1、中西医结合外科学练习试卷 37-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳房脂肪坏死D.导管内乳头状瘤E.乳房囊性增生病2.慢性颅内压增高的主要临床表现是（分数：2.00）A.头痛，呕吐，肢体运动障碍B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C.血压，呼吸和脉搏改变D.头痛，呕吐，视乳头水肿E.进行性意识障碍3.张力性气胸主要的病理生理改变是（分数：2.00）A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.皮下气肿4.诊断颅底骨折最确
2、切的依据是（分数：2.00）A.头面部受暴力史B.眼睑青紫C.X 线片示额骨线形骨折D.鼻出血E.脑脊液鼻漏5.急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多，最适当的处理方法是（分数：2.00）A.加大抗菌素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流D.加强支持疗法E.开胸手术清除脓液6.外伤性颅内血肿的致命因素，是（分数：2.00）A.急性脑受压-脑疝B.脑脊液循环梗阻C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷-肺感染7.预后最差的乳癌局部表现是（分数：2.00）A.乳头牵缩B.乳头湿疹样表现C.乳房皮肤局限凹陷D.乳房皮肤桔皮样表现E.乳房皮肤急性炎症表现8.关于颅内压增高，下列哪项是错误的（分数：2.00
3、）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主症“E.在婴幼儿头痛出现较早且较重9.切口疝的主要特点是（分数：2.00）A.腹部切口的瘢痕区出现可复性肿块B.极易发生嵌顿C.站立、行走、咳嗽时瘢痕区肿块无变化D.突出疝块质地坚硬，不能回纳E.具有完整的疝囊10.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（分数：2.00）A.清除污染物及异物B.充分修剪创缘皮肤C.严密缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流11.下列颅脑损伤最急需处理的是（分数：2.00）A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达 1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.
4、开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成12.急性乳房炎的首发症状为（分数：2.00）A.发热B.局部硬块C.搏动性疼痛D.乳房肿胀疼痛E.患侧腋窝淋巴结肿大13.开放性气胸引起休克的主要原因是（分数：2.00）A.血容量不足B.纵隔摆动，静脉回流受阻，刺激肺门神经C.伤侧肺萎缩D.心脏受压E.健侧肺被压缩14.乳癌最常见的部位是指乳房的（分数：2.00）A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区15.原发性甲亢是指（分数：2.00）A.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)B.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状C.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状D.在甲状腺肿的基础上继发功能亢
5、进症状E.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状16.乳头鲜红色血性溢液多见于（分数：2.00）A.乳管内癌B.急性乳房炎C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病17.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（分数：2.00）A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用C.肺、膈肌运动的去纤维作用D.凝血因子减少E.以上都不是18.确定乳房肿块性质最可靠的方法为（分数：2.00）A.临床表现B.溢液涂片C.乳房 X 线检查D.活组织切片检查E.B 超断层仪检查19.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（分数：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.
6、外伤性气胸D.外伤性血心包E.创伤性窒息20.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是（分数：2.00）A.气体交换容量减少B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺表面活性物质减少E.肺脏弥散功能障碍21.抢救颅内血肿病人，最根本措施是（分数：2.00）A.20%甘露醇 250ml 快速静点B.气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿D.人工冬眠及物理降温E.去骨瓣减压22.关于颅底骨折，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.形态多为线形骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D.可表现为中枢性面瘫E.X 线片仅显示 30%50%的骨折线23.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（分数：2.0
7、0）A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性24.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史D.多见于中老年E.可有颅内压增高症状25.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（分数：2.00）A.头颅 CTB.头颅 X 线平片C.脑电图D.脑血管造影E.气脑造影26.乳癌最早表现为（分数：2.00）A.乳头内陷B.乳房疼痛C.乳房多发肿块D.乳房单发小肿块E.皮肤呈“橘皮样“改变27.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（分数：2.00）A.伤后昏迷持续数
8、小时到数周以上B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C.常有生命体征改变D.可有肢体瘫痪，失语等E.腰椎穿刺脑脊液有血液28.急性颅内压增高的典型表现是（分数：2.00）A.剧烈头痛，频繁呕吐B.Cushing 征C.意识障碍加深D.去大脑强直发作E.X 线片示脑回压迹加深29.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口30.血胸继发感染诊断最可靠的依据是（分数：2.00）A.寒战，高热B.白细胞计数增高C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 300:1D.胸腔穿刺液混浊E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性31.
9、甲状腺肿大并出现 Horner 综合征时，最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺癌B.甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进症32.食管癌的早期临床表现是（分数：2.00）A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结转移C.持续性胸背疼痛D.吞咽困难E.食管异物感和梗噎感33.引起开放性气胸的主要病理生理变化机制是（分数：2.00）A.胸壁反常呼吸运动B.吸气时纵隔向患侧偏移C.呼气时纵隔向患侧偏移D.呼吸时纵隔左右摆动E.纵隔持续向健侧偏移34.腋窝淋巴结不包括（分数：2.00）A.中央组B.胸肌组C.肩胛下组D.锁骨下组E.锁骨上组35.肋骨容易发生骨折的是（分数：2.00）A.1
10、3 肋B.47 肋C.810 肋D.1112 肋E.肋弓36.腹股沟斜疝（分数：2.00）A.经腹股沟管突出B.嵌顿发生率较高C.精索在疝囊前外方D.好发于儿童及青壮年E.疝内容物回纳后，压住内环，疝块不再突出37.颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是（分数：2.00）A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.面神经E.听神经38.闭合性肋骨骨折时，哪项说明肺或支气管肯定有损伤（分数：2.00）A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺有啰音C.伤侧肺内剧痛D.伤侧皮下气肿E.伤侧胸膜腔积液39.食管癌病人，进食后全部吐出，脱水，每日输液，左锁骨上有肿大淋巴结，血红蛋白 48g/L，食管钡透癌肿长约 8.0cm
11、。选用哪种治疗方法最适宜（分数：2.00）A.食管部分切除胃吻合术B.胃造瘘术C.局部放疗D.全身化疗E.输血补液支持疗法40.小儿 1 岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法（分数：2.00）A.疝成形术B.非手术治疗C.Bassini 修补法D.Ferguson 修补法E.疝囊切除，高位结扎疝囊41.下列哪项不是诊断脑震荡的依据（分数：2.00）A.伤后立即出现意识障碍B.伤后逆行性遗忘C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D.清醒后头痛，恶心，呕吐E.脑脊液红细胞阳性42.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤（分数：2.00）A.2cmB.23cmC.35cmD.5cm 以上E.7c
12、m 以上43.男性，18 岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是（分数：2.00）A.手术治疗B.放射碘治疗C.抗甲状腺药物D.镇静药及碘剂E.多吃海带紫菜44.下列属乳腺癌第期的 TNM 临床分期是（分数：2.00）A.T1N0M0B.T1N0M1C.T0N1M0D.T1N2M0E.T1N1M145.引起气性坏疽的致病菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.梭状芽孢杆菌C.类杆菌D.链球菌E.克雷伯杆菌46.电烧伤的首先处理是（分数：2.00）A.补液B.清创C.应用抗生素D.心肺复苏E.切断电源47.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭（分数：2.00）A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂
13、伤D.挤压伤E.多发性骨折伴休克48.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B.缺乏搬运工具时，必须就地取材C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D.不可双手徒手抬送伤员E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅49.无尿是指成人 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.10ml50.痈常见于（分数：2.00）A.心脏病人B.高血压病人C.肺结核病人D.糖尿病病人E.肾炎病人中西医结合外科学练习试卷 37-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1
14、型题(总题数：50，分数：100.00)1.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳房脂肪坏死D.导管内乳头状瘤E.乳房囊性增生病 解析：2.慢性颅内压增高的主要临床表现是（分数：2.00）A.头痛，呕吐，肢体运动障碍B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C.血压，呼吸和脉搏改变D.头痛，呕吐，视乳头水肿 E.进行性意识障碍解析：3.张力性气胸主要的病理生理改变是（分数：2.00）A.纵隔向健侧移位 B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.皮下气肿解析：4.诊断颅底骨折最确切的依据是（分数：2.00）A.头面部受暴力史B.眼睑青紫C.X 线片示额骨
15、线形骨折D.鼻出血E.脑脊液鼻漏 解析：5.急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多，最适当的处理方法是（分数：2.00）A.加大抗菌素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流 D.加强支持疗法E.开胸手术清除脓液解析：6.外伤性颅内血肿的致命因素，是（分数：2.00）A.急性脑受压-脑疝 B.脑脊液循环梗阻C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷-肺感染解析：7.预后最差的乳癌局部表现是（分数：2.00）A.乳头牵缩B.乳头湿疹样表现C.乳房皮肤局限凹陷D.乳房皮肤桔皮样表现E.乳房皮肤急性炎症表现 解析：8.关于颅内压增高，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴视力障碍C.
16、阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主症“E.在婴幼儿头痛出现较早且较重 解析：9.切口疝的主要特点是（分数：2.00）A.腹部切口的瘢痕区出现可复性肿块 B.极易发生嵌顿C.站立、行走、咳嗽时瘢痕区肿块无变化D.突出疝块质地坚硬，不能回纳E.具有完整的疝囊解析：10.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（分数：2.00）A.清除污染物及异物 B.充分修剪创缘皮肤C.严密缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流解析：11.下列颅脑损伤最急需处理的是（分数：2.00）A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达 1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组
17、织外溢E.颅内血肿并脑疝形成 解析：12.急性乳房炎的首发症状为（分数：2.00）A.发热B.局部硬块C.搏动性疼痛D.乳房肿胀疼痛 E.患侧腋窝淋巴结肿大解析：13.开放性气胸引起休克的主要原因是（分数：2.00）A.血容量不足B.纵隔摆动，静脉回流受阻，刺激肺门神经 C.伤侧肺萎缩D.心脏受压E.健侧肺被压缩解析：14.乳癌最常见的部位是指乳房的（分数：2.00）A.内上象限B.外上象限 C.内下象限D.外下象限E.乳晕区解析：15.原发性甲亢是指（分数：2.00）A.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)B.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状C.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 D.在甲状腺肿的基
18、础上继发功能亢进症状E.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状解析：16.乳头鲜红色血性溢液多见于（分数：2.00）A.乳管内癌B.急性乳房炎C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺囊性增生病解析：17.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（分数：2.00）A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用C.肺、膈肌运动的去纤维作用 D.凝血因子减少E.以上都不是解析：18.确定乳房肿块性质最可靠的方法为（分数：2.00）A.临床表现B.溢液涂片C.乳房 X 线检查D.活组织切片检查 E.B 超断层仪检查解析：19.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（分数
19、：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包 E.创伤性窒息解析：20.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是（分数：2.00）A.气体交换容量减少 B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺表面活性物质减少E.肺脏弥散功能障碍解析：21.抢救颅内血肿病人，最根本措施是（分数：2.00）A.20%甘露醇 250ml 快速静点B.气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿 D.人工冬眠及物理降温E.去骨瓣减压解析：22.关于颅底骨折，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.形态多为线形骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D.可表现为中枢性面瘫 E.X 线片仅显示 30
20、%50%的骨折线解析：23.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（分数：2.00）A.中间清醒期 B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性解析：24.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史 D.多见于中老年E.可有颅内压增高症状解析：25.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（分数：2.00）A.头颅 CT B.头颅 X 线平片C.脑电图D.脑血管造影E.气脑造影解析：26.乳癌最早表现为（分数：2.00）A.乳头内陷B.乳房疼痛C.乳房多发肿块D.乳房单发小肿块 E
21、.皮肤呈“橘皮样“改变解析：27.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（分数：2.00）A.伤后昏迷持续数小时到数周以上B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C.常有生命体征改变D.可有肢体瘫痪，失语等E.腰椎穿刺脑脊液有血液解析：28.急性颅内压增高的典型表现是（分数：2.00）A.剧烈头痛，频繁呕吐B.Cushing 征 C.意识障碍加深D.去大脑强直发作E.X 线片示脑回压迹加深解析：29.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口 解析：30.血胸继发感染诊断最可靠的依据是（分数：2.00）A.寒
22、战，高热B.白细胞计数增高C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 300:1D.胸腔穿刺液混浊E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 解析：31.甲状腺肿大并出现 Horner 综合征时，最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺癌 B.甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进症解析：32.食管癌的早期临床表现是（分数：2.00）A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结转移C.持续性胸背疼痛D.吞咽困难E.食管异物感和梗噎感 解析：33.引起开放性气胸的主要病理生理变化机制是（分数：2.00）A.胸壁反常呼吸运动B.吸气时纵隔向患侧偏移C.呼气时纵隔向患侧偏移D.呼吸时纵隔左右摆动 E.纵隔持
23、续向健侧偏移解析：34.腋窝淋巴结不包括（分数：2.00）A.中央组B.胸肌组C.肩胛下组D.锁骨下组E.锁骨上组 解析：35.肋骨容易发生骨折的是（分数：2.00）A.13 肋B.47 肋 C.810 肋D.1112 肋E.肋弓解析：36.腹股沟斜疝（分数：2.00）A.经腹股沟管突出B.嵌顿发生率较高C.精索在疝囊前外方 D.好发于儿童及青壮年E.疝内容物回纳后，压住内环，疝块不再突出解析：37.颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是（分数：2.00）A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经 D.面神经E.听神经解析：38.闭合性肋骨骨折时，哪项说明肺或支气管肯定有损伤（分数：2.00）A.伤侧肺呼
24、吸音减低B.伤侧肺有啰音C.伤侧肺内剧痛D.伤侧皮下气肿 E.伤侧胸膜腔积液解析：39.食管癌病人，进食后全部吐出，脱水，每日输液，左锁骨上有肿大淋巴结，血红蛋白 48g/L，食管钡透癌肿长约 8.0cm。选用哪种治疗方法最适宜（分数：2.00）A.食管部分切除胃吻合术 B.胃造瘘术C.局部放疗D.全身化疗E.输血补液支持疗法解析：40.小儿 1 岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法（分数：2.00）A.疝成形术B.非手术治疗 C.Bassini 修补法D.Ferguson 修补法E.疝囊切除，高位结扎疝囊解析：41.下列哪项不是诊断脑震荡的依据（分数：2.00）A.伤后立即出现意识障碍B.
25、伤后逆行性遗忘C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D.清醒后头痛，恶心，呕吐E.脑脊液红细胞阳性 解析：42.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤（分数：2.00）A.2cmB.23cmC.35cmD.5cm 以上 E.7cm 以上解析：43.男性，18 岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射碘治疗C.抗甲状腺药物D.镇静药及碘剂E.多吃海带紫菜解析：44.下列属乳腺癌第期的 TNM 临床分期是（分数：2.00）A.T1N0M0B.T1N0M1C.T0N1M0 D.T1N2M0E.T1N1M1解析：45.引起气性坏疽的致病菌是（分数：2.00）A.
26、大肠杆菌B.梭状芽孢杆菌 C.类杆菌D.链球菌E.克雷伯杆菌解析：46.电烧伤的首先处理是（分数：2.00）A.补液B.清创C.应用抗生素D.心肺复苏E.切断电源 解析：47.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭（分数：2.00）A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤 E.多发性骨折伴休克解析：48.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B.缺乏搬运工具时，必须就地取材C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D.不可双手徒手抬送伤员 E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅解析：49.无尿是指成人 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.50mlB.100ml C.110mlD.120mlE.10ml解析：50.痈常见于（分数：2.00）A.心脏病人B.高血压病人C.肺结核病人D.糖尿病病人 E.肾炎病人解析：
