1、中西医结合外科学练习试卷 36-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（分数：2.00）A.结节切除术B.全腺叶切除术C.腺体大部切除术D.颈部淋巴结清除术E.腺体大部切除加冰冻切片检查2.最容易引起嵌顿的疝是（分数：2.00）A.切口疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝3.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至 24 小时E.即使创口不
2、大，出血也较多4.食管癌淋巴转移最终可能转至（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.食管旁淋巴结C.上纵隔淋巴结D.气管分叉淋巴结E.腹上淋巴结5.腹股沟三角又称为直疝三角，其下界为（分数：2.00）A.髂前上棘B.腹直肌外缘C.腹股沟韧带D.腹外斜肌E.腹横肌6.腹股沟疝最重要的诱发因素是（分数：2.00）A.解剖因素B.胚胎发育因素C.生理因素D.腹内压力增高E.以上都是7.食管下段癌的治疗原则是（分数：2.00）A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术E.手术切除、手术前后不宜放射治疗8.诊断颅底骨折通常依据是（分数：2.00）A.头颅 X 线摄片B.受
3、伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍9.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（分数：2.00）A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流10.腹膜及部分内脏经脐环突出所引起的疝，称为（分数：2.00）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝11.进行性血胸最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.应用止血剂B.使用升压药C.胸腔闭式引流D.输血、输液E.剖胸手术止血12.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为（分数：2.00）A.肋骨骨折B.肺挫伤C.创伤性窒息D.张力性气胸E.血胸1
4、3.张力性气胸最主要的紧急处理方法是（分数：2.00）A.剖胸探查B.立即胸腔排气减压C.气管切开D.气管插管辅助呼吸E.氧气吸入14.有关急性腹膜炎，下列错误的是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.肠鸣音亢进C.有持续性腹痛D.有移动性浊音E.腹肌紧张，压痛及反跳痛15.食管原位癌是指（分数：2.00）A.限于黏膜内B.超过黏膜下层C.不超过肌层D.未侵及全层食管E.未发展到食管壁 1 周16.乳腺囊性增生病的处理是（分数：2.00）A.放射治疗B.药物治疗C.全乳腺切除D.肾上腺皮质激素治疗E.增生部位局部切除术17.多根多处肋骨骨折最主要的处理方法是（分数：2.00）A.应用抗生素控制呼
5、吸道感染B.止痛、敢于深呼吸C.鼓励病人咳嗽排痰D.吸氧、改善呼吸E.纠正胸壁反常呼吸运动18.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（分数：2.00）A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白19.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（分数：2.00）A.脑膜中静脉B.脑膜中动脉C.静脉窦D.骨折的板障静脉E.脑表面桥静脉20.急性乳腺炎最常见于（分数：2.00）A.妊娠期妇女B.初产哺乳的妇女C.长期哺乳的妇女D.乳头凹陷的妇女E.哺乳半年后的妇女21.下列哪种情况应考虑手术探查（分数：2.00）A.胸部爆震伤B.创伤性窒息C.纵隔气肿D.皮
6、下气肿E.胸腹联合伤22.原发性腹膜炎多见于（分数：2.00）A.孕妇B.老年人C.从事重体力D.慢性咳嗽病人E.十岁以下体弱儿童23.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是（分数：2.00）A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一24.滑动疝最易发生的部位是（分数：2.00）A.外伤处B.小网膜孔C.脐血管穿过的脐环D.愈合不良的手术切口E.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处25.关于头皮裂伤，错误的是（分数：2.00）A.钝性撞击不会发生裂伤B.
7、急救时应立即包扎止血C.24 小时的裂伤清创后可一期缝合D.清创后，采用分层缝合为好E.头皮缺损应予修补26.胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大（分数：2.00）A.多根肋骨骨折有移位B.多根多处肋骨骨折C.中等量血胸D.闭合性气胸肺被压缩 50%E.张力性气胸27.单纯性甲状腺肿的主要原因是（分数：2.00）A.甲状腺合成障碍B.应用甲状腺抑制剂C.甲状腺素分泌障碍D.需要甲状腺素量增加E.合成甲状腺素的原料碘缺乏28.关于甲状腺乳头状腺癌的特点（分数：2.00）A.常见于男性B.分化程度低C.恶性程度高D.多见于老年人E.最主要为淋巴转移29.甲状腺腺瘤的基本病机是（分数：2.00）A.气滞
8、B.痰浊C.瘀血D.肾虚E.气滞痰凝30.急性乳房炎的重要病因是（分数：2.00）A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数增多E.乳腺分泌障碍31.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（分数：2.00）A.疝块迅速增大B.肠壁动脉血流障碍C.肠壁静脉血流障碍D.疝囊内有渗液积累E.发生急性机械性肠梗阻32.胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)的发病原因是（分数：2.00）A.2 根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留33.胸外伤咯血表明有哪种损伤（分数：2.00）A.血胸B.肋间血管损伤C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.心脏大血管损伤
9、34.张力性气胸产生休克，急救措施首先是（分数：2.00）A.输血B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压E.气管插管辅助呼吸35.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.可以发生癌变B.常见于两侧乳房C.2540 岁妇女多见D.与内分泌功能失调有关E.基本病变是乳腺腺泡的增生36.下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制（分数：2.00）A.癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩B.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞C.癌肿侵入乳管使其收缩D.癌细胞浸润大片皮肤E.以上都不是37.下列哪项为急性腹膜炎病情恶化征兆（分数：2.00）A.体温逐渐下降B.脉搏随体温升高而加快C.脉
10、搏加快，体温反而下降D.开始体温正常，以后逐渐上升E.体温原已升高，以后更为增高38.易早期出现颅压高症状的是（分数：2.00）A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤39.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（分数：2.00）A.髓样癌B.未分化癌C.乳头状腺癌D.滤泡状腺癌E.甲状腺瘤恶变40.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（分数：2.00）A.血压升高，呼吸脉搏变慢B.头痛，呕吐，视乳头水肿C.头痛，呕吐，进行性意识障碍D.Cushing 反应E.瞳孔由正常变为不等大41.与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是（分数：2.00）A.放射治疗B.化
11、学药物治疗C.中医治疗D.抗生素治疗E.免疫治疗42.颅中窝骨折最易损伤的脑神经是（分数：2.00）A.嗅神经B.外展神经C.动眼神经D.迷走神经E.面神经43.降低颅内压增高的最有效易行的方法是（分数：2.00）A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧仓内44.甲状腺腺瘤的常用方剂是（分数：2.00）A.海藻玉壶汤B.桑螵蛸散C.逍遥散D.涤痰汤E.增液汤45.颅内压增高“三主症“包括（分数：2.00）A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B.头痛，呕吐，偏瘫C.头痛，抽搐，意识障碍D.头痛，呕吐，视乳头水肿E.头痛，呕吐，血压增高
12、46.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（分数：2.00）A.局部热敷B.切开引流C.应用广谱抗生素D.促使乳汁通畅排出E.局部注射抗生素47.高度怀疑食管癌而未确诊者，最有效的检查方法是（分数：2.00）A.食管镜取活组织检查B.隔期食管钡透视C.反复采用摩擦拉网法D.开胸探查E.纵隔镜检查48.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（分数：2.00）A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B.血肿位于白质深部C.脑膜中动脉受损，出血速度快D.引起颅内压增高而导致脑疝E.伴发脑水肿程度49.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施（分数：2.00）A.切开排脓B.全身应用抗生素C.局部热敷，理疗D.
13、局部注射抗生素E.促使乳汁排出通畅50.哪一项不是食管癌的手术禁忌证（分数：2.00）A.声音嘶哑B.食管严重狭窄C.持续胸背痛D.锁骨上淋巴结转移E.发生食管气管瘘中西医结合外科学练习试卷 36-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（分数：2.00）A.结节切除术B.全腺叶切除术C.腺体大部切除术D.颈部淋巴结清除术E.腺体大部切除加冰冻切片检查 解析：2.最容易引起嵌顿的疝是（分数：2.00）A.切口疝B.股疝 C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝解析：3.关于头皮裂伤，下
14、列哪项是错误的（分数：2.00）A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至 24 小时E.即使创口不大，出血也较多解析：4.食管癌淋巴转移最终可能转至（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结 B.食管旁淋巴结C.上纵隔淋巴结D.气管分叉淋巴结E.腹上淋巴结解析：5.腹股沟三角又称为直疝三角，其下界为（分数：2.00）A.髂前上棘B.腹直肌外缘C.腹股沟韧带 D.腹外斜肌E.腹横肌解析：6.腹股沟疝最重要的诱发因素是（分数：2.00）A.解剖因素B.胚胎发育因素C.生理因素D.腹内压力增高 E.以上都是解析：7.食管下段
15、癌的治疗原则是（分数：2.00）A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗 C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术E.手术切除、手术前后不宜放射治疗解析：8.诊断颅底骨折通常依据是（分数：2.00）A.头颅 X 线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征 E.意识障碍解析：9.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（分数：2.00）A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开 E.用开口器侧卧位引流解析：10.腹膜及部分内脏经脐环突出所引起的疝，称为（分数：2.00）A.股疝B.脐疝 C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝解析：11.进行性血胸最主要
16、的治疗措施是（分数：2.00）A.应用止血剂B.使用升压药C.胸腔闭式引流D.输血、输液E.剖胸手术止血 解析：12.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为（分数：2.00）A.肋骨骨折B.肺挫伤C.创伤性窒息D.张力性气胸 E.血胸解析：13.张力性气胸最主要的紧急处理方法是（分数：2.00）A.剖胸探查B.立即胸腔排气减压 C.气管切开D.气管插管辅助呼吸E.氧气吸入解析：14.有关急性腹膜炎，下列错误的是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.肠鸣音亢进 C.有持续性腹痛D.有移动性浊音E.腹肌紧张，压痛及反跳痛解析：15.食管原位癌是指（分数：2.00）A.限于黏膜内 B
17、.超过黏膜下层C.不超过肌层D.未侵及全层食管E.未发展到食管壁 1 周解析：16.乳腺囊性增生病的处理是（分数：2.00）A.放射治疗B.药物治疗 C.全乳腺切除D.肾上腺皮质激素治疗E.增生部位局部切除术解析：17.多根多处肋骨骨折最主要的处理方法是（分数：2.00）A.应用抗生素控制呼吸道感染B.止痛、敢于深呼吸C.鼓励病人咳嗽排痰D.吸氧、改善呼吸E.纠正胸壁反常呼吸运动 解析：18.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（分数：2.00）A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇 E.浓缩血清白蛋白解析：19.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（分数：
18、2.00）A.脑膜中静脉B.脑膜中动脉 C.静脉窦D.骨折的板障静脉E.脑表面桥静脉解析：20.急性乳腺炎最常见于（分数：2.00）A.妊娠期妇女B.初产哺乳的妇女 C.长期哺乳的妇女D.乳头凹陷的妇女E.哺乳半年后的妇女解析：21.下列哪种情况应考虑手术探查（分数：2.00）A.胸部爆震伤B.创伤性窒息C.纵隔气肿D.皮下气肿E.胸腹联合伤 解析：22.原发性腹膜炎多见于（分数：2.00）A.孕妇B.老年人C.从事重体力D.慢性咳嗽病人E.十岁以下体弱儿童 解析：23.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是（分数：2.00）A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变B.无视乳头水肿，可排除颅内占
19、位病变C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一 解析：24.滑动疝最易发生的部位是（分数：2.00）A.外伤处B.小网膜孔C.脐血管穿过的脐环D.愈合不良的手术切口E.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 解析：25.关于头皮裂伤，错误的是（分数：2.00）A.钝性撞击不会发生裂伤 B.急救时应立即包扎止血C.24 小时的裂伤清创后可一期缝合D.清创后，采用分层缝合为好E.头皮缺损应予修补解析：26.胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大（分数：2.00）A.多根肋骨骨折有移位B.多根多处肋骨骨折C.中等量血胸D.闭合性气胸肺被压
20、缩 50%E.张力性气胸 解析：27.单纯性甲状腺肿的主要原因是（分数：2.00）A.甲状腺合成障碍B.应用甲状腺抑制剂C.甲状腺素分泌障碍D.需要甲状腺素量增加E.合成甲状腺素的原料碘缺乏 解析：28.关于甲状腺乳头状腺癌的特点（分数：2.00）A.常见于男性B.分化程度低C.恶性程度高D.多见于老年人E.最主要为淋巴转移 解析：29.甲状腺腺瘤的基本病机是（分数：2.00）A.气滞B.痰浊C.瘀血D.肾虚E.气滞痰凝 解析：30.急性乳房炎的重要病因是（分数：2.00）A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵 C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数增多E.乳腺分泌障碍解析：31.嵌顿性疝与
21、绞窄性疝的根本区别是（分数：2.00）A.疝块迅速增大B.肠壁动脉血流障碍 C.肠壁静脉血流障碍D.疝囊内有渗液积累E.发生急性机械性肠梗阻解析：32.胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)的发病原因是（分数：2.00）A.2 根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折 C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留解析：33.胸外伤咯血表明有哪种损伤（分数：2.00）A.血胸B.肋间血管损伤C.肺或支气管损伤 D.食管损伤E.心脏大血管损伤解析：34.张力性气胸产生休克，急救措施首先是（分数：2.00）A.输血B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸解析：35.关于乳腺囊性增生病
22、，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.可以发生癌变B.常见于两侧乳房C.2540 岁妇女多见D.与内分泌功能失调有关E.基本病变是乳腺腺泡的增生 解析：36.下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制（分数：2.00）A.癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩B.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 C.癌肿侵入乳管使其收缩D.癌细胞浸润大片皮肤E.以上都不是解析：37.下列哪项为急性腹膜炎病情恶化征兆（分数：2.00）A.体温逐渐下降B.脉搏随体温升高而加快C.脉搏加快，体温反而下降 D.开始体温正常，以后逐渐上升E.体温原已升高，以后更为增高解析：38.易早期出现颅压高症状的是（分数：2.00）A.额叶肿瘤
23、B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤 解析：39.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（分数：2.00）A.髓样癌B.未分化癌 C.乳头状腺癌D.滤泡状腺癌E.甲状腺瘤恶变解析：40.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（分数：2.00）A.血压升高，呼吸脉搏变慢B.头痛，呕吐，视乳头水肿C.头痛，呕吐，进行性意识障碍 D.Cushing 反应E.瞳孔由正常变为不等大解析：41.与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是（分数：2.00）A.放射治疗B.化学药物治疗C.中医治疗D.抗生素治疗E.免疫治疗 解析：42.颅中窝骨折最易损伤的脑神经是（分数：2.00）A.嗅神
24、经B.外展神经C.动眼神经D.迷走神经E.面神经 解析：43.降低颅内压增高的最有效易行的方法是（分数：2.00）A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂 E.将病员置于高压氧仓内解析：44.甲状腺腺瘤的常用方剂是（分数：2.00）A.海藻玉壶汤 B.桑螵蛸散C.逍遥散D.涤痰汤E.增液汤解析：45.颅内压增高“三主症“包括（分数：2.00）A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B.头痛，呕吐，偏瘫C.头痛，抽搐，意识障碍D.头痛，呕吐，视乳头水肿 E.头痛，呕吐，血压增高解析：46.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（分数：2.00）A.局部热敷B
25、.切开引流 C.应用广谱抗生素D.促使乳汁通畅排出E.局部注射抗生素解析：47.高度怀疑食管癌而未确诊者，最有效的检查方法是（分数：2.00）A.食管镜取活组织检查 B.隔期食管钡透视C.反复采用摩擦拉网法D.开胸探查E.纵隔镜检查解析：48.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（分数：2.00）A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B.血肿位于白质深部C.脑膜中动脉受损，出血速度快D.引起颅内压增高而导致脑疝 E.伴发脑水肿程度解析：49.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施（分数：2.00）A.切开排脓 B.全身应用抗生素C.局部热敷，理疗D.局部注射抗生素E.促使乳汁排出通畅解析：50.哪一项不是食管癌的手术禁忌证（分数：2.00）A.声音嘶哑B.食管严重狭窄 C.持续胸背痛D.锁骨上淋巴结转移E.发生食管气管瘘解析：
