1、中西医结合内科（药理学）-试卷 4 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.糖皮质激素的药理作用 不包括（分数：2.00）A.能使中性粒细胞增多B.抗炎、抗休克作用C.抗毒作用和中枢兴奋作用D.免疫增强作用E.能够提高食欲2.糖皮质激素诱发和加重感染的原因主要是（分数：2.00）A.细菌对激素耐药B.激素用量不足C.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力D.病人对激素不敏感E.激素能促使病原微生物生成繁殖3.下列关于小剂量糖皮质激素替代疗法的临床应用，正确的是（分数：2.00）A.垂体肿瘤B.腺垂体功能减退C.肾上腺皮质癌D.肾病综合
2、征E.肾上腺嗜铬细胞瘤4.下列有皮肤损害的疾病中，禁用糖皮质激素的是（分数：2.00）A.牛皮癣B.接触性皮炎C.天疱疮D.湿疹E.水痘5.系统性红斑狼疮患者，长期大量服用糖皮质激素治疗，其不良反应是（分数：2.00）A.血糖降低B.血压降低，C.红细胞数目减少D.淋巴细胞增多E.体内脂肪重新分布6.下列可用糖皮质激素辅助治疗的是（分数：2.00）A.角膜溃疡B.真菌感染C.抗菌药不能控制的感染D.中毒性感染或同时伴有休克E.二重感染7.有中枢兴奋性作用的药物是（分数：2.00）A.醛固酮B.氢化可的松C.倍他米松D.地塞米松E.氟轻松8.不属于 硫脲类药物的临床应用是（分数：2.00）A.手
3、术前准备B.单纯性甲状腺肿C.甲亢不宜手术者D.甲状腺危象的治疗E.甲亢轻症9.硫脲类抗甲状腺药的不良反应最严重的是（分数：2.00）A.黏膜出血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少E.溶血性贫血10.甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的目的主要是（分数：2.00）A.使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行B.使甲状腺血管减少，减少手术出血C.防止手术过程中血压下降D.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下E.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象11.硫脲类抗甲状腺药起效慢的原因主要是（分数：2.00）A.口服吸收缓慢B.待已合成的甲状腺激素耗竭后才能生效C.
4、口服后吸收不完全D.肝内代谢转化快E.肾脏排泄速度快12.甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制是（分数：2.00）A.抑制食物中碘的吸收B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制甲状腺激素的释放D.减少甲状腺激素的贮存E.对抗甲状腺激素的作用13.下列关于胰岛素的临床应用， 错误 的是（分数：2.00）A.合并重度感染、消耗性疾病等的糖尿病B.胰岛素依赖型糖尿病C.2 型糖尿病早期D.糖尿病并发各种症状E.非胰岛素依赖型糖尿病用口服降血糖药未控制者14.下列降血糖药对尿崩症有效的是（分数：2.00）A.胰岛素B.苯乙双胍C.格列苯脲D.甲福明E.氯磺丙脲15.磺酰脲类降糖药的作用机制主要是（分数：2.0
5、0）A.抑制胰岛素降解B.刺激胰岛 细胞释放胰岛素C.促进胰岛素与受体结合D.提高胰岛 细胞功能E.加速胰岛素合成16.下列关于双胍类药物的描述，不正确的是（分数：2.00）A.血浆蛋白结合率高B.作用时间短C.用于轻症糖尿病D.尤适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病E.血浆蛋白结合率低17.下列降血糖药可促进抗利尿激素分泌的是（分数：2.00）A.格列吡嗪B.二甲双胍C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.格列齐特18.胰岛素的药理作用 不包括（分数：2.00）A.促进氨基酸的转运和蛋白质合成B.促进糖原分解C.抑制蛋白质分解D.促进葡萄糖的氧化和酵解E.促进脂肪合成并抑制其分解19.磺酰脲类药物引起的
6、不良反应 不包括（分数：2.00）A.胆汁淤积性黄疸B.突发严重低血糖C.高乳酸血症D.皮肤过敏E.粒细胞减少20.下列情况中，不首选胰岛素的是（分数：2.00）A.2 型糖尿病患者经饮食治疗无效B.1 型糖尿病C.糖尿病并发严重感染D.妊娠糖尿病E.酮症酸中毒21.对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是（分数：2.00）A.格列苯脲B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲22.磺胺嘧啶的临床应用 不包括（分数：2.00）A.立克次体引起的斑疹伤寒B.脑膜炎双球菌引起的流脑C.大肠杆菌引起的泌尿道感染D.肺炎球菌引起的大叶性肺炎E.溶血性链球菌引起的丹毒23.下列关于
7、氟喹诺酮类药物的作用机制，正确的是（分数：2.00）A.抑制细菌的转肽酶而影响细菌黏肽合成B.抑制细菌二氢叶酸合成酶C.抑制细菌蛋白合成D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌 DNA 螺旋酶，阻碍 DNA 复制24.下列关于吡哌酸临床应用的叙述，正确的是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.泌尿系统感染C.皮肤疖肿D.全身感染E.骨关节感染25.下列药物，可引起视神经炎的是（分数：2.00）A.氯霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A诱发或加重支气管哮喘 B诱发或加重溃疡病 C便秘 D凝血障碍 E锥体外系症状（分数：4.00）(1).吗啡和
8、阿司匹林共有的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吗啡和阿司匹林均不具有的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A保泰松 B对乙酰氨基酚 C阿司匹林 D布洛芬 E吲哚美辛（分数：4.00）(1).主要用于解热镇痛且抗炎作用较弱的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C布洛芬 D保泰松 E吲哚美辛（分数：4.00）(1).超量服用可引起急性中毒性肝损坏的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).长期口服可引起凝血障碍的药物是（分数：2.
9、00）A.B.C.D.E.中西医结合内科（药理学）-试卷 4 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.糖皮质激素的药理作用 不包括（分数：2.00）A.能使中性粒细胞增多B.抗炎、抗休克作用C.抗毒作用和中枢兴奋作用D.免疫增强作用 E.能够提高食欲解析：2.糖皮质激素诱发和加重感染的原因主要是（分数：2.00）A.细菌对激素耐药B.激素用量不足C.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力 D.病人对激素不敏感E.激素能促使病原微生物生成繁殖解析：3.下列关于小剂量糖皮质激素替代疗法的临床应用，正确的是（分数：2.00）A.垂体肿瘤B.腺
10、垂体功能减退 C.肾上腺皮质癌D.肾病综合征E.肾上腺嗜铬细胞瘤解析：4.下列有皮肤损害的疾病中，禁用糖皮质激素的是（分数：2.00）A.牛皮癣B.接触性皮炎C.天疱疮D.湿疹E.水痘 解析：解析：糖皮质激素具有抑制机体免疫特性，可延长或加重病毒感染者的病情，故一般禁用。5.系统性红斑狼疮患者，长期大量服用糖皮质激素治疗，其不良反应是（分数：2.00）A.血糖降低B.血压降低，C.红细胞数目减少D.淋巴细胞增多E.体内脂肪重新分布 解析：解析：糖皮质激素长期大量使用易出现皮质功能亢进综合征(体脂重新分布的满月脸、水牛背)，诱发或加重感染(白细胞减少)，诱发或加重溃疡病，诱发高血糖、高血压和动脉
11、硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓，诱发精神病和癫痫。6.下列可用糖皮质激素辅助治疗的是（分数：2.00）A.角膜溃疡B.真菌感染C.抗菌药不能控制的感染D.中毒性感染或同时伴有休克 E.二重感染解析：解析：糖皮质激素具有抗炎和抗休克作用，常与有效的抗生素联合治疗感染性休克或是中毒症状严重者。7.有中枢兴奋性作用的药物是（分数：2.00）A.醛固酮B.氢化可的松 C.倍他米松D.地塞米松E.氟轻松解析：解析：氢化可的松有中枢兴奋作用。醛固酮是人体内调节血容量的激素。倍他米松现多用于治疗活动性风湿病、类风湿关节炎、红斑性狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等。地塞米松有抗炎、抗内毒素、
12、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用。氟轻松为外用皮质激素。8.不属于 硫脲类药物的临床应用是（分数：2.00）A.手术前准备B.单纯性甲状腺肿 C.甲亢不宜手术者D.甲状腺危象的治疗E.甲亢轻症解析：解析：本题考查硫脲类药物的临床适应证。硫脲类药物主要是抑制甲状腺腺泡上皮细胞内的过氧化物酶，使进入甲状腺细胞内的碘不能氧化成活性碘，抑制甲状腺激素的生物合成，从而发挥抗甲状腺的作用。对已合成的甲状腺激素无作用，需待合成的激素被消耗后方起效。还具有免疫抑制作用。临床上主要用来治疗轻度甲亢、不宜手术治疗或术后复发不适于治疗的患者、甲亢的术前准备、甲状腺危象的综合治疗。9.硫脲类抗甲状腺药的不良反
13、应最严重的是（分数：2.00）A.黏膜出血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少 E.溶血性贫血解析：10.甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的目的主要是（分数：2.00）A.使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行B.使甲状腺血管减少，减少手术出血C.防止手术过程中血压下降D.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下E.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 解析：11.硫脲类抗甲状腺药起效慢的原因主要是（分数：2.00）A.口服吸收缓慢B.待已合成的甲状腺激素耗竭后才能生效 C.口服后吸收不完全D.肝内代谢转化快E.肾脏排泄速度快解析：12.甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功
14、能亢进症的机制是（分数：2.00）A.抑制食物中碘的吸收B.抑制甲状腺激素的合成 C.抑制甲状腺激素的释放D.减少甲状腺激素的贮存E.对抗甲状腺激素的作用解析：解析：甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制为能阻止甲状腺内酪氨酸碘化，以及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制了甲状腺激素的合成，但不影响机体对碘的摄取，不能对抗已形成的激素。13.下列关于胰岛素的临床应用， 错误 的是（分数：2.00）A.合并重度感染、消耗性疾病等的糖尿病B.胰岛素依赖型糖尿病C.2 型糖尿病早期 D.糖尿病并发各种症状E.非胰岛素依赖型糖尿病用口服降血糖药未控制者解析：14.下列降血糖药对尿崩症有效的是（分数：2.00）A.
15、胰岛素B.苯乙双胍C.格列苯脲D.甲福明E.氯磺丙脲 解析：15.磺酰脲类降糖药的作用机制主要是（分数：2.00）A.抑制胰岛素降解B.刺激胰岛 细胞释放胰岛素 C.促进胰岛素与受体结合D.提高胰岛 细胞功能E.加速胰岛素合成解析：16.下列关于双胍类药物的描述，不正确的是（分数：2.00）A.血浆蛋白结合率高 B.作用时间短C.用于轻症糖尿病D.尤适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病E.血浆蛋白结合率低解析：17.下列降血糖药可促进抗利尿激素分泌的是（分数：2.00）A.格列吡嗪B.二甲双胍C.氯磺丙脲 D.甲苯磺丁脲E.格列齐特解析：18.胰岛素的药理作用 不包括（分数：2.00）A.促进氨
16、基酸的转运和蛋白质合成B.促进糖原分解 C.抑制蛋白质分解D.促进葡萄糖的氧化和酵解E.促进脂肪合成并抑制其分解解析：19.磺酰脲类药物引起的不良反应 不包括（分数：2.00）A.胆汁淤积性黄疸B.突发严重低血糖C.高乳酸血症 D.皮肤过敏E.粒细胞减少解析：解析：磺酰脲类药物引起的不良反应有胆汁淤积性黄疸、突发严重低血糖、皮肤过敏、粒细胞减少。20.下列情况中，不首选胰岛素的是（分数：2.00）A.2 型糖尿病患者经饮食治疗无效 B.1 型糖尿病C.糖尿病并发严重感染D.妊娠糖尿病E.酮症酸中毒解析：解析：2 型糖尿病患者经饮食治疗无效后首先采取降糖药物治疗，无效才采取胰岛素治疗，因其自身胰
17、岛功能未完全丧失。21.对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是（分数：2.00）A.格列苯脲B.二甲双胍 C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲解析：解析：二甲双胍可减少外源葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织摄取葡萄糖，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的 2 型糖尿病患者。格列苯脲和甲苯磺丁脲均具有较强降糖作用。氯磺丙脲用于治疗轻、中度成年型糖尿病。甲磺吡脲降血糖作用比较缓和，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，尤其是合并微血管病变者。22.磺胺嘧啶的临床应用 不包括（分数：2.00）A.立克次体引起的斑疹伤寒 B.脑膜炎双球菌引起的流脑C.大肠杆菌引起的泌尿道感染D.肺炎球
18、菌引起的大叶性肺炎E.溶血性链球菌引起的丹毒解析：23.下列关于氟喹诺酮类药物的作用机制，正确的是（分数：2.00）A.抑制细菌的转肽酶而影响细菌黏肽合成B.抑制细菌二氢叶酸合成酶C.抑制细菌蛋白合成D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌 DNA 螺旋酶，阻碍 DNA 复制 解析：24.下列关于吡哌酸临床应用的叙述，正确的是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.泌尿系统感染 C.皮肤疖肿D.全身感染E.骨关节感染解析：25.下列药物，可引起视神经炎的是（分数：2.00）A.氯霉素B.乙胺丁醇 C.利福平D.链霉素E.异烟肼解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A诱发或加重支气管哮喘
19、 B诱发或加重溃疡病 C便秘 D凝血障碍 E锥体外系症状（分数：4.00）(1).吗啡和阿司匹林共有的不良反应是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).吗啡和阿司匹林均不具有的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：吗啡的不良反应为眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压、急性中毒等。阿司匹林的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃黏膜直接刺激引起)等胃肠道反应。A保泰松 B对乙酰氨基酚 C阿司匹林 D布洛芬 E吲哚美辛（分数：4.00）(1).主要用于解热镇痛且抗炎作用较弱的药物是（分数：2.00
20、）A.B. C.D.E.解析：(2).抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C布洛芬 D保泰松 E吲哚美辛（分数：4.00）(1).超量服用可引起急性中毒性肝损坏的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).长期口服可引起凝血障碍的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，不能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质 A 2 的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。对乙酰氨基酚剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。布洛芬耐受性良好、副作用低，一般不良反应为肠、胃部不适或皮疹、头痛、耳呜。保泰松具有抑制骨髓的作用，可以出现粒细胞减少，甚至再障；吲哚美辛对全身多系统均有影响，常见的不良反应为胃肠道反应。
