1、中西医结合执业助理医师-2-3 及答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)1.某女，45 岁。因心房扑动服用普萘洛尔治疗 3 个月，自感症状缓解而擅自停药，出现心悸、心律不齐加重。这属于药物的 A副作用 B后遗效应 C变态反应 D毒性反应 E停药反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，65 岁，“胃痛”23 年，近 2 周来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。哪项检查能明确诊断 A钡餐透视 BB 超 CCT D胃镜 E磁共振（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，65 岁。突发性上腹部疼痛 2 小时来院急诊。体格检查：腹平
2、，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为 A急性胰腺炎 B急性机械性肠梗阻 C急性阑尾穿孔 D溃疡病穿孔伴腹膜炎 E胆道蛔虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某男，18 岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温 40，脉搏 102 次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞 19109/L。治疗应首选 A青霉素 B环丙沙星 C糖皮质激素 D红霉素加庆大霉素 E病毒唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某女，26 岁。发热、咽喉痛、关节酸痛 2 周，有静脉注射吸毒史。查体：体温 3S，肝脏于右侧肋下1cm 处可触及。本例患者最
3、可能的诊断是 A风湿热 B艾滋病 C流行性感冒 D急性病毒性肝炎 E痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某学生高考前因紧张，出现失眠、焦虑等症，医生给予苯巴比妥口服，患者因为急于取得疗效，自行将2 次的药量 1 次服下，次日清晨患者感头晕、困倦乏力、精神不振并出现定向障碍。这应是该药物的 A副作用 B后遗效应 C毒性反应 D依赖性 E治疗矛盾（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某男，73 岁。睡眠中突然出现呼吸困难，憋醒后坐起喘气，咯粉红色泡沫痰。应首先考虑的是 A支气管哮喘 B气胸 C呼吸性酸中毒 D急性左心衰 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某女，80
4、岁。腹胀 3 天，无排便排气，查体下腹有压痛，肠鸣音亢进。首先考虑的检查方法是 A腹透或腹平片 B钡灌肠 CB 超检查 D腹部 CT E胸部透视（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，40 岁，突发性上腹部疼痛 2 小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是 A肠坏死 B机械性肠梗阻 C肠运动障碍 D剧痛而不敢腹式呼吸 E炎症刺激而致肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某女，57 岁。患糖尿病 7 年。今晨突然出现昏迷查血糖升高。抢救可选用 A胰岛素 B优降糖 C甲磺丁脲 D二甲双胍 E以上都不可以（分
5、数：1.00）A.B.C.D.E.11.某女，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是 A急性病毒性肝炎 B肝硬化 C肝癌 D胰头癌 E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某女，49 岁。2 年前因失眠开始服用地西泮。剂量由最初的 5mg，逐渐加量至 10mg、15mg。1 周前停药后出现了焦虑、烦躁不安、失眠等症状。这说明该患者对药物产生了 A耐受性 B习惯性 C对抗性 D依赖性 E蓄积中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某女，30 岁。系统性红斑狼疮，长期大量服用糖皮质激素治疗。其不良反应是 A血糖降低 B血压降低 C红
6、细胞数减少 D淋巴细胞增多 E体内脂肪重新分布（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某男，38 岁。突起发热，恶寒，头痛、眼眶痛、腰痛 4 天，体温在 39 40之间。查体：颜面潮红，眼球结膜水肿，咽部充血。血常规：WBC 1210 9/L，N 0.89，血小板 50109/L；尿常规：蛋白(+)，无其他异常。首先应考虑的诊断为 A上呼吸道感染 B流感 C急性肾小球肾炎 D急性支气管炎 E流行性出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.王某 2005 年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据执业医师法卫生行政部门应 A批准其个体行医资
7、格申请 B要求其应具备主治医师资格 C要求其参加国家执业医师资格考试 D要求其参加国家执业助理医师资格考试 E求其能保证个体行医质量，才能予以受理申清（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某高校由于饮用水的污染造成肝炎暴发。此肝炎最可能是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E庚型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某男，5 岁。7 月下旬急性发病，高热、抽搐，粪便镜检有白细胞。本例的诊断应首先考虑 A霍乱 B阿米巴痢疾 C细菌性食物中毒 D乙型脑炎 E中毒型菌痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某女，71 岁。无明显诱因突然昏仆，不省人事，半身不遂，目
8、合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选 A背俞穴，灸法 B足阳明经穴，灸法 C足厥阴经穴，针刺用泻法 D任脉经穴，灸法 E督脉经穴，灸法（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：16，分数：16.00) A心 B脑 C命门 D五脏 E六腑（分数：1.00）(1).人体这个有机整体的主宰是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).人体这个有机整体的中心是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A元气 B宗气 C营气 D卫气 E清气（分数：1.00）(1).积聚于胸中的气是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).循行于脉外的气是（分数：0.50）A
9、.B.C.D.E. A目 B舌 C口 D鼻 E骨（分数：1.00）(1).肺在窍为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心在窍为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A纳气定喘 B收敛止汗 C聪耳明目 D镇惊安神 E开窍醒神（分数：1.00）(1).龙骨和磁石的相同功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).苏合香和石菖蒲的相同功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A祛痰清热 B健脾化湿 C养血安神 D补肾涩精 E益气养血（分数：1.00）(1).甘草除了有补脾益气的功效外，还能（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).山药能补脾养胃外，还能（分数：0.50）A.
10、B.C.D.E. A玉女煎 B导赤散 C六一散 D黄连解毒汤 E竹叶石膏汤（分数：1.00）(1).大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗当首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).感受暑热后出现身热烦渴，小便不利。治疗当首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肉豆蔻、吴茱萸 B五味子、补骨脂 C菖蒲、远志 D人参、当归 E龙骨、龟甲（分数：1.00）(1).四神丸的臣药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).桑螵蛸散的臣药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A橘红 B半夏 C茯苓 D桂枝 E白术（分数：1.00）(1).二陈汤中的君药是（
11、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).苓桂术甘汤的君药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A鼻病取迎香 B胃痛取中脘 C痰邪取丰隆 D失眠取神门 E腰痛取委中（分数：1.00）(1).属于辨证取穴的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于远部取穴的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脏会 B腑会 C髓会 D骨会 E筋会（分数：1.00）(1).中脘穴是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).章门穴是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A便后滴血 B柏油便 C洗肉水样便 D果酱样脓血便 E粘液脓血便（分数：1.00）(1).急性细菌性痢疾（分数：0.50
12、）A.B.C.D.E.(2).十二指肠球部溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E. A咯铁锈色痰 B咯粉红色泡沫痰 C咯血 D咯脓痰 E咯鲜红血丝痰（分数：1.00）(1).急性左心功能不全，常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎，常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E. AP 波振幅0.25mV BU 波明显 CP 波增宽0.12s D冠状 T ET 波高耸，基底部变窄（分数：1.00）(1).肺型 P 波（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣型 P 波（分数：0.50）A.B.C.D.E. A毒性反应 B副作用 C后遗效应 D变态反应 E停药反
13、应（分数：1.00）(1).妊娠时服用某种药物而致胎儿畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).注射阿托品后感口干及视物模糊（分数：0.50）A.B.C.D.E. A特异忭抗原 B特异性 IgG 抗体 C特异性 IgM 抗体 D病原体培养 E病原体核酸检测（分数：1.00）(1).甲型病毒性肝炎的主要实验室检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾的主要实验室检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段 B医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展 C在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价 D不将危重疾病的真实情况告
14、诉患者 E在医疗服务中用尊称、敬称（分数：1.00）(1).属于保密的内容是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于良心的内容是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-2-3 答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)1.某女，45 岁。因心房扑动服用普萘洛尔治疗 3 个月，自感症状缓解而擅自停药，出现心悸、心律不齐加重。这属于药物的 A副作用 B后遗效应 C变态反应 D毒性反应 E停药反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.男性，65 岁，“胃痛”23 年，近 2 周来出现持续性呕吐宿食，形
15、体消瘦。哪项检查能明确诊断 A钡餐透视 BB 超 CCT D胃镜 E磁共振（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.男性，65 岁。突发性上腹部疼痛 2 小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为 A急性胰腺炎 B急性机械性肠梗阻 C急性阑尾穿孔 D溃疡病穿孔伴腹膜炎 E胆道蛔虫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.某男，18 岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温 40，脉搏 102 次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞 19109/L。治疗应首选 A青霉素 B环丙沙星 C糖皮质激素
16、 D红霉素加庆大霉素 E病毒唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.某女，26 岁。发热、咽喉痛、关节酸痛 2 周，有静脉注射吸毒史。查体：体温 3S，肝脏于右侧肋下1cm 处可触及。本例患者最可能的诊断是 A风湿热 B艾滋病 C流行性感冒 D急性病毒性肝炎 E痛风（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.某学生高考前因紧张，出现失眠、焦虑等症，医生给予苯巴比妥口服，患者因为急于取得疗效，自行将2 次的药量 1 次服下，次日清晨患者感头晕、困倦乏力、精神不振并出现定向障碍。这应是该药物的 A副作用 B后遗效应 C毒性反应 D依赖性 E治疗矛盾（分数：1.00）A.B. C.
17、D.E.解析：7.某男，73 岁。睡眠中突然出现呼吸困难，憋醒后坐起喘气，咯粉红色泡沫痰。应首先考虑的是 A支气管哮喘 B气胸 C呼吸性酸中毒 D急性左心衰 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.某女，80 岁。腹胀 3 天，无排便排气，查体下腹有压痛，肠鸣音亢进。首先考虑的检查方法是 A腹透或腹平片 B钡灌肠 CB 超检查 D腹部 CT E胸部透视（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男性，40 岁，突发性上腹部疼痛 2 小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是 A肠坏死 B机械性肠梗阻
18、 C肠运动障碍 D剧痛而不敢腹式呼吸 E炎症刺激而致肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.某女，57 岁。患糖尿病 7 年。今晨突然出现昏迷查血糖升高。抢救可选用 A胰岛素 B优降糖 C甲磺丁脲 D二甲双胍 E以上都不可以（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.某女，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是 A急性病毒性肝炎 B肝硬化 C肝癌 D胰头癌 E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.某女，49 岁。2 年前因失眠开始服用地西泮。剂量由最初的 5mg，逐渐加量至 10mg、15mg。1 周前
19、停药后出现了焦虑、烦躁不安、失眠等症状。这说明该患者对药物产生了 A耐受性 B习惯性 C对抗性 D依赖性 E蓄积中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.某女，30 岁。系统性红斑狼疮，长期大量服用糖皮质激素治疗。其不良反应是 A血糖降低 B血压降低 C红细胞数减少 D淋巴细胞增多 E体内脂肪重新分布（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.某男，38 岁。突起发热，恶寒，头痛、眼眶痛、腰痛 4 天，体温在 39 40之间。查体：颜面潮红，眼球结膜水肿，咽部充血。血常规：WBC 1210 9/L，N 0.89，血小板 50109/L；尿常规：蛋白(+)，无其他异常。首先
20、应考虑的诊断为 A上呼吸道感染 B流感 C急性肾小球肾炎 D急性支气管炎 E流行性出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.王某 2005 年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据执业医师法卫生行政部门应 A批准其个体行医资格申请 B要求其应具备主治医师资格 C要求其参加国家执业医师资格考试 D要求其参加国家执业助理医师资格考试 E求其能保证个体行医质量，才能予以受理申清（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.某高校由于饮用水的污染造成肝炎暴发。此肝炎最可能是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E庚型肝炎（
21、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.某男，5 岁。7 月下旬急性发病，高热、抽搐，粪便镜检有白细胞。本例的诊断应首先考虑 A霍乱 B阿米巴痢疾 C细菌性食物中毒 D乙型脑炎 E中毒型菌痢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.某女，71 岁。无明显诱因突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选 A背俞穴，灸法 B足阳明经穴，灸法 C足厥阴经穴，针刺用泻法 D任脉经穴，灸法 E督脉经穴，灸法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：16，分数：16.00) A心 B脑 C命门 D五脏 E六腑（分
22、数：1.00）(1).人体这个有机整体的主宰是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).人体这个有机整体的中心是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A元气 B宗气 C营气 D卫气 E清气（分数：1.00）(1).积聚于胸中的气是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).循行于脉外的气是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A目 B舌 C口 D鼻 E骨（分数：1.00）(1).肺在窍为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).心在窍为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A纳气定喘 B收敛止汗 C聪耳明目 D镇惊安神 E开窍醒神
23、（分数：1.00）(1).龙骨和磁石的相同功效是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).苏合香和石菖蒲的相同功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A祛痰清热 B健脾化湿 C养血安神 D补肾涩精 E益气养血（分数：1.00）(1).甘草除了有补脾益气的功效外，还能（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).山药能补脾养胃外，还能（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A玉女煎 B导赤散 C六一散 D黄连解毒汤 E竹叶石膏汤（分数：1.00）(1).大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗当首选（分数：0.50）A.B.C.D
24、. E.解析：(2).感受暑热后出现身热烦渴，小便不利。治疗当首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A肉豆蔻、吴茱萸 B五味子、补骨脂 C菖蒲、远志 D人参、当归 E龙骨、龟甲（分数：1.00）(1).四神丸的臣药是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).桑螵蛸散的臣药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A橘红 B半夏 C茯苓 D桂枝 E白术（分数：1.00）(1).二陈汤中的君药是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).苓桂术甘汤的君药是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A鼻病取迎香 B胃痛取中脘 C痰邪取丰隆 D失眠取神
25、门 E腰痛取委中（分数：1.00）(1).属于辨证取穴的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).属于远部取穴的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A脏会 B腑会 C髓会 D骨会 E筋会（分数：1.00）(1).中脘穴是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).章门穴是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A便后滴血 B柏油便 C洗肉水样便 D果酱样脓血便 E粘液脓血便（分数：1.00）(1).急性细菌性痢疾（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).十二指肠球部溃疡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A咯铁锈色痰 B咯粉
26、红色泡沫痰 C咯血 D咯脓痰 E咯鲜红血丝痰（分数：1.00）(1).急性左心功能不全，常伴有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎，常伴有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： AP 波振幅0.25mV BU 波明显 CP 波增宽0.12s D冠状 T ET 波高耸，基底部变窄（分数：1.00）(1).肺型 P 波（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).二尖瓣型 P 波（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A毒性反应 B副作用 C后遗效应 D变态反应 E停药反应（分数：1.00）(1).妊娠时服用某种药物而致胎儿畸形（分数：0.50
27、）A. B.C.D.E.解析：(2).注射阿托品后感口干及视物模糊（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A特异忭抗原 B特异性 IgG 抗体 C特异性 IgM 抗体 D病原体培养 E病原体核酸检测（分数：1.00）(1).甲型病毒性肝炎的主要实验室检查是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).细菌性痢疾的主要实验室检查是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段 B医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展 C在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价 D不将危重疾病的真实情况告诉患者 E在医疗服务中用尊称、敬称（分数：1.00）(1).属于保密的内容是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于良心的内容是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
