1、中西医结合外科学练习试卷 30-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.输尿管结石最多见的部位是（分数：2.00）A.肾盂输尿管交界处B.输尿管上 1/3 段C.输尿管中 1/2 段D.输尿管下 1/3 段E.输尿管跨越髂血管处2.关于前列腺及其增生，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.前列腺增生患者多在 50 岁以上出现临床症状B.前列腺大小与尿流梗阻的程度不一定呈正比C.增生部分的位置与梗阻程度密切相关D.前列腺增生的起始部位是移行带E.残余尿量并不能表示梗阻严重程度3.使尿酸排出增加的因素，下列哪项是错误的（分数：
2、2.00）A.痛风B.尿持续酸性C.高温环境D.慢性腹泻E.噻嗪类利尿剂4.关于上尿路结石，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.输尿管结石多位于下段输尿管B.绝大多数是单侧性C.感染性结石必须在碱性尿中形成D.结石位于输尿管口时，常伴有膀胱刺激症状E.当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至同侧大腿内侧5.前列腺增生的起始部位是（分数：2.00）A.移行带B.中央带C.外周带D.前纤肌维区域E.射精管周围区域6.关于膀胱肿瘤出现的血尿症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.绝大多数以无痛性肉眼血尿出现B.血尿可自行停止或减轻C.分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿D.分化不良的浸润性癌血尿可不严重E.
3、非上皮性肿瘤血尿一般较重7.膀胱三角区有蒂乳头状瘤，治疗最好选择（分数：2.00）A.放射治疗B.经尿道肿瘤电切C.膀胱部分切除D.膀胱切开，肿瘤切除E.膀胱全切除术8.膀胱原位癌若细胞分化不良或已有浸润时的治疗是（分数：2.00）A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切除术D.膀胱灌注化疗E.化疗+放疗9.前列腺增生可导致下列变化，除外（分数：2.00）A.前列腺尿道弯曲B.前列腺尿道伸长C.前列腺尿道受压变窄D.精阜下移接近外括约肌E.膀胱颈平滑肌松弛10.可确诊膀胱肿瘤的检查是（分数：2.00）A.B 超检查B.膀胱造影C.流式细胞计检查D.膀胱镜检查E.尿脱落细胞检查11
4、.肾盂肿瘤最常见的病理类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.柱状上皮癌D.腺癌E.移行细胞乳头状肿瘤12.前列腺增生可使膀胱出现下列变化，除了（分数：2.00）A.逼尿肌收缩力增强B.逼尿肌收缩力减弱C.不稳定的逼尿肌收缩D.膀胱输尿管返流E.过多残余尿导致压力性尿失禁13.上尿路结石大多数为（分数：2.00）A.草酸钙结石B.磷酸镁氨结石C.磷酸钙结石D.尿酸结石E.胱氨酸结石14.前列腺增生出现临床症状的年龄常在多少岁以后（分数：2.00）A.40 岁B.50 岁C.55 岁D.60 岁E.65 岁15.膀胱原位癌的病变（分数：2.00）A.达膀胱深肌层B.达膀胱浅肌层C
5、.侵犯膀胱壁外组织D.限于固有层以内E.位于膀胱黏膜层内16.急性睾丸炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.一侧或双侧睾丸肿胀灼热疼痛B.伴恶寒发热，口干口苦C.睾丸肿大，甚至阴囊红肿D.睾丸压痛明显，或有波动感E.睾丸酸胀隐痛，附睾及精索呈串珠状增粗17.老年男性病人，最常见的泌尿系统梗阻原因是（分数：2.00）A.尿道狭窄B.膀胱结石C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.神经原性膀胱调节功能障碍18.治疗前列腺增生的药物中，可使前列腺缩小的是（分数：2.00）A.哌唑嗪B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.坦索罗辛E.雌激素19.膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的范围要求距离肿瘤边缘（分数：2.00）A.0.5c
6、mB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm20.泌尿系统梗阻最危险的是（分数：2.00）A.肾小球滤过率降低，尿量减少B.肾血流量减少C.细菌直接进入血循环D.肾浓缩能力受损E.肾酸化能力受损21.若要检查前列腺是否突入膀胱，下列哪项检查无助于诊断（分数：2.00）A.膀胱造影B.膀胱镜检查C.B 超D.CTE.直肠指诊22.前列腺增生患者，最大尿流率在下列哪项数值之内，即说明排尿不畅（分数：2.00）A.30ml/sB.25ml/sC.20ml/sD.15ml/sE.10ml/s23.对于急性尿潴留，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.病因分机械性和动力性因素B.急性尿潴留
7、又称尿闭C.治疗原则是解除病因，恢复排尿D.导床是治疗急性尿潴留的最常用方法E.导尿时应使尿液缓慢排出24.下列与慢性前列腺炎无关的是（分数：2.00）A.轻微尿频、尿急、尿痛B.肛门指检：前列腺轻压痛C.前列腺液中卵磷脂小体减少D.前列腺液培养可发现致病的病原微生物E.前列腺液常规：白细胞10 个/HP25.前列腺增生最初出现的症状常是（分数：2.00）A.尿频B.尿急C.排尿困难D.尿潴留E.血尿26.下列哪项不是肾癌的肾外表现（分数：2.00）A.高血压B.红细胞增多症C.发热D.高血钙E.咯血27.凡保留膀胱的膀胱癌手术后，均需严密随访，其中最重要的是定期检查（分数：2.00）A.B
8、超B.CTC.IVPD.尿常规E.膀胱镜28.前列腺增生与神经源性膀胱功能障碍的明确鉴别需依靠（分数：2.00）A.有无排尿困难或尿潴留B.残余尿量测定C.有无肾积水和肾功能不全D.有无充溢性尿失禁E.尿流动力学检查29.决定膀胱癌预后的主要因素是（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.肿瘤的数目C.选择的治疗方法D.手术者的水平E.肿瘤病理和病人的免疫力30.关于前列腺增生，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.前列腺增生是指细胞增多但不增大B.男性自 30 岁时即可有不同程度的增生C.多在 45 岁以后出现临床症状D.前列腺的正常发育可不依赖雄激素E.良性前列腺增生的病因已经明确31.前列腺增
9、生症鉴别诊断下列哪项无意义（分数：2.00）A.前列腺癌和膀胱癌B.神经源性膀胱C.膀胱颈硬化D.前列腺炎E.尿道狭窄32.关于前列腺的病理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.良性前列腺增生起始于移行带B.正常前列腺外周带占 3/4C.正常前列腺中央带占 1/4D.正常前列腺移行带占 5%E.中央带围绕尿道精阜33.关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾癌从肾小管上皮细胞发生B.肾盂癌从肾盂上皮细胞发生C.肾母细胞瘤由肾间质组成D.肾癌局限在包膜内时恶性程度较小E.肾盂的鳞状细胞癌多继发于尿石和感染34.于尿流动力学检查在前列腺增生诊断中的作用，下列哪项是错误的（分数：
10、2.00）A.可判断是否存在下尿路梗阻及梗阻的程度B.可判断前列腺是否突入膀胱C.可鉴别前列腺增生与神经源性膀胱D.是确定手术适应证的重要依据E.是手术后观察疗效的重要指标35.关于 B 超在前列腺诊断中的作用，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可以测量前列腺体积B.测得的前列腺体积不如直肠指诊准确C.可以观察前列腺内部结构D.可以测定膀胱残余尿E.可以测定前列腺是否突入膀胱36.多发的 T1 期膀胱癌，治疗后多次复发，并伴恶性程度增高，应选择（分数：2.00）A.经尿道肿瘤电切B.经膀胱肿瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除E.膀胱灌注化疗37.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是
11、（分数：2.00）A.导尿一次拔除导尿管B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱穿刺排尿D.用金属导尿管导尿E.急诊行膀胱造瘘38.肾癌根治性切除是指（分数：2.00）A.单纯肾切除B.肾切除+部分输尿管切除C.肾切除+全部输尿管切除D.肾切除+全部输尿管切除+部分膀胱壁切除E.肾切除+肾周筋膜和脂肪、肾门淋巴结切除39.关于膀胱癌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.膀胱肿瘤切除后容易复发B.复发的膀胱癌仍有可能治愈C.保留膀胱的各种手术，2 年内肿瘤复发率在 50以上D.1 年无复发者可酌情停止定期膀胱镜检查E.肿瘤复发者约 1015有恶性程度增加趋势40.输尿管肾镜取石的并发症应除外（分数：
12、2.00）A.输尿管裂伤B.输尿管狭窄C.膀胱输尿管返流D.可能带进感染E.尿失禁41.老年男性近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是（分数：2.00）A.肾结核B.睾丸肿瘤C.肾积水D.肾盂巨大结石E.肾癌42.上尿路结石最常见的血尿类型为（分数：2.00）A.肉眼血尿B.镜下血尿C.初始血尿D.终末血尿E.全程血尿43.肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（分数：2.00）A.穿破肾包膜B.穿入肾盂肾盏C.血行转移D.淋巴转移E.癌细胞种植于膀胱44.直径为 3.0cm 的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理（分数：2.00）A.行膀胱镜碎石术B.先置导尿控制炎症后再行碎石术C.立即行耻骨上
13、膀胱切开取石术D.先置导尿控制炎症后再行耻骨上膀胱切开取石E.控制炎症及非手术治疗45.对于急性尿潴留的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.导尿是急性尿潴留时最常用的方法B.导尿应迅速排空尿液C.导尿应遵循无菌操作D.若排尿一时难以恢复，应留置导尿管E.不能插入导尿管者，应行膀胱造瘘46.关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.结石可引起钝痛和绞痛B.结石越大越易引起绞痛C.可引起肉眼或镜下血尿D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状E.双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全梗阻时，可导致无尿47.泌尿系梗阻一段时间未能解除，肾内“安全阀“开放时，下列哪项变化不会出现（分数
14、：2.00）A.肾盏在穹隆部出现小裂隙B.肾盂内尿液静脉回流C.肾盂内尿液淋巴回流D.肾盂内尿液经肾窦渗至肾周E.肾盂内尿液进入输尿管48.前列腺增生与前列腺癌的鉴别依据是（分数：2.00）A.发病年龄B.排尿困难程度C.残余尿量D.血清 PSA 及前列腺穿刺活检E.膀胱造影49.肾母细胞瘤的主要临床特点是（分数：2.00）A.无痛性肉眼血尿B.腰部剧痛C.高血压和发热D.贫血和恶液质E.虚弱婴幼儿腹部巨大包块50.肾结石病人对侧肾功能良好，下列哪种情况应考虑手术（分数：2.00）A.复发性肾结石B.肾脏多发性结石C.鹿角状结石伴肾积水D.患侧肾功能严重受损E.体外冲击波碎石后输尿管形成石街中
15、西医结合外科学练习试卷 30-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.输尿管结石最多见的部位是（分数：2.00）A.肾盂输尿管交界处B.输尿管上 1/3 段C.输尿管中 1/2 段D.输尿管下 1/3 段 E.输尿管跨越髂血管处解析：2.关于前列腺及其增生，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.前列腺增生患者多在 50 岁以上出现临床症状B.前列腺大小与尿流梗阻的程度不一定呈正比C.增生部分的位置与梗阻程度密切相关D.前列腺增生的起始部位是移行带E.残余尿量并不能表示梗阻严重程度 解析：3.使尿酸排出增加的因素，下列哪项是错
16、误的（分数：2.00）A.痛风B.尿持续酸性C.高温环境 D.慢性腹泻E.噻嗪类利尿剂解析：4.关于上尿路结石，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.输尿管结石多位于下段输尿管B.绝大多数是单侧性C.感染性结石必须在碱性尿中形成D.结石位于输尿管口时，常伴有膀胱刺激症状E.当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至同侧大腿内侧 解析：5.前列腺增生的起始部位是（分数：2.00）A.移行带 B.中央带C.外周带D.前纤肌维区域E.射精管周围区域解析：6.关于膀胱肿瘤出现的血尿症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.绝大多数以无痛性肉眼血尿出现B.血尿可自行停止或减轻C.分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿D
17、.分化不良的浸润性癌血尿可不严重E.非上皮性肿瘤血尿一般较重 解析：7.膀胱三角区有蒂乳头状瘤，治疗最好选择（分数：2.00）A.放射治疗B.经尿道肿瘤电切 C.膀胱部分切除D.膀胱切开，肿瘤切除E.膀胱全切除术解析：8.膀胱原位癌若细胞分化不良或已有浸润时的治疗是（分数：2.00）A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切除术 D.膀胱灌注化疗E.化疗+放疗解析：9.前列腺增生可导致下列变化，除外（分数：2.00）A.前列腺尿道弯曲B.前列腺尿道伸长C.前列腺尿道受压变窄D.精阜下移接近外括约肌E.膀胱颈平滑肌松弛 解析：10.可确诊膀胱肿瘤的检查是（分数：2.00）A.B 超检
18、查B.膀胱造影C.流式细胞计检查D.膀胱镜检查 E.尿脱落细胞检查解析：11.肾盂肿瘤最常见的病理类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.柱状上皮癌D.腺癌E.移行细胞乳头状肿瘤 解析：12.前列腺增生可使膀胱出现下列变化，除了（分数：2.00）A.逼尿肌收缩力增强B.逼尿肌收缩力减弱C.不稳定的逼尿肌收缩D.膀胱输尿管返流E.过多残余尿导致压力性尿失禁 解析：13.上尿路结石大多数为（分数：2.00）A.草酸钙结石 B.磷酸镁氨结石C.磷酸钙结石D.尿酸结石E.胱氨酸结石解析：14.前列腺增生出现临床症状的年龄常在多少岁以后（分数：2.00）A.40 岁B.50 岁 C.55
19、 岁D.60 岁E.65 岁解析：15.膀胱原位癌的病变（分数：2.00）A.达膀胱深肌层B.达膀胱浅肌层C.侵犯膀胱壁外组织D.限于固有层以内E.位于膀胱黏膜层内 解析：16.急性睾丸炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.一侧或双侧睾丸肿胀灼热疼痛B.伴恶寒发热，口干口苦C.睾丸肿大，甚至阴囊红肿D.睾丸压痛明显，或有波动感E.睾丸酸胀隐痛，附睾及精索呈串珠状增粗 解析：17.老年男性病人，最常见的泌尿系统梗阻原因是（分数：2.00）A.尿道狭窄B.膀胱结石C.前列腺增生 D.膀胱肿瘤E.神经原性膀胱调节功能障碍解析：18.治疗前列腺增生的药物中，可使前列腺缩小的是（分数：2.00）A.哌
20、唑嗪B.特拉唑嗪C.非那雄胺 D.坦索罗辛E.雌激素解析：19.膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的范围要求距离肿瘤边缘（分数：2.00）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm E.2.5cm解析：20.泌尿系统梗阻最危险的是（分数：2.00）A.肾小球滤过率降低，尿量减少B.肾血流量减少C.细菌直接进入血循环 D.肾浓缩能力受损E.肾酸化能力受损解析：21.若要检查前列腺是否突入膀胱，下列哪项检查无助于诊断（分数：2.00）A.膀胱造影B.膀胱镜检查C.B 超D.CTE.直肠指诊 解析：22.前列腺增生患者，最大尿流率在下列哪项数值之内，即说明排尿不畅（分数：2.00）A.30ml/
21、sB.25ml/sC.20ml/sD.15ml/s E.10ml/s解析：23.对于急性尿潴留，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.病因分机械性和动力性因素B.急性尿潴留又称尿闭 C.治疗原则是解除病因，恢复排尿D.导床是治疗急性尿潴留的最常用方法E.导尿时应使尿液缓慢排出解析：24.下列与慢性前列腺炎无关的是（分数：2.00）A.轻微尿频、尿急、尿痛B.肛门指检：前列腺轻压痛C.前列腺液中卵磷脂小体减少D.前列腺液培养可发现致病的病原微生物E.前列腺液常规：白细胞10 个/HP 解析：25.前列腺增生最初出现的症状常是（分数：2.00）A.尿频 B.尿急C.排尿困难D.尿潴留E.血尿解析：
22、26.下列哪项不是肾癌的肾外表现（分数：2.00）A.高血压B.红细胞增多症C.发热D.高血钙E.咯血 解析：27.凡保留膀胱的膀胱癌手术后，均需严密随访，其中最重要的是定期检查（分数：2.00）A.B 超B.CTC.IVPD.尿常规E.膀胱镜 解析：28.前列腺增生与神经源性膀胱功能障碍的明确鉴别需依靠（分数：2.00）A.有无排尿困难或尿潴留B.残余尿量测定C.有无肾积水和肾功能不全D.有无充溢性尿失禁E.尿流动力学检查 解析：29.决定膀胱癌预后的主要因素是（分数：2.00）A.肿瘤的大小B.肿瘤的数目C.选择的治疗方法D.手术者的水平E.肿瘤病理和病人的免疫力 解析：30.关于前列腺增
23、生，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.前列腺增生是指细胞增多但不增大 B.男性自 30 岁时即可有不同程度的增生C.多在 45 岁以后出现临床症状D.前列腺的正常发育可不依赖雄激素E.良性前列腺增生的病因已经明确解析：31.前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义（分数：2.00）A.前列腺癌和膀胱癌B.神经源性膀胱C.膀胱颈硬化D.前列腺炎 E.尿道狭窄解析：32.关于前列腺的病理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.良性前列腺增生起始于移行带B.正常前列腺外周带占 3/4C.正常前列腺中央带占 1/4D.正常前列腺移行带占 5%E.中央带围绕尿道精阜 解析：33.关于肾肿瘤的病理，下列哪项
24、是错误的（分数：2.00）A.肾癌从肾小管上皮细胞发生B.肾盂癌从肾盂上皮细胞发生C.肾母细胞瘤由肾间质组成 D.肾癌局限在包膜内时恶性程度较小E.肾盂的鳞状细胞癌多继发于尿石和感染解析：34.于尿流动力学检查在前列腺增生诊断中的作用，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可判断是否存在下尿路梗阻及梗阻的程度B.可判断前列腺是否突入膀胱 C.可鉴别前列腺增生与神经源性膀胱D.是确定手术适应证的重要依据E.是手术后观察疗效的重要指标解析：35.关于 B 超在前列腺诊断中的作用，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可以测量前列腺体积B.测得的前列腺体积不如直肠指诊准确 C.可以观察前列腺内部结构
25、D.可以测定膀胱残余尿E.可以测定前列腺是否突入膀胱解析：36.多发的 T1 期膀胱癌，治疗后多次复发，并伴恶性程度增高，应选择（分数：2.00）A.经尿道肿瘤电切B.经膀胱肿瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除 E.膀胱灌注化疗解析：37.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（分数：2.00）A.导尿一次拔除导尿管B.导尿并保留导尿管 C.耻骨上膀胱穿刺排尿D.用金属导尿管导尿E.急诊行膀胱造瘘解析：38.肾癌根治性切除是指（分数：2.00）A.单纯肾切除B.肾切除+部分输尿管切除C.肾切除+全部输尿管切除D.肾切除+全部输尿管切除+部分膀胱壁切除E.肾切除+肾周筋膜和脂肪、肾门淋巴结
26、切除 解析：39.关于膀胱癌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.膀胱肿瘤切除后容易复发B.复发的膀胱癌仍有可能治愈C.保留膀胱的各种手术，2 年内肿瘤复发率在 50以上D.1 年无复发者可酌情停止定期膀胱镜检查 E.肿瘤复发者约 1015有恶性程度增加趋势解析：40.输尿管肾镜取石的并发症应除外（分数：2.00）A.输尿管裂伤B.输尿管狭窄C.膀胱输尿管返流D.可能带进感染E.尿失禁 解析：41.老年男性近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是（分数：2.00）A.肾结核B.睾丸肿瘤C.肾积水D.肾盂巨大结石E.肾癌 解析：42.上尿路结石最常见的血尿类型为（分数：2.00）A.肉眼血尿B
27、.镜下血尿 C.初始血尿D.终末血尿E.全程血尿解析：43.肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（分数：2.00）A.穿破肾包膜B.穿入肾盂肾盏 C.血行转移D.淋巴转移E.癌细胞种植于膀胱解析：44.直径为 3.0cm 的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理（分数：2.00）A.行膀胱镜碎石术B.先置导尿控制炎症后再行碎石术C.立即行耻骨上膀胱切开取石术D.先置导尿控制炎症后再行耻骨上膀胱切开取石 E.控制炎症及非手术治疗解析：45.对于急性尿潴留的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.导尿是急性尿潴留时最常用的方法B.导尿应迅速排空尿液 C.导尿应遵循无菌操作D.若排尿一时难以恢复，应留
28、置导尿管E.不能插入导尿管者，应行膀胱造瘘解析：46.关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.结石可引起钝痛和绞痛B.结石越大越易引起绞痛 C.可引起肉眼或镜下血尿D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状E.双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全梗阻时，可导致无尿解析：47.泌尿系梗阻一段时间未能解除，肾内“安全阀“开放时，下列哪项变化不会出现（分数：2.00）A.肾盏在穹隆部出现小裂隙B.肾盂内尿液静脉回流C.肾盂内尿液淋巴回流D.肾盂内尿液经肾窦渗至肾周E.肾盂内尿液进入输尿管 解析：48.前列腺增生与前列腺癌的鉴别依据是（分数：2.00）A.发病年龄B.排尿困难程度C.残余尿量D.血清 PSA 及前列腺穿刺活检 E.膀胱造影解析：49.肾母细胞瘤的主要临床特点是（分数：2.00）A.无痛性肉眼血尿B.腰部剧痛C.高血压和发热D.贫血和恶液质E.虚弱婴幼儿腹部巨大包块 解析：50.肾结石病人对侧肾功能良好，下列哪种情况应考虑手术（分数：2.00）A.复发性肾结石B.肾脏多发性结石C.鹿角状结石伴肾积水D.患侧肾功能严重受损 E.体外冲击波碎石后输尿管形成石街解析：
