1、中西医结合内科（泌尿系统疾病）-试卷 2及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患儿因急性肾炎住院治疗，现皮肤有疔疮，色红肿，全身水肿，口干口苦，尿少色赤，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。其中医治法是（分数：2.00）A.散风清热，宣肺行水B.疏风散寒，宣肺行水C.健脾益气D.清热解毒，利湿消肿E.补肺肾，益气阴2.患者，男，28 岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量 14g，血肌酐 98molL，血压 14090mmHg，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.肾病综合征D
2、.慢性肾炎E.急性肾炎3.患者，女，40 岁。有慢性肾炎病史，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳食不香，尿黄短少，便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医证型是（分数：2.00）A.痰湿证B.湿浊证C.水湿证D.湿热证E.血瘀证4.患儿，男，8 岁。尿异常 4年，近 1年肾功能明显下降，伴有听力、视力异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.Alport综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾衰竭E.肾病综合征5.患者，女，32 岁。因浮肿、蛋白尿等诊为肾病综合征，现全身水肿，按之没指，伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳呆，泛恶，小便短少，舌苔白腻，脉象濡缓。其中医证型是（分数：2
3、.00）A.湿毒浸淫证B.湿热内蕴证C.脾虚湿困证D.肾阳衰微证E.水湿浸渍证6.患者，男，36 岁。5 天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24 小时蛋白定量 51g，血浆白蛋白 28gL，胆固醇 64mmolL，三酰甘油 45mmolL。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.肾病综合征C.急性肾炎D.IgA肾病E.慢性肾衰7.肾病综合征患者，现浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口苦，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉沉数。，其中医治法是（分数：2.00）A.散风清热，宣肺行水B.疏风散寒，宣肺行水C.清热利湿，利水消肿D.清热解毒，利湿消肿E.健脾化湿，通阳
4、利水8.患者，女，28 岁。尿频、尿急、尿痛 3天，现小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.八正散C.石韦散D.导赤散E.小蓟饮子9.患者，女，43 岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，T397，肾区叩击痛阳性。尿常规潜血阳性、尿蛋白阳性，镜下白细胞 79 个HP。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.尿道综合征C.急性肾炎D.膀胱炎E.急性肾盂肾炎10.患者，女，31 岁。时有小便疼痛，肾区不适，夜尿 3次。尿常规检查尿蛋白阳性、白细胞57HP，B 超示结构不清晰。应
5、考虑的诊断是（分数：2.00）A.尿道炎B.膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)陈某，男，35 岁。4 天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1 天后出现小便量少，24 小时尿量300ml，血肌酐连续 3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐 4268molL，尿素氮 239mmolL。（分数：6.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾衰D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾衰(2).其中医证型是（分数：2.00）A.肝胆郁热证B
6、.肾阴亏虚证C.湿热中阻证D.热毒炽盛证E.膀胱湿热证(3).治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.黄连解毒汤B.八正散C.小蓟饮子D.桃仁承气汤E.导赤散三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男，43 岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压 14294mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量 48g，血浆总蛋白 48gL，白蛋白 23gL，血清胆固醇67mm01L，三酰甘油 59mmolL。（分数：10.00）(1).其最可能的诊断是（分数
7、：2.00）A.急性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.慢性肾衰E.尿路感染(2).其中医证型是（分数：2.00）A.肾阳衰微证B.湿热内蕴证C.风水相搏证D.脾虚湿困证E.湿毒浸淫证(3).其中医治法是（分数：2.00）A.温运脾阳，利水消肿B.温肾助阳，化气行水C.清热利湿，利水消肿D.疏风解表，宣肺利水E.宣肺解毒，利湿消肿(4).入院后给以呋塞米静点，尿量未见增多，治疗应采取的措施是（分数：2.00）A.补液扩容B.服用免疫抑制剂C.静点抗生素D.血浆或血浆白蛋白输注E.口服利尿剂(5).若患者服用糖皮质激素后尿蛋白无明显减少，应选用的药物种类是（分数：2.00）A.ACEIB.ARBC
8、.CCBD.抗生素E.细胞毒类患者，男，67 岁。慢性肾炎病史 12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉胴，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐 1126molL，尿素氮 412mmolL。血钾 64mmolL，二氧化碳结合力156mmolL。（分数：10.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾衰B.慢性肾衰氮质血症期C.慢性肾衰肾衰竭期D.慢性肾衰尿毒症期E.脑出血(2).其中医证型是（分数：2.00）A.血瘀证B.肝风证C.水气证D.湿热证E.湿浊证(3).治疗应首选的措
9、施是（分数：2.00）A.镇静止抽B.腹膜透析C.血液透析D.肾移植E.药物灌肠(4).入院后患者经治疗病情平稳，表现为倦怠乏力，气短懒言，纳呆腹胀，腰酸膝软，大便溏薄，口淡不渴，舌淡有齿痕，苔白，脉象沉细。其中医治法为（分数：2.00）A.补气健脾益肾B.温补脾肾C.益气固脱D.利水消肿E.滋阴潜阳(5).若患者出现贫血，实验室检查血红蛋白 62gL，治疗应首选的措施是（分数：2.00）A.补铁B.注射红细胞生成素C.补充维生素D.输血E.口服叶酸四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A氢氯噻嗪 B苯那普利 C阿替洛尔 D氨氯地平 E硝酸甘油（分数：4.00）(1).治疗钠水潴留容量依
10、赖性高血压患者，应首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肾素依赖性高血压患者，应首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A麻黄汤 B五苓散 C异功散 D金匮肾气丸 E越婢加术汤（分数：4.00）(1).治疗急性肾炎风热犯肺、水邪内停证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗慢性肾炎脾肾气虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科（泌尿系统疾病）-试卷 2答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患儿因急性肾炎住院治疗，现皮肤有疔疮，色红肿，全身水
11、肿，口干口苦，尿少色赤，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。其中医治法是（分数：2.00）A.散风清热，宣肺行水B.疏风散寒，宣肺行水C.健脾益气D.清热解毒，利湿消肿 E.补肺肾，益气阴解析：2.患者，男，28 岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量 14g，血肌酐 98molL，血压 14090mmHg，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.肾病综合征D.慢性肾炎 E.急性肾炎解析：3.患者，女，40 岁。有慢性肾炎病史，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳食不香，尿黄短少，便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医证型是
12、（分数：2.00）A.痰湿证B.湿浊证C.水湿证D.湿热证 E.血瘀证解析：4.患儿，男，8 岁。尿异常 4年，近 1年肾功能明显下降，伴有听力、视力异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.Alport综合征 B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾衰竭E.肾病综合征解析：5.患者，女，32 岁。因浮肿、蛋白尿等诊为肾病综合征，现全身水肿，按之没指，伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳呆，泛恶，小便短少，舌苔白腻，脉象濡缓。其中医证型是（分数：2.00）A.湿毒浸淫证B.湿热内蕴证C.脾虚湿困证D.肾阳衰微证E.水湿浸渍证 解析：6.患者，男，36 岁。5 天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24
13、 小时蛋白定量 51g，血浆白蛋白 28gL，胆固醇 64mmolL，三酰甘油 45mmolL。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.肾病综合征 C.急性肾炎D.IgA肾病E.慢性肾衰解析：7.肾病综合征患者，现浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口苦，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉沉数。，其中医治法是（分数：2.00）A.散风清热，宣肺行水B.疏风散寒，宣肺行水C.清热利湿，利水消肿 D.清热解毒，利湿消肿E.健脾化湿，通阳利水解析：8.患者，女，28 岁。尿频、尿急、尿痛 3天，现小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦，大便秘结，舌质红，
14、苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.八正散 C.石韦散D.导赤散E.小蓟饮子解析：9.患者，女，43 岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，T397，肾区叩击痛阳性。尿常规潜血阳性、尿蛋白阳性，镜下白细胞 79 个HP。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.尿道综合征C.急性肾炎D.膀胱炎E.急性肾盂肾炎 解析：10.患者，女，31 岁。时有小便疼痛，肾区不适，夜尿 3次。尿常规检查尿蛋白阳性、白细胞57HP，B 超示结构不清晰。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.尿道炎B.膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎 E.肾结核解析：二、A3/A4 型题(总
15、题数：1，分数：6.00)陈某，男，35 岁。4 天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1 天后出现小便量少，24 小时尿量300ml，血肌酐连续 3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐 4268molL，尿素氮 239mmolL。（分数：6.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾衰 D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾衰解析：(2).其中医证型是（分数：2.00）A.肝胆郁热证B.肾阴亏虚证C.湿热中阻证D.热毒炽盛证 E.膀胱湿热证解析：(3).治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A
16、.黄连解毒汤 B.八正散C.小蓟饮子D.桃仁承气汤E.导赤散解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男，43 岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压 14294mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量 48g，血浆总蛋白 48gL，白蛋白 23gL，血清胆固醇67mm01L，三酰甘油 59mmolL。（分数：10.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾病综合征 C.慢性肾炎D.慢性肾衰E.尿路感染解析：(2).其
17、中医证型是（分数：2.00）A.肾阳衰微证B.湿热内蕴证C.风水相搏证D.脾虚湿困证 E.湿毒浸淫证解析：(3).其中医治法是（分数：2.00）A.温运脾阳，利水消肿 B.温肾助阳，化气行水C.清热利湿，利水消肿D.疏风解表，宣肺利水E.宣肺解毒，利湿消肿解析：(4).入院后给以呋塞米静点，尿量未见增多，治疗应采取的措施是（分数：2.00）A.补液扩容B.服用免疫抑制剂C.静点抗生素D.血浆或血浆白蛋白输注 E.口服利尿剂解析：(5).若患者服用糖皮质激素后尿蛋白无明显减少，应选用的药物种类是（分数：2.00）A.ACEIB.ARBC.CCBD.抗生素E.细胞毒类 解析：患者，男，67 岁。慢
18、性肾炎病史 12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉胴，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐 1126molL，尿素氮 412mmolL。血钾 64mmolL，二氧化碳结合力156mmolL。（分数：10.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾衰B.慢性肾衰氮质血症期C.慢性肾衰肾衰竭期D.慢性肾衰尿毒症期 E.脑出血解析：(2).其中医证型是（分数：2.00）A.血瘀证B.肝风证 C.水气证D.湿热证E.湿浊证解析：(3).治疗应首选的措施是（分数：2.00）A.镇静止抽B
19、.腹膜透析C.血液透析 D.肾移植E.药物灌肠解析：(4).入院后患者经治疗病情平稳，表现为倦怠乏力，气短懒言，纳呆腹胀，腰酸膝软，大便溏薄，口淡不渴，舌淡有齿痕，苔白，脉象沉细。其中医治法为（分数：2.00）A.补气健脾益肾 B.温补脾肾C.益气固脱D.利水消肿E.滋阴潜阳解析：(5).若患者出现贫血，实验室检查血红蛋白 62gL，治疗应首选的措施是（分数：2.00）A.补铁B.注射红细胞生成素 C.补充维生素D.输血E.口服叶酸解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A氢氯噻嗪 B苯那普利 C阿替洛尔 D氨氯地平 E硝酸甘油（分数：4.00）(1).治疗钠水潴留容量依赖性高血压患者，应首选的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗肾素依赖性高血压患者，应首选的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A麻黄汤 B五苓散 C异功散 D金匮肾气丸 E越婢加术汤（分数：4.00）(1).治疗急性肾炎风热犯肺、水邪内停证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗慢性肾炎脾肾气虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
