1、中西医结合执业助理医师-11 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.SARS 的首发症状是A发热B咳嗽C腹泻D胸闷E鼻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者湿浊蒙蔽清窍，症见神志昏乱，健忘，耳鸣。治疗应选用A郁金B远志C冰片D牛黄E菖蒲（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肝主疏泄的基本生理功能是A调畅情志活动B调畅全身气机C协助脾胃运化D促进血行和津液代谢E调节月经和精液的排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是A川贝母与川乌B藜芦与赤芍C肉桂与赤石脂D水银与砒霜E硫黄与厚
2、朴（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.位于肘横纹外侧端的穴位为A曲泽B曲池C尺泽D小海E天井（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于婴儿腹泻的西医治疗原则，错误的一项是A预防脱水B禁止饮食C纠正脱水D合理用药E纠正滥用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项不正确A病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关B病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C病位为本虚标实、上盛下虚之证D基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E发病与心、脾关系最为密切（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.与呼吸运动关系最密切的是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E肺、肾
3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列关于上消化道大出血处理原则不正确的是A只要确定有呕血和黑便，都应视为紧急情况B抑酸药物包括 H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂C绝大多数出血性胃炎可由非手术治疗止血D所有病人都需要马上手术治疗E急诊手术首要目标是止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.支气管哮喘的主要特征是A慢性咳嗽，咯痰，喘息B发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D混合性呼吸困难E非发作性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，42 岁。不规则低热 3 个月，厌食，体重下降 5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛
4、痣，肝肋下 35cm，质硬，表面不平，脾肋下 1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞：5810 9/L，中性：064，谷丙转氨酶：130 U/L，碱性磷酸酶：30 U/L。经中西医治疗无效。其诊断是A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A食物中毒和职业中毒事件B社会治安事件C公众安全事件D消防安全事件E领导责任事件（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.疳证病机源于A心肾B脾胃C肝胆D脾肺E心肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项是目前我国卫
5、生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式A停止侵害B排除妨碍C消除危险D恢复原状E赔偿损失（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.具有降逆化痰，益气和胃功用的方剂是A苏子降气汤B半夏泻心汤C旋覆代赭汤D二陈汤E小青龙汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.小儿指纹达于命关提示A正常表现B邪气入络，邪浅病轻C邪气入经，邪深病重D邪入脏腑，病情严重E病情凶险，预后不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点A恶寒与发热B便秘与便溏C口渴与不渴D头痛与不痛E苔黄与苔白（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是A呋喃唑酮B甲
6、氧苄啶C氧氟沙星D磺胺嘧啶E甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.破伤风的潜伏期一般是A510 天B612 天C712 天D48 天E310 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系是A相须B相使C相杀D相恶E相反（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列损伤按致伤因素分类，错误的是A机械性B物理性C化学性D车祸性E生物性（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)22.患者，男，27 岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A
7、肝郁气滞B肠胃热结C肝胆湿热D肝郁脾虚E血瘀内停（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者脾胃虚弱，饮食内停，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选A枳术丸B健脾丸C保和丸D六君子汤E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某男，35 岁。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当首选A清营汤B凉膈散C犀角地黄汤D黄连解毒汤E败毒散（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，8 个月。发热 4 天，喷射状呕吐 1 天，惊厥 4 次。体格检查：体温 39，精神萎靡，前囟1.51.5cm 膨隆，有波动感。颈强直，咽部充
8、血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核 0.8，蛋白 300mg/L，糖 1.2mmol/L。其可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女，26 岁，已婚。孕 8 周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。应首先考虑的治疗措施是A尽快清官B卧床休息C肌注抗生素D给予止血药物E给予大剂量雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一流行性出血热患者，第 9 病日尿量 80 ml，血压 24/16kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿啰音。此时治疗上应采取下列何项措施
9、A改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻B采用高渗糖溶液静滴、降压、利尿C纠正酸中毒，静滴利尿药和扩血管药D严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透E应用甘露醇利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女，32 岁。妊娠 9 周，出现胎动不安，伴烦热口渴，舌红苔黄二应首选A紫苏B知母C天花粉D栀子E黄芩（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，58 岁。脘腹剧痛，连及心胸，腹中寒气上下攻冲，伴呕不能食，舌苔白滑，脉沉弦紧。治疗当首选A大建中汤B小建中汤C厚朴温中汤D吴茱萸汤E理中丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女，42 岁。关节酸痛，重着不移，肌肤麻木不
10、仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其辨证为A行痹B热痹C湿痹D寒痹E风痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，40 岁。颅脑术后第 5 天，但持续高热 4 天，全身浮肿，近 2 天每日尿量不足 100ml，血尿素氮 260 mmol/L，血肌酐大于 740 mol/L，血钾 6.6mmol/L。其诊断是A急性肾功能衰竭B休克C心力衰竭D肝肾综合征E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，5 岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其证侯是A风热感冒B风寒感冒C湿热泄泻D感冒夹痰E感冒夹
11、滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，26 岁。经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解。治疗应首选A三阴交、足三里、气海B三阴交、脾俞、胃俞C三阴交、中极、次谬D三阴交、肝俞、肾俞E三阴交、太溪、悬钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，45；岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为A心B肾C肝D心、肾E肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某男，10 岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压。抢救有效的指征是A潮式呼吸B肌张力增高C瞳孔逐渐放大D眼睑反射恢复E可触摸到小动脉搏动（分数：1.
12、00）A.B.C.D.E.36.某男，44 岁。大面积烧伤后出现口渴，眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。可能为A轻度等渗性缺水B中度等渗性缺水C轻度高渗性缺水D轻度低渗性缺水E中度低渗性缺水（分数：1.00）A.B.C.D.37.某男，62 岁。慢性肾炎史 9 年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+)，镜检可见管型。治疗选用A附子理中汤加减B异功散加味C金匮肾气丸加减D杞菊地黄丸加减E参芪地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，34 岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛 5
13、天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压 75/50mmHg，心率 140 次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞 24.8109/L，中性粒细胞 0.90。X 线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜A纠正水、电解质和酸碱紊乱B解热镇痛，祛痰、止咳C畅通气道，应用糖皮质激素D控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱E针对病原菌选用有效化学药物（分数：1.00）A.B.C.D.39.患者，男，20 岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是A膀胱破裂B尿道球部损伤C尿道膜部损伤D尿道海绵体部
14、损伤E肾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显 3 月来院治疗，入院后检查发现肝肿大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦，但妻子仍要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德行为的是A同意病人提出的安乐死要求B回家休息，对症治疗C继续保守对症处置D同意病人妻子的要求E在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今
15、日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，60 岁。反复咳嗽，咯痰 20 余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选A清金化痰汤B定喘汤C温胆汤D麻杏石甘汤E加减泻白散（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患女，26 岁，已婚。产后恶露不尽，月余未净，量多，色紫红，质黏稠，盗汗，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，方剂宜选A生化
16、汤B清经散C保阴煎D两地汤E左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，58 岁。受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。查体：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是A蛛网膜下腔出血B脑瘤C脑梗塞D脑出血E周围性面神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.病人症见面浮肢肿，腰以下尤甚，按之凹陷，腰痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滞，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A五皮饮B真武汤C实脾散D防己黄芪汤E五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，26 岁，已婚。突发性下腹疼痛 2 小时，急诊就医，诊断为卵巢囊肿蒂扭转。其蒂的组成为A输卵管
17、、卵巢固有韧带B骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带C骨岔漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带D骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带E输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-11 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.SARS 的首发症状是A发热B咳嗽C腹泻D胸闷E鼻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性呼吸窘迫综合征常急性起病，白发病之日起，23 周病情都可处于进展状态。以发热为首发症状，体温一般高于 38，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。考点
18、急性呼吸窘迫综合征的临床表现。2.患者湿浊蒙蔽清窍，症见神志昏乱，健忘，耳鸣。治疗应选用A郁金B远志C冰片D牛黄E菖蒲（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.肝主疏泄的基本生理功能是A调畅情志活动B调畅全身气机C协助脾胃运化D促进血行和津液代谢E调节月经和精液的排泄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是A川贝母与川乌B藜芦与赤芍C肉桂与赤石脂D水银与砒霜E硫黄与厚朴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”十九畏即“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒
19、最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮槛炙爝莫相依。”考点 配伍禁忌。5.位于肘横纹外侧端的穴位为A曲泽B曲池C尺泽D小海E天井（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：曲泽穴为手厥阴心包经的合穴，在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘：曲池穴为手阳明大肠经的合穴，在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点；尺泽穴为手太阴肺经的合穴，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处；小海穴为手太阳小肠经的合穴，在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之凹陷处：天井穴为手少阳三焦经的合穴，在臂外
20、侧，屈肘时当肘尖直上 1 寸凹陷处。考点 曲池穴的定位。6.关于婴儿腹泻的西医治疗原则，错误的一项是A预防脱水B禁止饮食C纠正脱水D合理用药E纠正滥用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项不正确A病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关B病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C病位为本虚标实、上盛下虚之证D基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E发病与心、脾关系最为密切（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.与呼吸运动关系最密切的是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E肺、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列关于上消化
21、道大出血处理原则不正确的是A只要确定有呕血和黑便，都应视为紧急情况B抑酸药物包括 H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂C绝大多数出血性胃炎可由非手术治疗止血D所有病人都需要马上手术治疗E急诊手术首要目标是止血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1诊断：上消化道大出血的常见原因是胃十二指肠溃疡、门静脉高压、出血性胃炎、胃癌和胆道出血。临床表现为呕血，血色鲜红或呈棕褐色，黑粪症并有恶臭。查体可见蜘蛛痣、肝掌、腹壁皮下静脉曲张、肝脾肿大等，胆道出血多有类似胆绞痛的剧烈上腹部疼痛，右上腹有不同程度的压痛。实验室检查可有血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、肝功能检查等方面的异常，辅助检查有鼻胃管
22、或三腔管检查、内镜检查、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影、X 线钡餐检查等。2治疗：处理原则是只要确定有呕血和黑便，都应视为紧急情况，对严重的上消化道出血应遵循：初步处理：表现有低血容量休克时，应迅速建立两条静。脉通道，其中一条最好是经颈内静脉或锁骨下静脉达上腔静脉，以便监测中心静脉压。病因处理：治疗消化性溃疡出血的抑酸药物包括 H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂；对由门静脉高压症引起的食管、胃底曲张静脉破裂的大出血，应视肝功能的情况来决定处理方法；绝大多数出血性胃炎可由非手术治疗止血；胆道出血的量一般不大，多可经非手术疗法，包括抗感染和止血药物的应用而自止。80%以上的上消化道出血的病人可以经非
23、手术治疗达到止血目的，对部位不明的上消化大大出血，经过积极的处理后，急性出血仍不能得到有效控制，且血压、脉率不稳定，需要早期进行剖腹探查，急诊手术的首要目标是止血，若条件允许，可对原发病做治愈性手术。10.支气管哮喘的主要特征是A慢性咳嗽，咯痰，喘息B发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D混合性呼吸困难E非发作性呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者男性，42 岁。不规则低热 3 个月，厌食，体重下降 5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下 35cm，质硬，表面不平，脾肋下 1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞：581
24、0 9/L，中性：064，谷丙转氨酶：130 U/L，碱性磷酸酶：30 U/L。经中西医治疗无效。其诊断是A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A食物中毒和职业中毒事件B社会治安事件C公众安全事件D消防安全事件E领导责任事件（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.疳证病机源于A心肾B脾胃C肝胆D脾肺E心肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 西医病机为新陈代谢失常，组织器官功能低下。疳证病机源于脾胃，其影响范围并不局限于脾胃
25、，脾为后天之本，脾病日久，气血虚衰，诸脏失养；必累及其他脏腑。14.下列哪项是目前我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式A停止侵害B排除妨碍C消除危险D恢复原状E赔偿损失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.具有降逆化痰，益气和胃功用的方剂是A苏子降气汤B半夏泻心汤C旋覆代赭汤D二陈汤E小青龙汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.小儿指纹达于命关提示A正常表现B邪气入络，邪浅病轻C邪气入经，邪深病重D邪入脏腑，病情严重E病情凶险，预后不良（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 指纹的部位分为风关、气关、命关，自虎口向指端，第 1 节为风关，第 2
26、 节为气关，第 3 节为命关。病邪初入，证尚轻浅时指纹现于风关，达于气关为邪入脏腑，病情严重；达于命关，则病情危重凶险。17.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点A恶寒与发热B便秘与便溏C口渴与不渴D头痛与不痛E苔黄与苔白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是A呋喃唑酮B甲氧苄啶C氧氟沙星D磺胺嘧啶E甲硝唑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.破伤风的潜伏期一般是A510 天B612 天C712 天D48 天E310 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系是A相须B相使C相杀D相恶
27、E相反（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列损伤按致伤因素分类，错误的是A机械性B物理性C化学性D车祸性E生物性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)22.患者，男，27 岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A肝郁气滞B肠胃热结C肝胆湿热D肝郁脾虚E血瘀内停（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得
28、达，胀闷得舒，故喜太息。气机郁结不畅，故精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气：腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。其证型是肝郁脾虚。考点 急性胰腺炎的辨证。23.患者脾胃虚弱，饮食内停，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选A枳术丸B健脾丸C保和丸D六君子汤E参苓白术散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.某男，35 岁。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当首选A清营汤B凉膈
29、散C犀角地黄汤D黄连解毒汤E败毒散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患儿，8 个月。发热 4 天，喷射状呕吐 1 天，惊厥 4 次。体格检查：体温 39，精神萎靡，前囟1.51.5cm 膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核 0.8，蛋白 300mg/L，糖 1.2mmol/L。其可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，女，26 岁，已婚。孕 8 周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。应首先考虑的治疗措施是A尽快清官B卧床休息
30、C肌注抗生素D给予止血药物E给予大剂量雌激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.一流行性出血热患者，第 9 病日尿量 80 ml，血压 24/16kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿啰音。此时治疗上应采取下列何项措施A改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻B采用高渗糖溶液静滴、降压、利尿C纠正酸中毒，静滴利尿药和扩血管药D严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透E应用甘露醇利尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.某女，32 岁。妊娠 9 周，出现胎动不安，伴烦热口渴，舌红苔黄二应首选A紫苏B知母C天花粉D栀子E黄芩（分数：1.00）A.
31、B.C.D.E. 解析：29.某男，58 岁。脘腹剧痛，连及心胸，腹中寒气上下攻冲，伴呕不能食，舌苔白滑，脉沉弦紧。治疗当首选A大建中汤B小建中汤C厚朴温中汤D吴茱萸汤E理中丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.某女，42 岁。关节酸痛，重着不移，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其辨证为A行痹B热痹C湿痹D寒痹E风痹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.患者，男，40 岁。颅脑术后第 5 天，但持续高热 4 天，全身浮肿，近 2 天每日尿量不足 100ml，血尿素氮 260 mmol/L，血肌酐大于 740 mol/L，血钾 6.6mmol/L。其诊断是
32、A急性肾功能衰竭B休克C心力衰竭D肝肾综合征E以上均非（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1本病是由多种外感或内伤致病因素，重伤脾，肾，使二脏功能急剧受损，清阳不升，浊阴不降，湿浊淤毒积聚于内而发病，如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能，故邪气盛实是其发病病机。2本例患者为颅脑术后出现高热持续，在重病基础上并发严重感染，可形成多因素参与肾损害，结合肾功能的显著破坏、尿量的急剧减少等不难确诊。休克是由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征；心力衰竭以心力衰竭的表现为特征，又分左、右、全心衰等；肝肾综合征有长期的肝病
33、病史，为后期并发症之一。32.患儿，5 岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其证侯是A风热感冒B风寒感冒C湿热泄泻D感冒夹痰E感冒夹滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.患者，女，26 岁。经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解。治疗应首选A三阴交、足三里、气海B三阴交、脾俞、胃俞C三阴交、中极、次谬D三阴交、肝俞、肾俞E三阴交、太溪、悬钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本病诊断为痛经，A、 B、D、E 穴位配伍与痛经无关。三阴交养血活血调经，中极为任脉经穴，可通调冲
34、任，次髎为治疗痛经的要穴，故治疗应首选三阴交、中极、次髎。考点 常见病的辨证、治法、处方。34.患者，男，45；岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为A心B肾C肝D心、肾E肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.某男，10 岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压。抢救有效的指征是A潮式呼吸B肌张力增高C瞳孔逐渐放大D眼睑反射恢复E可触摸到小动脉搏动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.某男，44 岁。大面积烧伤后出现口渴，眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。可能为A轻度等渗性缺水B中度等
35、渗性缺水C轻度高渗性缺水D轻度低渗性缺水E中度低渗性缺水（分数：1.00）A.B. C.D.解析：37.某男，62 岁。慢性肾炎史 9 年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+)，镜检可见管型。治疗选用A附子理中汤加减B异功散加味C金匮肾气丸加减D杞菊地黄丸加减E参芪地黄汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.某女，34 岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛 5 天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压 75/50mmHg，心率 140 次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及
36、管状呼吸音。血象：白细胞 24.8109/L，中性粒细胞 0.90。X 线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜A纠正水、电解质和酸碱紊乱B解热镇痛，祛痰、止咳C畅通气道，应用糖皮质激素D控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱E针对病原菌选用有效化学药物（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：39.患者，男，20 岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是A膀胱破裂B尿道球部损伤C尿道膜部损伤D尿道海绵体部损伤E肾损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显 3 月来院治疗，入院后检查发现肝肿
37、大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦，但妻子仍要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德行为的是A同意病人提出的安乐死要求B回家休息，对症治疗C继续保守对症处置D同意病人妻子的要求E在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分
38、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.患者，女，60 岁。反复咳嗽，咯痰 20 余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选A清金化痰汤B定喘汤C温胆汤D麻杏石甘汤E加减泻白散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.患女，26 岁，已婚。产后恶露不尽，月余未净，量多，色紫红，质黏稠，盗汗，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，方剂宜选A生化汤B清经散C保阴煎D两地汤E左归丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.某女，58 岁。受冷风吹
39、面后，次日晨起发现口角流涎。查体：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是A蛛网膜下腔出血B脑瘤C脑梗塞D脑出血E周围性面神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.病人症见面浮肢肿，腰以下尤甚，按之凹陷，腰痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滞，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A五皮饮B真武汤C实脾散D防己黄芪汤E五苓散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.女，26 岁，已婚。突发性下腹疼痛 2 小时，急诊就医，诊断为卵巢囊肿蒂扭转。其蒂的组成为A输卵管、卵巢固有韧带B骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带C骨岔漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带D骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带E输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
