1、中西医结合外科学练习试卷 33-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.急性胰腺炎病人呕吐物主要为（分数：2.00）A.胆汁B.胰液C.血液D.干呕E.胃十二指肠内容2.肾结核的原发灶多在（分数：2.00）A.骨关节B.淋巴结C.肠道D.肺E.腹腔3.尿不能控制而自行排出为（分数：2.00）A.尿急B.排尿困难C.遗尿D.尿失禁E.尿频4.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可显示对侧肾功能B.可发现患肾造影剂排泄减少C.可发现肾、腰大肌影消失D.可有造影剂外渗E.可显示肾挫伤5.关
2、于挛缩膀胱的手术治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术必须在膀胱结核控制以后B.肠膀胱扩大术适用于无尿道结核的病人C.有前列腺结核不影响行膀胱扩大术D.有尿道梗阻者考虑尿流改道手术E.回肠膀胱术属于尿流改道手术6.有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制，为（分数：2.00）A.尿频B.遗尿C.尿急D.尿痛E.尿失禁7.病理性肾结核主要位于肾脏的（分数：2.00）A.肾皮质B.肾髓质C.肾乳头D.肾盏E.肾盂8.病理改变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱，多见于（分数：2.00）A.肾结石B.肾肿瘤C.肾结核D.肾积水E.多囊肾9.肾结核最常见的临床表现是（分数：2.00）A.血尿脓尿B.尿频
3、尿急尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块10.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是（分数：2.00）A.胆道蛔虫症B.急性胆囊炎C.胆总管结石D.先天性胆总管扩张E.复发性慢性胰腺炎11.急性胰腺炎病人呕吐后腹痛症状（分数：2.00）A.减轻B.缓解C.加重D.消失E.不缓解12.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（分数：2.00）A.腹痛、呕吐、寒热B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、黄疸、腹泻D.腹痛、腹胀、昏迷E.腹痛、黄疸、寒热13.泌尿系统损伤最常见的部位是（分数：2.00）A.肾脏B.输尿管上段C.输尿管下段D.膀胱E.尿道14.关于肾结核的临床表现，下列哪项是错误的
4、（分数：2.00）A.肾结核全身症状常不明显B.肾结核病原在肾，症状在膀胱C.脓尿是肾结核最常见的症状D.血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现E.尿频是肾结核最早出现的症状15.凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般抗菌药物治疗无效，尿普通培养无细菌生长。应首先考虑下列哪项诊断（分数：2.00）A.慢性细菌性膀胱炎B.膀胱结石C.慢性细菌性前列腺炎D.膀胱癌E.肾结核16.下列哪种检查不适宜于肾损伤（分数：2.00）A.B 超B.CTC.排泄性尿路造影D.逆行肾盂造影E.肾动脉造影17.若对侧肾功能正常，肾损伤肾切除的指征是（分数：2.00）A.肾下极裂伤B.肾上极裂伤C.肾背缘全层裂伤D.肾挫
5、伤E.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂18.关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾损伤患者大多有血尿B.血尿与损伤程度一致C.肾挫伤时可出现少量血尿D.严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿E.肾蒂血管断裂可以无血尿19.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，较合适的检查方法是（分数：2.00）A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.气钡对比十二指肠造影D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)E.内窥镜逆行胆管造影(ERCP)20.急性胆囊炎最严重的并发症是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D.急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘21.外伤性尿道狭窄早期的最佳治疗是（
6、分数：2.00）A.服用抗生素B.定期尿道扩张C.理疗D.经尿道冷刀切开E.尿道吻合术22.B 型超声诊断准确率最高的是（分数：2.00）A.肾结石B.胆囊结石C.胰腺结石D.胆总管结石E.肝内胆管结石23.肾结核的血尿特点为（分数：2.00）A.活动后血尿B.尿频、尿痛后终末血尿C.初段血尿D.间歇性无痛血尿E.全程性肉眼血尿24.混合痔是指（分数：2.00）A.两个以上内痔B.痔与瘘同时存在C.内痔多发，遍置一周D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔25.急性胰腺炎病人中，血钙低于 1.5mmol/(7mg/l)，常提示（分数：2.00）A.呕吐加重B.病情严
7、重C.胃肠无改变D.腹部体征缓解E.血钙降低，四肢抽搐26.急性胆囊炎与急性胰腺炎的鉴别点（分数：2.00）A.腹痛B.黄疸C.高热D.呕吐E.Murpy 征27.下列哪项不是抗结核首选药物（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素28.泌尿系统造影诊断早期肾结核的依据是（分数：2.00）A.与肾盏相连的空洞形成B.肾盂肾盏变形C.肾盂肾盏不显影D.肾盏边缘不光滑，如虫蛀状E.输尿管僵硬管腔狭窄29.排尿次数增多而每次尿量减少，为（分数：2.00）A.遗尿B.尿频C.尿急D.尿痛E.尿失禁30.胆囊可储存胆汁（分数：2.00）A.15mlB.510mlC.1020
8、mlD.2030mlE.3060ml31.关于泌尿系统结核的病理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.结核结节形成B.结核性溃疡C.输尿管结核病变修复后，可出现管腔节段性狭窄D.弥漫性钙化肾的病灶内还可能有活的结核菌E.肾自截是肾结核自行愈合的表现32.胆囊结石的常用治疗方法有（分数：2.00）A.排石B.溶石C.碎石D.取石E.以上都是33.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（分数：2.00）A.前者增高迟于后者B.前者增高先于后者C.前者与后者同时增高D.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低34.闭合性肾损伤保守治疗，须绝对卧床休息到（分数：2.00）A.休克
9、纠正后B.血尿转清C.腹部肿块不再增大D.至少 23 天E.至少 24 周35.Charcot 三联征间歇发作最大的可能是（分数：2.00）A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿36.下列描述错误的是（分数：2.00）A.胆盐是胆酸构成的酸性盐类B.刺激迷走神经可使胆汁分泌减少C.胆盐、磷脂、胆固醇是胆汁的三种主要成分D.胆盐减少可导致胆固醇呈过饱和状态而析出沉着成石E.胆固醇结石的形成往往是由于胆盐和磷脂的相对减少37.肾脏损伤漏诊的主要原因常是（分数：2.00）A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他脏器损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染38.关于肾结核，下
10、列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾结核病变主要在肾，症状主要在膀胱B.膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿失禁C.严重肾结核可引起高血压D.一侧肾结核也可导致慢性肾功能衰竭E.肾结核可以同时存在其他结核病39.肝外胆道的解剖特点中，下列错误的是（分数：2.00）A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为颈体底三部40.Murphy 征阳性则提示（分数：2.00）A.急性胆管炎B.肝总管结石C.左肝管结石D.急性胆囊炎E.细菌性肝脓肿41.下列哪项不是肾损伤施行肾动脉造影的适应证（分数：2.00）A.伤侧肾
11、脏不显影B.疑有肾动脉血栓形成C.疑有肾动静脉瘘D.疑有肾挫伤E.疑有创伤性肾动脉瘤42.尿培养发现结核杆菌的患者，进一步检查应是（分数：2.00）A.24 小时尿沉渣找抗酸杆菌B.B 超C.腹部平片D.腹部平片+排泄性尿路造影E.附睾活检43.肾外伤最常见的病理类型是（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾实质深裂伤C.肾横断D.肾蒂血管损伤E.肾盂撕裂伤44.内痔的母痔区是指截石位的（分数：2.00）A.1、3、5 点B.1、3、7 点C.3、5、7 点D.5、7、11 点E.3、7、11 点45.继发性腹膜炎的细菌感染多见（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.变形
12、杆菌46.关于肝破裂诊断下列错误的是（分数：2.00）A.心率加快B.右上腹外伤C.局部疼痛及压痛D.血红蛋白值逐渐下降E.必须等待腹腔穿刺抽出血液47.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（分数：2.00）A.穿孔修补术B.胃大部切除术C.溃疡楔形切除术D.非手术治疗(包括胃肠减压)E.迷走神经切断和穿孔修补术48.乙状结肠破裂摄立位腹部 X 线平片，出现半月形气影的部位是（分数：2.00）A.膈下B.回盲部C.左侧腹D.右侧腹部E.Dauglas 腔49.肛裂常发生在肛管的（分数：2.00）A.左侧B.右前位C.右后位D.前正中位E.后正中位50.关于脾破裂下列错误的是（分数：2.00）A.
13、行脾切除术B.行脾缝合修补术C.白细胞计数多升高D.待失血性休克好转后手术E.可收集腹腔内出血行自家输血中西医结合外科学练习试卷 33-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.急性胰腺炎病人呕吐物主要为（分数：2.00）A.胆汁B.胰液C.血液D.干呕E.胃十二指肠内容 解析：2.肾结核的原发灶多在（分数：2.00）A.骨关节B.淋巴结C.肠道D.肺 E.腹腔解析：3.尿不能控制而自行排出为（分数：2.00）A.尿急B.排尿困难C.遗尿D.尿失禁 E.尿频解析：4.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（分数
14、：2.00）A.可显示对侧肾功能B.可发现患肾造影剂排泄减少C.可发现肾、腰大肌影消失D.可有造影剂外渗E.可显示肾挫伤 解析：5.关于挛缩膀胱的手术治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术必须在膀胱结核控制以后B.肠膀胱扩大术适用于无尿道结核的病人C.有前列腺结核不影响行膀胱扩大术 D.有尿道梗阻者考虑尿流改道手术E.回肠膀胱术属于尿流改道手术解析：6.有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制，为（分数：2.00）A.尿频 B.遗尿C.尿急D.尿痛E.尿失禁解析：7.病理性肾结核主要位于肾脏的（分数：2.00）A.肾皮质 B.肾髓质C.肾乳头D.肾盏E.肾盂解析：8.病理改变主要在肾脏而临
15、床表现主要在膀胱，多见于（分数：2.00）A.肾结石B.肾肿瘤C.肾结核 D.肾积水E.多囊肾解析：9.肾结核最常见的临床表现是（分数：2.00）A.血尿脓尿B.尿频尿急尿痛 C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块解析：10.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是（分数：2.00）A.胆道蛔虫症B.急性胆囊炎C.胆总管结石 D.先天性胆总管扩张E.复发性慢性胰腺炎解析：11.急性胰腺炎病人呕吐后腹痛症状（分数：2.00）A.减轻B.缓解C.加重D.消失E.不缓解 解析：12.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（分数：2.00）A.腹痛、呕吐、寒热B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、黄疸、
16、腹泻D.腹痛、腹胀、昏迷E.腹痛、黄疸、寒热 解析：13.泌尿系统损伤最常见的部位是（分数：2.00）A.肾脏B.输尿管上段C.输尿管下段D.膀胱E.尿道 解析：14.关于肾结核的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾结核全身症状常不明显B.肾结核病原在肾，症状在膀胱C.脓尿是肾结核最常见的症状 D.血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现E.尿频是肾结核最早出现的症状解析：15.凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般抗菌药物治疗无效，尿普通培养无细菌生长。应首先考虑下列哪项诊断（分数：2.00）A.慢性细菌性膀胱炎B.膀胱结石C.慢性细菌性前列腺炎D.膀胱癌E.肾结核 解析：16.下列
17、哪种检查不适宜于肾损伤（分数：2.00）A.B 超B.CTC.排泄性尿路造影D.逆行肾盂造影 E.肾动脉造影解析：17.若对侧肾功能正常，肾损伤肾切除的指征是（分数：2.00）A.肾下极裂伤B.肾上极裂伤C.肾背缘全层裂伤D.肾挫伤E.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂 解析：18.关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾损伤患者大多有血尿B.血尿与损伤程度一致 C.肾挫伤时可出现少量血尿D.严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿E.肾蒂血管断裂可以无血尿解析：19.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，较合适的检查方法是（分数：2.00）A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.气钡对比十二指肠造影
18、D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC) E.内窥镜逆行胆管造影(ERCP)解析：20.急性胆囊炎最严重的并发症是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 D.急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘解析：21.外伤性尿道狭窄早期的最佳治疗是（分数：2.00）A.服用抗生素B.定期尿道扩张 C.理疗D.经尿道冷刀切开E.尿道吻合术解析：22.B 型超声诊断准确率最高的是（分数：2.00）A.肾结石B.胆囊结石 C.胰腺结石D.胆总管结石E.肝内胆管结石解析：23.肾结核的血尿特点为（分数：2.00）A.活动后血尿B.尿频、尿痛后终末血尿 C.初段血尿D.间歇性无痛血尿E.全程
19、性肉眼血尿解析：24.混合痔是指（分数：2.00）A.两个以上内痔B.痔与瘘同时存在C.内痔多发，遍置一周D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 解析：25.急性胰腺炎病人中，血钙低于 1.5mmol/(7mg/l)，常提示（分数：2.00）A.呕吐加重B.病情严重 C.胃肠无改变D.腹部体征缓解E.血钙降低，四肢抽搐解析：26.急性胆囊炎与急性胰腺炎的鉴别点（分数：2.00）A.腹痛B.黄疸C.高热D.呕吐E.Murpy 征 解析：27.下列哪项不是抗结核首选药物（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺E.链霉素解析：28.泌尿系统造影诊
20、断早期肾结核的依据是（分数：2.00）A.与肾盏相连的空洞形成B.肾盂肾盏变形C.肾盂肾盏不显影D.肾盏边缘不光滑，如虫蛀状 E.输尿管僵硬管腔狭窄解析：29.排尿次数增多而每次尿量减少，为（分数：2.00）A.遗尿B.尿频 C.尿急D.尿痛E.尿失禁解析：30.胆囊可储存胆汁（分数：2.00）A.15mlB.510mlC.1020mlD.2030mlE.3060ml 解析：31.关于泌尿系统结核的病理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.结核结节形成B.结核性溃疡C.输尿管结核病变修复后，可出现管腔节段性狭窄D.弥漫性钙化肾的病灶内还可能有活的结核菌E.肾自截是肾结核自行愈合的表现 解析：
21、32.胆囊结石的常用治疗方法有（分数：2.00）A.排石B.溶石C.碎石D.取石E.以上都是 解析：33.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（分数：2.00）A.前者增高迟于后者 B.前者增高先于后者C.前者与后者同时增高D.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低解析：34.闭合性肾损伤保守治疗，须绝对卧床休息到（分数：2.00）A.休克纠正后B.血尿转清C.腹部肿块不再增大D.至少 23 天E.至少 24 周 解析：35.Charcot 三联征间歇发作最大的可能是（分数：2.00）A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石 D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿解析：36.下列
22、描述错误的是（分数：2.00）A.胆盐是胆酸构成的酸性盐类B.刺激迷走神经可使胆汁分泌减少 C.胆盐、磷脂、胆固醇是胆汁的三种主要成分D.胆盐减少可导致胆固醇呈过饱和状态而析出沉着成石E.胆固醇结石的形成往往是由于胆盐和磷脂的相对减少解析：37.肾脏损伤漏诊的主要原因常是（分数：2.00）A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他脏器损伤 D.尿液外溢至肾周E.合并感染解析：38.关于肾结核，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾结核病变主要在肾，症状主要在膀胱B.膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿失禁 C.严重肾结核可引起高血压D.一侧肾结核也可导致慢性肾功能衰竭E.肾结核可以同时
23、存在其他结核病解析：39.肝外胆道的解剖特点中，下列错误的是（分数：2.00）A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E.胆囊分为颈体底三部解析：40.Murphy 征阳性则提示（分数：2.00）A.急性胆管炎B.肝总管结石C.左肝管结石D.急性胆囊炎 E.细菌性肝脓肿解析：41.下列哪项不是肾损伤施行肾动脉造影的适应证（分数：2.00）A.伤侧肾脏不显影B.疑有肾动脉血栓形成C.疑有肾动静脉瘘D.疑有肾挫伤 E.疑有创伤性肾动脉瘤解析：42.尿培养发现结核杆菌的患者，进一步检查应是（分数：2.00）A.24 小时尿沉渣找
24、抗酸杆菌B.B 超C.腹部平片D.腹部平片+排泄性尿路造影 E.附睾活检解析：43.肾外伤最常见的病理类型是（分数：2.00）A.肾挫伤 B.肾实质深裂伤C.肾横断D.肾蒂血管损伤E.肾盂撕裂伤解析：44.内痔的母痔区是指截石位的（分数：2.00）A.1、3、5 点B.1、3、7 点C.3、5、7 点D.5、7、11 点 E.3、7、11 点解析：45.继发性腹膜炎的细菌感染多见（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌 C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌解析：46.关于肝破裂诊断下列错误的是（分数：2.00）A.心率加快B.右上腹外伤C.局部疼痛及压痛D.血红蛋白值逐渐下降E.必须等待腹腔穿
25、刺抽出血液 解析：47.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（分数：2.00）A.穿孔修补术B.胃大部切除术 C.溃疡楔形切除术D.非手术治疗(包括胃肠减压)E.迷走神经切断和穿孔修补术解析：48.乙状结肠破裂摄立位腹部 X 线平片，出现半月形气影的部位是（分数：2.00）A.膈下 B.回盲部C.左侧腹D.右侧腹部E.Dauglas 腔解析：49.肛裂常发生在肛管的（分数：2.00）A.左侧B.右前位C.右后位D.前正中位E.后正中位 解析：50.关于脾破裂下列错误的是（分数：2.00）A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.白细胞计数多升高D.待失血性休克好转后手术 E.可收集腹腔内出血行自家输血解析：
