1、中西医结合内科（神经系统疾病）-试卷 2及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.腔隙性脑梗死元气败脱、心神涣散证的首选治疗方剂是（分数：2.00）A.参附汤合生脉散B.无比山药丸C.补中益气汤D.十全大补汤E.回阳救逆汤2.脑出血最常见的病因是（分数：2.00）A.继发于脑梗死的出血B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.高血压合并小动脉硬化E.抗凝或溶血栓治疗3.下列各项， 不属于 脑出血临床表现的是（分数：2.00）A.发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压史。起病常突然而有预兆B.急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、
2、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等C.发病时常有显著的血压升高，一般在 180110mmHg 以上D.多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰E.体温升高(发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者，多为合并感染，低热则为吸收热)，尤其是脑桥出血常引起高热4.临床上脑出血疑诊病例的首选检查是（分数：2.00）A.数字减影脑血管造影(DSA)B.脑脊液检查C.CT检查D.出血量的估算E.磁共振检查5.脑出血的主要发病部位是（分数：2.00）A.基底节区B.脑叶白质C.脑桥D.小脑E.小脑6.各类脑出血最常见的直接致死原因是（分数：2.00）A.高血压B.高血脂C.高
3、血糖D.外伤E.脑疝7.脑出血急性期不应采用的治疗措施是（分数：2.00）A.保持安静，防止继续出血B.积极抗脑水肿，降低颅压C.调整血压，改善循环D.加强护理，防治并发症E.给予抗凝药物8.下列各项关于脑出血的叙述， 错误 的是（分数：2.00）A.发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压病史B.常缓慢发病C.腰穿脑脊液压力一般可增高D.基底节区出血最为常见E.CT检查呈高密度出血灶9.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.先天性动脉瘤B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.高血压合并小动脉硬化E.脑血管畸形10.蛛网膜下腔出血最常见的症状是（分数：2.00）A.头痛、恶心、呕吐B.抽搐
4、C.意识不清D.昏迷E.脑膜刺激征11.早期帕金森病的典型步态是（分数：2.00）A.小步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.间歇跛行E.拖曳步态12.帕金森病最多见的首发症状是（分数：2.00）A.肌强直B.运动迟缓C.姿势步态异常D.眼睑阵挛E.静止性震颤13.帕金森病最基本、最有效的治疗药物是（分数：2.00）A.苯海索B.金刚烷胺C.罗匹尼罗D.左旋多巴E.溴隐亭14.中医认为帕金森病的最终病理结局是（分数：2.00）A.筋脉失养B.气虚血瘀C.肝肾阴虚D.气血两虚E.阴阳两虚15.下列各项，与癫痫的发生无关的是（分数：2.00）A.产伤B.颅内肿瘤C.脑炎D.脑囊虫病E.感冒16.诊断癫痫
5、最有意义的检查是（分数：2.00）A.体格检查B.颅骨 X线片C.脑 CT或脑 MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图17.全面性强直一阵挛发作的表现是（分数：2.00）A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B.短暂意识不清C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作D.发作性头痛、眩晕E.发作性四肢抽搐，口中怪叫18.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直一阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清19.选择抗癫痫药物是根据（分数：2.00）A.发作的诱因B.发作的病因C.发作的类型D.发作的频率E.脑电图的异常改
6、变20.癫痫药物治疗的基本原则是（分数：2.00）A.数种药物同时使用B.控制发作后即可停药C.长期规律服药D.定期肌注地西泮E.定期停药，查脑电图21.下列各项关于癫痫药物治疗的叙述， 错误 的是（分数：2.00）A.口服药量均自常量低限开始B.根据发作类型选择药物C.根据病情，通常在 12 年逐渐减量D.单药治疗无效时，应与他药合并治疗E.考虑终止治疗时，可立即停药22.下列关于癫痫的中医分型叙述， 错误 的是（分数：2.00）A.瘀阻脑络证B.痰火扰神证C.风痰闭阻证D.痰湿蕴肺证E.心脾两虚证23.苯妥英钠的注射速度过快可引起的异常是（分数：2.00）A.血压急剧下降B.脑水肿C.抑制
7、呼吸D.高热E.低钾24.下列对阿尔茨海默病描述不正确的是（分数：2.00）A.迅速智能减退B.逐渐出现认知障碍C.注意力不集中D.自发言语时出现找词困难E.不能准确判断物品位置25.阿尔茨海默病心肝火旺证治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.洗心汤合紫雪丹B.还少丹合安宫牛黄丸C.七福饮合至宝丹D.通窍活血汤合紫雪丹E.天麻钩藤饮合安官牛黄丸二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)王某，男，60 岁，患者逐渐出现失语，记忆力衰退，计算力下降。现症见：左侧肢体活动不利，左侧感觉障碍，表情呆滞，行动迟缓，口齿不清，腰膝酸软，食少纳呆，少气懒言，流涎，舌淡体胖，苔白，脉沉弱。（分数：
8、10.00）(1).其病证结合诊断是（分数：2.00）A.血管性痴呆，脾肾两虚证B.脑出血，肝肾阴虚证C.脑梗死，心脾两虚证D.蛛网膜下腔出血，肾阴亏虚证E.腔隙性脑梗死，脾肾两虚证(2).其中医治法是（分数：2.00）A.温补脾肾B.滋阴补肾C.补心养脾D.补气养血E.健脾和胃(3).治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.七福饮B.还少丹C.泻心汤D.左归丸E.右归丸(4).若患者出现畏寒肢冷，则可加的中药是（分数：2.00）A.附子，肉桂B.党参，黄芪C.巴戟天，续断D.细辛，干姜E.附子，生姜(5).若患者出现短气乏力，则可加的中药是（分数：2.00）A.党参，白术B.人参，麦冬C.黄
9、芪，紫河车D.党参，黄精E.茯苓，白术中西医结合内科（神经系统疾病）-试卷 2答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.腔隙性脑梗死元气败脱、心神涣散证的首选治疗方剂是（分数：2.00）A.参附汤合生脉散 B.无比山药丸C.补中益气汤D.十全大补汤E.回阳救逆汤解析：2.脑出血最常见的病因是（分数：2.00）A.继发于脑梗死的出血B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.高血压合并小动脉硬化 E.抗凝或溶血栓治疗解析：3.下列各项， 不属于 脑出血临床表现的是（分数：2.00）A.发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压史。起病常突然而有预兆
10、B.急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等C.发病时常有显著的血压升高，一般在 180110mmHg 以上D.多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰E.体温升高(发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者，多为合并感染，低热则为吸收热)，尤其是脑桥出血常引起高热解析：解析：脑出血临床表现为：病史：发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压史。起病常突然而无预兆。多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰。症状体征：急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。发病时常有显著的
11、血压升高，一般在180110mmHg 以上，体温升高(发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者，多为合并感染，低热则为吸收热)，尤其是脑桥出血常引起高热。4.临床上脑出血疑诊病例的首选检查是（分数：2.00）A.数字减影脑血管造影(DSA)B.脑脊液检查C.CT检查 D.出血量的估算E.磁共振检查解析：5.脑出血的主要发病部位是（分数：2.00）A.基底节区 B.脑叶白质C.脑桥D.小脑E.小脑解析：6.各类脑出血最常见的直接致死原因是（分数：2.00）A.高血压B.高血脂C.高血糖D.外伤E.脑疝 解析：解析：脑疝是各类脑出血最常见的直接致死原因，主要有小脑幕疝、中
12、心疝、枕骨大孔疝。7.脑出血急性期不应采用的治疗措施是（分数：2.00）A.保持安静，防止继续出血B.积极抗脑水肿，降低颅压C.调整血压，改善循环D.加强护理，防治并发症E.给予抗凝药物 解析：8.下列各项关于脑出血的叙述， 错误 的是（分数：2.00）A.发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压病史B.常缓慢发病 C.腰穿脑脊液压力一般可增高D.基底节区出血最为常见E.CT检查呈高密度出血灶解析：9.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.先天性动脉瘤 B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.高血压合并小动脉硬化E.脑血管畸形解析：解析：蛛网膜下腔出血的病因：先天性动脉瘤常见，约占 50以
13、上，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化性动脉瘤，还可见于颅底异常血管网(Moyamoya)、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病、抗凝治疗的并发症。10.蛛网膜下腔出血最常见的症状是（分数：2.00）A.头痛、恶心、呕吐 B.抽搐C.意识不清D.昏迷E.脑膜刺激征解析：11.早期帕金森病的典型步态是（分数：2.00）A.小步态 B.慌张步态C.蹒跚步态D.间歇跛行E.拖曳步态解析：解析：帕金森病早期走路时下肢拖曳，随病情进展呈小步态，步伐逐渐变小变慢，启动困难，行走时上肢的前后摆动减少或完全消失；站立时呈屈曲体姿，步态障碍甚为突出。转弯时，平衡障碍特别明显。晚期患者自坐位、卧位起立困难，慌
14、张步态。12.帕金森病最多见的首发症状是（分数：2.00）A.肌强直B.运动迟缓C.姿势步态异常D.眼睑阵挛E.静止性震颤 解析：解析：静止性震颤常为帕金森病的首发症状，多由一侧上肢远端开始，拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”(pill-rolling)动作，安静或休息时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。13.帕金森病最基本、最有效的治疗药物是（分数：2.00）A.苯海索B.金刚烷胺C.罗匹尼罗D.左旋多巴 E.溴隐亭解析：解析：左旋多巴及复方左旋多巴是治疗 PD最基本、最有效的药物。金刚烷胺可促进神经末梢释放DA和减少 DA再摄取，轻度改善 PD症状如运动减少、强直和震颤
15、等，早期轻症患者可单独或与苯海索合用。抗胆碱能药物对震颤和强直有效，但对运动迟缓疗效较差，适用于年龄较轻震颤突出的患者。常用药物有苯海索(安坦)、丙环定(开马君)、苯托品及环戊丙醇等。14.中医认为帕金森病的最终病理结局是（分数：2.00）A.筋脉失养 B.气虚血瘀C.肝肾阴虚D.气血两虚E.阴阳两虚解析：15.下列各项，与癫痫的发生无关的是（分数：2.00）A.产伤B.颅内肿瘤C.脑炎D.脑囊虫病E.感冒 解析：16.诊断癫痫最有意义的检查是（分数：2.00）A.体格检查B.颅骨 X线片C.脑 CT或脑 MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图 解析：17.全面性强直一阵挛发作的表现是（分数：2
16、.00）A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐 B.短暂意识不清C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作D.发作性头痛、眩晕E.发作性四肢抽搐，口中怪叫解析：解析：全面性强直一阵挛发作(GTCS)即大发作，为最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。18.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直一阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清 解析：19.选择抗癫痫药物是根据（分数：2.00）A.发作的诱因B.发作的病因C.发作的类型 D.发作的频率E.脑电图的异常改变解析：20.癫痫药物治疗的基本原则
17、是（分数：2.00）A.数种药物同时使用B.控制发作后即可停药C.长期规律服药 D.定期肌注地西泮E.定期停药，查脑电图解析：21.下列各项关于癫痫药物治疗的叙述， 错误 的是（分数：2.00）A.口服药量均自常量低限开始B.根据发作类型选择药物C.根据病情，通常在 12 年逐渐减量D.单药治疗无效时，应与他药合并治疗E.考虑终止治疗时，可立即停药 解析：22.下列关于癫痫的中医分型叙述， 错误 的是（分数：2.00）A.瘀阻脑络证B.痰火扰神证C.风痰闭阻证D.痰湿蕴肺证 E.心脾两虚证解析：23.苯妥英钠的注射速度过快可引起的异常是（分数：2.00）A.血压急剧下降 B.脑水肿C.抑制呼吸
18、D.高热E.低钾解析：24.下列对阿尔茨海默病描述不正确的是（分数：2.00）A.迅速智能减退 B.逐渐出现认知障碍C.注意力不集中D.自发言语时出现找词困难E.不能准确判断物品位置解析：25.阿尔茨海默病心肝火旺证治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.洗心汤合紫雪丹B.还少丹合安宫牛黄丸C.七福饮合至宝丹D.通窍活血汤合紫雪丹E.天麻钩藤饮合安官牛黄丸 解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)王某，男，60 岁，患者逐渐出现失语，记忆力衰退，计算力下降。现症见：左侧肢体活动不利，左侧感觉障碍，表情呆滞，行动迟缓，口齿不清，腰膝酸软，食少纳呆，少气懒言，流涎，舌淡体胖，苔白
19、，脉沉弱。（分数：10.00）(1).其病证结合诊断是（分数：2.00）A.血管性痴呆，脾肾两虚证 B.脑出血，肝肾阴虚证C.脑梗死，心脾两虚证D.蛛网膜下腔出血，肾阴亏虚证E.腔隙性脑梗死，脾肾两虚证解析：(2).其中医治法是（分数：2.00）A.温补脾肾 B.滋阴补肾C.补心养脾D.补气养血E.健脾和胃解析：(3).治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.七福饮B.还少丹 C.泻心汤D.左归丸E.右归丸解析：(4).若患者出现畏寒肢冷，则可加的中药是（分数：2.00）A.附子，肉桂B.党参，黄芪C.巴戟天，续断 D.细辛，干姜E.附子，生姜解析：(5).若患者出现短气乏力，则可加的中药是（分数：2.00）A.党参，白术B.人参，麦冬C.黄芪，紫河车 D.党参，黄精E.茯苓，白术解析：
