1、中西医结合外科学练习试卷 34-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断颅底骨折最确切的依据是（分数：2.00）A.头面部受暴力史B.眼睑青紫C.X 线片示额骨线形骨折D.鼻出血E.脑脊液鼻漏2.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施（分数：2.00）A.切开排脓B.全身应用抗生素C.局部热敷，理疗D.局部注射抗生素E.促使乳汁排出通畅3.血胸继发感染诊断最可靠的依据是（分数：2.00）A.寒战，高热B.白细胞计数增高C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 300:1D.胸腔穿刺液混浊E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性4.诊
2、断颅压高可靠依据是（分数：2.00）A.视乳头水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹5.胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大（分数：2.00）A.多根肋骨骨折有移位B.多根多处肋骨骨折C.中等量血胸D.闭合性气胸肺被压缩 50%E.张力性气胸6.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳房脂肪坏死D.导管内乳头状瘤E.乳房囊性增生病7.腹股沟疝最重要的诱发因素是（分数：2.00）A.解剖因素B.胚胎发育因素C.生理因素D.腹内压力增高E.以上都是8.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（分数：2.00）A.血压升高，呼吸脉搏变慢B.头痛
3、，呕吐，视乳头水肿C.头痛，呕吐，进行性意识障碍D.Cushing 反应E.瞳孔由正常变为不等大9.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口10.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（分数：2.00）A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性11.张力性气胸主要的病理生理改变是（分数：2.00）A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.皮下气肿12.关于颅内压增高，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.喷射
4、性呕吐多见B.后期常伴视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主症“E.在婴幼儿头痛出现较早且较重13.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（分数：2.00）A.青少年甲亢B.青春期甲状腺肿C.妊娠早期甲状腺肿D.结节性甲状腺肿，继发甲亢E.轻度原发性甲状腺功能亢进14.食管下段癌的治疗原则是（分数：2.00）A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术E.手术切除、手术前后不宜放射治疗15.下列哪项不是乳癌的临床表现（分数：2.00）A.桔皮样外观B.肿块生长速度较快C.癌块表面皮肤凹陷D.肿块表面光滑，活动度良好E.最早表现为无痛，单发小肿
5、块16.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（分数：2.00）A.头颅 CTB.头颅 X 线平片C.脑电图D.脑血管造影E.气脑造影17.关于颅底骨折，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.形态多为线形骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D.可表现为中枢性面瘫E.X 线片仅显示 30%50%的骨折线18.胸外伤咯血表明有哪种损伤（分数：2.00）A.血胸B.肋间血管损伤C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.心脏大血管损伤19.腹膜及部分内脏经脐环突出所引起的疝，称为（分数：2.00）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝20.张力性气胸最主要的紧急处理方法
6、是（分数：2.00）A.剖胸探查B.立即胸腔排气减压C.气管切开D.气管插管辅助呼吸E.氧气吸入21.降低颅内压增高的最有效易行的方法是（分数：2.00）A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧仓内22.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤（分数：2.00）A.2cmB.23cmC.35cmD.5cm 以上E.7cm 以上23.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（分数：2.00）A.脑膜中静脉B.脑膜中动脉C.静脉窦D.骨折的板障静脉E.脑表面桥静脉24.急性颅内压增高的典型表现是（分数：2.00）A.剧烈头痛，频繁呕吐B
7、.Cushing 征C.意识障碍加深D.去大脑强直发作E.X 线片示脑回压迹加深25.外伤性颅内血肿的致命因素，是（分数：2.00）A.急性脑受压-脑疝B.脑脊液循环梗阻C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷-肺感染26.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（分数：2.00）A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B.血肿位于白质深部C.脑膜中动脉受损，出血速度快D.引起颅内压增高而导致脑疝E.伴发脑水肿程度27.甲状腺腺瘤的基本病机是（分数：2.00）A.气滞B.痰浊C.瘀血D.肾虚E.气滞痰凝28.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.可以发生癌变B.常见于两侧乳房C.
8、2540 岁妇女多见D.与内分泌功能失调有关E.基本病变是乳腺腺泡的增生29.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（分数：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包E.创伤性窒息30.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（分数：2.00）A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流31.甲状腺肿大并出现 Horner 综合征时，最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺癌B.甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进症32.滑动疝最易发生的部位是（分数：2
9、.00）A.外伤处B.小网膜孔C.脐血管穿过的脐环D.愈合不良的手术切口E.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处33.有关急性腹膜炎，下列错误的是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.肠鸣音亢进C.有持续性腹痛D.有移动性浊音E.腹肌紧张，压痛及反跳痛34.引起开放性气胸的主要病理生理变化机制是（分数：2.00）A.胸壁反常呼吸运动B.吸气时纵隔向患侧偏移C.呼气时纵隔向患侧偏移D.呼吸时纵隔左右摆动E.纵隔持续向健侧偏移35.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（分数：2.00）A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白36.急性乳房炎的重要病因是（分数：2.
10、00）A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数增多E.乳腺分泌障碍37.抢救颅内血肿病人，最根本措施是（分数：2.00）A.20%甘露醇 250ml 快速静点B.气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿D.人工冬眠及物理降温E.去骨瓣减压38.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（分数：2.00）A.髓样癌B.未分化癌C.乳头状腺癌D.滤泡状腺癌E.甲状腺瘤恶变39.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（分数：2.00）A.清除污染物及异物B.充分修剪创缘皮肤C.严密缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流40.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（分数：2
11、.00）A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至 24 小时E.即使创口不大，出血也较多41.与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是（分数：2.00）A.放射治疗B.化学药物治疗C.中医治疗D.抗生素治疗E.免疫治疗42.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（分数：2.00）A.伤后昏迷持续数小时到数周以上B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C.常有生命体征改变D.可有肢体瘫痪，失语等E.腰椎穿刺脑脊液有血液43.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为（分数：2.00）A.肋骨骨折B.肺
12、挫伤C.创伤性窒息D.张力性气胸E.血胸44.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是（分数：2.00）A.气体交换容量减少B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺表面活性物质减少E.肺脏弥散功能障碍45.食管癌的早期临床表现是（分数：2.00）A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结转移C.持续性胸背疼痛D.吞咽困难E.食管异物感和梗噎感46.闭合性气胸、肺萎缩 30%，其临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.伤侧呼吸音消失C.气管向健侧明显移位D.无明显症状E.痰量增多47.食管癌淋巴转移最终可能转至（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.食管旁淋巴结C.上纵隔淋巴结D.气管分叉淋巴结E.腹上淋巴结48
13、.肋骨容易发生骨折的是（分数：2.00）A.13 肋B.47 肋C.810 肋D.1112 肋E.肋弓49.关于甲状腺乳头状腺癌的特点（分数：2.00）A.常见于男性B.分化程度低C.恶性程度高D.多见于老年人E.最主要为淋巴转移50.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（分数：2.00）A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用C.肺、膈肌运动的去纤维作用D.凝血因子减少E.以上都不是中西医结合外科学练习试卷 34-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断颅底骨折最确切的依据是（分数：2.00）A.头面部受暴力史B
14、.眼睑青紫C.X 线片示额骨线形骨折D.鼻出血E.脑脊液鼻漏 解析：2.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施（分数：2.00）A.切开排脓 B.全身应用抗生素C.局部热敷，理疗D.局部注射抗生素E.促使乳汁排出通畅解析：3.血胸继发感染诊断最可靠的依据是（分数：2.00）A.寒战，高热B.白细胞计数增高C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 300:1D.胸腔穿刺液混浊E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 解析：4.诊断颅压高可靠依据是（分数：2.00）A.视乳头水肿 B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹解析：5.胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大（分数：2.00）A.多根肋骨骨折有
15、移位B.多根多处肋骨骨折C.中等量血胸D.闭合性气胸肺被压缩 50%E.张力性气胸 解析：6.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳房脂肪坏死D.导管内乳头状瘤E.乳房囊性增生病 解析：7.腹股沟疝最重要的诱发因素是（分数：2.00）A.解剖因素B.胚胎发育因素C.生理因素D.腹内压力增高 E.以上都是解析：8.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（分数：2.00）A.血压升高，呼吸脉搏变慢B.头痛，呕吐，视乳头水肿C.头痛，呕吐，进行性意识障碍 D.Cushing 反应E.瞳孔由正常变为不等大解析：9.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（分
16、数：2.00）A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口 解析：10.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（分数：2.00）A.中间清醒期 B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性解析：11.张力性气胸主要的病理生理改变是（分数：2.00）A.纵隔向健侧移位 B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.皮下气肿解析：12.关于颅内压增高，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主症“E.在婴幼儿头痛出现较早且较
17、重 解析：13.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（分数：2.00）A.青少年甲亢B.青春期甲状腺肿C.妊娠早期甲状腺肿D.结节性甲状腺肿，继发甲亢 E.轻度原发性甲状腺功能亢进解析：14.食管下段癌的治疗原则是（分数：2.00）A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗 C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术E.手术切除、手术前后不宜放射治疗解析：15.下列哪项不是乳癌的临床表现（分数：2.00）A.桔皮样外观B.肿块生长速度较快C.癌块表面皮肤凹陷D.肿块表面光滑，活动度良好 E.最早表现为无痛，单发小肿块解析：16.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（分数：2.00）A.头颅 CT B.
18、头颅 X 线平片C.脑电图D.脑血管造影E.气脑造影解析：17.关于颅底骨折，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.形态多为线形骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D.可表现为中枢性面瘫 E.X 线片仅显示 30%50%的骨折线解析：18.胸外伤咯血表明有哪种损伤（分数：2.00）A.血胸B.肋间血管损伤C.肺或支气管损伤 D.食管损伤E.心脏大血管损伤解析：19.腹膜及部分内脏经脐环突出所引起的疝，称为（分数：2.00）A.股疝B.脐疝 C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝解析：20.张力性气胸最主要的紧急处理方法是（分数：2.00）A.剖胸探查B.立即胸腔排气减压 C
19、.气管切开D.气管插管辅助呼吸E.氧气吸入解析：21.降低颅内压增高的最有效易行的方法是（分数：2.00）A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂 E.将病员置于高压氧仓内解析：22.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤（分数：2.00）A.2cmB.23cmC.35cmD.5cm 以上 E.7cm 以上解析：23.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（分数：2.00）A.脑膜中静脉B.脑膜中动脉 C.静脉窦D.骨折的板障静脉E.脑表面桥静脉解析：24.急性颅内压增高的典型表现是（分数：2.00）A.剧烈头痛，频繁呕吐B.Cushing 征 C
20、.意识障碍加深D.去大脑强直发作E.X 线片示脑回压迹加深解析：25.外伤性颅内血肿的致命因素，是（分数：2.00）A.急性脑受压-脑疝 B.脑脊液循环梗阻C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷-肺感染解析：26.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（分数：2.00）A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B.血肿位于白质深部C.脑膜中动脉受损，出血速度快D.引起颅内压增高而导致脑疝 E.伴发脑水肿程度解析：27.甲状腺腺瘤的基本病机是（分数：2.00）A.气滞B.痰浊C.瘀血D.肾虚E.气滞痰凝 解析：28.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.可以发生癌变B.常见于两侧
21、乳房C.2540 岁妇女多见D.与内分泌功能失调有关E.基本病变是乳腺腺泡的增生 解析：29.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（分数：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包 E.创伤性窒息解析：30.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（分数：2.00）A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开 E.用开口器侧卧位引流解析：31.甲状腺肿大并出现 Horner 综合征时，最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺癌 B.甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进症解析
22、：32.滑动疝最易发生的部位是（分数：2.00）A.外伤处B.小网膜孔C.脐血管穿过的脐环D.愈合不良的手术切口E.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 解析：33.有关急性腹膜炎，下列错误的是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.肠鸣音亢进 C.有持续性腹痛D.有移动性浊音E.腹肌紧张，压痛及反跳痛解析：34.引起开放性气胸的主要病理生理变化机制是（分数：2.00）A.胸壁反常呼吸运动B.吸气时纵隔向患侧偏移C.呼气时纵隔向患侧偏移D.呼吸时纵隔左右摆动 E.纵隔持续向健侧偏移解析：35.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（分数：2.00）A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%
23、甘露醇 E.浓缩血清白蛋白解析：36.急性乳房炎的重要病因是（分数：2.00）A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵 C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数增多E.乳腺分泌障碍解析：37.抢救颅内血肿病人，最根本措施是（分数：2.00）A.20%甘露醇 250ml 快速静点B.气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿 D.人工冬眠及物理降温E.去骨瓣减压解析：38.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（分数：2.00）A.髓样癌B.未分化癌 C.乳头状腺癌D.滤泡状腺癌E.甲状腺瘤恶变解析：39.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（分数：2.00）A.清除污染物及异物 B.充分修剪创缘皮肤C.严密
24、缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流解析：40.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至 24 小时E.即使创口不大，出血也较多解析：41.与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是（分数：2.00）A.放射治疗B.化学药物治疗C.中医治疗D.抗生素治疗E.免疫治疗 解析：42.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（分数：2.00）A.伤后昏迷持续数小时到数周以上B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C.常有生命体征改变D.可有肢体瘫痪，失语等
25、E.腰椎穿刺脑脊液有血液解析：43.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为（分数：2.00）A.肋骨骨折B.肺挫伤C.创伤性窒息D.张力性气胸 E.血胸解析：44.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是（分数：2.00）A.气体交换容量减少 B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺表面活性物质减少E.肺脏弥散功能障碍解析：45.食管癌的早期临床表现是（分数：2.00）A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结转移C.持续性胸背疼痛D.吞咽困难E.食管异物感和梗噎感 解析：46.闭合性气胸、肺萎缩 30%，其临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.伤侧呼吸音消失C.气管向健侧明显移位D.无明显症状 E.痰量增多解析：47.食管癌淋巴转移最终可能转至（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结 B.食管旁淋巴结C.上纵隔淋巴结D.气管分叉淋巴结E.腹上淋巴结解析：48.肋骨容易发生骨折的是（分数：2.00）A.13 肋B.47 肋 C.810 肋D.1112 肋E.肋弓解析：49.关于甲状腺乳头状腺癌的特点（分数：2.00）A.常见于男性B.分化程度低C.恶性程度高D.多见于老年人E.最主要为淋巴转移 解析：50.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（分数：2.00）A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用C.肺、膈肌运动的去纤维作用 D.凝血因子减少E.以上都不是解析：
