1、中西医结合外科学练习试卷 38-2 及答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：104.00)1.正常血钾值的范围（分数：2.00）A.2.52.8mmol/LB.3.05.0mmol/LC.3.55.5mmol/LD.5.56.5mmol/lE.6.57.5mmol/L2.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.全血C.冷冻红细胞D.少浆血E.洗涤红细胞3.属于择期手术的疾病是（分数：2.00）A.肝癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.嵌顿疝4.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（分数：2.00）
2、A.T 波低平、倒置B.U 波C.ST 段压低D.T 波双向E.QT 间期延长5.引起输血发热反应，最常见的原因是（分数：2.00）A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质6.外科病人最常发生的脱水为（分数：2.00）A.慢性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.等渗性脱水7.硬膜外阻滞麻醉根据阻滞部位可分为（分数：2.00）A.2 种B.3 种C.4 种D.5 种E.6 种8.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的（分数：2.00）A.EN 符合生理、并发症少B.只要肠道有功能，尽量采取 EN 支持C.营养液的温度应接近体温D.营养液输入初始应缓慢、低浓度
3、E.昏迷病人不能用 EN 支持9.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（分数：2.00）A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘D.坏死性胰腺炎E.急性肾功能衰竭10.幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起（分数：2.00）A.低氯高钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒11.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为（分数：2.00）A.由手术区中心向四周进行B.由手术区外周向瘘口周围进行C.由手术区上方向下方进行D.由手术区一侧向另一侧进行E.无需考虑方向12.不属于外科致病因素的是（分数：2.00）A.六淫邪毒B.外来伤害C.房室损伤D.气血凝滞E.感受特殊
4、之毒13.长期肠外营养常见的并发症是（分数：2.00）A.胆囊结石B.胃癌C.肝硬化D.Crohn 病E.肝癌14.高钾血症伴发心律失常时，应（分数：2.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙E.以上都不是15.关于吸入麻醉的描述错误的是（分数：2.00）A.吸入麻醉性能较强，安全性大B.循环功能较差的小儿病人也可应用C.若有呼吸道感染则为禁忌D.易并发呼吸道梗阻E.不并发循环骤停16.下列哪项不是输血的禁忌证（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.恶性高血压D.严重感染E.肾功能衰竭17.预防大量快速输血引起的出血反应，可采
5、用（分数：2.00）A.碱化尿液B.换血治疗C.每输库存血 35U，应补充鲜血 1UD.加热库存血E.地塞米松 5mg 静脉注射治疗18.低渗性脱水引起体液容量的变化为（分数：2.00）A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主19.等渗性脱水的常见病因为（分数：2.00）A.慢性肠梗阻B.肺炎高热C.糖尿病昏迷D.十二指肠瘘E.食管癌吞咽困难20.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（分数：2.00）A.降温、脱水治疗B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸中毒D.抗感染治疗E.激素治疗21
6、.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（分数：2.00）A.4 次心脏按压，1 次人工呼吸B.5 次心脏按压，1 次人工呼吸C.8 次心脏按压，1 次人工呼吸D.10 次心脏按压，1 次人工呼吸E.15 次心脏按压，1 次人工呼吸22.提脓祛腐主要适应证是（分数：2.00）A.溃疡脓腐未尽B.溃疡脓腐将尽C.溃疡脓腐已净D.溃疡腐肉已脱，脓水将尽E.以上均不是23.气滞痛的特点是（分数：2.00）A.胀痛B.游走性，痛无定处C.阵发性，攻痛无常D.持续性固定性胀痛E.随情绪波动而时时作痛24.低渗性脱水时，一般不出现下列哪项改变（分数：2.00）A.口渴明显B.恶心、呕
7、吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内 Cl很少E.血清 Na+降低25.失血量达到下列哪项指标时，就应该及时输血（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.500800mlD.1000mlE.1500ml26.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大（分数：2.00）A.腹胀逐渐加重B.病人烦躁不安C.中心静脉压50mmH2O(0.4kPa)D.尿量25ml/hE.诊断性腹腔穿刺27.糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在（分数：2.00）A.5.6mmo1/L 以下B.5.611.2mmol/LC.11.316.2mmol/LD.18mmol/L 以下E.20mmol/L 以下28.非胃
8、肠道手术，术前禁食时间是（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.12 小时E.14 小时29.循环骤停进行复苏时最有效的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺30.轻度或中度高血压病人，术前要求血压（分数：2.00）A.降至正常B.维持原水平C.降至原水平低点D.降至正常水平点E.以上都不是31.细胞外液占成人体重的（分数：2.00）A.20%B.25%C.40%D.60%E.30%32.肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过（分数：2.00）A.40ml/hB.60ml/hC.100ml/hD.140ml/hE.200m
9、l/h33.心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.56 周D.78 周E.910 周34.应用煮沸灭菌法，杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸时间为（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.60 分钟D.90 分钟E.120 分钟35.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na+130mmol/L、血清 K+45mmol/l、尿比重 1010，为下列哪种情况（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症36.正常人血中 HCO3与 H2CO3 之比为（分数：2.00）A.10:1B.15:1C.20:1D.25:
10、1E.30:137.外科的善、恶、顺、逆是指（分数：2.00）A.病情轻重程度B.正邪力量对比C.疮疡局部发展好坏D.全身脏腑功能的盛衰E.综合局部、全身情况判断预后38.痰肿的特点是（分数：2.00）A.漫肿，其色青紫B.漫肿，不红不热C.坚硬如石、皮色不变D.皮紧内软，随喜怒消长E.肿块软如馒，有囊性感39.幽门梗阻可发生哪项代谢改变（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.低氯高钾碱中毒40.外科内治消托补三大法的依据是（分数：2.00）A.外科病的病因B.外科病的病情变化C.外科病的临床分期D.外科病的治疗经验E.以消为贵的学术思想41.高渗
11、性脱水时，下列哪种情况不会出现（分数：2.00）A.口渴B.血清钠大于 150mmol/LC.尿比重升高D.恶心、呕吐E.血细胞比容大于 48%42.溶血反应的早期特征是（分数：2.00）A.腰背部疼痛，心前区压迫感B.恶心、呕吐C.寒战、高热、面部潮红D.出现荨麻疹E.皮肤有淤斑及出血点43.最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低镁血症D.低钙血症E.高钠血症44.外科疾病的主要病因是（分数：2.00）A.风寒、暑湿B.火毒、热毒C.气滞、血瘀D.湿邪、虫积E.外来伤害45.高压蒸气灭菌后的物品一般可保留（分数：2.00）A.1 天B.1 周C.2
12、 周D.3 周E.4 周46.清蛋白低于多少表示重度营养不良（分数：2.00）A.35g/LB.29g/LC.25g/LD.21g/LE.15g/L47.对于心肌梗死，择期手术的适合时机是（分数：2.00）A.23 个月，无心绞痛发作B.34 个月，无心绞痛发作C.45 个月，无心绞痛发作D.56 个月，无心绞痛发作E.6 个月以上，无心绞痛发作48.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（分数：2.00）A.10%B.12%C.14%D.16%E.18%49.肠内营养与输入速度及溶液浓度有关的并发症是（分数：2.00）A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.高血糖E.胆囊
13、结石50.心跳停止时间是指从循环停止到（分数：2.00）A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.心脏自主节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常51.硬膜外阻滞麻醉的适应证不包括（分数：2.00）A.横膈以下的腹部手术B.腰部手术C.下肢手术D.脊椎结核E.上肢手术52.高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（分数：2.00）A.2%4%B.3%5%C.4%6%D.5%7%E.6%8%中西医结合外科学练习试卷 38-2 答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：104.00)1.正常血钾值的范围（分数：2.00）A.2.52.8mmol
14、/LB.3.05.0mmol/LC.3.55.5mmol/L D.5.56.5mmol/lE.6.57.5mmol/L解析：2.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.全血C.冷冻红细胞D.少浆血E.洗涤红细胞 解析：3.属于择期手术的疾病是（分数：2.00）A.肝癌B.胃溃疡 C.脾破裂D.急性阑尾炎E.嵌顿疝解析：4.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（分数：2.00）A.T 波低平、倒置B.U 波 C.ST 段压低D.T 波双向E.QT 间期延长解析：5.引起输血发热反应，最常见的原因是（分数：2.00）A.细菌污染B.致热原 C.血型不合D
15、.红细胞破坏E.过敏物质解析：6.外科病人最常发生的脱水为（分数：2.00）A.慢性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.等渗性脱水 解析：7.硬膜外阻滞麻醉根据阻滞部位可分为（分数：2.00）A.2 种B.3 种 C.4 种D.5 种E.6 种解析：8.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的（分数：2.00）A.EN 符合生理、并发症少B.只要肠道有功能，尽量采取 EN 支持C.营养液的温度应接近体温D.营养液输入初始应缓慢、低浓度E.昏迷病人不能用 EN 支持 解析：9.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（分数：2.00）A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘 D.
16、坏死性胰腺炎E.急性肾功能衰竭解析：10.幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起（分数：2.00）A.低氯高钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒 E.低氯高钠碱中毒解析：11.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为（分数：2.00）A.由手术区中心向四周进行B.由手术区外周向瘘口周围进行 C.由手术区上方向下方进行D.由手术区一侧向另一侧进行E.无需考虑方向解析：12.不属于外科致病因素的是（分数：2.00）A.六淫邪毒B.外来伤害C.房室损伤D.气血凝滞 E.感受特殊之毒解析：13.长期肠外营养常见的并发症是（分数：2.00）A.胆囊结石 B.胃癌C.肝硬化D.Crohn 病E
17、.肝癌解析：14.高钾血症伴发心律失常时，应（分数：2.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是解析：15.关于吸入麻醉的描述错误的是（分数：2.00）A.吸入麻醉性能较强，安全性大B.循环功能较差的小儿病人也可应用C.若有呼吸道感染则为禁忌D.易并发呼吸道梗阻E.不并发循环骤停 解析：16.下列哪项不是输血的禁忌证（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.恶性高血压D.严重感染 E.肾功能衰竭解析：17.预防大量快速输血引起的出血反应，可采用（分数：2.00）A.碱化尿液B.换血治疗C.每输库存血 35U，应补充
18、鲜血 1U D.加热库存血E.地塞米松 5mg 静脉注射治疗解析：18.低渗性脱水引起体液容量的变化为（分数：2.00）A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主解析：19.等渗性脱水的常见病因为（分数：2.00）A.慢性肠梗阻B.肺炎高热C.糖尿病昏迷D.十二指肠瘘 E.食管癌吞咽困难解析：20.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（分数：2.00）A.降温、脱水治疗 B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸中毒D.抗感染治疗E.激素治疗解析：21.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人
19、做心脏挤压，其比例是（分数：2.00）A.4 次心脏按压，1 次人工呼吸B.5 次心脏按压，1 次人工呼吸 C.8 次心脏按压，1 次人工呼吸D.10 次心脏按压，1 次人工呼吸E.15 次心脏按压，1 次人工呼吸解析：22.提脓祛腐主要适应证是（分数：2.00）A.溃疡脓腐未尽 B.溃疡脓腐将尽C.溃疡脓腐已净D.溃疡腐肉已脱，脓水将尽E.以上均不是解析：23.气滞痛的特点是（分数：2.00）A.胀痛B.游走性，痛无定处C.阵发性，攻痛无常 D.持续性固定性胀痛E.随情绪波动而时时作痛解析：24.低渗性脱水时，一般不出现下列哪项改变（分数：2.00）A.口渴明显 B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.
20、尿比重低D.尿内 Cl很少E.血清 Na+降低解析：25.失血量达到下列哪项指标时，就应该及时输血（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.500800mlD.1000ml E.1500ml解析：26.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大（分数：2.00）A.腹胀逐渐加重B.病人烦躁不安C.中心静脉压50mmH2O(0.4kPa)D.尿量25ml/hE.诊断性腹腔穿刺 解析：27.糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在（分数：2.00）A.5.6mmo1/L 以下B.5.611.2mmol/L C.11.316.2mmol/LD.18mmol/L 以下E.20mmol/L 以下解
21、析：28.非胃肠道手术，术前禁食时间是（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.12 小时 E.14 小时解析：29.循环骤停进行复苏时最有效的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺解析：30.轻度或中度高血压病人，术前要求血压（分数：2.00）A.降至正常B.维持原水平 C.降至原水平低点D.降至正常水平点E.以上都不是解析：31.细胞外液占成人体重的（分数：2.00）A.20% B.25%C.40%D.60%E.30%解析：32.肠内营养制剂自空肠造瘘管滴入速度一般不超过（分数：2.00）A.40ml/hB.60ml/hC
22、.100ml/h D.140ml/hE.200ml/h解析：33.心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行（分数：2.00）A.12 周B.34 周 C.56 周D.78 周E.910 周解析：34.应用煮沸灭菌法，杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸时间为（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.60 分钟 D.90 分钟E.120 分钟解析：35.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na+130mmol/L、血清 K+45mmol/l、尿比重 1010，为下列哪种情况（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水 D.低钾血症E.高钾血症解析：36.正常人血中 HCO3与 H2
23、CO3 之比为（分数：2.00）A.10:1B.15:1C.20:1 D.25:1E.30:1解析：37.外科的善、恶、顺、逆是指（分数：2.00）A.病情轻重程度B.正邪力量对比C.疮疡局部发展好坏D.全身脏腑功能的盛衰E.综合局部、全身情况判断预后 解析：38.痰肿的特点是（分数：2.00）A.漫肿，其色青紫B.漫肿，不红不热C.坚硬如石、皮色不变D.皮紧内软，随喜怒消长E.肿块软如馒，有囊性感 解析：39.幽门梗阻可发生哪项代谢改变（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒E.低氯高钾碱中毒解析：40.外科内治消托补三大法的依据是（分数：2.00
24、）A.外科病的病因B.外科病的病情变化C.外科病的临床分期 D.外科病的治疗经验E.以消为贵的学术思想解析：41.高渗性脱水时，下列哪种情况不会出现（分数：2.00）A.口渴B.血清钠大于 150mmol/LC.尿比重升高D.恶心、呕吐 E.血细胞比容大于 48%解析：42.溶血反应的早期特征是（分数：2.00）A.腰背部疼痛，心前区压迫感 B.恶心、呕吐C.寒战、高热、面部潮红D.出现荨麻疹E.皮肤有淤斑及出血点解析：43.最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾血症 B.高钾血症C.低镁血症D.低钙血症E.高钠血症解析：44.外科疾病的主要病因是（分数：2.00）A.风
25、寒、暑湿B.火毒、热毒 C.气滞、血瘀D.湿邪、虫积E.外来伤害解析：45.高压蒸气灭菌后的物品一般可保留（分数：2.00）A.1 天B.1 周C.2 周 D.3 周E.4 周解析：46.清蛋白低于多少表示重度营养不良（分数：2.00）A.35g/LB.29g/LC.25g/LD.21g/L E.15g/L解析：47.对于心肌梗死，择期手术的适合时机是（分数：2.00）A.23 个月，无心绞痛发作B.34 个月，无心绞痛发作C.45 个月，无心绞痛发作D.56 个月，无心绞痛发作E.6 个月以上，无心绞痛发作 解析：48.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（分数：
26、2.00）A.10%B.12%C.14%D.16% E.18%解析：49.肠内营养与输入速度及溶液浓度有关的并发症是（分数：2.00）A.误吸B.腹胀、腹泻 C.肠炎D.高血糖E.胆囊结石解析：50.心跳停止时间是指从循环停止到（分数：2.00）A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.心脏自主节律恢复 D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常解析：51.硬膜外阻滞麻醉的适应证不包括（分数：2.00）A.横膈以下的腹部手术B.腰部手术C.下肢手术D.脊椎结核 E.上肢手术解析：52.高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（分数：2.00）A.2%4%B.3%5%C.4%6% D.5%7%E.6%8%解析：
