1、中西医结合执业助理医师-10 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.入汤剂宜后下的是A藿香B草果C白豆蔻D香附E木香（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。治疗应首选的方剂是A天麻钩藤饮B涤痰汤加减送服苏合香丸C补阳还五汤D羚羊角汤E真方白丸子（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.驱绦虫首选A贯众B雷丸C槟榔D乌梅E苦楝皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于下消化道大出血说法不正确的是A黑粪症通常提示下消化道大出血B便血通常提
2、示下消化道大出血C呈间歇性出血D可为无痛性E血管发育异常是小肠出血的常见病因之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.丙米嗪(米帕明)的临床应用是A精神分裂症B抑郁症C尿崩症D少尿症E躁狂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是肺气肿的 X 线表现A中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影B肺体积膨大C肺纹理稀疏D膈肌下降但活动度加强E膈肌下降且活动度减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一贯煎的功用是A滋阴补肾 B滋阴疏肝 C滋阴养血 D补肾养肝 E清胃滋阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列关于有机磷酸酯类中毒解救的说法错误的是A对经皮肤侵入的中毒者，用热水清洗
3、B及早、足量、反复注射阿托品C经口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃D发现中毒时，立即将患者移出有毒场所E经口中毒时，可用硫酸镁导泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在A4 小时以上B8 小时以上C12 小时以上D24 小时以上E36 小时以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.天王补心丹组成药物中的“三参”是指A党参、丹参、沙参B党参、丹参、元参C人参、丹参、元参D人参、沙参、元参E党参、沙参、元参（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪种药物没有扩张冠状动脉作用A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D维拉帕米E普萘洛尔（分数：1.00）
4、A.B.C.D.E.12.空腹痛常见于A十二指肠溃疡B胆囊炎C胃溃疡D胰腺炎E胆结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.选择抗癫痫药物是根据A发作的诱因B发作的病因C发作的类型D发作的频率E脑电图的异常改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.预防 HBeAg 阳性母亲所生的新生儿 HBV 感染最有效的措施是A丙种球蛋白B高效价乙肝免疫球蛋白C乙肝疫苗D高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E乙肝疫苗加丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.医学伦理学的精髓是A医德理论B医德规范C医德实践D医德关系E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.手三阳经与足三阳经交
5、接在A四肢部B肩胛部C头面部D胸部E背部（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪种为麻醉前抗胆碱能药A杜冷丁B吗啡C阿托品D鲁米那E安定（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C出血，大面积糜烂D胃粘膜变薄，失去正常颜色E粘膜充血、水肿，粗糙不平（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的腧穴是A肩髎B肩髃C肩贞D天宗E曲垣（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.医生行使干涉权不是针对A拒绝治疗的住院精神病患者B要求易诊的患者C需要隔离
6、而拒绝隔离的传染病患者D有意扰乱正常医疗秩序的患者E实施自杀行为的抑郁症患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性肾炎的病理变化特点是A局灶节段性病变B毛细血管外增生性肾炎C硬化性肾炎D致密沉积物肾炎E弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.言人体脏腑之阴阳，则肺为A阳中之阳 B阳中之阴C阴中之阴 D阴中之阳E阴中之至阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为A慢性咳嗽、咯痰B肺动脉高压C以右心衰为主D肺水肿多见E缺氧和二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：
7、25.00)24.男，23 岁。5 周前因腹痛、腹泻脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗 4 天好转。1 天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达 10 余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞 2040 个，红细胞 2030 个。考虑诊断为A急性非典型细菌性痢疾B急性典型细菌性痢疾C慢性迁延性细菌性痢疾D慢性隐匿性痢疾E慢性细菌性痢疾急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，40 岁。腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，并有遗精，早泄。其病因是A劳力过度B房劳过度C劳神过度D劳心过度E安逸过度（分数：1.00）A.B.
8、C.D.E.26.患儿，10 个月。于出生 4 个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发色黄稀疏，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗首选方A肥儿丸B八珍汤C六君子汤D四君子汤E资生健脾丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某女，53 岁。体重 50Kg。急性肾功能衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125 mmoL/L。按血钠浓度计算出的补钠量约为A10gB20gC25gD30gE35g（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即
9、起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是A脾虚B肾虚C气滞D寒湿E血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是A肺结核B佝偻病C肺气肿D支气管哮喘E肺纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女，58 岁。血气分析示：pH7.30，SB18mmol/L，BE-4mmol/L，CO 2CP 下降。可能诊断为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脉洪，在选取主穴基础上，加取
10、A外关、风池B内庭、二间C太溪、行间D解溪、足三里E三间、行间（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某高校由于饮用水的污染造成肝炎暴发。此肝炎最可能是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E庚型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3 次，惊厥后意志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 1.0mmol/L。最确切的诊断为A佝偻病早期B佝偻病的活动期C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D低血糖症E低血镁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过
11、多 4 年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选A炔诺酮加膈下逐瘀汤B炔诺酮加血府逐瘀汤C甲孕酮加少腹逐瘀汤D甲孕酮加膈下逐瘀汤E炔诺酮加桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，31 岁。初产后 3 周出现乳房局部结块，局部红肿热痛，并有恶寒发热等症状，应诊为A乳发B乳岩C乳痈D乳癖E乳痨（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，48 岁。因患急性化脓性阑尾炎，术后 7 天拆线，切口无红肿、无脓液、无压痛。应记录为A/甲B/甲C/LD/甲E/乙（分数：1.00）A.B
12、.C.D.E.37.某男，88 岁。突发胸部剧痛面白唇紫，四肢逆冷，大汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。宜选人参配伍A附子B干姜C黄芪D白术E鹿茸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者右上腹疼痛 2 天，刻下症见：发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压80/60mmHg。应首先考虑的是A失血性休克B创伤性休克C心源性休克D感染性休克E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某男，65 岁。患慢性支气管炎 10 余年。喉间痰鸣气促 5 年，伴咯黄稠痰，胸中烦闷胀痛，息粗喘促，面赤咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。首先考虑是A慢性支气
13、管炎单纯型，风寒犯肺证B慢性支气管炎喘息型，风热犯肺证C慢性支气管炎喘息型，肝火犯肺证D慢性支气管炎喘息型，痰热郁肺证E慢性支气管炎喘息型，痰浊阻肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，26 岁。产后第 3 天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30 个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性 0.86。其诊断是A败血症B肾结核C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候A气阴两虚B心阳虚弱C正虚邪恋D痰瘀互阻E肺脾气虚（分数：
14、1.00）A.B.C.D.E.42.某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其所在单位采取的措施的是A罚款B责令书面检查C记大过D吊销医师执业资格证书E交有关部门追究刑事责任（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某女，57 岁。患糖尿病 7 年。今晨突然出现昏迷查血糖升高。抢救可选用A胰岛素B优降糖C甲磺丁脲D二甲双胍E以上都不可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的
15、是A大叶性肺炎B干酪样肺炎C间质性肺炎D转移性肿瘤E小叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，48 岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿痰软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加A风府、大杼、阳陵泉B命门、志室、太溪C人中、风府、足三里D风府、三阴交、太冲E风府、足三里、血海（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某女，38 岁。持续发热 15 天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温 40，脉搏 94 次/分，肝脏于右侧肋下 1cm 可触及，血常规：WBC 3.010 9/L，N 0.58；ALT 98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O” 1:80，
16、“H”1:160。患者最可能的诊断是A急性病毒性肝炎B急性菌痢C伤寒D疟疾E传染性非典型性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女，33 岁。平素怕冷，四肢凉，得温可缓，面白，舌淡嫩，苔薄白，脉弱。是A风寒表证B气虚血虚C里虚寒证D里实寒证E伤风表证（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，肢体渐觉不利。口眼渐形歪斜，脉弦长有力。治宜首选A镇肝熄风汤B天麻钩藤饮C补阳还五汤D牵正散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-10 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总
17、题数：23，分数：23.00)1.入汤剂宜后下的是A藿香B草果C白豆蔻D香附E木香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。治疗应首选的方剂是A天麻钩藤饮B涤痰汤加减送服苏合香丸C补阳还五汤D羚羊角汤E真方白丸子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.驱绦虫首选A贯众B雷丸C槟榔D乌梅E苦楝皮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列关于下消化道大出血说法不正确的是A黑粪症通常提示下消化道大出血B便血通常提示下消化道大出血C呈间歇性出血D可为无痛性E血管发育异常是小肠出血的常见病因
18、之一（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 便血通常提示下消化道出血，与上消化道出血不同，下消化道出血相对缓慢，或呈现间歇性，约 80%的出血能自行停止。小肠出血：可为无痛性，定位有一定难度，常见的病因有血管发育异常、憩室和良性肿瘤等，辅助检查有选择性肠系膜上动脉造影、 CT 及术中内镜检查。初步处理同上消化道大出血，对于血管发育异常，可选用内镜治疗、动脉栓塞或手术切除。憩室和肿瘤出血则宜选择手术切除治疗。结直肠出血：多为中、老年病人，最常见的原因是癌和血管发育异常，其次是憩室病。结肠直肠出血可能突然发生，通常表现为鲜血便，可伴有血块或栗色血液，右半结肠的小量出血可见黑粪症。辅助检
19、查有肠系膜动脉造影检查，纤维结肠镜检查等。初期处理包括输注平衡盐溶液及用血浆代用品，必要时输浓缩红细胞，选择性动脉插管滴注血管加压素，或栓塞靶血管有止血效果。5.丙米嗪(米帕明)的临床应用是A精神分裂症B抑郁症C尿崩症D少尿症E躁狂症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪项不是肺气肿的 X 线表现A中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影B肺体积膨大C肺纹理稀疏D膈肌下降但活动度加强E膈肌下降且活动度减弱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺气肿的 X 线表现。7.一贯煎的功用是A滋阴补肾 B滋阴疏肝 C滋阴养血 D补肾养肝 E清胃滋阴（分数：1.00）A.B. C.D
20、.E.解析：8.下列关于有机磷酸酯类中毒解救的说法错误的是A对经皮肤侵入的中毒者，用热水清洗B及早、足量、反复注射阿托品C经口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃D发现中毒时，立即将患者移出有毒场所E经口中毒时，可用硫酸镁导泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1迅速消除毒物：对经皮肤侵入的中毒者，用温水和肥皂清洗；经口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃。2积极使用解毒药；及早、足量、反复注射阿托品，解除 M 样症状。9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在A4 小时以上B8 小时以上C12 小时以上D24 小时以上E36 小时以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10
21、.天王补心丹组成药物中的“三参”是指A党参、丹参、沙参B党参、丹参、元参C人参、丹参、元参D人参、沙参、元参E党参、沙参、元参（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列哪种药物没有扩张冠状动脉作用A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D维拉帕米E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.空腹痛常见于A十二指肠溃疡B胆囊炎C胃溃疡D胰腺炎E胆结石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.选择抗癫痫药物是根据A发作的诱因B发作的病因C发作的类型D发作的频率E脑电图的异常改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.预防 HBeAg 阳性母亲所生的新生
22、儿 HBV 感染最有效的措施是A丙种球蛋白B高效价乙肝免疫球蛋白C乙肝疫苗D高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E乙肝疫苗加丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.医学伦理学的精髓是A医德理论B医德规范C医德实践D医德关系E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.手三阳经与足三阳经交接在A四肢部B肩胛部C头面部D胸部E背部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列哪种为麻醉前抗胆碱能药A杜冷丁B吗啡C阿托品D鲁米那E安定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1麻醉前准备包括麻醉前病情评估、纠正或改善患者病理生理状态、精神状态的准
23、备，胃肠道的准备，麻醉设备、用具及药品的准备。2麻醉前用药的目的是消除病人紧张；焦虑和恐惧的心情，使得患者情绪安定，充分合作，同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药的用量及其副作用，还可提高患者痛阈，抑制呼吸道腺体的分泌功能，消除因手术或麻醉引起的不良反应。麻醉前用药应根据麻醉方法和病情来选择用药的种类、用量、给药途径和时间，常用的麻醉前用药有安定镇静药、催眠药、镇痛药和抗胆碱药等。18.下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C出血，大面积糜烂D胃粘膜变薄，失去正常颜色E粘膜充血、水肿，粗糙不平（分数：1.00）A.B.C.
24、D.E. 解析：19.肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的腧穴是A肩髎B肩髃C肩贞D天宗E曲垣（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的腧穴是肩髃。肩贞在肩关节后下方，臂内收时腋后纹头上1 寸；天宗穴在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第 4 胸椎相平；曲垣穴在肩胛部，冈上窝内侧端，当脚面、臑俞与第 2 胸椎棘突连线的中点处。肩髎穴在肩髃后方，当臂外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。考点 腧穴的定位。20.医生行使干涉权不是针对A拒绝治疗的住院精神病患者B要求易诊的患者C需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D有意扰乱正常医疗秩序的患者E实施自杀行为的抑郁症患者（分数：1
25、.00）A.B. C.D.E.解析：21.急性肾炎的病理变化特点是A局灶节段性病变B毛细血管外增生性肾炎C硬化性肾炎D致密沉积物肾炎E弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.言人体脏腑之阴阳，则肺为A阳中之阳 B阳中之阴C阴中之阴 D阴中之阳E阴中之至阴（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为A慢性咳嗽、咯痰B肺动脉高压C以右心衰为主D肺水肿多见E缺氧和二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.男，23 岁。5 周前因腹痛、腹泻脓
26、血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗 4 天好转。1 天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达 10 余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞 2040 个，红细胞 2030 个。考虑诊断为A急性非典型细菌性痢疾B急性典型细菌性痢疾C慢性迁延性细菌性痢疾D慢性隐匿性痢疾E慢性细菌性痢疾急性发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，男，40 岁。腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，并有遗精，早泄。其病因是A劳力过度B房劳过度C劳神过度D劳心过度E安逸过度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1七情内伤：七情指喜
27、、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。喜属心，怒属肝，悲忧属肺，思属脾，恐惊属肾。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。2饮食：饮食不节指饮食饥饱失常，过饥则气血不足，素问痹论“饮食自倍，肠胃乃伤”，素问生气通天论“高梁之变，足生大丁”，“因而饱食，筋脉横解，肠游为痔”。饮食不洁导致虫症，及多种肠胃疾病。饮食偏嗜指饮食偏寒则伤脾阳，饮食偏热则生胃热。五味偏嗜则伤五脏。3劳逸：劳力过度则伤气，久之则气少力衰，神疲消瘦；劳神太过伤及心脾，出现心悸健忘失眠多梦及纳呆腹胀便溏等；房劳过度，性生活不节制房事过度导致肾精耗伤。如素问宣明
28、五气说：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”过度安逸指过度安闲，不劳动及运动。26.患儿，10 个月。于出生 4 个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发色黄稀疏，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗首选方A肥儿丸B八珍汤C六君子汤D四君子汤E资生健脾丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.某女，53 岁。体重 50Kg。急性肾功能衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125 mmoL/L。按血钠浓度计算出的补钠量约为A10gB20gC25gD30gE35g（分数：1.00
29、）A. B.C.D.E.解析：28.患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是A脾虚B肾虚C气滞D寒湿E血痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：停经 24 周，属于妊娠中晚期，再者腿肿，故属于“子肿”。有脾虚、肾虚、气滞三个证型。“皮色不变，按之随起”是气滞证的特异性症状。脾虚是“皮薄光亮，按之凹陷不起”；肾虚是“下肢尤甚，按之如泥”。考点 子肿的辨证。29.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是A肺结核B佝偻病C肺气肿D支气管哮喘E肺纤维化（分数
30、：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.某女，58 岁。血气分析示：pH7.30，SB18mmol/L，BE-4mmol/L，CO 2CP 下降。可能诊断为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸碱平衡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.某男，牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脉洪，在选取主穴基础上，加取A外关、风池B内庭、二间C太溪、行间D解溪、足三里E三间、行间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.某高校由于饮用水的污染造成肝炎暴发。此肝炎最可能是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E庚型肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.
31、解析：33.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3 次，惊厥后意志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 1.0mmol/L。最确切的诊断为A佝偻病早期B佝偻病的活动期C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D低血糖症E低血镁症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 在维生素 D 缺乏的病因基础上，有佝偻病的症状、体征，后出现惊厥、手足搐搦、喉痉挛、面神经征、腓反射、人工手痉挛征，排除其他因素导致的惊厥，可诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。34.患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4 年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹
32、冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选A炔诺酮加膈下逐瘀汤B炔诺酮加血府逐瘀汤C甲孕酮加少腹逐瘀汤D甲孕酮加膈下逐瘀汤E炔诺酮加桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1西医治疗：期待疗法：随访对症治疗；药物治疗：高效避孕药、达那唑、孕三烯酮、GnRH-a；手术治疗：腹腔镜及剖腹手术；药物与手术联合治疗：药物缩小手术范围；其他特殊治疗：仅表现不孕患者通过治疗提高受孕率。2辨证治疗，选用活血化瘀药物为主。气虚血瘀黄芪建中汤；气滞血瘀膈下逐瘀汤；寒凝血瘀少腹逐瘀汤；湿热瘀阻四妙散合桃红四物汤。35.患者，女，31 岁
33、。初产后 3 周出现乳房局部结块，局部红肿热痛，并有恶寒发热等症状，应诊为A乳发B乳岩C乳痈D乳癖E乳痨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.某男，48 岁。因患急性化脓性阑尾炎，术后 7 天拆线，切口无红肿、无脓液、无压痛。应记录为A/甲B/甲C/LD/甲E/乙（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.某男，88 岁。突发胸部剧痛面白唇紫，四肢逆冷，大汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。宜选人参配伍A附子B干姜C黄芪D白术E鹿茸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.患者右上腹疼痛 2 天，刻下症见：发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压80/60mm
34、Hg。应首先考虑的是A失血性休克B创伤性休克C心源性休克D感染性休克E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.某男，65 岁。患慢性支气管炎 10 余年。喉间痰鸣气促 5 年，伴咯黄稠痰，胸中烦闷胀痛，息粗喘促，面赤咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。首先考虑是A慢性支气管炎单纯型，风寒犯肺证B慢性支气管炎喘息型，风热犯肺证C慢性支气管炎喘息型，肝火犯肺证D慢性支气管炎喘息型，痰热郁肺证E慢性支气管炎喘息型，痰浊阻肺证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者，女，26 岁。产后第 3 天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检
35、查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30 个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性 0.86。其诊断是A败血症B肾结核C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1本病属中医“淋证”范畴。主要是湿热蕴结下焦，致膀胱气化不利，初起多实日久转虚或虚实夹杂，病在膀胱和肾，涉及肝脾；西医认为本病主要是以大肠杆菌为主的病原菌，经上行其次是血行感染引起，偶有淋巴道感染，外伤或邻近肾脏的器官发生感染所致。2临床表现全身表现：多起病急骤，高热、寒战、全身不适、头痛、乏力、食欲减退或恶心、呕吐。泌尿系统症状：腰痛或肾区不适，常有尿频、尿急、尿
36、痛及膀胱区压痛等尿路刺激征，查体上输尿管点或肋腰点压痛，肾区叩痛。尿变化：真性菌尿。3常用检查：尿常规：脓尿、菌尿；尿沉渣见白细胞增加，有白细胞管型。血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移。血沉增快。4诊断要点：根据临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，诊断可以确立。5辨证论治膀胱湿热证：治宜清热利湿通淋，方用八正散。肝郁气滞证：治宜清肝泻热、理气通淋，方用龙胆泻肝汤。脾肾气虚证：宜健脾益肾、通淋泄浊，方用补中益气汤加减。肾阴亏虚证：宜滋阴降火、清利通淋，方用知柏地黄汤加味。6西医治疗原则一般治疗：发热和泌尿系统症状明显时，应卧床休息，多饮水，勤排尿，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，并能增强某些
37、抗生素的疗效。抗感染治疗。41.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候A气阴两虚B心阳虚弱C正虚邪恋D痰瘀互阻E肺脾气虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其所在单位采取的措施的是A罚款B责令书面检查C记大过D吊销医师执业资格证书E交有关部门追究刑事责任（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.某女，57 岁。患糖尿病 7 年。今晨突然出现昏迷查血糖升高。抢救可选用A胰岛素B优降糖C甲磺丁脲D二甲双胍E以上都不可以（分数：1.00）
38、A. B.C.D.E.解析：44.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是A大叶性肺炎B干酪样肺炎C间质性肺炎D转移性肿瘤E小叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.患者，男，48 岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿痰软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加A风府、大杼、阳陵泉B命门、志室、太溪C人中、风府、足三里D风府、三阴交、太冲E风府、足三里、血海（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.某女，38 岁。持续发热 15 天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查
39、体：体温 40，脉搏 94 次/分，肝脏于右侧肋下 1cm 可触及，血常规：WBC 3.010 9/L，N 0.58；ALT 98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O” 1:80，“H”1:160。患者最可能的诊断是A急性病毒性肝炎B急性菌痢C伤寒D疟疾E传染性非典型性肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.某女，33 岁。平素怕冷，四肢凉，得温可缓，面白，舌淡嫩，苔薄白，脉弱。是A风寒表证B气虚血虚C里虚寒证D里实寒证E伤风表证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，肢体渐觉不利。口眼渐形歪斜，脉弦长有力。治宜首选A镇肝熄风汤B天麻钩藤饮C补阳还五汤D牵正散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
