1、中西医结合执业助理医师-21 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.人群对某种传染病易感性增高的原因是A该传染病流行过后B人群中一般抵抗力的提高C人群中自动免疫的推广D病原体的变异E抗生素的广泛应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强AHBsAgB抗-HBsCHBeAgD抗-HBeE抗-HBc（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.气滞血瘀的痛证可以见到的是A洪脉B虚脉C滑脉D实脉E涩脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括A寒凝B气滞
2、C痰浊D血瘀E食滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.张某，男性，24 岁。2 天前出现尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，时有发热，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58/HP，红细胞 46/HP，B 超检查未见异常。其诊断是A前列腺炎B膀胱炎C肾小球肾炎D肾盂肾炎E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不提示泌尿道感染A尿涂片镜检，观察 10 个视野每个视野平均有 1 个以上细菌B清洁中段尿培养，菌落计数10 5/mlC尿蛋白微量，2g/24hD尿白细胞显著增加，5 个/高倍视野E12 小时 Addis 计数白细胞和上皮细胞计数超过 100 万（分数：1.00）A.B
3、.C.D.E.7.下列哪项与瘀血的形成无关A气虚B血虚C气滞D血寒E血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快
4、速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对于瘀血所致崩漏，应采用的治法是A滋补肝肾法 B收涩止血法 C益气摄血法D塞因塞用法 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.亚临床感染又称为A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.上消化道大出血患者，出现外周血液血红蛋白下降的时间是A即时B半小时C1 小时D2 小时E34 小时后（分数：1.00）A
5、.B.C.D.E.14.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于AV3、V4、V5BV1、V2、V3、V4、V5CV1、V2、V3DV5、aVLE、aVF（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列有关叶酸的说法，错误的是A主要经十二指肠和空肠上段吸收B吸收需要内因子的协助C参与嘌呤的从头合成D促进氨基酸之间的转换E妊娠妇女需要量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.第一个针灸铜人铸造于A唐朝B金朝C宋朝D元朝E明朝（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腧穴的主治特点主要表现在近治作用、远治作用和A疏通作用B调和作用C平衡作用D特殊作用E扶正作用（分数：1.00）A.B.C.D
6、.E.18.以下哪项不是猩红热的并发症A化脓性中耳炎B类风湿关节炎C急性肾小球肾炎D中毒性关节炎E蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.赤石脂具有的作用是A止血B止咳C止呕D止带E止
7、痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.甘麦大枣汤的功用是A养心安神，补心血B养心安神，补脾气C养心安神，益肝血D养心安神，滋肾水E养心安神，益脾阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗A3 天B4 天C5 天D6 天E至咽拭子培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点A多发生在饭后 3 小时，渐进性加重B呕吐后腹痛不减轻C疼痛部位大多在上腹中部，可向腰背部放射D疼痛大多呈阵发性加剧E多有中度发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.应用异烟肼抗结核，合用维生素 Bo 的目的是A增强疗效B延缓耐药性的产生
8、C延长异烟肼的作用时间D减轻神经系统不良反应E预防过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女。23 岁，已婚。停经 80 天，阴道少量出血 10 天，无腹痛，妇科检查子宫增大如孕 40 天大小，B 超检查可见胎囊，未见胎心、胎动。应首选的措施是A查尿妊娠试验B观察 2 周，复查C服中药保胎治疗D用黄体酮安胎治疗E行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.4 岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb70g/L。治疗选用A输血B葡萄糖C维生素类D口服铁剂EE 锌剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿 6 岁。8 月 2
9、0 日突然高热，2 小时后来诊，查体：体温 40.5，呼吸 30 次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，腱反射亢进，肢冷。为确定诊断首先应做的实验室检查是A粪便细菌培养B血细菌培养C脑脊液检查D生理盐水灌肠取便镜检E乙状结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，33 岁。阵发性右上腹绞痛难忍，伴恶心呕吐，腹部平软。应首选下列哪个特定穴治疗A原穴B络穴C郄穴D俞穴E募穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，20 岁。感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗应首选A杏苏散B麻黄汤C桑菊饮D桑杏汤E止嗽散（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某
10、男，66 岁。手术后 4 天，切口疼痛加重，体温升高，切口局部红肿疼痛，压痛明显。应考虑A切口感染B切口裂开C肺部感染D肠道感染E尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 40%。其诊断是A再生障碍性贫血B白血病C骨髓增生异常综合征D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，51 岁。近 1 年月经紊乱，现阴道出血 2 月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐等。临诊时，首先应选择哪项诊治方法A药物性刮宫B诊断性刮宫C药物止血D雌激素替代疗法E
11、中医辨证治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女，30 岁。夏季外感后出现头痛而胀，发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄，脉浮数。针灸治疗选取大椎时宜采用A拔罐或艾灸B毫针泻法C点刺出血D平补平泻法E毫针补法（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某女，45 岁。症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，56 岁，胁痛绵绵，劳则加重，头晕目眩，心中烦热，舌红少苔，脉细数。下列哪个穴位不作选择A肝俞B肾俞C期门D三阴交E大椎（分数：1.00）A.B.
12、C.D.E.37.患儿，6 岁。咳喘反复发作。症见面色苍白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不温。其治法是A补肺固卫B健脾化痰C补肾固本D温肺化痰定喘E清肺化痰定喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数10 5/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散B氟哌酸加易元散C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薜分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，5
13、0 岁。患胃下垂 5 年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。治疗当首选A生脉散B牡蛎散C参苓白术散D补中益气汤E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，55 岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图的表现应为AP 波增宽BP-R 间期延长CQRS 波群时限延长DST 段延长EQ-T 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某女，58 岁。因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗。最为积极的治疗方法宜用A药物治疗B主动脉气囊反搏治疗C静脉溶栓D冠状动脉内形成及支架植入术E外科手术治疗
14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，33 岁。患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是A肠间脓肿B膈下脓肿C盆腔脓肿D急性胃肠炎E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某女，19 岁。肘关节肌肉酸痛重着不移 3 个月，伴有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。针灸治疗除主穴外，应加取A膈俞、血海B曲池、尺泽C曲池、大椎D肾俞、关元E足三里、阴陵泉（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗
15、死亡的尸体，心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。但因无法联系到死者家属，而且若等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。因此，刘某当晚召集学生观看了他所作的该尸体的局部解剖，并在结束后与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是A病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德B刘某在尸解结束后将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重。因此，刘某的行为是道德的C刘某为了工作晚上加班，非常敬业。因此，刘某的行为是道德的D刘某事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的E刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违
16、反了医学道德的要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，35 岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿性关节炎，治疗应首选A大秦艽汤B宣痹汤C蠲痹汤D三痹汤E白虎加桂枝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，诊断多发性抽动症。症见面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，喉中作声，肌肉抽动，舌质淡，苔白，脉沉弦无力。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，64 岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴
17、汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作A心电图B心脏核素扫描C超声心动图DCPKE心电向量（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，25 岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率 150 次/分，脉细数。应首先考虑的是A创伤性休克早期B感染性休克C创伤性休克中期D心源性休克E失液性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女，51 岁。糖尿病史 8 年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 2 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 21.8mmol/L，
18、血钠 146mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断为A低血糖昏迷B乳酸中毒昏迷C高渗性非酮症糖尿病昏迷D糖尿病酮症酸中毒E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，28 岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 550 苏氏单位。应首先考虑的是A胆绞痛B肠梗阻C胃穿孔D急性胰腺炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-21 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.人群对某种传染病易感
19、性增高的原因是A该传染病流行过后B人群中一般抵抗力的提高C人群中自动免疫的推广D病原体的变异E抗生素的广泛应用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强AHBsAgB抗-HBsCHBeAgD抗-HBeE抗-HBc（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.气滞血瘀的痛证可以见到的是A洪脉B虚脉C滑脉D实脉E涩脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括A寒凝B气滞C痰浊D血瘀E食滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.张某，男性，24 岁。2 天前出现尿频，尿急，伴有小便后疼痛，
20、腰痛，时有发热，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58/HP，红细胞 46/HP，B 超检查未见异常。其诊断是A前列腺炎B膀胱炎C肾小球肾炎D肾盂肾炎E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列哪项不提示泌尿道感染A尿涂片镜检，观察 10 个视野每个视野平均有 1 个以上细菌B清洁中段尿培养，菌落计数10 5/mlC尿蛋白微量，2g/24hD尿白细胞显著增加，5 个/高倍视野E12 小时 Addis 计数白细胞和上皮细胞计数超过 100 万（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列哪项与瘀血的形成无关A气虚B血虚C气滞D血寒E血热（分数：1.00）A.B. C.D
21、.E.解析：血液的正常运行，主要与心、肺、肝、脾等脏的功能，气的推动与固摄作用，脉道的通利，以及寒热等内外环境因素密切相关。凡能影响血液正常运行，引起血液运行不畅，或致血离经脉而瘀积的内外因素，均可导致瘀血的形成。具体有如下因素：血出致瘀、气滞致瘀、气虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀。考点 导致瘀血形成的因素。8.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，
22、也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。9.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.对于瘀血所致崩漏，应采用的治法是A滋补肝肾法 B收涩止血法 C益气摄血法D塞因塞用法 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.亚临床感染又称为A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染（分数：1.00）A.
23、B. C.D.E.解析：12.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒E癫痫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.上消化道大出血患者，出现外周血液血红蛋白下降的时间是A即时B半小时C1 小时D2 小时E34 小时后（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于AV3、V4、V5BV1、V2、V3、V4、V5CV1、V2、V3DV5、aVLE、aVF（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列有关叶酸的说法，错误的是A主要经十二指肠和空肠上段吸收B吸收需要内因子的协助C参与嘌呤的从头合成D促进氨
24、基酸之间的转换E妊娠妇女需要量增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.第一个针灸铜人铸造于A唐朝B金朝C宋朝D元朝E明朝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.腧穴的主治特点主要表现在近治作用、远治作用和A疏通作用B调和作用C平衡作用D特殊作用E扶正作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.以下哪项不是猩红热的并发症A化脓性中耳炎B类风湿关节炎C急性肾小球肾炎D中毒性关节炎E蜂窝织炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 化脓性并发症、中毒性并发症、变态反应性并发症。19.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白
25、110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.赤石脂具有的作用是A止血B止咳C止呕D止带E止痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.甘麦大枣汤的功用是A养心安神，补心血B养心安神，补脾气C养心安神，益肝血D养心安神，滋肾水E养心安神，益脾阴（分数：1.00）A.B. C.D.E.
26、解析：23.猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗A3 天B4 天C5 天D6 天E至咽拭子培养阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点A多发生在饭后 3 小时，渐进性加重B呕吐后腹痛不减轻C疼痛部位大多在上腹中部，可向腰背部放射D疼痛大多呈阵发性加剧E多有中度发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.应用异烟肼抗结核，合用维生素 Bo 的目的是A增强疗效B延缓耐药性的产生C延长异烟肼的作用时间D减轻神经系统不良反应E预防过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女。2
27、3 岁，已婚。停经 80 天，阴道少量出血 10 天，无腹痛，妇科检查子宫增大如孕 40 天大小，B 超检查可见胎囊，未见胎心、胎动。应首选的措施是A查尿妊娠试验B观察 2 周，复查C服中药保胎治疗D用黄体酮安胎治疗E行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.4 岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb70g/L。治疗选用A输血B葡萄糖C维生素类D口服铁剂EE 锌剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患儿 6 岁。8 月 20 日突然高热，2 小时后来诊，查体：体温 40.5，呼吸 30 次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，腱反射亢进，肢冷。为确定诊断首先应做的
28、实验室检查是A粪便细菌培养B血细菌培养C脑脊液检查D生理盐水灌肠取便镜检E乙状结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.某男，33 岁。阵发性右上腹绞痛难忍，伴恶心呕吐，腹部平软。应首选下列哪个特定穴治疗A原穴B络穴C郄穴D俞穴E募穴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，男性，20 岁。感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗应首选A杏苏散B麻黄汤C桑菊饮D桑杏汤E止嗽散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.某男，66 岁。手术后 4 天，切口疼痛加重，体温升高，切口局部红肿疼痛，压痛明显。应考虑A切口感染B切口裂开C肺部感染D肠
29、道感染E尿路感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 40%。其诊断是A再生障碍性贫血B白血病C骨髓增生异常综合征D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.某女，51 岁。近 1 年月经紊乱，现阴道出血 2 月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐等。临诊时，首先应选择哪项诊治方法A药物性刮宫B诊断性刮宫C药物止血D雌激素替代疗法E中医辨证治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.某女，30 岁。夏季外感后出现头痛而胀，发
30、热，口渴欲饮，小便黄，苔黄，脉浮数。针灸治疗选取大椎时宜采用A拔罐或艾灸B毫针泻法C点刺出血D平补平泻法E毫针补法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.某女，45 岁。症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.患者，女，56 岁，胁痛绵绵，劳则加重，头晕目眩，心中烦热，舌红少苔，脉细数。下列哪个穴位不作选择A肝俞B肾俞C期门D三阴交E大椎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患儿，6 岁。咳喘反复发作。症见面色苍白，气短懒言，语声
31、低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不温。其治法是A补肺固卫B健脾化痰C补肾固本D温肺化痰定喘E清肺化痰定喘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性 90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数10 5/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散B氟哌酸加易元散C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薜分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.某女，50 岁。患胃下垂 5 年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄
32、，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。治疗当首选A生脉散B牡蛎散C参苓白术散D补中益气汤E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者，男，55 岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图的表现应为AP 波增宽BP-R 间期延长CQRS 波群时限延长DST 段延长EQ-T 间期延长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.某女，58 岁。因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗。最为积极的治疗方法宜用A药物治疗B主动脉气囊反搏治疗C静脉溶栓D冠状动脉内形成及支架植入术E外科手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
33、析：42.患者，男，33 岁。患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是A肠间脓肿B膈下脓肿C盆腔脓肿D急性胃肠炎E粘连性肠梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.某女，19 岁。肘关节肌肉酸痛重着不移 3 个月，伴有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。针灸治疗除主穴外，应加取A膈俞、血海B曲池、尺泽C曲池、大椎D肾俞、关元E足三里、阴陵泉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗死亡的尸体，心外科
34、的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。但因无法联系到死者家属，而且若等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。因此，刘某当晚召集学生观看了他所作的该尸体的局部解剖，并在结束后与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是A病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德B刘某在尸解结束后将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重。因此，刘某的行为是道德的C刘某为了工作晚上加班，非常敬业。因此，刘某的行为是道德的D刘某事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的E刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求
35、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.患者，女，35 岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿性关节炎，治疗应首选A大秦艽汤B宣痹汤C蠲痹汤D三痹汤E白虎加桂枝汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.患儿，诊断多发性抽动症。症见面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，喉中作声，肌肉抽动，舌质淡，苔白，脉沉弦无力。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.患者，女，64 岁。因劳累后突发胸骨后疼
36、痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作A心电图B心脏核素扫描C超声心动图DCPKE心电向量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.患者，男，25 岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率 150 次/分，脉细数。应首先考虑的是A创伤性休克早期B感染性休克C创伤性休克中期D心源性休克E失液性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.某女，51 岁。糖尿病史 8 年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 2 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 21.8mmol/L，血钠 146mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断为A低血糖昏迷B乳酸中毒昏迷C高渗性非酮症糖尿病昏迷D糖尿病酮症酸中毒E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.患者，男，28 岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 550 苏氏单位。应首先考虑的是A胆绞痛B肠梗阻C胃穿孔D急性胰腺炎E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
