1、中西医结合执业助理医师-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.中医学中“证”的概念是A对疾病所表现症状的综合认识B对疾病症状与体征的分析过程C机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括D对疾病症状与体征的调查过程E阴阳失调的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.观察舌苔辨别病邪性质主要依据A舌苔的有无B舌苔的润燥C舌苔的厚薄D舌苔的颜色E舌苔的有根与无根（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.普通型流脑的表现，下列哪项不典型A头痛B呕吐C出血点D抽搐E巴宾斯基征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.呕血与黑便最常
2、见于A胃底、食管静脉曲张破裂B十二指肠炎C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种脉象主虚证A滑B结C促D动E疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.鉴别消化性溃疡和胃癌的最佳方法是A粪便潜血试验检查B胃粘膜脱落细胞检查CX 线钡餐检查D五肽胃泌素胃液分析E胃排空试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.具有辛凉透表，清热解毒功用的方剂是A黄连解毒汤B银翘散C麻杏甘石汤D败毒散E清营汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.血白细胞总数增多，可见于A伤寒杆菌感染B再生障碍性贫血C细菌性感染D使用氯霉素的影响E脾功能亢进（分数：1.00）A
3、.B.C.D.E.9.不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据的是A抗双链 dsDNA抗体增高B抗 Sm抗体阳性C全身症状如发热、乏力等D补体 CH50、C3 降低E补体 CH50、C3 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则麻醉药品管理法医疗事故处理条例等规范性文件，在我国卫生法律体系中，属于A卫生行政法规B卫生专门法律C卫生法律D基本法律E卫生技术法规（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.桂枝汤的组成药味是A桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜 B桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄 D桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E桂枝、芍药
4、、生姜、大枣、甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.具有祛暑解表，化湿和中功用的方剂是A六一散B清胃散C香薷散D参苏饮E桂苓甘露饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗习惯性流产气血两虚证，应首选的方剂是A寿胎丸B胎元饮C加减一贯煎D补肾固冲丸E泰山磐石散（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.属于阳的脉象是A浮 B沉C迟 D涩E细（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.室性心律失常的首选药物是A奎尼丁B利多卡因C胺碘酮D维拉帕米E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗甲状腺危象，应首选的药物是A丙基硫氧嘧啶B甲基硫氧嘧啶C甲巯咪唑D卡比马唑E氢化
5、可的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肿瘤以下列哪项为主要特点A基因突变B蛋白质表达异常C细胞异常增殖D组织异常增生E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性胆囊炎与急性胰腺炎的鉴别要点是A腹痛B黄疸C高热D呕吐EMurphy 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A传染病疫情事件B社会治安事件C公众安全事件D领导责任事件E医疗机构事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的A技术规程B技术标准C行为准则D思想准则E思想和行为准则（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.21.精血同源、藏泄互用指的是哪两脏的关系A肺与肾B肝与肾C脾与肾D心与肝E肝与脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.前列腺增生症最重要的症状是A尿潴留B尿频C进行性排尿困难D血尿E尿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是A火、寒、暑、湿B风、寒、暑、湿C燥、寒、暑、湿D风、寒、火、湿、E风、寒、湿、热（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是A天麻钩藤饮B镇肝熄风汤C星蒌承气汤D补阳还五汤E二陈汤合桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.制定方中
7、君药的重要依据是A珍稀或贵重药物B针对主要病机的药物C用量最大的药物D兼有多种功效的药物E无毒副作用的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，28 岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下 3cm轻度压痛。肝颈静脉 回流征(+)。其肝脏病变可能是 A慢性迁延性肝炎B肝炎后肝硬化 C慢性肝淤血D肝脂肪变性E肝细胞肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，12 岁。因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降。应采用A地塞米松B肾上腺素C甲氰咪胍D低分子右旋糖酐E间羟胺（分数：1.
8、00）A.B.C.D.E.28.交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用A普萘洛尔B胺碘酮C苯妥英钠D普鲁卡因胺E美西律（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肺炎双球菌肺炎首选抗生素是A链霉素B红霉素C庆大霉素D青霉素E氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，34 岁。今晨出现上腹部剧烈疼痛，诊断为急性胃痉挛。治疗可选用A新斯的明B烟碱C山莨菪碱D酚妥拉明E碘解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率 96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应
9、首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，52 岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹隆有多量黄绿色泡沫状分泌物，有臭味。诊断为A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C真菌性阴道炎D老年性阴道炎E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者阴道中有块状物突出，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，面色无华，少气懒言，舌淡苔薄，脉虚细。妇科检查为子宫脱垂度。应首选的治疗措施是A子宫托加一贯煎B子宫托加大补元煎C子宫托加补中益气汤D阴道子宫切除术加大补元煎E阴道纵隔形成术加补中益气汤（分数：
10、1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，男，6 个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A活动早期，肾精亏损B活动早期，肾虚骨弱C活动早期，脾气虚弱D活动期，肾精亏损E活动期，肾虚骨弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，38 岁。有溃疡病史，近 2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A多发性胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D幽门部溃疡并发幽门梗阻E胃溃疡恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E
11、.36.患儿，2 岁半。病初 2d有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，细胞计数 2000106/L，以多核细胞为主，糖 0.8mmol/L，蛋白质 1.1g/L。应首先考虑的诊断是A病毒性脑膜脑炎BReye 综合征C急性化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，33 岁。因车祸被撞击右腰部，2 小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是A尿道损伤B脾破裂C腰椎骨折D膀胱损伤E右肾损伤（分数：1.00）A.B.C.
12、D.E.38.患者，女，24 岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压 90/70mmHg，心率 155次/分。考虑为A感染性休克B创伤性休克早期C创伤性休克休克期D心源性休克失液性休克E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，46 岁，已婚。经闭 8个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溏薄，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。妇科检查无异常。其诊断是A围绝经期综合征，肾阴虚证B围绝经期综合征，肾阳虚证C围绝经期综合征，肾阴阳两虚证D闭经，肾阴阳两虚证E闭经，肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.
13、40.患儿，10 个月。腹泻 3d，鼻塞流涕，每日大便 10余次，呈稀水样，无臭味，尿黄。查体：体温 38，皮肤弹性尚好，前囱平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是A细菌性肠炎风寒证B细菌性肠炎湿热证C病毒性肠炎风寒证D病毒性肠炎湿热证E真菌性肠炎风寒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.小儿肾病综合征中脾肾阳虚证偏肾阳虚的首选方剂是A真武汤合黄芪桂枝五物汤B实脾饮C右归丸D六味地黄丸E五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者有慢性前列腺炎史 3年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选
14、的方剂是A右归丸B八正散C抵当汤D大分清饮E前列腺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，45 岁。失眠多梦，心悸健忘，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰酸，舌淡少苔，脉沉细。治疗宜首选A麦冬B百合C龟甲D阿胶E天冬（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，24 岁。患功能性子宫出血多年。就诊时面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖，苔薄，脉细弱。血常规检查血红蛋白 102g/L，血清铁浓度常为 8.1mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞 12%。最可能的诊断及中医证型为A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾
15、胃虚弱证D缺铁性贫血，脾肾阳虚证E再生障碍性贫血，心脾两虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患儿，诊断多发性抽动症。症见形体消瘦，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，大便干结，舌质红绛，苔光剥，脉细数无力。应首选A千金龙胆汤B礞石滚痰丸C醒脾散D大定风珠E涤痰汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某男，64 岁。右肋缘下 3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，应首考虑的是A肝炎B左心功能不全C右心功能不全D肾炎E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者心胸烦热，口渴，口舌生疮，舌红，脉数，治宜选用A凉膈散B黄连解毒汤C导赤散
16、D泻白散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，57 岁。高血压病史 10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，气急，汗出，视物模糊，面色苍白。查体：BP270/ 135mmHg，心率 118次/分。诊断为A高血压危象B高血压三期C恶性高血压D高血压脑病E单纯收缩期高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，20 岁。急性上腹部剧烈疼痛，临床诊断为“急性胃痉挛”。其解痉药物应选用A受体阻断剂B 受体阻断刑CH2 受体阻断剂DM 受体阻断剂EN 受体阻断剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某女，高热 4天，不恶寒，神志不清
17、，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗 Sm抗体(+)。治疗宜用A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B清官汤合苏合香丸C玉女煎合增液汤D清瘟败毒饮玉枢丹E通关散合八珍汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.中医学中“证”的概念是A对疾病所表现症状的综合认识B对疾病症状与体征的分析过程C机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括D对疾病症状与体征的调查过程E阴阳失调的表现（分数：1.00）A.B.C.
18、D.E.解析：2.观察舌苔辨别病邪性质主要依据A舌苔的有无B舌苔的润燥C舌苔的厚薄D舌苔的颜色E舌苔的有根与无根（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.普通型流脑的表现，下列哪项不典型A头痛B呕吐C出血点D抽搐E巴宾斯基征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.呕血与黑便最常见于A胃底、食管静脉曲张破裂B十二指肠炎C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列哪种脉象主虚证A滑B结C促D动E疾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.鉴别消化性溃疡和胃癌的最佳方法是A粪便潜血试验检查B胃粘膜脱落细胞检查CX 线钡餐检
19、查D五肽胃泌素胃液分析E胃排空试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.具有辛凉透表，清热解毒功用的方剂是A黄连解毒汤B银翘散C麻杏甘石汤D败毒散E清营汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.血白细胞总数增多，可见于A伤寒杆菌感染B再生障碍性贫血C细菌性感染D使用氯霉素的影响E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据的是A抗双链 dsDNA抗体增高B抗 Sm抗体阳性C全身症状如发热、乏力等D补体 CH50、C3 降低E补体 CH50、C3 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.医疗机构管理条例医疗机
20、构管理条例实施细则麻醉药品管理法医疗事故处理条例等规范性文件，在我国卫生法律体系中，属于A卫生行政法规B卫生专门法律C卫生法律D基本法律E卫生技术法规（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：卫生行政法规是国务院依据法律制定颁布的卫生工作规范性文件。卫生法律是与卫生执法相关的法律、法规。宪法和刑法是国家基本法律。卫生技术法规是操作性规范。医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则麻醉药品管理法医疗事故处理条例是由国务院颁布的卫生工作规范性文件。考点 卫生法律体系。11.桂枝汤的组成药味是A桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜 B桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄 D桂枝、芍药
21、、生姜、大枣、人参E桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.具有祛暑解表，化湿和中功用的方剂是A六一散B清胃散C香薷散D参苏饮E桂苓甘露饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.治疗习惯性流产气血两虚证，应首选的方剂是A寿胎丸B胎元饮C加减一贯煎D补肾固冲丸E泰山磐石散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.属于阳的脉象是A浮 B沉C迟 D涩E细（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.室性心律失常的首选药物是A奎尼丁B利多卡因C胺碘酮D维拉帕米E普萘洛尔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.治疗甲状腺危象
22、，应首选的药物是A丙基硫氧嘧啶B甲基硫氧嘧啶C甲巯咪唑D卡比马唑E氢化可的松（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.肿瘤以下列哪项为主要特点A基因突变B蛋白质表达异常C细胞异常增殖D组织异常增生E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.急性胆囊炎与急性胰腺炎的鉴别要点是A腹痛B黄疸C高热D呕吐EMurphy 征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A传染病疫情事件B社会治安事件C公众安全事件D领导责任事件E医疗机构事故（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：突发公共卫生
23、事件是指突然发生，造成或可能造成对社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。考点 突发公共卫生事件的概念。20.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的A技术规程B技术标准C行为准则D思想准则E思想和行为准则（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.精血同源、藏泄互用指的是哪两脏的关系A肺与肾B肝与肾C脾与肾D心与肝E肝与脾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.前列腺增生症最重要的症状是A尿潴留B尿频C进行性排尿困难D血尿E尿痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列各项，与慢性肾小球肾炎发病
24、关系较密切的是A火、寒、暑、湿B风、寒、暑、湿C燥、寒、暑、湿D风、寒、火、湿、E风、寒、湿、热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是风、寒、湿、热。考点 慢性肾小球肾炎。24.首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是A天麻钩藤饮B镇肝熄风汤C星蒌承气汤D补阳还五汤E二陈汤合桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.制定方中君药的重要依据是A珍稀或贵重药物B针对主要病机的药物C用量最大的药物D兼有多种功效的药物E无毒副作用的药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)2
25、6.患者，女，28 岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下 3cm轻度压痛。肝颈静脉 回流征(+)。其肝脏病变可能是 A慢性迁延性肝炎B肝炎后肝硬化 C慢性肝淤血D肝脂肪变性E肝细胞肝癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下 3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是肝炎后肝硬化。引起肝硬化病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。考点 肝硬化的诊断。27.某男，12 岁。因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降。应采用A地塞米松B肾上腺
26、素C甲氰咪胍D低分子右旋糖酐E间羟胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用A普萘洛尔B胺碘酮C苯妥英钠D普鲁卡因胺E美西律（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.肺炎双球菌肺炎首选抗生素是A链霉素B红霉素C庆大霉素D青霉素E氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 抗生素使用原则是：选用敏感药物；早期治疗；联合用药；选用渗入下呼吸道浓度高的药物；足量、足疗程，重症宜经静脉途径给药。肺炎双球菌肺炎首选青霉素。30.某男，34 岁。今晨出现上腹部剧烈疼痛，诊断为急性胃痉挛。治疗可选用A新斯的明B烟碱C山莨菪碱D
27、酚妥拉明E碘解磷定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.患者，女，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率 96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.某女，52 岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹隆有多量黄绿色泡沫状分泌物，有臭味。诊断为A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C真菌性阴道炎D老年性阴道炎E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者阴道中有块
28、状物突出，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，面色无华，少气懒言，舌淡苔薄，脉虚细。妇科检查为子宫脱垂度。应首选的治疗措施是A子宫托加一贯煎B子宫托加大补元煎C子宫托加补中益气汤D阴道子宫切除术加大补元煎E阴道纵隔形成术加补中益气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患儿，男，6 个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A活动早期，肾精亏损B活动早期，肾虚骨弱C活动早期，脾气虚弱D活动期，肾精亏损E活动期，肾虚骨弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患
29、者，男，38 岁。有溃疡病史，近 2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A多发性胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D幽门部溃疡并发幽门梗阻E胃溃疡恶变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。考点 消化性溃疡。36.患儿，2 岁
30、半。病初 2d有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，细胞计数 2000106/L，以多核细胞为主，糖 0.8mmol/L，蛋白质 1.1g/L。应首先考虑的诊断是A病毒性脑膜脑炎BReye 综合征C急性化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患儿病初有感染，而后出现神经系统症状，脑脊液检查白细胞计数急剧增高、压力增高、葡萄糖降低。根据脑膜刺激征、脑脊液的表现可推断为化脓性脑膜炎。考点 急性化脓性脑膜炎的诊断。37.患者，女，
31、33 岁。因车祸被撞击右腰部，2 小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是A尿道损伤B脾破裂C腰椎骨折D膀胱损伤E右肾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.患者，女，24 岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压 90/70mmHg，心率 155次/分。考虑为A感染性休克B创伤性休克早期C创伤性休克休克期D心源性休克失液性休克E心源性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.患者，女，46 岁，已婚。经闭 8个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溏薄，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。妇科检
32、查无异常。其诊断是A围绝经期综合征，肾阴虚证B围绝经期综合征，肾阳虚证C围绝经期综合征，肾阴阳两虚证D闭经，肾阴阳两虚证E闭经，肾阴虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1围绝经期综合征辨证分型治疗，肝郁化火型首选方丹栀逍遥散；肾阳虚型，应温肾扶阳。2应用激素替代法治疗更年期综合征的适应证是：因雌激素水平低落而产牛明显的神经血管舒缩性综合症状，影响其生活和工作时。3肾阴虚证：左归丸合二至丸；肾阳虚证：右归丸；肾阴阳俱虚证：二仙汤合二至丸。40.患儿，10 个月。腹泻 3d，鼻塞流涕，每日大便 10余次，呈稀水样，无臭味，尿黄。查体：体温 38，皮肤弹性尚好，前囱平，哭时有泪。
33、听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是A细菌性肠炎风寒证B细菌性肠炎湿热证C病毒性肠炎风寒证D病毒性肠炎湿热证E真菌性肠炎风寒证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患儿以泻稀水杆无臭味大便为主要表现，无粪便带血、腥臭味，镜检亦无异常，故可排除细菌性、真菌性肠炎。另患儿感受风寒之邪，肺失宣肃而见鼻塞流涕；寒邪入里，使小肠承受吸收、分清泌浊及大肠吸收水分、传导糟粕功能失调，而出现腹泻。风寒热化而见发热、尿黄。故辨证为风寒证。考点 肠炎的诊断及辨证。41.小儿肾病综合征中脾肾阳虚证偏肾阳虚的首选方剂是A真武汤合黄芪桂枝五物汤B实脾饮C右归丸D六
34、味地黄丸E五苓散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：实脾饮偏于健脾，右归丸偏于补肾。六味地黄丸偏于滋肾阴，五苓散偏于利水，故均不全面。A 参考答案中真武汤补肾阳，黄芪桂枝五物汤健脾利水。考点 肾病综合征的辨证论治。42.患者有慢性前列腺炎史 3年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是A右归丸B八正散C抵当汤D大分清饮E前列腺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.某男，45 岁。失眠多梦，心悸健忘，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰酸，舌淡少苔，脉沉细。治疗宜首选A麦冬B百合C龟甲D阿胶E天冬（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.某
35、女，24 岁。患功能性子宫出血多年。就诊时面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖，苔薄，脉细弱。血常规检查血红蛋白 102g/L，血清铁浓度常为 8.1mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞 12%。最可能的诊断及中医证型为A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾胃虚弱证D缺铁性贫血，脾肾阳虚证E再生障碍性贫血，心脾两虚证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.患儿，诊断多发性抽动症。症见形体消瘦，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，大便干结，舌质红绛，苔光剥，脉细数无力。应首选A千金龙胆汤B礞
36、石滚痰丸C醒脾散D大定风珠E涤痰汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.某男，64 岁。右肋缘下 3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，应首考虑的是A肝炎B左心功能不全C右心功能不全D肾炎E肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.患者心胸烦热，口渴，口舌生疮，舌红，脉数，治宜选用A凉膈散B黄连解毒汤C导赤散D泻白散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.某女，57 岁。高血压病史 10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，气急，汗出，视物模糊，面色苍白。查体：BP270/ 135mmHg，心
37、率 118次/分。诊断为A高血压危象B高血压三期C恶性高血压D高血压脑病E单纯收缩期高血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.患者，男，20 岁。急性上腹部剧烈疼痛，临床诊断为“急性胃痉挛”。其解痉药物应选用A受体阻断剂B 受体阻断刑CH2 受体阻断剂DM 受体阻断剂EN 受体阻断剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 M胆碱受体阻断。应用：感染性休克；内脏平滑肌绞痛。青光眼禁用。50.某女，高热 4天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗 Sm抗体(+)。治疗宜用A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B清官汤合苏合香丸C玉女煎合增液汤D清瘟败毒饮玉枢丹E通关散合八珍汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
