1、中西医结合外科学练习试卷 34-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（分数：2.00）A.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查C.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查E.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查2.胃癌最常发生的转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移3.单纯性粘连肠梗阻手术指征是（分数：2.00）A.手术后
2、早期粘连梗阻B.粘连性不完全性肠梗阻C.非手术治疗不见好转者D.广泛粘连性不完全性肠梗阻E.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进4.上消化道大出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡B.门脉高压症C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D.出血性胃炎E.胃癌5.有关急性腹膜炎错误的是（分数：2.00）A.急性腹膜炎不须一律手术B.急性腹膜炎常伴有碱中毒C.多数病例可出现麻痹性肠梗阻D.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多E.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克6.胃术后近端空肠综合征的主要表现为（分数：2.00）A.黄疸B.上腹部疼痛C.呕吐大量胆汁D.呕吐胆汁及食物E.呕吐食物不伴胆汁7.关于肠梗阻的全身变
3、化错误的是（分数：2.00）A.血液浓缩B.血容量减少C.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒D.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克E.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒8.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（分数：2.00）A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者9.严重结肠损伤的治疗最好是（分数：2.00）A.肠切除，肠吻合术B.肠外置造口术C.肠捷径吻合D.裂伤缝合E.以上都不是10.腹部最易损伤的空腔脏器是（分数：2.00）A.胃B.结肠C.直肠D.小肠E.十二指肠11.胃溃疡首选的手术方法是（分数：2.00）A.毕 I 式胃大部分切除术B.毕式胃大部切除术C.选
4、择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术E.胃空肠吻合术12.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中不包括（分数：2.00）A.肝破裂B.绞窄性腹外疝C.急性出血性胰腺炎D.外伤性空腔脏器穿孔E.急性胃十二指肠溃疡病穿孔13.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是（分数：2.00）A.气液平面像B.肠管膨胀像C.胃泡增大影像D.两侧膈肌升高像E.膈下游离气体征像14.直肠肛管的生理功能是（分数：2.00）A.单纯排便B.排便及吸收少量液体C.吸收多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量钠离子及排便15.急性腹膜炎腹痛的特点（分数：2.00）A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.解大便后减轻D.指不
5、出确切部位E.原发病灶处最著16.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（分数：2.00）A.腹腔有无原发病灶B.是儿童或是成人患者C.致病细菌的种类不同D.病人全身抵抗力的好坏E.是第一次发病或多次发病17.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，下列最重要的是（分数：2.00）A.左上腹明显压痛及肌紧张B.腹腔穿刺抽出不凝固血液C.左季肋部挫伤合并肋骨骨折D.血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/分E.血红蛋白 80g/L，红细胞 2.510 12/L18.胃迷走神经切断术的基本要求是术后（分数：2.00）A.胃蛋白酶分泌完全消失B.神经性胃酸分泌完全消失C.胃相所致的胃酸分泌消失D.非壁
6、细胞的分泌完全消失E.肠相所致的胃酸分泌消失19.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（分数：2.00）A.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.颅脑损伤E.腹膜后血肿20.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（分数：2.00）A.阑尾穴压痛阳性B.闭孔肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.右下腹固定压痛点E.直肠指诊右前方有触痛21.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（分数：2.00）A.补充液体B.控制感染C.给予镇静药D.及时手术探查E.使用血管活性物质22.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（分数：2.00）A.有固定压痛点B.膈下游离气体C.腹部肌紧张及反跳痛D.超声波测出腹腔内有积液E
7、.白细胞计数及中性粒细胞数增高23.关于痔的治疗错误的是（分数：2.00）A.外痔可用枯痔钉疗法B.单纯内痔可用注射疗法C.环状内痔可行环形切除术D.嵌顿内痔可先做湿敷再复位E.二期内痔可用单纯结扎法治疗24.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为（分数：2.00）A.肝B.脾C.肾D.胰E.肾上腺25.胰腺损伤，下列错误的是（分数：2.00）A.血清淀粉酶正常B.腹腔灌洗液淀粉酶增高C.胰液外溢可引起自身消化D.其位置深而隐蔽，在手术探查时有漏诊可能E.胰液刺激腹膜及大量体液丢失可发生腹膜炎及休克26.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减
8、压C.补液，输血D.针灸，中药E.选用抗生素27.胃癌好发于（分数：2.00）A.胃窦B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃大弯28.胃溃疡最常发生的部位（分数：2.00）A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门前壁29.胃癌的治疗方法正确的是（分数：2.00）A.早期化疗B.化疗+放疗C.早期胃癌作胃癌根治术D.扪到肿块者作全胃切除E.早期胃癌作胃大部切除术30.关于肠梗阻错误的是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻原则应早期手术B.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱C.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期31.溃疡病穿孔后，最
9、早出现的体征是（分数：2.00）A.高热B.满腹强直C.脉搏增加D.血压升高E.膈下游离气体32.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（分数：2.00）A.快速补充液体B.给予大量止血药物C.主要为输血以补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血33.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（分数：2.00）A.胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术E.胃空肠吻合术34.确定膈下脓肿部位最可靠的手段是（分数：2.00）A.血常规B.肝肾功能C.B 超D.X 线E.CT35.早期胃癌指（分数：2.0
10、0）A.局限于胃窦部B.尚无淋巴转移C.尚未侵及浆膜层D.直径在 2cm 以内E.局限于黏膜或黏膜下层36.急性腹膜炎的症状不包括（分数：2.00）A.腹痛B.呕吐C.高热D.黄疸E.脉搏加快37.急性腹膜炎早期呕吐的原因是（分数：2.00）A.肠梗阻B.肠麻痹C.胃肠痉挛D.反射性呕吐E.神经性呕吐38.阑尾残端安全处理的最好方法是（分数：2.00）A.挤压B.结扎C.单纯包埋D.结扎和包埋E.石炭酸烧灼39.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下列处理错误的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.禁饮食，输液C.注射吗啡止痛D.反复检查腹部体征E.定时测定血压，脉搏40.关于 I 期肛裂的错误的
11、是（分数：2.00）A.病程短B.裂口新鲜C.溃疡边缘整齐D.尚未形成明显裂痔E.裂口上端有肛乳头肥大41.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（分数：2.00）A.预防穿孔B.预防癌变C.切除溃疡病变D.降低胃酸分泌E.阻断迷走神经刺激42.与结肠癌无关的是（分数：2.00）A.结肠腺瘤B.增生型肠结核C.溃疡型结肠炎D.家族性息肉病E.结肠血吸虫性肉芽肿43.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（分数：2.00）A.毕 I 式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术44.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的
12、是（分数：2.00）A.有腹膜刺激征B.肠鸣音极微弱或消失C.腹痛持续严重无缓解D.呕吐血性或棕褐色的液体E.X 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置45.腹膜刺激征包括腹壁压痛、反跳痛以及（分数：2.00）A.腹胀B.腹肌紧张C.肠鸣音减弱D.肝浊音界消失E.腹式呼吸减弱46.1下列哪项不属于腹膜的功能（分数：2.00）A.防御功能B.修复功能C.吸收功能D.分泌功能E.免疫功能47.与结肠癌关系最密切的是（分数：2.00）A.克隆病B.回盲部结核C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.家族性结肠息肉病48.按病因分类，急性腹膜炎可分为（分数：2.00）A.原发性和继发性B.细菌性和
13、非细菌性C.弥漫性和局限性D.水肿性和出血性E.水肿性和坏死性49.肛裂的临床表现为（分数：2.00）A.里急后重，疼痛B.疼痛，便秘，出血C.肛门烧灼痛，黑便，便秘D.肛门持续痉挛，大量出血E.脓血便，疼痛，肛门痉挛50.提高胃癌治愈率的关键是（分数：2.00）A.早期诊断B.术后放疗C.综合治疗D.根治性手术E.早期应用抗癌药物中西医结合外科学练习试卷 34-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（分数：2.00）A.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液细
14、胞学检查，X 线钡餐检查 C.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查E.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查解析：2.胃癌最常发生的转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移 E.沿肠管转移解析：3.单纯性粘连肠梗阻手术指征是（分数：2.00）A.手术后早期粘连梗阻B.粘连性不完全性肠梗阻C.非手术治疗不见好转者 D.广泛粘连性不完全性肠梗阻E.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进解析：4.上消化道大出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡 B.门脉高压症C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D.出血性
15、胃炎E.胃癌解析：5.有关急性腹膜炎错误的是（分数：2.00）A.急性腹膜炎不须一律手术B.急性腹膜炎常伴有碱中毒 C.多数病例可出现麻痹性肠梗阻D.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多E.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克解析：6.胃术后近端空肠综合征的主要表现为（分数：2.00）A.黄疸B.上腹部疼痛C.呕吐大量胆汁 D.呕吐胆汁及食物E.呕吐食物不伴胆汁解析：7.关于肠梗阻的全身变化错误的是（分数：2.00）A.血液浓缩B.血容量减少C.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒 D.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克E.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒解析：8.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（分数：2
16、.00）A.老年人B.儿童 C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者解析：9.严重结肠损伤的治疗最好是（分数：2.00）A.肠切除，肠吻合术B.肠外置造口术 C.肠捷径吻合D.裂伤缝合E.以上都不是解析：10.腹部最易损伤的空腔脏器是（分数：2.00）A.胃B.结肠C.直肠D.小肠 E.十二指肠解析：11.胃溃疡首选的手术方法是（分数：2.00）A.毕 I 式胃大部分切除术 B.毕式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术E.胃空肠吻合术解析：12.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中不包括（分数：2.00）A.肝破裂B.绞窄性腹外疝 C.急性出血性胰腺炎D.外伤性空腔
17、脏器穿孔E.急性胃十二指肠溃疡病穿孔解析：13.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是（分数：2.00）A.气液平面像B.肠管膨胀像C.胃泡增大影像D.两侧膈肌升高像E.膈下游离气体征像 解析：14.直肠肛管的生理功能是（分数：2.00）A.单纯排便B.排便及吸收少量液体C.吸收多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量钠离子及排便 解析：15.急性腹膜炎腹痛的特点（分数：2.00）A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.解大便后减轻D.指不出确切部位E.原发病灶处最著 解析：16.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（分数：2.00）A.腹腔有无原发病灶 B.是儿童或是成人患者C.致病细菌的
18、种类不同D.病人全身抵抗力的好坏E.是第一次发病或多次发病解析：17.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，下列最重要的是（分数：2.00）A.左上腹明显压痛及肌紧张B.腹腔穿刺抽出不凝固血液 C.左季肋部挫伤合并肋骨骨折D.血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/分E.血红蛋白 80g/L，红细胞 2.510 12/L解析：18.胃迷走神经切断术的基本要求是术后（分数：2.00）A.胃蛋白酶分泌完全消失B.神经性胃酸分泌完全消失 C.胃相所致的胃酸分泌消失D.非壁细胞的分泌完全消失E.肠相所致的胃酸分泌消失解析：19.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（分数：2.00）A.休克B.内脏损伤
19、 C.腹壁损伤D.颅脑损伤E.腹膜后血肿解析：20.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（分数：2.00）A.阑尾穴压痛阳性B.闭孔肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.右下腹固定压痛点 E.直肠指诊右前方有触痛解析：21.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（分数：2.00）A.补充液体B.控制感染C.给予镇静药D.及时手术探查 E.使用血管活性物质解析：22.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（分数：2.00）A.有固定压痛点B.膈下游离气体 C.腹部肌紧张及反跳痛D.超声波测出腹腔内有积液E.白细胞计数及中性粒细胞数增高解析：23.关于痔的治疗错误的是（分数：2.00）A.外痔可用枯痔钉
20、疗法 B.单纯内痔可用注射疗法C.环状内痔可行环形切除术D.嵌顿内痔可先做湿敷再复位E.二期内痔可用单纯结扎法治疗解析：24.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为（分数：2.00）A.肝B.脾 C.肾D.胰E.肾上腺解析：25.胰腺损伤，下列错误的是（分数：2.00）A.血清淀粉酶正常 B.腹腔灌洗液淀粉酶增高C.胰液外溢可引起自身消化D.其位置深而隐蔽，在手术探查时有漏诊可能E.胰液刺激腹膜及大量体液丢失可发生腹膜炎及休克解析：26.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压 C.补液，输血D.针灸，中药E.选用抗生素解析：27.胃癌好发于
21、（分数：2.00）A.胃窦 B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃大弯解析：28.胃溃疡最常发生的部位（分数：2.00）A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯 D.胃大弯E.幽门前壁解析：29.胃癌的治疗方法正确的是（分数：2.00）A.早期化疗B.化疗+放疗C.早期胃癌作胃癌根治术 D.扪到肿块者作全胃切除E.早期胃癌作胃大部切除术解析：30.关于肠梗阻错误的是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻原则应早期手术B.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱C.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 E.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期解析：31.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（分数：2.0
22、0）A.高热B.满腹强直 C.脉搏增加D.血压升高E.膈下游离气体解析：32.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（分数：2.00）A.快速补充液体B.给予大量止血药物C.主要为输血以补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血 解析：33.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（分数：2.00）A.胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术 C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术E.胃空肠吻合术解析：34.确定膈下脓肿部位最可靠的手段是（分数：2.00）A.血常规B.肝肾功能C.B 超D.X 线E.CT 解析：35.早期胃癌指（分数：2
23、.00）A.局限于胃窦部B.尚无淋巴转移C.尚未侵及浆膜层D.直径在 2cm 以内E.局限于黏膜或黏膜下层 解析：36.急性腹膜炎的症状不包括（分数：2.00）A.腹痛B.呕吐C.高热D.黄疸 E.脉搏加快解析：37.急性腹膜炎早期呕吐的原因是（分数：2.00）A.肠梗阻B.肠麻痹C.胃肠痉挛D.反射性呕吐 E.神经性呕吐解析：38.阑尾残端安全处理的最好方法是（分数：2.00）A.挤压B.结扎C.单纯包埋D.结扎和包埋 E.石炭酸烧灼解析：39.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下列处理错误的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.禁饮食，输液C.注射吗啡止痛 D.反复检查腹部体征E.定时测定血
24、压，脉搏解析：40.关于 I 期肛裂的错误的是（分数：2.00）A.病程短B.裂口新鲜C.溃疡边缘整齐D.尚未形成明显裂痔E.裂口上端有肛乳头肥大 解析：41.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（分数：2.00）A.预防穿孔B.预防癌变C.切除溃疡病变D.降低胃酸分泌 E.阻断迷走神经刺激解析：42.与结肠癌无关的是（分数：2.00）A.结肠腺瘤B.增生型肠结核 C.溃疡型结肠炎D.家族性息肉病E.结肠血吸虫性肉芽肿解析：43.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（分数：2.00）A.毕 I 式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕式胃大
25、部切除术 E.高选择性迷走神经切断术解析：44.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是（分数：2.00）A.有腹膜刺激征B.肠鸣音极微弱或消失C.腹痛持续严重无缓解D.呕吐血性或棕褐色的液体E.X 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 解析：45.腹膜刺激征包括腹壁压痛、反跳痛以及（分数：2.00）A.腹胀B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱D.肝浊音界消失E.腹式呼吸减弱解析：46.1下列哪项不属于腹膜的功能（分数：2.00）A.防御功能B.修复功能C.吸收功能D.分泌功能E.免疫功能 解析：47.与结肠癌关系最密切的是（分数：2.00）A.克隆病B.回盲部结核C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.家族性结肠息肉病 解析：48.按病因分类，急性腹膜炎可分为（分数：2.00）A.原发性和继发性B.细菌性和非细菌性 C.弥漫性和局限性D.水肿性和出血性E.水肿性和坏死性解析：49.肛裂的临床表现为（分数：2.00）A.里急后重，疼痛B.疼痛，便秘，出血 C.肛门烧灼痛，黑便，便秘D.肛门持续痉挛，大量出血E.脓血便，疼痛，肛门痉挛解析：50.提高胃癌治愈率的关键是（分数：2.00）A.早期诊断 B.术后放疗C.综合治疗D.根治性手术E.早期应用抗癌药物解析：
