1、中西医结合外科学练习试卷 5 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.高渗性脱水，其体液变化之最终表现是（分数：2.00）A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水2.应用煮沸灭菌法，杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸时间为（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.60 分钟D.90 分钟E.120 分钟3.低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是（分数：2.00）A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.膈肌E.背部肌4.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的
2、是（分数：2.00）A.非紫绀型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.冠状动脉硬化性心脏病E.急性心肌病5.有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.代谢性酸中毒指血液中 HCO3浓度原发性减少B.代谢性酸中毒常伴有高血钾C.代谢性酸中毒时 PCO2 可下降D.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予 NaH-CO3E.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下6.下列关于高压蒸气灭菌法的描述错误的是（分数：2.00）A.需要灭菌的包裹不应过大、过紧B.放入灭菌器内的包裹不要排得太密C.灭菌后的物品变潮湿，应烘干后再用D.瓶装液体灭菌时，用玻璃纸和纱布包扎瓶口，如用橡皮塞
3、的，应插入针头排气E.易燃易爆物品如碘仿、苯类等，禁用高压灭菌法7.外科内治法的具体治法错误的是（分数：2.00）A.解表、清热、通里B.温通、祛痰、理湿C.行气、和营、内托D.消肿、提脓、生肌E.补益、养胃8.幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起（分数：2.00）A.低氯高钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒9.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为（分数：2.00）A.由手术区中心向四周进行B.由手术区外周向瘘口周围进行C.由手术区上方向下方进行D.由手术区一侧向另一侧进行E.无需考虑方向10.局部麻醉不包括（分数：2.00）A.表面麻醉B.吸入麻醉C.局
4、部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E.神经阻滞麻醉11.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的（分数：2.00）A.EN 符合生理、并发症少B.只要肠道有功能，尽量采取 EN 支持C.营养液的温度应接近体温D.营养液输入初始应缓慢、低浓度E.昏迷病人不能用 EN 支持12.创伤感染后的营养代谢变化，下列描述哪项是错误的（分数：2.00）A.能量代谢增大B.能量需求增加C.可导致水、电解质及酸碱失衡D.蛋白质分解与合成代谢减少E.脂肪分解加大13.溶血反应的早期特征是（分数：2.00）A.腰背部疼痛，心前区压迫感B.恶心、呕吐C.寒战、高热、面部潮红D.出现荨麻疹E.皮肤有淤斑及出血点14.糖尿病病
5、人施行大手术前，血糖要求控制在（分数：2.00）A.5.6mmo1/L 以下B.5.611.2mmol/LC.11.316.2mmol/LD.18mmol/L 以下E.20mmol/L 以下15.高钾血症伴发心律失常时，应（分数：2.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙E.以上都不是16.循环骤停进行复苏时最有效的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺17.疮疡内托法的透托代表方为（分数：2.00）A.托里消毒散B.托里透脓散C.仙方活命饮D.神功内托散E.透脓散18.关手术后腹胀的处理措
6、施，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.留置肛管排气B.必要时肌注阿托品 0.5mg/6hC.高渗液低压灌肠D.留置胃管持续减压E.有肠麻痹时适当补钾盐19.网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的适应证不包括（分数：2.00）A.下肢手术B.盆腔手术C.胃切除术D.下腹部手术E.肛门会阴部手术20.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（分数：2.00）A.T 波低平、倒置B.U 波C.ST 段压低D.T 波双向E.QT 间期延长21.轻度或中度高血压病人，术前要求血压（分数：2.00）A.降至正常B.维持原水平C.降至原水平低点D.降至正常水平点E.以上都不是22.失血量达到下列哪项指标时，就应该及时
7、输血（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.500800mlD.1000mlE.1500ml23.高渗性脱水时，下列哪种情况不会出现（分数：2.00）A.口渴B.血清钠大于 150mmol/LC.尿比重升高D.恶心、呕吐E.血细胞比容大于 48%24.诊断术后肺不张较有意义的体征是（分数：2.00）A.术后早期发热，呼吸及心率增快B.白细胞及中性粒细胞增高C.胸部叩诊呈浊音或实音D.听诊有局限性湿性啰音E.呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音25.中度缺钠时，病人每公斤体重缺氯化钠（分数：2.00）A.0.25gB.0.250.5gC.0.5gD.0.50.75gE.0.751.25g2
8、6.风肿的特点是（分数：2.00）A.肿块硬如馒，有囊性感B.坚硬如石，皮色不变C.皮色发白，不肿肤冷D.肿势宣浮，来急去快E.漫肿，不红不热27.肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过（分数：2.00）A.40ml/hB.60ml/hC.100ml/hD.140ml/hE.200ml/h28.提脓祛腐主要适应证是（分数：2.00）A.溃疡脓腐未尽B.溃疡脓腐将尽C.溃疡脓腐已净D.溃疡腐肉已脱，脓水将尽E.以上均不是29.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（分数：2.00）A.心率加快B.血压偏低C.耳前叩击试验阳性D.呼吸深快E.呼吸中有酮味30.术前常规禁食的主要目的是（分数：2.0
9、0）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止术后腹胀C.防止围手术期的呕吐及误吸D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘31.不属于外科致病因素的是（分数：2.00）A.六淫邪毒B.外来伤害C.房室损伤D.气血凝滞E.感受特殊之毒32.非胃肠道手术，术前禁食时间是（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.12 小时E.14 小时33.外科内治消托补三大法的依据是（分数：2.00）A.外科病的病因B.外科病的病情变化C.外科病的临床分期D.外科病的治疗经验E.以消为贵的学术思想34.高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（分数：2.00）A.2%4%B.3%5%C.4%6%D.5%
10、7%E.6%8%35.正常血钾值的范围（分数：2.00）A.2.52.8mmol/LB.3.05.0mmol/LC.3.55.5mmol/LD.5.56.5mmol/lE.6.57.5mmol/L36.最早的外科手术器械及用途是（分数：2.00）A.砭针用于排脓B.葱管用于导尿C.火针用于排脓D.用夹板治疗骨折E.铤用于检查治疗漏管37.长期肠外营养支持者，宜选用下列哪种血管穿刺置管（分数：2.00）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉网E.桡动脉38.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大（分数：2.00）A.腹胀逐渐加重B.病人烦躁不安C.中心静脉压50mmH2O(0.4k
11、Pa)D.尿量25ml/hE.诊断性腹腔穿刺39.等渗性脱水的常见病因为（分数：2.00）A.慢性肠梗阻B.肺炎高热C.糖尿病昏迷D.十二指肠瘘E.食管癌吞咽困难40.幽门梗阻可发生哪项代谢改变（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.低氯高钾碱中毒41.低渗性脱水时，一般不出现下列哪项改变（分数：2.00）A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内 Cl很少E.血清 Na+降低42.心跳停止时间是指从循环停止到（分数：2.00）A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.心脏自主节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常43.下列麻醉方法属
12、于全身麻醉的是（分数：2.00）A.静脉麻醉B.神经节阻滞麻醉C.神经丛阻滞麻醉D.硬脊膜外腔阻滞麻醉E.蛛网膜下腔阻滞麻醉中西医结合外科学练习试卷 5 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.高渗性脱水，其体液变化之最终表现是（分数：2.00）A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水解析：2.应用煮沸灭菌法，杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸时间为（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.60 分钟 D.90 分钟E.120 分钟解析：3.低血钾影响神
13、经肌肉系统时，最突出的部位是（分数：2.00）A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌 D.膈肌E.背部肌解析：4.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是（分数：2.00）A.非紫绀型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.冠状动脉硬化性心脏病E.急性心肌病 解析：5.有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.代谢性酸中毒指血液中 HCO3浓度原发性减少B.代谢性酸中毒常伴有高血钾C.代谢性酸中毒时 PCO2 可下降D.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予 NaH-CO3 E.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下解析：6.下列关于高压蒸气灭菌法的描述错误的是（分数：2.
14、00）A.需要灭菌的包裹不应过大、过紧B.放入灭菌器内的包裹不要排得太密C.灭菌后的物品变潮湿，应烘干后再用 D.瓶装液体灭菌时，用玻璃纸和纱布包扎瓶口，如用橡皮塞的，应插入针头排气E.易燃易爆物品如碘仿、苯类等，禁用高压灭菌法解析：7.外科内治法的具体治法错误的是（分数：2.00）A.解表、清热、通里B.温通、祛痰、理湿C.行气、和营、内托D.消肿、提脓、生肌 E.补益、养胃解析：8.幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起（分数：2.00）A.低氯高钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒 E.低氯高钠碱中毒解析：9.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为（分数：2.00）A.由手
15、术区中心向四周进行B.由手术区外周向瘘口周围进行 C.由手术区上方向下方进行D.由手术区一侧向另一侧进行E.无需考虑方向解析：10.局部麻醉不包括（分数：2.00）A.表面麻醉B.吸入麻醉 C.局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E.神经阻滞麻醉解析：11.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的（分数：2.00）A.EN 符合生理、并发症少B.只要肠道有功能，尽量采取 EN 支持C.营养液的温度应接近体温D.营养液输入初始应缓慢、低浓度E.昏迷病人不能用 EN 支持 解析：12.创伤感染后的营养代谢变化，下列描述哪项是错误的（分数：2.00）A.能量代谢增大B.能量需求增加C.可导致水、电解质及酸
16、碱失衡D.蛋白质分解与合成代谢减少 E.脂肪分解加大解析：13.溶血反应的早期特征是（分数：2.00）A.腰背部疼痛，心前区压迫感 B.恶心、呕吐C.寒战、高热、面部潮红D.出现荨麻疹E.皮肤有淤斑及出血点解析：14.糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在（分数：2.00）A.5.6mmo1/L 以下B.5.611.2mmol/L C.11.316.2mmol/LD.18mmol/L 以下E.20mmol/L 以下解析：15.高钾血症伴发心律失常时，应（分数：2.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是解析：16.循环骤停进行
17、复苏时最有效的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺解析：17.疮疡内托法的透托代表方为（分数：2.00）A.托里消毒散B.托里透脓散C.仙方活命饮D.神功内托散E.透脓散 解析：18.关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.留置肛管排气B.必要时肌注阿托品 0.5mg/6h C.高渗液低压灌肠D.留置胃管持续减压E.有肠麻痹时适当补钾盐解析：19.网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的适应证不包括（分数：2.00）A.下肢手术B.盆腔手术C.胃切除术 D.下腹部手术E.肛门会阴部手术解析：20.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血
18、症（分数：2.00）A.T 波低平、倒置B.U 波 C.ST 段压低D.T 波双向E.QT 间期延长解析：21.轻度或中度高血压病人，术前要求血压（分数：2.00）A.降至正常B.维持原水平 C.降至原水平低点D.降至正常水平点E.以上都不是解析：22.失血量达到下列哪项指标时，就应该及时输血（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.500800mlD.1000ml E.1500ml解析：23.高渗性脱水时，下列哪种情况不会出现（分数：2.00）A.口渴B.血清钠大于 150mmol/LC.尿比重升高D.恶心、呕吐 E.血细胞比容大于 48%解析：24.诊断术后肺不张较有意义的体征是（
19、分数：2.00）A.术后早期发热，呼吸及心率增快B.白细胞及中性粒细胞增高C.胸部叩诊呈浊音或实音D.听诊有局限性湿性啰音E.呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音 解析：25.中度缺钠时，病人每公斤体重缺氯化钠（分数：2.00）A.0.25gB.0.250.5gC.0.5gD.0.50.75g E.0.751.25g解析：26.风肿的特点是（分数：2.00）A.肿块硬如馒，有囊性感B.坚硬如石，皮色不变C.皮色发白，不肿肤冷D.肿势宣浮，来急去快 E.漫肿，不红不热解析：27.肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过（分数：2.00）A.40ml/hB.60ml/hC.100ml/h D.140
20、ml/hE.200ml/h解析：28.提脓祛腐主要适应证是（分数：2.00）A.溃疡脓腐未尽 B.溃疡脓腐将尽C.溃疡脓腐已净D.溃疡腐肉已脱，脓水将尽E.以上均不是解析：29.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（分数：2.00）A.心率加快B.血压偏低C.耳前叩击试验阳性 D.呼吸深快E.呼吸中有酮味解析：30.术前常规禁食的主要目的是（分数：2.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止术后腹胀C.防止围手术期的呕吐及误吸 D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘解析：31.不属于外科致病因素的是（分数：2.00）A.六淫邪毒B.外来伤害C.房室损伤D.气血凝滞 E.感受特殊之毒解析：32.非胃肠道
21、手术，术前禁食时间是（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.12 小时 E.14 小时解析：33.外科内治消托补三大法的依据是（分数：2.00）A.外科病的病因B.外科病的病情变化C.外科病的临床分期 D.外科病的治疗经验E.以消为贵的学术思想解析：34.高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（分数：2.00）A.2%4%B.3%5%C.4%6% D.5%7%E.6%8%解析：35.正常血钾值的范围（分数：2.00）A.2.52.8mmol/LB.3.05.0mmol/LC.3.55.5mmol/L D.5.56.5mmol/lE.6.57.5mmol/L解析：3
22、6.最早的外科手术器械及用途是（分数：2.00）A.砭针用于排脓 B.葱管用于导尿C.火针用于排脓D.用夹板治疗骨折E.铤用于检查治疗漏管解析：37.长期肠外营养支持者，宜选用下列哪种血管穿刺置管（分数：2.00）A.颈内静脉 B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉网E.桡动脉解析：38.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大（分数：2.00）A.腹胀逐渐加重B.病人烦躁不安C.中心静脉压50mmH2O(0.4kPa)D.尿量25ml/hE.诊断性腹腔穿刺 解析：39.等渗性脱水的常见病因为（分数：2.00）A.慢性肠梗阻B.肺炎高热C.糖尿病昏迷D.十二指肠瘘 E.食管癌吞咽困难解析：40.幽门梗阻可发生哪项代谢改变（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒E.低氯高钾碱中毒解析：41.低渗性脱水时，一般不出现下列哪项改变（分数：2.00）A.口渴明显 B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内 Cl很少E.血清 Na+降低解析：42.心跳停止时间是指从循环停止到（分数：2.00）A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.心脏自主节律恢复 D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常解析：43.下列麻醉方法属于全身麻醉的是（分数：2.00）A.静脉麻醉 B.神经节阻滞麻醉C.神经丛阻滞麻醉D.硬脊膜外腔阻滞麻醉E.蛛网膜下腔阻滞麻醉解析：
