1、中西医结合内科（泌尿系统疾病）-试卷 3及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者，男，43 岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染，给予庆大霉素静点，1 天后小便减少，24小时尿量 80m1，急查血肌酐 278molL，BUNl84mmolL。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.尿路感染C.急性肾衰D.DICE.尿道炎2.患者，男，58 岁。素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.黄连解毒汤B.
2、黄连温胆汤C.黄连泻心汤D.黄连阿胶汤E.泻心汤3.患者，女，28 岁。因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量 3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。其中医治法是（分数：2.00）A.清热利湿B.利水消肿C.养阴清热D.滋阴补肾E.益气养阴4.患者，男，59 岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近 2月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，HGB85gL，RBC2810 12 L，急查血肌酐 345molL，BUN167mmolL，血钾 67mmolL。应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.口服利尿剂B.肾脏移植C.注射促红细胞生成素D.血液
3、透析E.口服氧化淀粉5.患者，男，49 岁。慢性肾衰 5年，血压 16092mmHg。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸欹，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.杞菊地黄汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.六味地黄丸E.一贯煎6.患者，男，42 岁。20 年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖 96mmolL，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。一年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐 648molL，其肾功能分期是（分数：2.00）A.糖尿病早期B.肾贮备功能下
4、降期C.氮质血症期D.肾衰竭期E.尿毒症期二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)张某，女，33 岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温 384，心率120次分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。（分数：10.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎(2).其中医证型是（分数：2.00）A.脾肾气虚证B.肾阴亏虚C.湿热中阻证D.脾气虚弱证E.肝胆郁热证(3).治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.参芪地黄汤B.丹
5、栀逍遥散C.小蓟饮子D.黄连解毒汤E.导赤散(4).若兼有腑实者，可加的药物是（分数：2.00）A.大黄，芒硝B.枳实，大黄C.大黄，厚朴D.厚朴，枳实E.芒硝，枳实(5).若患者小腹坠胀，可加用的中药是（分数：2.00）A.大黄，芒硝B.乌药，川楝子C.大黄，厚朴D.厚朴，枳实E.芒硝，枳实三、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A大肠杆菌 B葡萄球菌 C肠球菌 D链球菌 E产气杆菌（分数：4.00）(1).尿路感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾炎最常见的感染菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阿司匹林 B环磷酰胺 C双嘧达莫 D糖皮质激素
6、 E呋塞米（分数：4.00）(1).治疗微小病变型肾病，应首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗激素依赖型，应选用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A13 天 B46 天 C710 天 D1014 天 E14 天以上（分数：4.00）(1).治疗肾盂肾炎病情较轻者，其疗程一般是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者，其疗程一般是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A无比山药丸 B八正散 C异功散 D金匮肾气丸 E知柏地黄丸（分数：4.00）(1).治疗尿路感染脾肾亏虚、湿热屡犯证，应首选的方剂是（分数：2.00
7、）A.B.C.D.E.(2).治疗尿路感染肾阴不足，湿热留恋证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血尿素氮 B内生肌酐清除率 C血肌酐 D血尿酸 E浓缩稀释试验（分数：4.00）(1).早期反映肾小球滤过功能的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).反映远端肾单位功能的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清热解毒，活血化瘀 B清热利湿，降逆泄浊 C和中降逆，化湿泄浊 D利水消肿 E活血化瘀（分数：4.00）(1).急性肾衰湿热蕴结证，其中医治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾衰湿浊证，其中医治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A五
8、皮饮 B小半夏加茯苓汤 C桃红四物汤 D天麻钩藤饮 E羚角钩藤汤（分数：4.00）(1).治疗慢性肾衰肝风证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗慢性肾衰湿浊证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科（泌尿系统疾病）-试卷 3答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者，男，43 岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染，给予庆大霉素静点，1 天后小便减少，24小时尿量 80m1，急查血肌酐 278molL，BUNl84mmolL。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B
9、.尿路感染C.急性肾衰 D.DICE.尿道炎解析：2.患者，男，58 岁。素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.黄连解毒汤B.黄连温胆汤 C.黄连泻心汤D.黄连阿胶汤E.泻心汤解析：3.患者，女，28 岁。因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量 3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。其中医治法是（分数：2.00）A.清热利湿B.利水消肿C.养阴清热D.滋阴补肾E.益气养阴 解析：4.患者，男，59 岁。素有蛋白尿，诊
10、为慢性肾炎，近 2月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，HGB85gL，RBC2810 12 L，急查血肌酐 345molL，BUN167mmolL，血钾 67mmolL。应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.口服利尿剂B.肾脏移植C.注射促红细胞生成素D.血液透析 E.口服氧化淀粉解析：5.患者，男，49 岁。慢性肾衰 5年，血压 16092mmHg。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸欹，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.杞菊地黄汤 B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.六味地黄丸E.一贯煎解析：6.患者，男，
11、42 岁。20 年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖 96mmolL，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。一年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐 648molL，其肾功能分期是（分数：2.00）A.糖尿病早期B.肾贮备功能下降期C.氮质血症期D.肾衰竭期 E.尿毒症期解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)张某，女，33 岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温 384，心率120次分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。（分数：10.00）(
12、1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎 C.尿道炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎解析：(2).其中医证型是（分数：2.00）A.脾肾气虚证B.肾阴亏虚C.湿热中阻证D.脾气虚弱证E.肝胆郁热证 解析：(3).治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.参芪地黄汤B.丹栀逍遥散 C.小蓟饮子D.黄连解毒汤E.导赤散解析：(4).若兼有腑实者，可加的药物是（分数：2.00）A.大黄，芒硝B.枳实，大黄 C.大黄，厚朴D.厚朴，枳实E.芒硝，枳实解析：(5).若患者小腹坠胀，可加用的中药是（分数：2.00）A.大黄，芒硝B.乌药，川楝子 C.大黄，厚朴D.厚朴，枳
13、实E.芒硝，枳实解析：三、B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A大肠杆菌 B葡萄球菌 C肠球菌 D链球菌 E产气杆菌（分数：4.00）(1).尿路感染最常见的病原体是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性肾炎最常见的感染菌是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A阿司匹林 B环磷酰胺 C双嘧达莫 D糖皮质激素 E呋塞米（分数：4.00）(1).治疗微小病变型肾病，应首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗激素依赖型，应选用的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A13 天 B46 天 C710 天 D1014 天 E
14、14 天以上（分数：4.00）(1).治疗肾盂肾炎病情较轻者，其疗程一般是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者，其疗程一般是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A无比山药丸 B八正散 C异功散 D金匮肾气丸 E知柏地黄丸（分数：4.00）(1).治疗尿路感染脾肾亏虚、湿热屡犯证，应首选的方剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗尿路感染肾阴不足，湿热留恋证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A血尿素氮 B内生肌酐清除率 C血肌酐 D血尿酸 E浓缩稀释试验（分数：4.00）(1).早
15、期反映肾小球滤过功能的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).反映远端肾单位功能的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A清热解毒，活血化瘀 B清热利湿，降逆泄浊 C和中降逆，化湿泄浊 D利水消肿 E活血化瘀（分数：4.00）(1).急性肾衰湿热蕴结证，其中医治法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性肾衰湿浊证，其中医治法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A五皮饮 B小半夏加茯苓汤 C桃红四物汤 D天麻钩藤饮 E羚角钩藤汤（分数：4.00）(1).治疗慢性肾衰肝风证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗慢性肾衰湿浊证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
