1、中西医结合外科学练习试卷 31-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.附睾结核的主要治疗药物是（分数：2.00）A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.联合使用抗结核药2.关于血清正铁白蛋白(MHA)，下列正确的是（分数：2.00）A.急性胰腺炎均阳性B.急性胰腺炎均阴性C.MHA 阴性的急性胰腺炎病死率高D.水肿型急性胰腺炎阴性，而出血坏死型则为阳性E.水肿型急性胰腺炎阳性，而出血坏死型则为阴性3.肛管直肠周围间隙的数量是（分数：2.00）A.2 个B.3 个C.4 个D.5 个E.7 个4.上消化道大出血最常
2、见的原因是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡B.门脉高压症C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D.出血性胃炎E.胃癌5.关于脾破裂下列错误的是（分数：2.00）A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.白细胞计数多升高D.待失血性休克好转后手术E.可收集腹腔内出血行自家输血6.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病是（分数：2.00）A.肛裂B.混合痔C.直肠息肉D.血栓性外痔E.肛管直肠周围脓肿7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征（分数：2.00）A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心，呕吐8.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（分数：2.00）A.补充液体B.控
3、制感染C.给予镇静药D.及时手术探查E.使用血管活性物质9.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（分数：2.00）A.消除分泌胃蛋白酶元-主细胞B.阻断神经和体液对胃酸的调节C.消除分泌胃酸-壁细胞D.消除分泌胃泌素-G 细胞E.切除溃疡病灶10.胰腺损伤，下列错误的是（分数：2.00）A.血清淀粉酶正常B.腹腔灌洗液淀粉酶增高C.胰液外溢可引起自身消化D.其位置深而隐蔽，在手术探查时有漏诊可能E.胰液刺激腹膜及大量体液丢失可发生腹膜炎及休克11.单纯性粘连肠梗阻手术指征是（分数：2.00）A.手术后早期粘连梗阻B.粘连性不完全性肠梗阻C.非手术治疗不见好转者D.广泛粘连性不完全性肠梗阻E.单纯性
4、粘连肠梗阻，肠音亢进12.急性腹膜炎腹痛的特点（分数：2.00）A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.解大便后减轻D.指不出确切部位E.原发病灶处最著13.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（分数：2.00）A.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.颅脑损伤E.腹膜后血肿14.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下列处理错误的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.禁饮食，输液C.注射吗啡止痛D.反复检查腹部体征E.定时测定血压，脉搏15.肠梗阻的基础疗法错误的是（分数：2.00）A.M-A 管作为常规应用B.同时需要防治感染和中毒C.不论需要手术与否均要采用D.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一E.矫正水
5、电解质、酸碱失衡是重要措施16.关于肠扭转的病因错误的是（分数：2.00）A.肠系膜过短B.肠系膜过长C.肠管动力异常D.肠系膜根部附着过窄E.肠段内重量突然增加17.胃溃疡首选的手术方法是（分数：2.00）A.毕 I 式胃大部分切除术B.毕式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术E.胃空肠吻合术18.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（分数：2.00）A.毕 I 式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术19.肛裂的临床表现为（分数：2.00）A.里急后重，疼痛B.疼痛，便秘
6、，出血C.肛门烧灼痛，黑便，便秘D.肛门持续痉挛，大量出血E.脓血便，疼痛，肛门痉挛20.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（分数：2.00）A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者21.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.禁用泻药及灌肠B.应用抗生素，控制感染C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防治休克E.严密观察，定时反复检查22.肛瘘手术治疗中，最重要的是（分数：2.00）A.麻醉充分B.找出外口C.肛管括约肌松弛D.手术后呈“V“形创面E.明确瘘管与括约肌关系23.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（分数：2.0
7、0）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.低钙血症E.高渗性脱水24.直肠肛管的生理功能是（分数：2.00）A.单纯排便B.排便及吸收少量液体C.吸收多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量钠离子及排便25.结肠破裂的诊断，哪项是错误的（分数：2.00）A.扫细胞总数增高B.血红蛋白、红细胞不一定下降C.结肠损伤比小肠损伤机会少D.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊E.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早26.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（分数：2.00）A.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查C.纤维胃镜
8、检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查E.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查27.肠管无生机的根据哪项不对（分数：2.00）A.肠管的颜色变黑B.肠管无蠕动能力C.肠管无弹性及张力D.肠管对刺激有反应，能收缩E.相应的肠系膜终末小动脉无搏动28.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（分数：2.00）A.有进行性贫血B.左上腹有外伤史C.有早期休克表现D.腹部有压痛而且逐渐扩大E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液29.关于胃十二指肠大出血，正确的是（分数：2.00）A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过 1500mlD.
9、胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉30.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（分数：2.00）A.预防穿孔B.预防癌变C.切除溃疡病变D.降低胃酸分泌E.阻断迷走神经刺激31.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（分数：2.00）A.高热B.满腹强直C.脉搏增加D.血压升高E.膈下游离气体32.急性腹膜炎的症状不包括（分数：2.00）A.腹痛B.呕吐C.高热D.黄疸E.脉搏加快33.关于肠梗阻的全身变化错误的是（分数：2.00）A.血液浓缩B.血容量减少C.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒D.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克E.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒3
10、4.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（分数：2.00）A.高位胃溃疡或球后壁溃疡B.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡C.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡35.关于肠梗阻错误的是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻原则应早期手术B.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱C.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期36.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（分数：2.00）A.阑尾穴压痛阳性B.闭孔肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.右下腹固定压痛点E.直肠指诊右前方有触痛37.关于内
11、痔错误的是（分数：2.00）A.位于齿线以上B.表面为直肠黏膜所覆盖C.常见于左侧、右前及右后三处D.直肠上静脉丛的曲张静脉团块E.常因静脉内血栓形成而突出在外38.与结肠癌无关的是（分数：2.00）A.结肠腺瘤B.增生型肠结核C.溃疡型结肠炎D.家族性息肉病E.结肠血吸虫性肉芽肿39.在运送途中，胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的体位应为（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.半卧位D.左侧卧位E.右侧卧位40.内痔的母痔区是指截石位的（分数：2.00）A.1、3、5 点B.1、3、7 点C.3、5、7 点D.5、7、11 点E.3、7、11 点41.肠套叠的症状不包括（分数：2.00）A.恶心
12、呕吐B.果酱样血便C.阵发性腹痛D.早期出现高热E.腹部可触及蜡肠样肿块42.胃溃疡最常发生的部位（分数：2.00）A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门前壁43.腹部最易损伤的空腔脏器是（分数：2.00）A.胃B.结肠C.直肠D.小肠E.十二指肠44.关于绞窄性肠梗阻错误的为（分数：2.00）A.腹胀不对称B.早期出现休克C.持续性腹部绞痛D.腹部压痛明显伴腹肌紧张E.肠鸣音多，音调高并有金属音45.胃癌好发于（分数：2.00）A.胃窦B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃大弯46.胃癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.肝转移B.肺转移C.骨转移D.淋巴转移E.腹腔种植转移47.肛裂
13、常发生在肛管的（分数：2.00）A.左侧B.右前位C.右后位D.前正中位E.后正中位48.胃迷走神经切断术的基本要求是术后（分数：2.00）A.胃蛋白酶分泌完全消失B.神经性胃酸分泌完全消失C.胃相所致的胃酸分泌消失D.非壁细胞的分泌完全消失E.肠相所致的胃酸分泌消失49.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（分数：2.00）A.解除胃潴留B.防止术后腹泻C.进一步降低胃酸D.有利于消化功能E.减低溃疡复发率50.阑尾残端安全处理的最好方法是（分数：2.00）A.挤压B.结扎C.单纯包埋D.结扎和包埋E.石炭酸烧灼中西医结合外科学练习试卷 31-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：
14、90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.附睾结核的主要治疗药物是（分数：2.00）A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.联合使用抗结核药 解析：2.关于血清正铁白蛋白(MHA)，下列正确的是（分数：2.00）A.急性胰腺炎均阳性B.急性胰腺炎均阴性C.MHA 阴性的急性胰腺炎病死率高D.水肿型急性胰腺炎阴性，而出血坏死型则为阳性 E.水肿型急性胰腺炎阳性，而出血坏死型则为阴性解析：3.肛管直肠周围间隙的数量是（分数：2.00）A.2 个B.3 个C.4 个D.5 个E.7 个 解析：4.上消化道大出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡 B.门
15、脉高压症C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D.出血性胃炎E.胃癌解析：5.关于脾破裂下列错误的是（分数：2.00）A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.白细胞计数多升高D.待失血性休克好转后手术 E.可收集腹腔内出血行自家输血解析：6.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病是（分数：2.00）A.肛裂 B.混合痔C.直肠息肉D.血栓性外痔E.肛管直肠周围脓肿解析：7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征（分数：2.00）A.腹部压痛B.腹膜刺激征 C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心，呕吐解析：8.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（分数：2.00）A.补充液体B.控制感染C.给予镇静药D
16、.及时手术探查 E.使用血管活性物质解析：9.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（分数：2.00）A.消除分泌胃蛋白酶元-主细胞B.阻断神经和体液对胃酸的调节 C.消除分泌胃酸-壁细胞D.消除分泌胃泌素-G 细胞E.切除溃疡病灶解析：10.胰腺损伤，下列错误的是（分数：2.00）A.血清淀粉酶正常 B.腹腔灌洗液淀粉酶增高C.胰液外溢可引起自身消化D.其位置深而隐蔽，在手术探查时有漏诊可能E.胰液刺激腹膜及大量体液丢失可发生腹膜炎及休克解析：11.单纯性粘连肠梗阻手术指征是（分数：2.00）A.手术后早期粘连梗阻B.粘连性不完全性肠梗阻C.非手术治疗不见好转者 D.广泛粘连性不完全性肠梗阻E.单
17、纯性粘连肠梗阻，肠音亢进解析：12.急性腹膜炎腹痛的特点（分数：2.00）A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.解大便后减轻D.指不出确切部位E.原发病灶处最著 解析：13.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（分数：2.00）A.休克B.内脏损伤 C.腹壁损伤D.颅脑损伤E.腹膜后血肿解析：14.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下列处理错误的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.禁饮食，输液C.注射吗啡止痛 D.反复检查腹部体征E.定时测定血压，脉搏解析：15.肠梗阻的基础疗法错误的是（分数：2.00）A.M-A 管作为常规应用 B.同时需要防治感染和中毒C.不论需要手术与否均要采用D.胃肠减
18、压是治疗肠梗阻重要手段之一E.矫正水电解质、酸碱失衡是重要措施解析：16.关于肠扭转的病因错误的是（分数：2.00）A.肠系膜过短 B.肠系膜过长C.肠管动力异常D.肠系膜根部附着过窄E.肠段内重量突然增加解析：17.胃溃疡首选的手术方法是（分数：2.00）A.毕 I 式胃大部分切除术 B.毕式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术E.胃空肠吻合术解析：18.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（分数：2.00）A.毕 I 式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕式胃大部切除术 E.高选择性迷走神经切断术解析：19.
19、肛裂的临床表现为（分数：2.00）A.里急后重，疼痛B.疼痛，便秘，出血 C.肛门烧灼痛，黑便，便秘D.肛门持续痉挛，大量出血E.脓血便，疼痛，肛门痉挛解析：20.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（分数：2.00）A.老年人B.儿童 C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者解析：21.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.禁用泻药及灌肠B.应用抗生素，控制感染C.可以适当地用吗啡止痛 D.在观察过程中防治休克E.严密观察，定时反复检查解析：22.肛瘘手术治疗中，最重要的是（分数：2.00）A.麻醉充分B.找出外口C.肛管括约肌松弛D.手术后呈“V“形创
20、面E.明确瘘管与括约肌关系 解析：23.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.低镁血症D.低钙血症E.高渗性脱水解析：24.直肠肛管的生理功能是（分数：2.00）A.单纯排便B.排便及吸收少量液体C.吸收多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量钠离子及排便 解析：25.结肠破裂的诊断，哪项是错误的（分数：2.00）A.扫细胞总数增高B.血红蛋白、红细胞不一定下降C.结肠损伤比小肠损伤机会少D.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊E.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早 解析：26.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（
21、分数：2.00）A.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查 C.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查E.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查解析：27.肠管无生机的根据哪项不对（分数：2.00）A.肠管的颜色变黑B.肠管无蠕动能力C.肠管无弹性及张力D.肠管对刺激有反应，能收缩 E.相应的肠系膜终末小动脉无搏动解析：28.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（分数：2.00）A.有进行性贫血B.左上腹有外伤史C.有早期休克表现D.腹部有压痛而且逐渐扩大E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液 解
22、析：29.关于胃十二指肠大出血，正确的是（分数：2.00）A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过 1500mlD.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉解析：30.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（分数：2.00）A.预防穿孔B.预防癌变C.切除溃疡病变D.降低胃酸分泌 E.阻断迷走神经刺激解析：31.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（分数：2.00）A.高热B.满腹强直 C.脉搏增加D.血压升高E.膈下游离气体解析：32.急性腹膜炎的症状不包括（分数：2.00）A.腹痛B.呕吐C.高热D.黄疸 E.脉搏加快解析：33.关
23、于肠梗阻的全身变化错误的是（分数：2.00）A.血液浓缩B.血容量减少C.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒 D.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克E.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒解析：34.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（分数：2.00）A.高位胃溃疡或球后壁溃疡B.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡C.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡解析：35.关于肠梗阻错误的是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻原则应早期手术B.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱C.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 E.绞窄性肠
24、梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期解析：36.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（分数：2.00）A.阑尾穴压痛阳性B.闭孔肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.右下腹固定压痛点 E.直肠指诊右前方有触痛解析：37.关于内痔错误的是（分数：2.00）A.位于齿线以上B.表面为直肠黏膜所覆盖C.常见于左侧、右前及右后三处D.直肠上静脉丛的曲张静脉团块E.常因静脉内血栓形成而突出在外 解析：38.与结肠癌无关的是（分数：2.00）A.结肠腺瘤B.增生型肠结核 C.溃疡型结肠炎D.家族性息肉病E.结肠血吸虫性肉芽肿解析：39.在运送途中，胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的体位应为（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位
25、C.半卧位D.左侧卧位 E.右侧卧位解析：40.内痔的母痔区是指截石位的（分数：2.00）A.1、3、5 点B.1、3、7 点C.3、5、7 点D.5、7、11 点 E.3、7、11 点解析：41.肠套叠的症状不包括（分数：2.00）A.恶心呕吐B.果酱样血便C.阵发性腹痛D.早期出现高热 E.腹部可触及蜡肠样肿块解析：42.胃溃疡最常发生的部位（分数：2.00）A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯 D.胃大弯E.幽门前壁解析：43.腹部最易损伤的空腔脏器是（分数：2.00）A.胃B.结肠C.直肠D.小肠 E.十二指肠解析：44.关于绞窄性肠梗阻错误的为（分数：2.00）A.腹胀不对称B.早期出现休
26、克C.持续性腹部绞痛D.腹部压痛明显伴腹肌紧张E.肠鸣音多，音调高并有金属音 解析：45.胃癌好发于（分数：2.00）A.胃窦 B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃大弯解析：46.胃癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.肝转移B.肺转移C.骨转移D.淋巴转移 E.腹腔种植转移解析：47.肛裂常发生在肛管的（分数：2.00）A.左侧B.右前位C.右后位D.前正中位E.后正中位 解析：48.胃迷走神经切断术的基本要求是术后（分数：2.00）A.胃蛋白酶分泌完全消失B.神经性胃酸分泌完全消失 C.胃相所致的胃酸分泌消失D.非壁细胞的分泌完全消失E.肠相所致的胃酸分泌消失解析：49.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（分数：2.00）A.解除胃潴留 B.防止术后腹泻C.进一步降低胃酸D.有利于消化功能E.减低溃疡复发率解析：50.阑尾残端安全处理的最好方法是（分数：2.00）A.挤压B.结扎C.单纯包埋D.结扎和包埋 E.石炭酸烧灼解析：
