1、中西医结合内科（呼吸系统疾病）-试卷 2及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.下列各项， 不属于 肺炎典型表现的是（分数：2.00）A.寒战B.头晕C.咳嗽D.咳痰E.胸痛2.葡萄球菌肺炎的临床表现是（分数：2.00）A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰B.早期可出现肺实变体征C.低热，盗汗，病程长D.高热，咳嗽，脓性痰E.咳粉红色泡沫痰3.治疗支原体肺炎的首选药物是（分数：2.00）A.氨基糖苷类B.头孢菌素C.青霉素 GD.氟喹诺酮类E.大环内酯类4.肺结核的主要传播途径是（分数：2.00）A.呼吸道传染B.粪口传染C.血
2、行传染D.皮肤侵入E.泌尿生殖系统侵入5.中医认为肺结核的主要外因是（分数：2.00）A.外感风寒B.风热外袭C.风邪犯肺D.风热犯肺E.感染痨虫6.肺结核最常见的全身性中毒症状是（分数：2.00）A.长期低热B.咳嗽、咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困难7.与原发性支气管癌发病无关的因素是（分数：2.00）A.长期吸烟B.空气污染C.职业危害D.肺结核E.急性上呼吸道感染8.下列各项，关于中央型肺癌的叙述， 错误 的是（分数：2.00）A.发生在段支气管至主支气管B.发生在段支气管以下C.约占肺癌的 34D.以鳞状上皮细胞癌较多见E.小细胞未分化癌多见9.下列各项， 不属于 非小细胞肺癌的是（分
3、数：2.00）A.小细胞肺癌B.鳞状上皮细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.鳞腺癌10.属于型呼吸衰竭的血气分析变化是（分数：2.00）A.PaO 2 B5mmHg，PaCO 2 40mmHgB.PaO 2 55mmHg，PaCO 2 45mmHgC.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHgD.PaO 2 85mmHg，PaCO 2 55mmHgE.PaO 2 75mmHg，PaCO 2 30mmHg11.工型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是（分数：2.00）A.3540B.4045C.4050D.3035E.203012.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压为 48mmHg，动脉血
4、二氧化碳分压为 84mmHg，宜采用的治疗是（分数：2.00）A.持续高浓度氧疗B.呼吸中枢兴奋剂C.持续低浓度氧疗D.先高浓度，后持续低浓度氧疗E.持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂13.诊断早期缺氧最敏感的指标是（分数：2.00）A.血液酸碱度B.动脉二氧化碳分压C.动脉血氧分压D.动脉血氧饱和度E.碱剩余14.区分 I型呼吸衰竭与型呼吸衰竭的依据是（分数：2.00）A.起病缓急B.有无二氧化碳潴留C.缺氧程度D.病理生理特点E.临床表现特点15.治疗慢性呼吸衰竭肺肾气虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.补肺汤合参蚧散B.生脉饮合补肺汤C.参附汤合生脉饮D.补肺汤合参附汤E.参附汤合参蚧
5、散16.慢性呼吸衰竭痰蒙神窍证其中医治法是（分数：2.00）A.化痰开窍，醒神止痉B.涤痰开窍，醒神健脾C.燥湿化痰，醒神开窍D.涤痰开窍，息风止痉E.开窍醒神，健脾化痰17.慢性呼吸衰竭合并急性左心衰者，应首选的治疗是（分数：2.00）A.地西泮肌注B.利尿剂使用C.碱性药物D.大量输血E.快速升压18.慢性呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.独参汤B.生脉饮C.参附汤D.回阳救逆汤E.四逆散19.缺氧最典型的临床表现是（分数：2.00）A.发绀B.兴奋C.嗜睡D.淡漠E.昏迷20.院外获得的细菌性肺炎中最常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄杆
6、菌C.铜绿假单胞菌D.嗜肺军团菌E.肺炎克雷伯杆菌21.导致肺炎的非典型病原体是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.军团菌C.葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌22.葡萄球菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.毒素与酶B.荚膜C.溶血素D.纤毛E.细胞核23.可产生血浆凝固酶的细菌是（分数：2.00）A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.结核分枝杆菌E.嗜肺军团菌24.下列各项为非感染性肺炎的是（分数：2.00）A.放射性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎衣原体肺炎25.肺炎链球菌肺炎典型病理分期 不包括 的是（分数：2.00）A.充血期B.红色
7、肝变期C.灰色肝变期D.钙化期E.消散期二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者确诊支气管肺癌 1个月。现症见：咳嗽无力，少痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，舌质红，苔薄，脉细数无力。（分数：6.00）(1).其中医辨证是（分数：2.00）A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.痰瘀互结证(2).其中医治法是（分数：2.00）A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E.行气化滞，清热解毒(3).治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.生脉饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D
8、.五味消毒饮E.沙参麦冬汤张某，女，42 岁。3 天前突发寒战高热，咳嗽咳痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咳痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15610 9 L，中性粒细胞百分比 086。X 线示：右下肺大片炎症浸润阴影。（分数：6.00）(1).其病证结合诊断是（分数：2.00）A.肺炎+痰热壅肺证B.肺结核+痰热壅肺证C.急性呼吸窘迫综合征+痰湿阻滞证D.支气管扩张+热闭心神证E.慢性支气管炎急性发作+痰热阻肺证(2).其中医治法
9、是（分数：2.00）A.祛湿化痰，清热解毒B.活血散瘀，行气化滞C.清热化痰，宽胸止咳D.清热解毒，活血化痰E.养阴清热，解毒散结(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.清气化痰汤合千金苇茎汤B.清热化痰汤合泻白散C.麻杏石甘汤合泻白散D.麻杏石甘汤合千金苇茎汤E.麻杏石甘汤合桑菊饮中西医结合内科（呼吸系统疾病）-试卷 2答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.下列各项， 不属于 肺炎典型表现的是（分数：2.00）A.寒战B.头晕 C.咳嗽D.咳痰E.胸痛解析：2.葡萄球菌肺炎的临床表现是（分数：2.00）A.寒战，高热，
10、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 B.早期可出现肺实变体征C.低热，盗汗，病程长D.高热，咳嗽，脓性痰E.咳粉红色泡沫痰解析：解析：葡萄球菌肺炎的症状：院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难，发绀；院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。体征：早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿啰音；病变较大或融合时可有肺实变体征。3.治疗支原体肺炎的首选药物是（分数：2.00）A.氨基糖苷类B.头孢菌素C.青霉素 GD.氟喹诺酮类E.大环内酯类 解析：4.肺结核的主要传播途径是（分数：2.00）A.呼吸道传染 B.粪口传染C.血行传染D.皮肤侵入
11、E.泌尿生殖系统侵入解析：5.中医认为肺结核的主要外因是（分数：2.00）A.外感风寒B.风热外袭C.风邪犯肺D.风热犯肺E.感染痨虫 解析：6.肺结核最常见的全身性中毒症状是（分数：2.00）A.长期低热 B.咳嗽、咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困难解析：解析：发热为肺结核最常见的全身性中毒症状，表现为长期低热，多见于午后。7.与原发性支气管癌发病无关的因素是（分数：2.00）A.长期吸烟B.空气污染C.职业危害D.肺结核E.急性上呼吸道感染 解析：8.下列各项，关于中央型肺癌的叙述， 错误 的是（分数：2.00）A.发生在段支气管至主支气管B.发生在段支气管以下 C.约占肺癌的 34D.以鳞
12、状上皮细胞癌较多见E.小细胞未分化癌多见解析：解析：肺癌按解剖学分类：中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌，约占 34，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌，约占 14，以腺癌较多见。9.下列各项， 不属于 非小细胞肺癌的是（分数：2.00）A.小细胞肺癌 B.鳞状上皮细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.鳞腺癌解析：解析：非小细胞肺癌包括：鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)；腺癌；大细胞未分化癌(简称大细胞癌)；其他：鳞腺癌、支气管腺体癌等。10.属于型呼吸衰竭的血气分析变化是（分数：2.00）A.PaO 2 B5mmHg，PaCO
13、2 40mmHgB.PaO 2 55mmHg，PaCO 2 45mmHgC.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg D.PaO 2 85mmHg，PaCO 2 55mmHgE.PaO 2 75mmHg，PaCO 2 30mmHg解析：11.工型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是（分数：2.00）A.3540 B.4045C.4050D.3035E.2030解析：12.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压为 48mmHg，动脉血二氧化碳分压为 84mmHg，宜采用的治疗是（分数：2.00）A.持续高浓度氧疗B.呼吸中枢兴奋剂C.持续低浓度氧疗D.先高浓度，后持续低浓度氧疗E.持续
14、低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂 解析：13.诊断早期缺氧最敏感的指标是（分数：2.00）A.血液酸碱度B.动脉二氧化碳分压C.动脉血氧分压 D.动脉血氧饱和度E.碱剩余解析：14.区分 I型呼吸衰竭与型呼吸衰竭的依据是（分数：2.00）A.起病缓急B.有无二氧化碳潴留 C.缺氧程度D.病理生理特点E.临床表现特点解析：15.治疗慢性呼吸衰竭肺肾气虚证，应首选的方剂是（分数：2.00）A.补肺汤合参蚧散 B.生脉饮合补肺汤C.参附汤合生脉饮D.补肺汤合参附汤E.参附汤合参蚧散解析：16.慢性呼吸衰竭痰蒙神窍证其中医治法是（分数：2.00）A.化痰开窍，醒神止痉B.涤痰开窍，醒神健脾C.燥湿化痰，醒神
15、开窍D.涤痰开窍，息风止痉 E.开窍醒神，健脾化痰解析：17.慢性呼吸衰竭合并急性左心衰者，应首选的治疗是（分数：2.00）A.地西泮肌注B.利尿剂使用 C.碱性药物D.大量输血E.快速升压解析：18.慢性呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.独参汤 B.生脉饮C.参附汤D.回阳救逆汤E.四逆散解析：19.缺氧最典型的临床表现是（分数：2.00）A.发绀 B.兴奋C.嗜睡D.淡漠E.昏迷解析：20.院外获得的细菌性肺炎中最常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄杆菌C.铜绿假单胞菌D.嗜肺军团菌E.肺炎克雷伯杆菌解析：21.导致肺炎的非典型病原体是（
16、分数：2.00）A.肺炎链球菌B.军团菌 C.葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌解析：22.葡萄球菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.毒素与酶 B.荚膜C.溶血素D.纤毛E.细胞核解析：23.可产生血浆凝固酶的细菌是（分数：2.00）A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌D.结核分枝杆菌E.嗜肺军团菌解析：24.下列各项为非感染性肺炎的是（分数：2.00）A.放射性肺炎 B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎衣原体肺炎解析：25.肺炎链球菌肺炎典型病理分期 不包括 的是（分数：2.00）A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.钙化期 E.消散期解析：二
17、、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者确诊支气管肺癌 1个月。现症见：咳嗽无力，少痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，舌质红，苔薄，脉细数无力。（分数：6.00）(1).其中医辨证是（分数：2.00）A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证 E.痰瘀互结证解析：(2).其中医治法是（分数：2.00）A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结 E.行气化滞，清热解毒解析：(3).治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.生脉饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.五味消毒饮E.沙参麦冬汤
18、 解析：张某，女，42 岁。3 天前突发寒战高热，咳嗽咳痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咳痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15610 9 L，中性粒细胞百分比 086。X 线示：右下肺大片炎症浸润阴影。（分数：6.00）(1).其病证结合诊断是（分数：2.00）A.肺炎+痰热壅肺证 B.肺结核+痰热壅肺证C.急性呼吸窘迫综合征+痰湿阻滞证D.支气管扩张+热闭心神证E.慢性支气管炎急性发作+痰热阻肺证解析：(2).其中医治法是（分数：2.00）A.祛湿化痰，清热解毒B.活血散瘀，行气化滞C.清热化痰，宽胸止咳 D.清热解毒，活血化痰E.养阴清热，解毒散结解析：(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.清气化痰汤合千金苇茎汤B.清热化痰汤合泻白散C.麻杏石甘汤合泻白散D.麻杏石甘汤合千金苇茎汤 E.麻杏石甘汤合桑菊饮解析：
