1、中西医结合外科学练习试卷 3 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机( )（分数：2.00）A.手术B.暴急奔走C.创伤D.饮食不节E.蛔虫上扰2.血清钾浓度( )mmol/L 称高钾血症（分数：2.00）A.4.5B.5C.4D.5.5E.3.53.当血钙浓度低于( )mmol/L 时，出现手足抽搐、肌肉和腹部绞痛（分数：2.00）A.4B.5C.3D.2E.14.发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为( )（分数：2.00）A.痰B.岩C.疽D.瘤E.瘿5.下列哪项不
2、是肾癌的常见症状（分数：2.00）A.血尿B.尿频C.肿块D.疼痛E.以上都是6.肛周脓肿的特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.发病急骤B.疼痛剧烈C.肛乳头肥大D.高热E.破溃后均能形成肛漏7.下列哪项属于特异性感染疾病（分数：2.00）A.丹毒B.急性淋巴结炎C.急性淋巴管炎D.颈淋巴结核E.脓性指头炎8.诊断急性胰腺炎的重要依据是（分数：2.00）A.上腹部疼痛B.肠鸣音减弱C.腹部 X 线平片D.腹胀，排气，排便停止E.血清淀粉酶超过 128 温氏单位9.病理性肾结核主要位于肾脏的（分数：2.00）A.肾皮质B.肾髓质C.肾乳头D.肾盏E.肾盂10.急性乳腺炎最常见于（分数：2
3、.00）A.妊娠期妇女B.初产哺乳的妇女C.长期哺乳的妇女D.乳头凹陷的妇女E.哺乳半年后的妇女11.急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多，最适当的处理方法是（分数：2.00）A.加大抗菌素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流D.加强支持疗法E.开胸手术清除脓液12.接触肝炎患者的刀剪器械消毒灭菌，应煮沸时间为（分数：2.00）A.5 分钟B.10 分钟C.15 分钟D.20 分钟E.30 分钟二、B1 型题(总题数：14，分数：56.00)A侧卧位 B膝胸位 C截石位 D倒置位 E蹲位（分数：4.00）(1).乙状结肠检查常用的体位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).检查内痔脱
4、出、脱肛和息肉脱出的常用体位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A间歇性镜下血尿 B镜下血尿伴大量脓细胞 C绞痛后出现镜下血尿 D持续血尿伴尿路刺激征 E血尿伴血丝（分数：4.00）(1).尿路结石，尿液异常可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿路结核，尿液异常可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A八正散加减 B黄连汤加减 C知柏地黄丸加减 D龙胆泻肝汤加减 E石韦散加减（分数：4.00）(1).尖锐湿疣湿热下注型中医应选用何方治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尖锐湿疣火毒蕴结型中医应选用何方治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A
5、败血症 B菌血症 C创面脓毒症 D脓毒血症 E真菌败血症（分数：4.00）(1).男，32 岁。度烧伤 40%，伤后 10 天，体温 40，心率 140 次/分，呼吸 36 次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数 2010 9/L，血培养无菌生长。诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，6 岁。烧伤 50%，度 20%，体温 37，心率 136 次/分，呼吸 36 次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌。诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A头皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C骨膜下血肿 D颅骨凹陷性骨折 E头皮裂伤（分数：4.00）(1).以骨缝为界，质地
6、坚硬，常见于新生儿产伤的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).易于发现，疼痛较重，扪诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A静脉输注血管收缩药物 B补充血容量，同时立即剖腹探查 C迅速补充血容量，同时大剂量应用抗生素 D静脉输注糖皮质激素 E滴注利尿剂改善肾功能（分数：4.00）(1).感染性休克首先考虑的治疗措施是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝破裂首先考虑的治疗措施是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A进食时呛咳 B进食时有梗噎感 C进行性吞咽困难 D进食后呕吐 E进食后胸腹痛（分数：4.00）
7、(1).食管癌的早期症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).食管癌的典型症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A局部红肿明显 B可扪到波动 C局部水肿，压痛明显，穿刺有脓 D患处无活动障碍 E病程长，发展慢，无红肿热痛（分数：4.00）(1).深部脓肿的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).寒性脓肿的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性间质性肾炎 B腹膜后纤维化致双肾输尿管积水 C盆腔肿瘤压迫双侧输尿管 D双侧上尿路结石E过度利尿（分数：4.00）(1).上述属于肾前性肾功能衰竭的病因是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E
8、.(2).上述属于肾内性肾功能衰竭的病因是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A生肌玉红膏 B太乙膏 C金黄散 D阳毒内消散 E阴毒内消散（分数：4.00）(1).属于膏药类的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于箍围类的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆道蛔虫症 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C肝脓肿 D急性水肿型胰腺炎 E急性化脓性胆囊炎（分数：4.00）(1).胆囊结石最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最易引起感染性休克的疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A疡 B疮疡 C肿疡 D溃疡 E胬肉（分数：4.00）(1).
9、一切外科疾患的总称是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A内骨痂 B外骨痂 C内骨痂及外骨痂 D无内骨痂及外骨痂 E纤维组织钙化（分数：4.00）(1).膜内化骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).软骨内化骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心肝阴虚 B心脾两虚 C心胆气虚 D心肾阴虚 E心阴亏虚（分数：4.00）(1).患者瘿肿质软，目突手颤。口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
10、).患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)13.男，20 岁。在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后 12 小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约 15cm，骨折断端及周围皮肤沾有少许污泥。该患者清创缝合最好采用（分数：2.00）A.彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合B.简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合C.彻底清创，直视下行骨折复位，争
11、取二期缝合D.彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E.彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合14.女性，39 岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为（分数：2.00）A.肛瘘B.混合痔C.肛旁疖肿D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽肿15.男性，45 岁。十二指肠溃疡大出血，6 小时内输血 900ml，脉搏 110 次/分，血压 70/50mmHg，宜进行（分数：2.00）A.输血加静脉滴注甲氧胺B.输血，口服去甲肾上腺素 10mlC.输血，冰水灌洗胃腔D.输血，三腔两囊管压迫止血E.输血，急行胃大部切除术中西医结合外科学练习试
12、卷 3 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机( )（分数：2.00）A.手术B.暴急奔走 C.创伤D.饮食不节E.蛔虫上扰解析：2.血清钾浓度( )mmol/L 称高钾血症（分数：2.00）A.4.5B.5C.4D.5.5 E.3.5解析：3.当血钙浓度低于( )mmol/L 时，出现手足抽搐、肌肉和腹部绞痛（分数：2.00）A.4B.5C.3D.2 E.1解析：4.发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为( )（分数：2.00）A.痰 B.岩C.疽D.瘤E.瘿解析：5.下
13、列哪项不是肾癌的常见症状（分数：2.00）A.血尿B.尿频 C.肿块D.疼痛E.以上都是解析：6.肛周脓肿的特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.发病急骤B.疼痛剧烈C.肛乳头肥大 D.高热E.破溃后均能形成肛漏解析：7.下列哪项属于特异性感染疾病（分数：2.00）A.丹毒B.急性淋巴结炎C.急性淋巴管炎D.颈淋巴结核 E.脓性指头炎解析：8.诊断急性胰腺炎的重要依据是（分数：2.00）A.上腹部疼痛B.肠鸣音减弱C.腹部 X 线平片D.腹胀，排气，排便停止E.血清淀粉酶超过 128 温氏单位 解析：9.病理性肾结核主要位于肾脏的（分数：2.00）A.肾皮质 B.肾髓质C.肾乳头D.肾盏
14、E.肾盂解析：10.急性乳腺炎最常见于（分数：2.00）A.妊娠期妇女B.初产哺乳的妇女 C.长期哺乳的妇女D.乳头凹陷的妇女E.哺乳半年后的妇女解析：11.急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多，最适当的处理方法是（分数：2.00）A.加大抗菌素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流 D.加强支持疗法E.开胸手术清除脓液解析：12.接触肝炎患者的刀剪器械消毒灭菌，应煮沸时间为（分数：2.00）A.5 分钟B.10 分钟C.15 分钟D.20 分钟E.30 分钟 解析：二、B1 型题(总题数：14，分数：56.00)A侧卧位 B膝胸位 C截石位 D倒置位 E蹲位（分数：4.00）(1).乙状结肠检查常
15、用的体位是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).检查内痔脱出、脱肛和息肉脱出的常用体位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A间歇性镜下血尿 B镜下血尿伴大量脓细胞 C绞痛后出现镜下血尿 D持续血尿伴尿路刺激征 E血尿伴血丝（分数：4.00）(1).尿路结石，尿液异常可见( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).尿路结核，尿液异常可见( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A八正散加减 B黄连汤加减 C知柏地黄丸加减 D龙胆泻肝汤加减 E石韦散加减（分数：4.00）(1).尖锐湿疣湿热下注型中医应选用何方治疗（分数：2.00）
16、A.B.C.D. E.解析：(2).尖锐湿疣火毒蕴结型中医应选用何方治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A败血症 B菌血症 C创面脓毒症 D脓毒血症 E真菌败血症（分数：4.00）(1).男，32 岁。度烧伤 40%，伤后 10 天，体温 40，心率 140 次/分，呼吸 36 次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数 2010 9/L，血培养无菌生长。诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).女，6 岁。烧伤 50%，度 20%，体温 37，心率 136 次/分，呼吸 36 次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌。诊断为（分数：2.00）A. B
17、.C.D.E.解析：A头皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C骨膜下血肿 D颅骨凹陷性骨折 E头皮裂伤（分数：4.00）(1).以骨缝为界，质地坚硬，常见于新生儿产伤的是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).易于发现，疼痛较重，扪诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A静脉输注血管收缩药物 B补充血容量，同时立即剖腹探查 C迅速补充血容量，同时大剂量应用抗生素 D静脉输注糖皮质激素 E滴注利尿剂改善肾功能（分数：4.00）(1).感染性休克首先考虑的治疗措施是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肝破裂
18、首先考虑的治疗措施是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A进食时呛咳 B进食时有梗噎感 C进行性吞咽困难 D进食后呕吐 E进食后胸腹痛（分数：4.00）(1).食管癌的早期症状为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).食管癌的典型症状为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A局部红肿明显 B可扪到波动 C局部水肿，压痛明显，穿刺有脓 D患处无活动障碍 E病程长，发展慢，无红肿热痛（分数：4.00）(1).深部脓肿的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).寒性脓肿的临床表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A
19、急性间质性肾炎 B腹膜后纤维化致双肾输尿管积水 C盆腔肿瘤压迫双侧输尿管 D双侧上尿路结石E过度利尿（分数：4.00）(1).上述属于肾前性肾功能衰竭的病因是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).上述属于肾内性肾功能衰竭的病因是( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A生肌玉红膏 B太乙膏 C金黄散 D阳毒内消散 E阴毒内消散（分数：4.00）(1).属于膏药类的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于箍围类的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A胆道蛔虫症 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C肝脓肿 D急性水肿型胰腺炎 E急性
20、化脓性胆囊炎（分数：4.00）(1).胆囊结石最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).最易引起感染性休克的疾病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A疡 B疮疡 C肿疡 D溃疡 E胬肉（分数：4.00）(1).一切外科疾患的总称是( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A内骨痂 B外骨痂 C内骨痂及外骨痂 D无内骨痂及外骨痂 E纤维组织钙化（分数：4.00）(1).膜内化骨（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).软
21、骨内化骨（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A心肝阴虚 B心脾两虚 C心胆气虚 D心肾阴虚 E心阴亏虚（分数：4.00）(1).患者瘿肿质软，目突手颤。口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：1瘿是甲状腺疾病的总称。包括西医的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺炎及甲状腺功能亢进等。致病因素作用下导致脏腑经络功能失调
22、，气滞、血瘀、痰凝结于颈部，逐渐形成瘿病。 2瘿病辨证治疗：理气解郁：结块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，或见急躁易怒，胸闷善太息，苔薄白，脉弦滑。用逍遥散加减。活血祛瘀：肿块色紫坚硬，表面凹凸不平，推之不移，痛有定处，肌肤甲错，舌紫暗，由瘀点淤斑，脉涩或沉细。用桃红四物汤加减。化痰软坚：肿块按之坚实或有囊性感，患处不红不热，咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞闷，女性常见月经不调，苔薄腻，脉滑。用海藻玉壶汤加减。清热化痰：颈部肿胀疼痛，伴有发热、舌红、苔黄、脉弦数。多属痰火郁结，用柴胡清肝汤加减。调摄冲任：气瘿漫肿，面色无华，腰酸肢冷，月经量少色淡，甚或闭经，舌淡，苔白，脉沉细。多属冲任不调、肾
23、阳虚衰，用右归饮加减。 3急性甲状腺炎(瘿痈)辨证论治：风热痰凝型：主症：局部红肿热痛，伴有恶寒发热、头痛、口渴、咽干。舌红苔薄黄，脉浮数或滑数。方药：牛蒡解肌汤加减。气滞痰凝型：主症：肿块坚实，轻度作胀，重按而痛，痛及耳后，无表证。舌苔黄腻，脉弦滑。方药：柴胡清肝汤加减。 4单纯性甲状腺肿(气瘿)辨证论治：肝郁脾虚犁：主疗为颈部弥漫性肿大，伴四肢乏力，善太息，气短，纳呆体瘦，面色皓白。舌淡苔薄，脉弱无力。方药：四海舒郁丸加减。肝郁肾虚型：主症：颈部肿块皮宽质软，伴神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降。舌淡，苔薄，脉沉细。方药：四海舒郁丸合右归饮加减。三、A2 型题(总题数：3，分数：
24、6.00)13.男，20 岁。在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后 12 小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约 15cm，骨折断端及周围皮肤沾有少许污泥。该患者清创缝合最好采用（分数：2.00）A.彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合B.简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合C.彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合D.彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E.彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合 解析：14.女性，39 岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为（分数：2.00）A.肛瘘 B.混合痔C.肛旁疖肿D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽肿解析：15.男性，45 岁。十二指肠溃疡大出血，6 小时内输血 900ml，脉搏 110 次/分，血压 70/50mmHg，宜进行（分数：2.00）A.输血加静脉滴注甲氧胺B.输血，口服去甲肾上腺素 10mlC.输血，冰水灌洗胃腔D.输血，三腔两囊管压迫止血E.输血，急行胃大部切除术 解析：
