳还五汤加减（分数：1.00）A.B. C
37、.D.E.解析：43.某女，58 岁。受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。查体：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是A蛛网膜下腔出血B脑瘤C脑梗塞D脑出血E周围性面神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.患者，52 岁，右乳房发现肿块 3 个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及 1 个 2cm2.5cm 大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是A乳腺癌B乳房结核C乳腺增生病D乳管扩张症E乳腺纤维瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.某男，36 岁。颈前肿胀 4 个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目
38、赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.某女，50 岁。患胃下垂 5 年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。治疗当首选A生脉散B牡蛎散C参苓白术散D补中益气汤E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.患者男，37 岁，肛门周围突然脓肿，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤；肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热，舌红，苔薄黄，脉数，其治法是A清热解毒透脓B清热解毒C养阴清热，祛湿解毒D疏肝理气，清热解毒
39、E补益气血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.患者，男，48 岁。确诊慢性粒细胞白血病已 2 年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下 6cm，血红蛋白 70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是A脾功能亢进B慢粒急变C合并肺结核D骨髓抑制E急性溶血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据临床表现低热；检查：脾大，肋缘下 6cm，血红蛋白 70g/L，外周血原始粒细胞比例20%可以判断为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高，常超过 20109/L，可达 100109/L 以上，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(+)细胞10%：嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。考点 慢性粒细胞白血病的诊断。
