1、中西医结合外科学练习试卷 2 及答案解析(总分:86.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:12,分数:24.00)1.破伤风病人的主要致死原因是( )(分数:2.00)A.水、电解质平衡紊乱B.呼吸困难、窒息C.心肌抑制D.肺部感染E.酸中毒2.关于气管内插管的注意事项,下列错误的是( )(分数:2.00)A.显露声门困难时,可在尽量挑起会厌的情况下,根据气流吹动液体的情况进行有目的的盲插B.2 分钟之内仍未插入气管时,应放彝操作,予面罩加压吸氧C.必须使口腔肌肉尽量松弛D.体胖、颈短等病人显露声门困难时,可请他人协助按压喉结E.置人喉镜暴露声门过程中,应将喉镜以上门牙为着力点
2、而上撬3.直肠全长约(分数:2.00)A.15cmB.10cmC.12cmD.18cmE.8cm4.脱肛不常见于下列何类人群(分数:2.00)A.幼儿B.老年人C.身高体瘦者D.身矮体胖者E.久病体弱者5.深度烧伤的局部损害深度达(分数:2.00)A.角质层B.生发层,甚至伤及真皮乳头层C.真皮层,仍残留有皮肤附件D.全皮层E.皮下组织层6.被毒蛇咬伤后伤口缚扎时间可持续多久(分数:2.00)A.12 小时B.24 小时C.46 小时D.68 小时E.810 小时7.关节脱位的特有体征是(分数:2.00)A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定8.Colles 骨折,比
3、较少见的现象是(分数:2.00)A.合并尺骨茎突骨折B.合并腕三角软骨盘破裂C.骨折不愈合D.合并下尺桡关节脱位E.骨折畸形愈合9.关于肾脏肿瘤,下列说法不正确的是(分数:2.00)A.肾肿瘤多为恶性B.任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性C.肾肿瘤在组织学上都源自肾实质D.成人肾肿瘤中绝大多数为肾癌E.成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占 2%左右10.肾脏损伤漏诊的主要原因常是(分数:2.00)A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他脏器损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染11.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为(分数:2.00)A.禁食B.胃肠减压C.补液,输血D.针灸,中药E.选用
4、抗生素12.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为(分数:2.00)A.后腹膜血肿B.前腹壁血肿C.空腔脏器破裂D.实质脏器破裂E.误穿入腹腔血管二、B1 型题(总题数:14,分数:56.00)A圣金刀散 B八二丹 C九一丹 D桃花散 E青黛散(分数:4.00)(1).溃疡出血宜用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).创伤性出血宜用(分数:2.00)A.B.C.D.E.A7 天 B10 天 C14 天 D1 个月 E6 个月1 年(分数:4.00)(1).暑湿流注一般化脓时间为几天(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).痈一般化脓为几天(分数:2.00)A.B.C.D.E.
5、A头皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C骨膜下血肿 D颅骨凹陷性骨折 E头皮裂伤(分数:4.00)(1).以骨缝为界,质地坚硬,常见于新生儿产伤的是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).易于发现,疼痛较重,扪诊时有凹陷感,易误认为是凹陷性颅骨骨折的是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A肝破裂 B脾破裂 C胰腺挫伤断裂 D十二指肠破裂 E结肠破裂(分数:4.00)(1).较大裂伤用纱布条压迫止血的是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).症状体征发展较慢,主要表现为细菌性腹膜炎的是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A青霉素 B诺氟沙星 C妥布霉素 D甲硝唑
6、 E多黏菌紊(分数:4.00)(1).脆弱拟杆菌感染的首选药物是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).克雷伯杆菌感染的首选药物是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 B一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 C皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症 D多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 E足癣病人足背及小腿出现红色线条,轻触痛,有向近心端延长之势(分数:4.00)(1).“发“是指( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).“红丝疔“是指( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A玉露膏 B风油膏 C冲和膏 D生肌玉红膏 E生肌白玉膏(
7、分数:4.00)(1).阳证肿疡可用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).半阴半阳证可用(分数:2.00)A.B.C.D.E.A生肌玉红膏 B太乙膏 C金黄散 D阳毒内消散 E阴毒内消散(分数:4.00)(1).属于膏药类的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).属于箍围类的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A10%葡萄糖酸钙 B5%碳酸氢钠 C10%氯化钾 D5%葡萄糖溶液 E5%葡萄糖盐水(分数:4.00)(1).在补液时,当尿量尚未监测时,不应补充( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正( )(分数:2.00
8、)A.B.C.D.E.A误吸 B腹胀、腹泻 C微量元素缺乏 D高渗性非酮性昏迷 E胆囊结石、胆泥淤滞(分数:4.00)(1).肠外营养本身可发生( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肠外营养糖代谢紊乱可发生( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A乌梅汤 B增液汤 C大柴胡汤 D金铃子散 E茵陈蒿汤合黄连解毒汤(分数:4.00)(1).急性梗阻性化脓性胆管炎,湿热内蕴证(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性梗阻性化脓性胆管炎,火毒炽盛证(分数:2.00)A.B.C.D.E.A痈 B疽 C根盘 D根脚 E护场(分数:4.00)(1).指在疮疡的正邪交争中,正气能够约
9、束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A膏药 B油膏 C箍围药 D掺药 E洗剂(分数:4.00)(1).肿疡期常用( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肿疡初期为促其消散,一般常用( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A透托法 B温通法 C清热法 D消法 E补托法(分数:4.00)(1).肿疡已成,毒盛正气不虚,尚未溃破或溃而脓出不畅者,治疗应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).没有成脓的初期肿疡,治疗应首选(分数:
10、2.00)A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)13.女性,74 岁。患慢性冠状动脉供血不足 30 余年,伴心房纤颤 8 年,2 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能病变部位在(分数:2.00)A.髂股静脉B.腹主动脉C.髂总动脉D.股总动脉E.股深静脉14.男性病人,48 岁。进食梗噎 1 个月余,营养状况尚好,双锁骨上无淋巴结肿大,胸部 X 线片两肺清晰,食管钡餐造影示食管中段僵直,管腔狭窄,长约 7.5cm。进一步明确诊断还需做哪些重要检查(分数:2.00)
11、A.胸部 CTB.食管镜C.MRI 检查D.腹部 B 超检查E.食管脱落细胞检查15.女性,50 岁。10 天前做胆道手术。近 2 日来时有突然寒战,体温 3839。间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞 8.5109/L,中性 0.70。血培养阳性。考虑为(分数:2.00)A.真菌所致全身性感染B.革兰阴性细菌所致全身性感染C.无芽孢厌氧菌所致全身性感染D.革兰阳性细菌所致全身性感染E.以上都不是中西医结合外科学练习试卷 2 答案解析(总分:86.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:12,分数:24.00)1.破伤风病人的主要致死原因是( )(分数:2.00)A.水、电解质平衡
12、紊乱B.呼吸困难、窒息 C.心肌抑制D.肺部感染E.酸中毒解析:2.关于气管内插管的注意事项,下列错误的是( )(分数:2.00)A.显露声门困难时,可在尽量挑起会厌的情况下,根据气流吹动液体的情况进行有目的的盲插B.2 分钟之内仍未插入气管时,应放彝操作,予面罩加压吸氧C.必须使口腔肌肉尽量松弛D.体胖、颈短等病人显露声门困难时,可请他人协助按压喉结E.置人喉镜暴露声门过程中,应将喉镜以上门牙为着力点而上撬 解析:3.直肠全长约(分数:2.00)A.15cmB.10cm C.12cmD.18cmE.8cm解析:4.脱肛不常见于下列何类人群(分数:2.00)A.幼儿B.老年人C.身高体瘦者D.
13、身矮体胖者 E.久病体弱者解析:5.深度烧伤的局部损害深度达(分数:2.00)A.角质层B.生发层,甚至伤及真皮乳头层C.真皮层,仍残留有皮肤附件 D.全皮层E.皮下组织层解析:6.被毒蛇咬伤后伤口缚扎时间可持续多久(分数:2.00)A.12 小时B.24 小时C.46 小时D.68 小时 E.810 小时解析:7.关节脱位的特有体征是(分数:2.00)A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定 解析:8.Colles 骨折,比较少见的现象是(分数:2.00)A.合并尺骨茎突骨折B.合并腕三角软骨盘破裂C.骨折不愈合 D.合并下尺桡关节脱位E.骨折畸形愈合解析:9.关于肾
14、脏肿瘤,下列说法不正确的是(分数:2.00)A.肾肿瘤多为恶性B.任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性C.肾肿瘤在组织学上都源自肾实质 D.成人肾肿瘤中绝大多数为肾癌E.成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占 2%左右解析:10.肾脏损伤漏诊的主要原因常是(分数:2.00)A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他脏器损伤 D.尿液外溢至肾周E.合并感染解析:11.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为(分数:2.00)A.禁食B.胃肠减压 C.补液,输血D.针灸,中药E.选用抗生素解析:12.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为(分数:2.00)A.后腹膜血肿B.前腹壁血肿C.空腔脏器
15、破裂D.实质脏器破裂 E.误穿入腹腔血管解析:二、B1 型题(总题数:14,分数:56.00)A圣金刀散 B八二丹 C九一丹 D桃花散 E青黛散(分数:4.00)(1).溃疡出血宜用(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).创伤性出血宜用(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A7 天 B10 天 C14 天 D1 个月 E6 个月1 年(分数:4.00)(1).暑湿流注一般化脓时间为几天(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).痈一般化脓为几天(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A头皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C骨膜下血肿 D颅骨凹陷性骨折 E头皮裂伤
16、(分数:4.00)(1).以骨缝为界,质地坚硬,常见于新生儿产伤的是( )(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).易于发现,疼痛较重,扪诊时有凹陷感,易误认为是凹陷性颅骨骨折的是( )(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A肝破裂 B脾破裂 C胰腺挫伤断裂 D十二指肠破裂 E结肠破裂(分数:4.00)(1).较大裂伤用纱布条压迫止血的是( )(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).症状体征发展较慢,主要表现为细菌性腹膜炎的是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A青霉素 B诺氟沙星 C妥布霉素 D甲硝唑 E多黏菌紊(分数:4.00)(1).脆弱
17、拟杆菌感染的首选药物是( )(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).克雷伯杆菌感染的首选药物是( )(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 B一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 C皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症 D多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 E足癣病人足背及小腿出现红色线条,轻触痛,有向近心端延长之势(分数:4.00)(1).“发“是指( )(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).“红丝疔“是指( )(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A玉露膏 B风油膏 C冲和膏 D生肌玉红膏 E生肌白玉膏(分数:4.
18、00)(1).阳证肿疡可用(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).半阴半阳证可用(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A生肌玉红膏 B太乙膏 C金黄散 D阳毒内消散 E阴毒内消散(分数:4.00)(1).属于膏药类的药物是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).属于箍围类的药物是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A10%葡萄糖酸钙 B5%碳酸氢钠 C10%氯化钾 D5%葡萄糖溶液 E5%葡萄糖盐水(分数:4.00)(1).在补液时,当尿量尚未监测时,不应补充( )(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).高渗性缺水最好首先采用何种液体
19、进行纠正( )(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A误吸 B腹胀、腹泻 C微量元素缺乏 D高渗性非酮性昏迷 E胆囊结石、胆泥淤滞(分数:4.00)(1).肠外营养本身可发生( )(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).肠外营养糖代谢紊乱可发生( )(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A乌梅汤 B增液汤 C大柴胡汤 D金铃子散 E茵陈蒿汤合黄连解毒汤(分数:4.00)(1).急性梗阻性化脓性胆管炎,湿热内蕴证(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).急性梗阻性化脓性胆管炎,火毒炽盛证(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A痈 B疽 C根盘 D
20、根脚 E护场(分数:4.00)(1).指在疮疡的正邪交争中,正气能够约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围是( )(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病是( )(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A膏药 B油膏 C箍围药 D掺药 E洗剂(分数:4.00)(1).肿疡期常用( )(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).肿疡初期为促其消散,一般常用( )(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A透托法 B温通法 C清热法 D消法 E补托法(分数:4.00)(1).肿疡已成,毒盛正气不虚,尚未溃破或溃而脓出
21、不畅者,治疗应首选(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).没有成脓的初期肿疡,治疗应首选(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析:1内治法按照疮疡初期、成脓、溃后三个不同发展阶段,确立消、托、补三个总的治疗原则:消法是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得以消散,是一种肿疡初起的治法总则。疮形已成不可用消法,以免毒散不收,气血受损。托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷,此法适用于外疡中期,毒邪炽盛,还需加用清热解毒药物。补法是用补养的药物恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。此法适用于溃疡的后期,但毒邪未尽之时,切勿用补法,以免留邪为患。
22、2内治法的具体运用:根据疾病的病种、病因、病机、病位、病性、病程等之不同,归纳起来大致有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃等十一种法则。 3常用的外治法可归纳为药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类。药物疗法就是用药物制成不同剂型,施用于患处,并赖药物的性能,使其直达病所,产生作用,从而达到治疗目的。药物疗法有膏药、油膏、箍围药、掺药、草药等。 4膏药:太乙膏性偏清凉,功能消肿,清火,解毒,生肌,适用于阳证,为肿疡、溃疡通用方。阳和解凝膏性偏温热,功能温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,适用于阴证未溃者。千捶膏性偏寒凉,功能消肿,解毒,提脓,祛腐,止痛,初起贴之能
23、消,已成贴之能溃,溃后贴之能祛腐,适用于痈、有头疽、疔、疖等一切阳证。咬头膏具有腐蚀性,功能蚀破疮头,适用于肿疡脓成,不能自破。 5油膏:金黄油膏、玉露油膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用,适用于阳证肿疡、肛门周围痈疽等病。金黄油膏长于除湿化痰,对肿而有结块,尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适合,玉露油膏性偏寒凉,对鲜红灼热明显、肿势散漫者效果较佳。冲和膏适用于半阴半阳证。回阳玉龙油膏适用于阴证。生肌玉红膏功能活血祛腐,解毒止痛,润肤生肌收口,适用于一切溃疡,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者。生肌白玉膏功能润燥生肌收敛,适用于溃疡腐肉已净,疮口不敛者,以及乳头皲裂、肛裂
24、等病。疯油膏功能润燥杀虫止痒,适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。青黛散油膏功能收湿止痒,清热解毒,适用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤焮肿痒痛,渗液不多之症。消痔膏功能消痔退肿止痛,适用于内痔、赘皮外痔、血栓痔等出血、水肿、疼痛之症。 6箍围药:金黄散、玉露散药性寒凉,功能清热消肿,散瘀化痰,适用于红、肿、热、痛的一切阳证。金黄散对肿而有结块者,尤其对急性炎症控制后形成慢性迁延性炎症时更为适应。玉露散对焮红、灼热、漫肿无块,如丹毒等病效果更佳。同阳玉龙膏药性温热,功能温经活血,散寒化痰,适用于不红不热的一切阴证。冲和膏药性平和,功能行气疏风,活血定痛,散瘀消肿,适用于疮形肿而不高,痛而不甚,微红微热,
25、介于阴阳之间的半阴半阳证。敷贴法用于外疡初起时,宜敷满整个病变部位,若毒已结聚,或溃后余肿未消,宜敷于患处四周,不要完全涂布。敷贴应超过肿势范围。 7掺药: 消散药:适应证为肿疡初起,而肿势限局于一处者。用法:阳毒内消散、红灵丹有活血止痛,消肿化痰之功,适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消有温经活血,破坚化痰,散风逐寒之功适用于一切阴证。 提脓祛腐药:凡溃疡初期,脓栓末溶,腐肉未脱,或脓水不净,新肉未生的阶段,均宜使用。用法:提脓祛腐的主要是升丹,升丹主要化学成分为汞化合物,升丹有小升丹和大升丹之分。目前采用的是一种小升丹(又称“三仙丹”,处方中只有水银、火硝和明矾三种原料)。使用时,若
26、疮口大者,可掺于疮口上;疮口小者,可粘附在药线上插入;亦可掺于膏药、油膏上盖贴。使用时须加赋形药。常用的如九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹。在腐肉已脱,脓水已少的情况下,更宜减少升丹含量。此外,尚有不含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,可用于对升丹过敏者。 腐蚀药与平胬药:适应证:凡肿疡在脓未溃时,或痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病;或溃疡破溃以后,疮口太小,引流不畅;或疮口僵硬,或胬肉突出,或腐肉不脱等妨碍收口时,均可使用。用法:白降丹适用于溃疡疮口太小,脓腐难去,用桑皮纸或丝棉纸做成裹药,插入疮口;也可水调,用于肿疡脓成不能穿溃,点放疮项,代刀破头;点赘疣使其腐蚀枯落;用米糊作条,用于瘰疬,起到
27、攻溃拔核的作用。枯痔散用于痔疮,将药涂敷于痔核表面,使其焦枯脱落。 生肌收口药:适应证:凡溃疡腐肉已脱,脓水将尽时可以使用。用法:常用的生肌收口药,如生肌散,八宝丹等,不论阳证、阴证,均可掺布于疮面上应用。 止血药:适应证:适用于溃疡或创伤出血,凡属于小络损伤而出血者,可以使用。用法:桃花散适用于溃疡出血。圣金刀散适用于创伤性出血。参三七粉调成糊状,涂敷局部,也可止血。 清热收涩药:适应证:适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者。用法:青黛散清热止痒作用较强,用于皮肤病大片潮红丘疹而无渗液者。三石散收涩生肌作用较好,用于皮肤糜烂,稍有渗液而已无红热之时,可直接干扑于皮损处或先涂一层油剂再
28、扑三石散,外加包扎。 酊剂:适应证:用于疮疡未溃及皮肤病。用法:红灵酒有活血、消肿、止痛之功,用于冻疮、脱疽未溃之时(已溃疮口上方也可使用)。10%土槿皮酊、复方土槿皮酊,有杀虫、止痒之功,适用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等。白屑风酊有祛风、杀虫、止痒之功,适用于面游风。 洗剂:适应证:用于急性、过敏性皮肤病,酒皶鼻和粉刺。用法:三黄洗剂有清热止痒之功,用于一切急性皮肤病,如湿疮、接触性皮炎,皮损为潮红、肿胀、丘疹等。颠倒散洗剂有清热散瘀之功,用于酒皶鼻、粉刺。加入 1%2%薄荷脑或樟脑,增强止痒之功。用时应充分振荡,用毛笔或棉花签蘸之涂于皮损处,每日 35 次。 8草剂:适应证:一功外科病之肿疡
29、,具有红肿热痛的阳证;创伤浅表出血;皮肤病的止痒;毒蛇咬伤等均可应用。用法:蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芙蓉花叶、野菊花叶、七叶一枝花、丝瓜叶等,有清热解毒消肿之功,适用于阳证肿疡,用时将鲜草药洗净,加食盐少许,捣烂敷患处,1 天调换 12 次。旱莲草、白茅花、丝瓜叶等,有止血之功,适用于浅表创伤之止血,用时洗净,捣烂后敷出血处加压包扎,白茅花不用捣烂可直接敷用。徐长卿、蛇床子、地肤子、泽漆、羊蹄根等有止痒作用,适用于急慢性皮肤病,用时洗净,凡无渗液者可煎汤熏洗,有渗液者捣汁或煎汤冷却后湿敷;泽漆捣烂后加食盐少许用纱布包后,涂擦白疕皮损处;羊蹄根醋浸后取汁外搽治牛皮癣。半边莲捣汁内服,药渣外敷伤
30、口周围治毒蛇咬伤。三、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)13.女性,74 岁。患慢性冠状动脉供血不足 30 余年,伴心房纤颤 8 年,2 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能病变部位在(分数:2.00)A.髂股静脉B.腹主动脉C.髂总动脉 D.股总动脉E.股深静脉解析:14.男性病人,48 岁。进食梗噎 1 个月余,营养状况尚好,双锁骨上无淋巴结肿大,胸部 X 线片两肺清晰,食管钡餐造影示食管中段僵直,管腔狭窄,长约 7.5cm。进一步明确诊断还需做哪些重要检查(分数:2.00)A.胸部 CTB.食管镜 C.MRI 检查D.腹部 B 超检查E.食管脱落细胞检查解析:15.女性,50 岁。10 天前做胆道手术。近 2 日来时有突然寒战,体温 3839。间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞 8.5109/L,中性 0.70。血培养阳性。考虑为(分数:2.00)A.真菌所致全身性感染B.革兰阴性细菌所致全身性感染 C.无芽孢厌氧菌所致全身性感染D.革兰阳性细菌所致全身性感染E.以上都不是解析: