1、中西医结合内科（诊断学基础）-试卷 4 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列可引起血清钠增高的是（分数：2.00）A.大面积烧伤B.胃肠引流C.肾上腺皮质功能减退症D.原发性醛固酮增多症E.大量应用利尿剂2.引起补体 C3 减低的疾病是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.排斥反应C.急性炎症D.恶性肿瘤E.传染病早期3.对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是（分数：2.00）A.LDHB.GGTC.AGD.AFPE.CEA4.溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是（分数：2.00）A.血清非结合胆红素增高B.血清结合胆红素增高
2、C.尿胆红素阳性D.尿内尿胆原减少E.结合胆红素非结合胆红素205.不会引起病理性血糖增高的是（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.糖尿病C.肢端肥大症D.急性脑血管病E.甲状腺功能减退症6.对急性胰腺炎有重要诊断意义的酶是（分数：2.00）A.淀粉酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.肌酸激酶同工酶7.可引起血浆纤维蛋白原(Fg)减低的是（分数：2.00）A.急性肾炎B.系统性红斑狼疮C.重症肝炎D.急性感染E.大手术后8.可引起低氯血症的是（分数：2.00）A.尿路梗阻B.心力衰竭C.呼吸性碱中毒D.肾上腺皮质功能减退症E.急性肾衰竭9.不引起血清免疫球蛋白多克隆增高的疾病是（分数：
3、2.00）A.寄生虫感染B.慢性肝炎C.肝癌D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤10.当内生肌酐清除率(Ccr)为 1910mlmin，肾功能分期是（分数：2.00）A.肾功能正常B.肾衰竭代偿期C.肾衰竭失代偿期D.肾衰竭期E.肾衰竭终末期二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C室间隔缺损 D左房室瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：4.00）(1).可在胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A弥漫性肝大，质韧，边缘钝，有压痛 B
4、进行性肝大，质硬，边缘不整，压痛明显 C肝脏缩小，质硬，表面结节状，无压痛 D肝脏大，质软，表面光滑，无压痛 E肝脏明显大，质韧，表面光滑，肝一颈静脉回流征阳性（分数：4.00）(1).肝癌患者肝脏触诊的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肝炎患者肝脏触诊的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A末梢型 B神经根型 C脊髓型 D内囊型 E脑干型（分数：4.00）(1).可出现同侧面部感觉缺失和对侧躯干及肢体感觉缺失的障碍类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可出现对侧偏身感觉障碍，伴对侧偏瘫和同向偏盲的障碍类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A布
5、鲁津斯基征 B凯尔尼格征 C颈强直 D霍夫曼征 E肌阵挛（分数：4.00）(1).颈椎病可出现的体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).坐骨神经痛可出现的体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.APR间期012sBPR 间期012sCPR 间期021sDRR 间期021sERP间期020s（分数：4.00）(1).符合房性期前收缩心电图表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合交界性期前收缩心电图表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科（诊断学基础）-试卷 4 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分
6、数：20.00)1.下列可引起血清钠增高的是（分数：2.00）A.大面积烧伤B.胃肠引流C.肾上腺皮质功能减退症D.原发性醛固酮增多症 E.大量应用利尿剂解析：解析：血钠增高见于摄入过多，水分丢失过多，抗利尿激素分泌过多(如原发性醛固酮增多症)；大量应用利尿剂因尿排出钠过多，胃肠引流经胃肠道丢失钠，大面积烧伤皮肤失钠过多均导致低钠血症。2.引起补体 C3 减低的疾病是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎 B.排斥反应C.急性炎症D.恶性肿瘤E.传染病早期解析：解析：补体 C 3 减低见于大部分急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等；补体 C3 增高见于急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤、排
7、斥反应。3.对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是（分数：2.00）A.LDHB.GGTC.AGD.AFP E.CEA解析：4.溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是（分数：2.00）A.血清非结合胆红素增高 B.血清结合胆红素增高C.尿胆红素阳性D.尿内尿胆原减少E.结合胆红素非结合胆红素20解析：解析：溶血性黄疸时，血清非结合胆红素增高，血清结合胆红素正常，尿胆红素阴性，尿胆原增多，结合胆红素非结合胆红素20。5.不会引起病理性血糖增高的是（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.糖尿病C.肢端肥大症D.急性脑血管病E.甲状腺功能减退症 解析：6.对急性胰腺炎有重要诊断意义的酶是（分数：2.00）A.淀
8、粉酶 B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.肌酸激酶同工酶解析：7.可引起血浆纤维蛋白原(Fg)减低的是（分数：2.00）A.急性肾炎B.系统性红斑狼疮C.重症肝炎 D.急性感染E.大手术后解析：8.可引起低氯血症的是（分数：2.00）A.尿路梗阻B.心力衰竭C.呼吸性碱中毒D.肾上腺皮质功能减退症 E.急性肾衰竭解析：解析：高氯血症见于氯排出减少，如急性肾衰竭、尿路梗阻、心力衰竭，过度换气所致的呼吸性碱中毒等；肾上腺皮质功能减退症尿氯排出过多，出现低氯血症。9.不引起血清免疫球蛋白多克隆增高的疾病是（分数：2.00）A.寄生虫感染 B.慢性肝炎C.肝癌D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤解析：
9、解析：寄生虫感染引起单克隆 IgE 增高，其余选项均可引起免疫球蛋白多克隆增高。10.当内生肌酐清除率(Ccr)为 1910mlmin，肾功能分期是（分数：2.00）A.肾功能正常B.肾衰竭代偿期C.肾衰竭失代偿期D.肾衰竭期 E.肾衰竭终末期解析：解析：肾功能分期：肾衰竭代偿期内生肌酐清除率(Ccr)为 5180mlmin，肾衰竭失代偿期内生肌酐清除率(Ccr)为 5020mlmin，肾衰竭期内生肌酐清除率(Ccr)为 1910mlmin，肾衰竭终末期内生肌酐清除率(Ccr)为10mlmin。二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C室间隔缺损 D左房室
10、瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：4.00）(1).可在胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).可在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤的疾病是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A弥漫性肝大，质韧，边缘钝，有压痛 B进行性肝大，质硬，边缘不整，压痛明显 C肝脏缩小，质硬，表面结节状，无压痛 D肝脏大，质软，表面光滑，无压痛 E肝脏明显大，质韧，表面光滑，肝一颈静脉回流征阳性（分数：4.00）(1).肝癌患者肝脏触诊的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性肝炎患者肝脏触诊的特点是（分数：2.00）A. B
11、.C.D.E.解析：解析：肝脏明显大，质韧，表面光滑，肝一颈静脉回流征阳性为肝淤血的特点；肝脏缩小，质硬，表面结节状，无压痛为肝硬化的特点；肝脏大，质软，表面光滑，无压痛为脂肪肝的特点。A末梢型 B神经根型 C脊髓型 D内囊型 E脑干型（分数：4.00）(1).可出现同侧面部感觉缺失和对侧躯干及肢体感觉缺失的障碍类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).可出现对侧偏身感觉障碍，伴对侧偏瘫和同向偏盲的障碍类型是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A布鲁津斯基征 B凯尔尼格征 C颈强直 D霍夫曼征 E肌阵挛（分数：4.00）(1).颈椎病可出现的体征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).坐骨神经痛可出现的体征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：脑膜刺激征中颈强直也可见于颈部疾病，如颈椎病；凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛。腰骶神经根炎等。APR间期012sBPR 间期012sCPR 间期021sDRR 间期021sERP间期020s（分数：4.00）(1).符合房性期前收缩心电图表现的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).符合交界性期前收缩心电图表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
