1、中西医结合执业助理医师-1-3 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.未婚女青年，19 岁。原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)。下一步应做的检查是 AFSH、LH、PRL 放免测定 B雌激素试验 C基础体温测定 D垂体兴奋试验 E宫颈粘液结晶检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见起病急骤，皮肤瘀点瘀斑，色泽鲜明，尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治疗首选 A血府逐瘀汤 B桃仁汤 C柴胡疏肝散 D犀角地黄汤 E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.
2、E.3.某女，36 岁。经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。舌质红，脉弦。中医辨证属 A肝肾阴虚 B阴虚火旺 C心脾气虚 D肝郁气滞 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，5 岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约 5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为 A急惊风 B慢惊风 C癫痫 D化脓性脑膜炎 E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，诊断多发性抽动症。症见面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，摇头耸肩，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是 A清肝泻火，熄风镇惊 B泻火涤痰，清心安神 C益气健脾，平肝熄风
3、 D滋阴潜阳，柔肝熄风 E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，2 个月。出生以来，口腔内反复见白屑样物，拭之不去，形体瘦弱，面白颧红，舌质嫩红。治疗首选 A百合固金汤 B归脾汤 C养胃增液汤 D金匮肾气丸 E六味地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿生后 3天，形体瘦小，全身冰冷，僵卧少动，气息微弱，哭声无力，全身皮肤板硬，苍白肿亮，唇舌淡白。治疗应首选 A黄芪桂枝五物汤 B参附汤 C八珍汤 D理中汤 E当归四逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某女，32 岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度。下列哪项
4、治疗方案最佳 A局部药物消炎 B物理疗法 C局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法 D宫颈锥形切除术 E局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，8 岁。反复浮肿 2个月，症见面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，症见面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，9 岁，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振 1周。2 周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T 波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是 A先天性心脏病 B风湿性心脏病 C病毒性心肌炎 D室间隔
5、缺损 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，5 岁，症见皮肤粘膜苍白，易疲乏，食欲减退，注意力不集中，心率增快，血常规示小细胞低色素性贫血，骨髓象示有核红细胞增生活跃，血清铁蛋白12g/L。其可能的诊断为 A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C白血病 D慢性肝炎 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：19，分数：19.00) A铁锈色痰 B砖红色胶冻状痰 C脓性痰 D粉红色泡沫痰 E粉红色乳状痰（分数：1.00）(1).肺炎球菌肺炎可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).葡萄球菌肺炎可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A建立人
6、工循环 B保护脑组织 C恢复有效心律 D维持血压 E脑复苏（分数：1.00）(1).复苏能否成功的关键在于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心肺复苏最后成败的关键是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A钙离子通道阻滞剂 B-受体阻滞剂 C-受体阻滞剂 D利尿剂 E血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（分数：1.00）(1).首选用于治疗高血压病伴心率过快的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗高血压病合并糖尿病或脑血管疾病的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胸骨左缘第 3肋间舒张期早期叹息样杂音 B心尖区柔和的舒张期吹风样杂音 C心尖区舒张
7、中晚期隆隆样杂音 D心尖区全收缩期吹风样杂音 E胸骨右缘肋间收缩期喷射样杂音（分数：1.00）(1).二尖瓣狭窄，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃脘疼痛灼热 B胃脘隐隐灼痛 C胃脘隐痛喜温喜按 D胃脘胀痛及胁 E胃脘刺通拒按（分数：1.00）(1).消化性溃疡之胃阴不足证见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).消化性溃疡之脾胃虚寒证见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A茵陈蒿汤合桃红四物汤加减 B滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减 C茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减 D四苓散合四物汤加减 E逍遥散合桃红四物汤加减（分
8、数：1.00）(1).原发性肝癌肝肾阴虚证选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).原发性肝癌气滞血瘀证选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A降压药 B利尿剂 C细胞毒药物 D抗生素 E血液透析（分数：1.00）(1).急性肾炎出现下肢高度浮肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性，肾炎出现肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大细胞性贫血 B大细胞性低色素性贫血 C小细胞性低色素性贫血 D小细胞性正色素性贫血 E正细胞正色素性贫血（分数：1.00）(1).缺铁性贫血的细胞学形态为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血的细胞学形态
9、为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血小板悬液输注 B糖皮质激素 C免疫抑制剂 D血浆置换 E脾切除（分数：1.00）(1).治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜半年效果不理想，应（分数：0.50）A.B.C.D.E. A空腹血糖 B尿糖 C糖基化血红蛋白 D葡萄糖代谢紊乱 E胰岛素释放试验（分数：1.00）(1).糖尿病的诊断依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).1型和 2型糖尿病最基本的鉴别方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A气痛 B痰痛 C湿痛 D化脓痛 E瘀血痛（分数：
10、1.00）(1).疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛，为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指，为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A吸入性肺炎 B胃肠道症状 C插管感染 D胆汁淤积 E胆囊结石（分数：1.00）(1).肠内营养输注过快可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠外营养操作不当可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. A四逆加人参汤 B人参养荣汤 C阳和汤 D八珍汤合桂枝汤 E四妙勇安汤（分数：1.00）(1).冷伤阴盛阳衰证型的治疗选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).冷伤瘀滞化热证型的治
11、疗选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大剂量催产素 B孕激素 C小剂量催产素 D生乳素 E雌激素（分数：1.00）(1).使子宫对催产素敏感性增加的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).降低妊娠子宫对催产素的敏感性的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A及时清理呼吸道保证通畅 B结扎脐带 C进行阿氏评分 D新生儿体格检查 E打预防针（分数：1.00）(1).判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胎儿娩出时最先处理的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A恶阻 B带下病 C月经先后无定期 D产后小便异常 E妊娠失音（分数：
12、1.00）(1).与脾虚运化失司有关的病证是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与肾阴虚有关的病证是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾常不足 B肝常有余 C心常有余 D肺常不足 E脾常不足（分数：1.00）(1).小儿易见高热、惊厥的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿常见呕吐，泄泻的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A银翘散 B新加香薷饮 C羚角钩藤汤合紫雪丹 D清瘟败毒散 E安宫牛黄丸（分数：1.00）(1).治疗急惊风感受风邪证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗急惊风湿热疫毒邪陷心肝证，应首选（分数：0.50）A
13、.B.C.D.E. A养脏散 B香砂平胃散 C大承气汤 D小建中汤 E理中丸（分数：1.00）(1).治疗小儿腹痛乳食积滞证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗小儿腹痛腹部中寒证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-1-3 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.未婚女青年，19 岁。原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)。下一步应做的检查是 AFSH、LH、PRL 放免测定 B雌激素试验 C基础体温测定 D垂体兴奋试验 E宫颈粘液结晶检查（分数：1.00）A.B. C.
14、D.E.解析：2.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见起病急骤，皮肤瘀点瘀斑，色泽鲜明，尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治疗首选 A血府逐瘀汤 B桃仁汤 C柴胡疏肝散 D犀角地黄汤 E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.某女，36 岁。经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。舌质红，脉弦。中医辨证属 A肝肾阴虚 B阴虚火旺 C心脾气虚 D肝郁气滞 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患儿，5 岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约 5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为 A
15、急惊风 B慢惊风 C癫痫 D化脓性脑膜炎 E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患儿，诊断多发性抽动症。症见面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，摇头耸肩，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是 A清肝泻火，熄风镇惊 B泻火涤痰，清心安神 C益气健脾，平肝熄风 D滋阴潜阳，柔肝熄风 E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患儿，2 个月。出生以来，口腔内反复见白屑样物，拭之不去，形体瘦弱，面白颧红，舌质嫩红。治疗首选 A百合固金汤 B归脾汤 C养胃增液汤 D金匮肾气丸 E六味地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患儿生后 3天，形
16、体瘦小，全身冰冷，僵卧少动，气息微弱，哭声无力，全身皮肤板硬，苍白肿亮，唇舌淡白。治疗应首选 A黄芪桂枝五物汤 B参附汤 C八珍汤 D理中汤 E当归四逆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.某女，32 岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度。下列哪项治疗方案最佳 A局部药物消炎 B物理疗法 C局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法 D宫颈锥形切除术 E局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患儿，8 岁。反复浮肿 2个月，症见面色 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患儿，症见面色
17、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患儿，9 岁，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振 1周。2 周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T 波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是 A先天性心脏病 B风湿性心脏病 C病毒性心肌炎 D室间隔缺损 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患儿，5 岁，症见皮肤粘膜苍白，易疲乏，食欲减退，注意力不集中，心率增快，血常规示小细胞低色素性贫血，骨髓象示有核红细胞增生活跃，血清铁蛋白12g/L。其可能的诊断为 A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C白血病
18、 D慢性肝炎 E心肌炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：19，分数：19.00) A铁锈色痰 B砖红色胶冻状痰 C脓性痰 D粉红色泡沫痰 E粉红色乳状痰（分数：1.00）(1).肺炎球菌肺炎可见（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).葡萄球菌肺炎可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A建立人工循环 B保护脑组织 C恢复有效心律 D维持血压 E脑复苏（分数：1.00）(1).复苏能否成功的关键在于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).心肺复苏最后成败的关键是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A钙离子通道
19、阻滞剂 B-受体阻滞剂 C-受体阻滞剂 D利尿剂 E血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（分数：1.00）(1).首选用于治疗高血压病伴心率过快的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).首选用于治疗高血压病合并糖尿病或脑血管疾病的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A胸骨左缘第 3肋间舒张期早期叹息样杂音 B心尖区柔和的舒张期吹风样杂音 C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D心尖区全收缩期吹风样杂音 E胸骨右缘肋间收缩期喷射样杂音（分数：1.00）(1).二尖瓣狭窄，可见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).主动脉瓣关闭不全，可见（分数：0.50）
20、A. B.C.D.E.解析： A胃脘疼痛灼热 B胃脘隐隐灼痛 C胃脘隐痛喜温喜按 D胃脘胀痛及胁 E胃脘刺通拒按（分数：1.00）(1).消化性溃疡之胃阴不足证见（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).消化性溃疡之脾胃虚寒证见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A茵陈蒿汤合桃红四物汤加减 B滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减 C茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减 D四苓散合四物汤加减 E逍遥散合桃红四物汤加减（分数：1.00）(1).原发性肝癌肝肾阴虚证选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).原发性肝癌气滞血瘀证选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A降压药
21、 B利尿剂 C细胞毒药物 D抗生素 E血液透析（分数：1.00）(1).急性肾炎出现下肢高度浮肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性，肾炎出现肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A大细胞性贫血 B大细胞性低色素性贫血 C小细胞性低色素性贫血 D小细胞性正色素性贫血 E正细胞正色素性贫血（分数：1.00）(1).缺铁性贫血的细胞学形态为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).再生障碍性贫血的细胞学形态为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A血小板悬液输注 B糖皮质激素 C免疫抑制剂 D血浆置换 E脾切除（分数：1.00）(1)
22、.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜半年效果不理想，应（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A空腹血糖 B尿糖 C糖基化血红蛋白 D葡萄糖代谢紊乱 E胰岛素释放试验（分数：1.00）(1).糖尿病的诊断依据是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).1型和 2型糖尿病最基本的鉴别方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A气痛 B痰痛 C湿痛 D化脓痛 E瘀血痛（分数：1.00）(1).疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛，为（分数：0.50）A.B. C.D.E
23、.解析：(2).痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指，为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A吸入性肺炎 B胃肠道症状 C插管感染 D胆汁淤积 E胆囊结石（分数：1.00）(1).肠内营养输注过快可出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肠外营养操作不当可发生（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A四逆加人参汤 B人参养荣汤 C阳和汤 D八珍汤合桂枝汤 E四妙勇安汤（分数：1.00）(1).冷伤阴盛阳衰证型的治疗选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).冷伤瘀滞化热证型的治疗选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A大剂
24、量催产素 B孕激素 C小剂量催产素 D生乳素 E雌激素（分数：1.00）(1).使子宫对催产素敏感性增加的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).降低妊娠子宫对催产素的敏感性的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A及时清理呼吸道保证通畅 B结扎脐带 C进行阿氏评分 D新生儿体格检查 E打预防针（分数：1.00）(1).判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胎儿娩出时最先处理的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A恶阻 B带下病 C月经先后无定期 D产后小便异常 E妊娠失音（分数：1.00）(1).与
25、脾虚运化失司有关的病证是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).与肾阴虚有关的病证是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A肾常不足 B肝常有余 C心常有余 D肺常不足 E脾常不足（分数：1.00）(1).小儿易见高热、惊厥的原因是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).小儿常见呕吐，泄泻的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A银翘散 B新加香薷饮 C羚角钩藤汤合紫雪丹 D清瘟败毒散 E安宫牛黄丸（分数：1.00）(1).治疗急惊风感受风邪证，应首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗急惊风湿热疫毒邪陷心肝证，应首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A养脏散 B香砂平胃散 C大承气汤 D小建中汤 E理中丸（分数：1.00）(1).治疗小儿腹痛乳食积滞证，应首选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗小儿腹痛腹部中寒证，应首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
