1、中西医结合执业助理医师-13 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机A肾与膀胱气化失司B肺气不宣，脾失健运C脾肾两虚，精微下注D脾肾亏虚，湿浊内聚E肺脾气虚，卫表不固（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.当瘟疫类疾病发生时病室中可以嗅到的是A腐臭气B臭气触入C尿臊气 D蒜臭气E烂苹果气（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.理中丸的君药为A人参B白术C干姜D人参与干姜E人参与白术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肺俞位于A第 2 胸椎棘突，旁开 1.5 寸B第 2 胸椎棘突下，旁开
2、 1.5 寸C第 2 胸椎棘突下，旁开 3 寸D平第 3 胸椎棘突，旁开 1.5 寸E第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.细菌性痢疾的病原体属于A志贺菌属B沙门菌属C弧菌属D弯曲菌属E螺旋菌属（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.风湿性心脏炎最常见的心律失常是A室性期前收缩B房性期前收缩C交界性期前收缩D心房纤颤E一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.确诊流行性出血热的依据是A鼠类接触史B全身感染和中毒症状C“三痛”和“三红”征D特异性 IgM 抗体滴度升高E异型淋巴细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对心肌缺血与
3、心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是A淀粉酶B血清转氨酶C-谷氨酰基转肽酶D肌酸磷酸激酶E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的A抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重B以并发症(感染、肿瘤)治疗为主C以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗D以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗E以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某男，50 岁。腰痛 2 年，疼痛主要在腰脊两侧，本病之病位在A足少阴肾经B足厥阴肝经C足少阳胆经D足太阳膀胱经E督脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿上呼吸道感染
4、的主要病原是A病毒B葡萄球菌C钩端螺旋体D流感杆菌E立克次体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列情形中属于医疗事故的是A诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间B由于病情突然变化而发生意外C因病员体质特殊而发生难以防范的后果D对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍E发生难以预料的并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗肝硬化肝肾阴虚证应首选A柴胡疏肝散B胃苓汤C中满分消丸D一贯煎合膈下逐瘀汤E附子理中汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.辨证论治的实质是A辨证与辨病相结合B证同治亦同，证异治亦异C研究证
5、候与方药之间的关系及变化规律D揭示疾病的发展过程及本质E对疾病因人、因地、因时制宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选A膈下逐瘀汤B青蒿鳖甲汤C八珍汤D清营汤合犀角地黄汤E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.阿托品能对抗有机磷中毒所致的A休克B心力衰竭C呼吸衰竭D全部症状E毒蕈碱样症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于卵巢功能正确的是A提供成熟卵子，提供支持生殖的内分泌B产生月经C孕育胎儿D为卵子提供通道E性交器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不宜使用苏合香丸A感受时行瘴疠之气，突然昏仆，不省人
6、事，牙关紧闭者B中风、中气，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭者C痰壅气闭，猝然跌仆，牙关紧闭，神昏不语者D中寒气闭，猝然跌仆，牙关紧闭，神昏不语者E暑月感受秽浊之气，吐泻腹痛，烦闷欲绝，不省人事者（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.独活具有的功效为A健脾B行气C活血D止痉E解表（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是A抗菌治疗B扩充血容量C纠正代谢性酸中毒D血管活性药物的应用E纠正代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列各项中，不属于热证表现的是A面赤B小便短赤C大便秘结D口淡不渴E咯痰黄稠（分数：1.00）A.B.C.D.E
7、.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)22.患者久病，疲乏无力，纳食减少，腹部胀满，喜揉喜按，舌胖嫩苔润，脉细弱无力。其病机是A虚中夹实证B真虚假实C真实假虚D真虚病证E真实病证（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.老年病人杨某是离休干部，属完全公费医疗。一次去某市医院定期就诊，因诊治医生针对其慢性胃炎所开药物仅 2 种而且药价很便宜；并且没有答应为其妻子治疗冠心病而开药，所以对医生有意见
8、。诊治医生在对病人作解释时，以下说法不恰当的是A遵守对症下药要求B遵守合理配伍要求C遵守节约费用要求D遵守权力有限要求E遵守医疗报销制度（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者脘腹痞满疼痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。治疗应选用A木香槟榔丸B保和丸C四君子汤D参苓白术散E健脾丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，40 岁。癫痫病史多年。今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A口服苯巴比妥B口服苯妥英钠C门服丙戊酸钠D静脉注射安定E肌内注射氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，34 岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥
9、，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证届A热伤营血B热伤气阴C寒厥D厥逆E阴厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女，42 岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.210 12/L，RF(+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿性关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E类风湿膝关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，56 岁。心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转。治疗首选A洋地黄B安定C阿托品D利多卡因E胺碘酮（分数：1.
10、00）A.B.C.D.E.30.某男，55 岁。倦怠乏力、低热、咳嗽 4 月余，伴潮热、盗汗、痰中带血 5 天。 X 线示右肺上叶尖段须状阴影伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺脓肿继发感染C癌性空洞伴感染D肺脓肿E浸润性肺结核伴有空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.国家实行医师资格考试制度的目的是检验和评价申请医师资格者是否具备A医学专业学历B开办医疗机构的条件C取得医学专业技术职务的条件D从事医学专业教学、科研的资格E从事医学实践必需的基本专业知识与能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，73 岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。
11、查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是A股骨颈骨折B骨盆骨折C坐骨骨折D左下肢软组织挫伤E股骨下段骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某儿，6 岁。麻疹初起，疹出不畅，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红苔薄而干，脉浮数。治疗当首选A柴葛解肌汤B升麻葛根汤C桂枝汤D银翘散E香苏饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约 10 分钟症状缓解，最可能的诊断是A支气管哮喘发作B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D肺气肿E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，20 岁。每逢生气即咳逆阵作，口苦咽干，胸
12、胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选A加减泻白散合黛蛤散B龙胆泻肝汤合黛蛤散C清金化痰汤合桔梗汤D二陈汤合柴胡疏肝散E桑白皮汤合柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，18 岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达 3 次。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为A天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭B天枢、阴陵泉、上巨虚、中脘C天枢、脾俞、足三里、三阴交D天枢、脾俞、足三里、太冲E天枢、脾俞、足三里、关元（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，7 岁。2 周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少 3d。查体：血压 120/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中
13、尿蛋白(+)，红细胞 3040 个/高倍视野，颗粒管型 02 个/高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，40 岁，突发性上腹部疼痛 2 小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是A肠坏死B机械性肠梗阻C肠运动障碍D剧痛而不敢腹式呼吸E炎症刺激而致肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿，18 个月。腹泻时轻时重，已经 3 个月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷
14、，面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某女，30 岁，人工流产 3 次，4 年前自然分娩 1 次，平时男用工具避孕，近 2 年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选A抗生素治疗B宫颈电熨治疗C硝酸银局部上药D宫颈锥形切除E消糜栓外用（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿 4 岁。4 天前确诊为流行性脑脊髓膜炎，现患儿头痛加重，伴喷射性呕吐，精神萎靡，陷入昏迷。此时应给予怎样的紧急处理A大剂量青霉素钠盐静脉滴注B快速静脉滴注甘露醇C应用糖皮质激素D三代头孢菌素静脉滴注E应用血管活性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，36
15、岁。颈前肿胀 4 个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，32 岁。结婚 5 年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，宫底部明显突出，质硬， B 超检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是A甲睾酮加开郁二陈汤B雌激素加开郁二陈汤C输血加开郁二陈汤D子宫肌瘤摘除术E子宫次全切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患
16、者男，33 岁，诊为内痔，证见便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦。其治法是A补中益气，升阳举陷B清热利湿，行气活血C清热利湿止血D清热凉血祛风E疏肝解郁，清热利湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，30 岁。输血后 45min 即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为 80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E枸橼酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.4 岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。治疗选用A输血B葡萄糖C维生素类D
17、口服铁剂E锌剂（分数：1.00）A.B.C.D.中西医结合执业助理医师-13 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机A肾与膀胱气化失司B肺气不宣，脾失健运C脾肾两虚，精微下注D脾肾亏虚，湿浊内聚E肺脾气虚，卫表不固（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.当瘟疫类疾病发生时病室中可以嗅到的是A腐臭气B臭气触入C尿臊气 D蒜臭气E烂苹果气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.理中丸的君药为A人参B白术C干姜D人参与干姜E人参与白术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.
18、肺俞位于A第 2 胸椎棘突，旁开 1.5 寸B第 2 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸C第 2 胸椎棘突下，旁开 3 寸D平第 3 胸椎棘突，旁开 1.5 寸E第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.细菌性痢疾的病原体属于A志贺菌属B沙门菌属C弧菌属D弯曲菌属E螺旋菌属（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.风湿性心脏炎最常见的心律失常是A室性期前收缩B房性期前收缩C交界性期前收缩D心房纤颤E一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.确诊流行性出血热的依据是A鼠类接触史B全身感染和中毒症状C“三痛”和“三红”征D特异性
19、 IgM 抗体滴度升高E异型淋巴细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是A淀粉酶B血清转氨酶C-谷氨酰基转肽酶D肌酸磷酸激酶E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的A抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重B以并发症(感染、肿瘤)治疗为主C以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗D以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗E以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 治疗原则主要是抑制病毒在体内复制，并注意各种机会感染及恶性肿
20、瘤。抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性治疗。10.某男，50 岁。腰痛 2 年，疼痛主要在腰脊两侧，本病之病位在A足少阴肾经B足厥阴肝经C足少阳胆经D足太阳膀胱经E督脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.小儿上呼吸道感染的主要病原是A病毒B葡萄球菌C钩端螺旋体D流感杆菌E立克次体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列情形中属于医疗事故的是A诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间B由于病情突然变化而发生意外C因病员体质特殊而发生难以防范的后果D对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能
21、障碍E发生难以预料的并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.治疗肝硬化肝肾阴虚证应首选A柴胡疏肝散B胃苓汤C中满分消丸D一贯煎合膈下逐瘀汤E附子理中汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.辨证论治的实质是A辨证与辨病相结合B证同治亦同，证异治亦异C研究证候与方药之间的关系及变化规律D揭示疾病的发展过程及本质E对疾病因人、因地、因时制宜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选A膈下逐瘀汤B青蒿鳖甲汤C八珍汤D清营汤合犀角地黄汤E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性粒细胞白血病热毒壅盛
22、证，应首选清营汤合犀角地黄汤清心凉营解毒。A 治疗血瘀证：B 治疗骨蒸潮热的阴虚；C 气血双补；E 治疗肺阴虚。考点 慢性粒细胞性白血病。16.阿托品能对抗有机磷中毒所致的A休克B心力衰竭C呼吸衰竭D全部症状E毒蕈碱样症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于卵巢功能正确的是A提供成熟卵子，提供支持生殖的内分泌B产生月经C孕育胎儿D为卵子提供通道E性交器官（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 卵巢的功能在于保障生物体的繁殖传代。一是提供成熟卵子，二是提供支持生殖的内分泌。18.下列哪项不宜使用苏合香丸A感受时行瘴疠之气，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭者B中风、中气
23、，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭者C痰壅气闭，猝然跌仆，牙关紧闭，神昏不语者D中寒气闭，猝然跌仆，牙关紧闭，神昏不语者E暑月感受秽浊之气，吐泻腹痛，烦闷欲绝，不省人事者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.独活具有的功效为A健脾B行气C活血D止痉E解表（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是A抗菌治疗B扩充血容量C纠正代谢性酸中毒D血管活性药物的应用E纠正代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.下列各项中，不属于热证表现的是A面赤B小便短赤C大便秘结D口淡不渴E咯痰黄稠（分数：1.00）A.B.C.D. E
24、.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)22.患者久病，疲乏无力，纳食减少，腹部胀满，喜揉喜按，舌胖嫩苔润，脉细弱无力。其病机是A虚中夹实证B真虚假实C真实假虚D真虚病证E真实病证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A 项是皮脂腺囊肿的别称，呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径 13cm，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。B 项质软有弹性，有的可有假性
25、波动感。不与表皮粘连，活动度大。C 项常位于上睑，质柔软，眼睑肿胀增厚，色素沉着，睑下垂，可触及索状物及小结节，无疼痛。D 项据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性；硬纤维瘤多发于 2040 岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大，边界清楚。E 项是血管组织发生的肿瘤，或是不高出皮肤表面，轻压即退色，或是略高出皮肤，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。考点 纤维瘤的鉴别诊断。24.老年病人杨某是离休干部，属完全公费医疗。一次去某市医院定期就诊，因诊治医生针对其慢性胃炎所开药物仅 2 种而且药价很便宜；
26、并且没有答应为其妻子治疗冠心病而开药，所以对医生有意见。诊治医生在对病人作解释时，以下说法不恰当的是A遵守对症下药要求B遵守合理配伍要求C遵守节约费用要求D遵守权力有限要求E遵守医疗报销制度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者脘腹痞满疼痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。治疗应选用A木香槟榔丸B保和丸C四君子汤D参苓白术散E健脾丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.患者，男，40 岁。癫痫病史多年。今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A口服苯巴比妥B口服苯妥英钠C门服丙戊酸钠D静脉注射安定E肌内注射氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E
27、.解析：解析 苯妥英钠抗癫痫，用于癫痫大发作效果最好；可用于治疗外周神经痛；抗心律失常。卡马西平对精神运动性发作和局限性发作疗效较好，对大发作亦有效，对小发作效果差；治疗三叉神经痛疗效优于苯妥英钠，对舌咽神经痛也有效。可用于神经性尿崩症。丙戊酸钠对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作疗效优于乙琥胺，对精神运动性发作与卡马西平相似。扑米酮在体内转化成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。地西汁是治疗癫痫持续状态的首选药。苯妥英钠用于抗癫痫、外周神经痛，抗心律失常。乙琥胺是防治小发作的首选药。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效。27.某男，34 岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱
28、，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证届A热伤营血B热伤气阴C寒厥D厥逆E阴厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.某女，42 岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.210 12/L，RF(+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿性关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E类风湿膝关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.某男，56 岁。心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转。治疗首选A洋地黄B安定C阿托品D利多卡因E胺碘酮（分数
29、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.某男，55 岁。倦怠乏力、低热、咳嗽 4 月余，伴潮热、盗汗、痰中带血 5 天。 X 线示右肺上叶尖段须状阴影伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺脓肿继发感染C癌性空洞伴感染D肺脓肿E浸润性肺结核伴有空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.国家实行医师资格考试制度的目的是检验和评价申请医师资格者是否具备A医学专业学历B开办医疗机构的条件C取得医学专业技术职务的条件D从事医学专业教学、科研的资格E从事医学实践必需的基本专业知识与能力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者，女，73 岁。因不慎跌倒，左臀部
30、着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是A股骨颈骨折B骨盆骨折C坐骨骨折D左下肢软组织挫伤E股骨下段骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.某儿，6 岁。麻疹初起，疹出不畅，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红苔薄而干，脉浮数。治疗当首选A柴葛解肌汤B升麻葛根汤C桂枝汤D银翘散E香苏饮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约 10 分钟症状缓解，最可能的诊断是A支气管哮喘发作B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难D肺气肿E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35
31、.患者，女，20 岁。每逢生气即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选A加减泻白散合黛蛤散B龙胆泻肝汤合黛蛤散C清金化痰汤合桔梗汤D二陈汤合柴胡疏肝散E桑白皮汤合柴胡疏肝散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.某男，18 岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达 3 次。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为A天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭B天枢、阴陵泉、上巨虚、中脘C天枢、脾俞、足三里、三阴交D天枢、脾俞、足三里、太冲E天枢、脾俞、足三里、关元（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.患儿，7 岁。2 周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少 3d。查
32、体：血压 120/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(+)，红细胞 3040 个/高倍视野，颗粒管型 02 个/高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E慢性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患儿病程短，发病前有感染病史，而后出现水肿、尿少、血压升高、蛋白尿、血尿，无膀胱刺激征。故首先考虑为急性肾小球肾炎。考点 急性肾小球肾炎的诊断。38.男性，40 岁，突发性上腹部疼痛 2 小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的
33、原因是A肠坏死B机械性肠梗阻C肠运动障碍D剧痛而不敢腹式呼吸E炎症刺激而致肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.患儿，18 个月。腹泻时轻时重，已经 3 个月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应首选附子理中汤合四神丸。参苓白术散、异功散、保和丸以健脾消食为主，金匮肾气丸为补肾阳之品，但合人参乌梅汤不妥。考点 泄泻脾肾阳虚型的辨证论治。40.某女，30 岁，人工流产 3 次，4 年前自然分娩 1 次，平时男用工具避孕，近 2 年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选A抗生素
34、治疗B宫颈电熨治疗C硝酸银局部上药D宫颈锥形切除E消糜栓外用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患儿 4 岁。4 天前确诊为流行性脑脊髓膜炎，现患儿头痛加重，伴喷射性呕吐，精神萎靡，陷入昏迷。此时应给予怎样的紧急处理A大剂量青霉素钠盐静脉滴注B快速静脉滴注甘露醇C应用糖皮质激素D三代头孢菌素静脉滴注E应用血管活性药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.某男，36 岁。颈前肿胀 4 个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减（
35、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.患者，女，32 岁。结婚 5 年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，宫底部明显突出，质硬， B 超检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是A甲睾酮加开郁二陈汤B雌激素加开郁二陈汤C输血加开郁二陈汤D子宫肌瘤摘除术E子宫次全切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者子宫如孕 2 个月大小，宫底部明显突出，质硬，B 超检查为单个结节，血红蛋白 90g/L，提示肌瘤较大，且症状明显，继发贫血，适合手术治疗。又因患者未孕，且 B 超检查为单个结节，故考虑肌瘤
36、摘除术。考点 子宫肌瘤的手术适应证。44.患者男，33 岁，诊为内痔，证见便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦。其治法是A补中益气，升阳举陷B清热利湿，行气活血C清热利湿止血D清热凉血祛风E疏肝解郁，清热利湿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.患者，男，30 岁。输血后 45min 即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为 80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E枸橼酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：溶血反应多出现在输血 1020ml 后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。考点 溶血反应的诊断。46.4 岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。治疗选用A输血B葡萄糖C维生素类D口服铁剂E锌剂（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：
