1、中西医结合内科练习试卷 3 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：94.00)1.理想的治疗胰腺炎的药物是（分数：2.00）A.抗生素B.H2 受体拮抗剂C.生长抑素D.抑肽酶E.抗胆碱药2.患者黄某，自觉右下腹不适，大便量多如果酱样，恶臭，轻度里急后重感，大便镜检可见滋养体，未见巨噬细胞，诊断为（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠结核D.急性肠炎E.结肠癌3.中毒性痢疾的治疗应采用（分数：2.00）A.复方新诺明口服B.痢特灵口服C.四环素口服D.氯霉素静点E.青霉素静点4.霍乱对机体的影响最重要的是（分数：2.00）A.严重
2、脱水B.严重酸中毒C.心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症5.患者男性，70 岁，既往有胃溃疡病史 20 余年，经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频，伴食欲减退，消瘦，大便色黑，查血色素 8g，大便潜血阳性，可能诊断（分数：2.00）A.胃溃疡活动期B.胃溃疡合并消化道出血C.胃溃疡幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.溃疡穿孔6.H2 受体拮抗剂最适宜治疗（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃神经官能症7.胃癌淋巴转移的部位常为（分数：2.00）A.左侧腋下B.右侧腋下C.左锁骨上窝D.右锁骨上窝E.纵隔8.消化性溃疡发生的主要病因是（分数：2.00）A.幽
3、门螺杆菌感染B.壁细胞总数增多C.药物对十二指肠黏膜的损伤D.胃十二指肠运动异常E.遗传因素9.细菌性痢疾中最有诊断价值的是（分数：2.00）A.大便带血B.里急后重C.大便检出脓细胞D.大便含有巨噬细胞E.大便培养出痢疾杆菌10.消化性溃疡最常见的并发症为（分数：2.00）A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良11.出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变（分数：2.00）A.烧心返酸加重B.常发生夜间疼痛C.疼痛规律改变D.出现黑便E.出血前疼痛加重12.溃疡病的 X 线直接征象是（分数：2.00）A.胃大弯侧痉挛性切迹B.龛影C.局部压痛D.十二指肠球部激惹E.球部畸形13.
4、胃癌最常见的转移方式是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.以上都不是14.患者男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年余，部位不很确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2 天前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示（分数：2.00）A.胆囊炎B.肝炎C.十二指肠溃疡后壁慢性穿孔D.溃疡急性穿孔E.癌变15.关于溃疡病大出血的止血措施中错误的是（分数：2.00）A.冰盐水洗胃B.静滴抑酸药C.内镜止血D.气囊压迫止血E.手术治疗16.患者男性，28 岁，既往有胃病病史，于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明显，反跳痛(+)，应首先考
5、虑（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆石症C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.幽门梗阻17.我国急性胰腺炎最常见病因是（分数：2.00）A.酒精中毒B.消化性溃疡C.胆道疾病D.药物因素E.高脂血症18.食管癌癌前病变多指（分数：2.00）A.腐蚀性食管灼伤B.慢性胃炎C.食管溃疡D.食管真菌病E.食管上皮不典型增生19.中晚期食管癌病理形态分形中恶性程度最高的是（分数：2.00）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.腔内型20.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 510mg 后钡剂随即
6、通过，根据以上表现，初步诊断（分数：2.00）A.食管癌B.食管贲门失弛缓症C.胃食管返流病D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝21.X 线钡餐检查见食管狭窄，黏膜消失，管壁僵硬，狭窄与正常食管段逐渐过渡，边缘整齐，无钡影残缺征，可能为（分数：2.00）A.食管癌B.胃食管返流病C.食管良性狭窄D.纵隔肿瘤E.食管平滑肌瘤22.怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（分数：2.00）A.紧急胃肠钡餐检查B.在大出血后 2448 小时内行紧急胃镜检查C.出血停止后行胃镜检查D.胃液分析E.剖腹探查23.能够导致急性胃黏膜损伤的药物应除外（分数：2.00）A.吲哚美辛B.阿司匹林C.乙醇
7、D.氯化钾口服液E.多酶片24.以下因素中，不是急性胃炎的发病因素的是（分数：2.00）A.胆汁返流B.寄生虫感染C.化学物质D.血管因素E.饮食因素25.慢性胃炎中出现下列哪项，被认为是癌前病变（分数：2.00）A.腺体表面上皮细胞萎缩并失去分泌黏液能力B.胃黏膜皱襞肥厚C.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生D.浅表性胃炎伴肠化生E.萎缩性胃炎伴中度不典型增生26.关于慢性萎缩型胃炎 A 型错误的是（分数：2.00）A.是一种自身免疫性疾病B.血中能检出抗壁细胞抗体C.病变主要发生在胃体部D.贫血是因为进食减少所致E.胃液分析示胃酸缺乏27.某患者患胃炎多年，近日胃镜下见黏膜成苍白色，红白相间，以白为
8、主，皱襞变细而平坦，外观黏膜薄，可透见紫蓝色血管纹，黏液湖干枯，散在颗粒状小结节，可见糜烂出血，此胃镜结果提示（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.糜烂性胃炎D.出血性胃炎E.早期胃癌28.患者李某，女性，上腹部胀满，隐痛 2 年余，近来出现食少，便稀，轻度贫血，胃镜检查：胃窦部黏膜呈灰白色，可透见紫蓝色血管纹，初步诊断（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.早期胃癌D.肥厚性胃炎E.以上均不是29.胃镜示：胃黏膜轻度水肿，充血，伴有小出血点及小片状糜烂，部分胃黏膜边呈红白相间，但以红色为主，表面有红色渗出物，其胃部病变可能是（分数：2.00）A.慢性浅表
9、性胃炎B.慢性浅表萎缩性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃癌前病变E.胃癌早期30.某患者，女性，胃病多年，表现为上腹部无规律性胀痛，食欲减退，伴巨幼红细胞贫血，舌炎，舌萎缩，应考虑为（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.胃癌31.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的主要因素是（分数：2.00）A.壁细胞总数增多B.迷走神经张力增高C.主细胞增多D.遗传因素E.胃排空快32.诊断消化性溃疡最有价值的检查是（分数：2.00）A.HP 检测B.胃液分析C.血清促胃液素测定D.X 线钡餐检查E.胃镜检查和黏膜活检33.十二指肠溃疡的特点，不正确的是（分数：2.00）A.
10、餐后 24 小时出现疼痛，进食缓解B.多出现午夜痛C.多发生在十二指肠球部D.如果同时有胃溃疡，则恶性机会多E.易发生穿孔34.老年人消化性溃疡，不正确的是（分数：2.00）A.疼痛无规律性B.体重减轻，贫血症状突出C.多发生于胃体上部或高位溃疡D.很少见胃巨大溃疡E.需与胃癌鉴别35.复合性溃疡是（分数：2.00）A.胃部出现两个或两个以上溃疡B.十二指肠出现两个以上溃疡C.胃和十二指肠同时发生溃疡D.即多发性溃疡E.以上都不对36.单纯见黑便，说明出血量为（分数：2.00）A.10ml 以下B.2030mlC.50100mlD.110130mlE.150ml 以上37.上消化道出血最常见的
11、原因是（分数：2.00）A.返流性食管炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌38.十二指肠球部溃疡最易发生下列哪项并发症（分数：2.00）A.癌变B.上消化道出血C.胃穿孔D.幽门梗阻E.胃溃疡39.临床上消化性溃疡出现什么情况时说明发生了并发症（分数：2.00）A.恶心、腹胀明显B.夜间痛C.抑酸药效果不好D.上腹部压痛E.疼痛规律发生了变化40.溃疡病合并急性穿孔，不正确的说法是（分数：2.00）A.突发剧烈腹痛B.板状腹C.压痛、反跳痛(+)D.可有气腹征E.出现休克41.关于慢性萎缩性胃炎 B 型，错误的是（分数：2.00）A.好发于胃窦部B.胃酸分泌减少C.血清壁细胞抗体阴
12、性D.常无恶性贫血E.是自身免疫性疾病42.诊断慢性浅表性胃炎时哪一项有意义（分数：2.00）A.黏膜腺体增生B.黏膜腺体减少C.固有层中性粒细胞浸润D.炎症限于黏膜表层E.肠上皮化生43.发生胃溃疡最常见的位置是（分数：2.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃小弯近幽门处44.胃溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.梗阻B.出血C.穿孔D.癌变E.粘连45.关于胃溃疡，正确的说法是（分数：2.00）A.好发于胃角和胃窦小弯，直径在 2cm 以内B.好发于胃小弯近幽门处，直径小于 1cmC.好发于胃小弯近贲门处，直径多小于 lcmD.好发于胃小弯近贲门处，直径
13、大于 2cmE.溃疡周边不规则，可向四周浸润46.关于十二指肠溃疡，正确的说法是（分数：2.00）A.溃疡多发于十二指肠降部B.溃疡的直径多大于 2cmC.容易发生癌变D.穿孔多发生于前壁E.后壁很少并发出血47.关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是（分数：2.00）A.约 1525的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生B.胃溃疡的穿孔多发生于小弯C.幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D.十二指肠溃疡罕见癌变E.年长患者的死亡主要由于癌变中西医结合内科练习试卷 3 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：94.00)1.理想的治疗胰腺炎的药物是（
14、分数：2.00）A.抗生素B.H2 受体拮抗剂C.生长抑素D.抑肽酶 E.抗胆碱药解析：2.患者黄某，自觉右下腹不适，大便量多如果酱样，恶臭，轻度里急后重感，大便镜检可见滋养体，未见巨噬细胞，诊断为（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾 C.肠结核D.急性肠炎E.结肠癌解析：3.中毒性痢疾的治疗应采用（分数：2.00）A.复方新诺明口服B.痢特灵口服C.四环素口服D.氯霉素静点 E.青霉素静点解析：4.霍乱对机体的影响最重要的是（分数：2.00）A.严重脱水 B.严重酸中毒C.心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症解析：5.患者男性，70 岁，既往有胃溃疡病史 20 余年，经常发作。近
15、一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频，伴食欲减退，消瘦，大便色黑，查血色素 8g，大便潜血阳性，可能诊断（分数：2.00）A.胃溃疡活动期B.胃溃疡合并消化道出血C.胃溃疡幽门梗阻D.胃溃疡癌变 E.溃疡穿孔解析：6.H2 受体拮抗剂最适宜治疗（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡 E.胃神经官能症解析：7.胃癌淋巴转移的部位常为（分数：2.00）A.左侧腋下B.右侧腋下C.左锁骨上窝 D.右锁骨上窝E.纵隔解析：8.消化性溃疡发生的主要病因是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染 B.壁细胞总数增多C.药物对十二指肠黏膜的损伤D.胃十二指肠运动异常E.遗传因素解析：9
16、.细菌性痢疾中最有诊断价值的是（分数：2.00）A.大便带血B.里急后重C.大便检出脓细胞D.大便含有巨噬细胞E.大便培养出痢疾杆菌 解析：10.消化性溃疡最常见的并发症为（分数：2.00）A.上消化道出血 B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良解析：11.出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变（分数：2.00）A.烧心返酸加重B.常发生夜间疼痛C.疼痛规律改变 D.出现黑便E.出血前疼痛加重解析：12.溃疡病的 X 线直接征象是（分数：2.00）A.胃大弯侧痉挛性切迹B.龛影 C.局部压痛D.十二指肠球部激惹E.球部畸形解析：13.胃癌最常见的转移方式是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转
17、移 C.血行转移D.腹腔内种植E.以上都不是解析：14.患者男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年余，部位不很确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2 天前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示（分数：2.00）A.胆囊炎B.肝炎C.十二指肠溃疡后壁慢性穿孔 D.溃疡急性穿孔E.癌变解析：15.关于溃疡病大出血的止血措施中错误的是（分数：2.00）A.冰盐水洗胃B.静滴抑酸药C.内镜止血D.气囊压迫止血 E.手术治疗解析：16.患者男性，28 岁，既往有胃病病史，于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明显，反跳痛(+)，应首先考虑（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.
18、胆石症C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔 E.幽门梗阻解析：17.我国急性胰腺炎最常见病因是（分数：2.00）A.酒精中毒B.消化性溃疡C.胆道疾病 D.药物因素E.高脂血症解析：18.食管癌癌前病变多指（分数：2.00）A.腐蚀性食管灼伤B.慢性胃炎C.食管溃疡D.食管真菌病E.食管上皮不典型增生 解析：19.中晚期食管癌病理形态分形中恶性程度最高的是（分数：2.00）A.髓质型 B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.腔内型解析：20.患者男性，42 岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X 线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛 510mg 后钡剂随即通过，
19、根据以上表现，初步诊断（分数：2.00）A.食管癌B.食管贲门失弛缓症 C.胃食管返流病D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝解析：21.X 线钡餐检查见食管狭窄，黏膜消失，管壁僵硬，狭窄与正常食管段逐渐过渡，边缘整齐，无钡影残缺征，可能为（分数：2.00）A.食管癌B.胃食管返流病C.食管良性狭窄 D.纵隔肿瘤E.食管平滑肌瘤解析：22.怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（分数：2.00）A.紧急胃肠钡餐检查B.在大出血后 2448 小时内行紧急胃镜检查C.出血停止后行胃镜检查D.胃液分析 E.剖腹探查解析：23.能够导致急性胃黏膜损伤的药物应除外（分数：2.00）A.吲哚美辛B
20、.阿司匹林C.乙醇D.氯化钾口服液E.多酶片 解析：24.以下因素中，不是急性胃炎的发病因素的是（分数：2.00）A.胆汁返流B.寄生虫感染C.化学物质D.血管因素E.饮食因素 解析：25.慢性胃炎中出现下列哪项，被认为是癌前病变（分数：2.00）A.腺体表面上皮细胞萎缩并失去分泌黏液能力B.胃黏膜皱襞肥厚C.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生D.浅表性胃炎伴肠化生E.萎缩性胃炎伴中度不典型增生 解析：26.关于慢性萎缩型胃炎 A 型错误的是（分数：2.00）A.是一种自身免疫性疾病B.血中能检出抗壁细胞抗体C.病变主要发生在胃体部D.贫血是因为进食减少所致 E.胃液分析示胃酸缺乏解析：27.某患者患胃
21、炎多年，近日胃镜下见黏膜成苍白色，红白相间，以白为主，皱襞变细而平坦，外观黏膜薄，可透见紫蓝色血管纹，黏液湖干枯，散在颗粒状小结节，可见糜烂出血，此胃镜结果提示（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎 C.糜烂性胃炎D.出血性胃炎E.早期胃癌解析：28.患者李某，女性，上腹部胀满，隐痛 2 年余，近来出现食少，便稀，轻度贫血，胃镜检查：胃窦部黏膜呈灰白色，可透见紫蓝色血管纹，初步诊断（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎 C.早期胃癌D.肥厚性胃炎E.以上均不是解析：29.胃镜示：胃黏膜轻度水肿，充血，伴有小出血点及小片状糜烂，部分胃黏膜边呈红白相间，但以红色为主
22、，表面有红色渗出物，其胃部病变可能是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎 B.慢性浅表萎缩性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃癌前病变E.胃癌早期解析：30.某患者，女性，胃病多年，表现为上腹部无规律性胀痛，食欲减退，伴巨幼红细胞贫血，舌炎，舌萎缩，应考虑为（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡E.胃癌解析：31.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的主要因素是（分数：2.00）A.壁细胞总数增多 B.迷走神经张力增高C.主细胞增多D.遗传因素E.胃排空快解析：32.诊断消化性溃疡最有价值的检查是（分数：2.00）A.HP 检测B.胃液分析C.血清促胃液素测定D.X
23、线钡餐检查E.胃镜检查和黏膜活检 解析：33.十二指肠溃疡的特点，不正确的是（分数：2.00）A.餐后 24 小时出现疼痛，进食缓解B.多出现午夜痛C.多发生在十二指肠球部D.如果同时有胃溃疡，则恶性机会多 E.易发生穿孔解析：34.老年人消化性溃疡，不正确的是（分数：2.00）A.疼痛无规律性B.体重减轻，贫血症状突出C.多发生于胃体上部或高位溃疡D.很少见胃巨大溃疡 E.需与胃癌鉴别解析：35.复合性溃疡是（分数：2.00）A.胃部出现两个或两个以上溃疡B.十二指肠出现两个以上溃疡C.胃和十二指肠同时发生溃疡 D.即多发性溃疡E.以上都不对解析：36.单纯见黑便，说明出血量为（分数：2.0
24、0）A.10ml 以下B.2030mlC.50100ml D.110130mlE.150ml 以上解析：37.上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.返流性食管炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡 E.胃癌解析：38.十二指肠球部溃疡最易发生下列哪项并发症（分数：2.00）A.癌变B.上消化道出血 C.胃穿孔D.幽门梗阻E.胃溃疡解析：39.临床上消化性溃疡出现什么情况时说明发生了并发症（分数：2.00）A.恶心、腹胀明显B.夜间痛C.抑酸药效果不好D.上腹部压痛E.疼痛规律发生了变化 解析：40.溃疡病合并急性穿孔，不正确的说法是（分数：2.00）A.突发剧烈腹痛B.板状腹C.压
25、痛、反跳痛(+)D.可有气腹征E.出现休克 解析：41.关于慢性萎缩性胃炎 B 型，错误的是（分数：2.00）A.好发于胃窦部B.胃酸分泌减少C.血清壁细胞抗体阴性D.常无恶性贫血E.是自身免疫性疾病 解析：42.诊断慢性浅表性胃炎时哪一项有意义（分数：2.00）A.黏膜腺体增生B.黏膜腺体减少C.固有层中性粒细胞浸润D.炎症限于黏膜表层 E.肠上皮化生解析：43.发生胃溃疡最常见的位置是（分数：2.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃小弯近幽门处 解析：44.胃溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.梗阻B.出血 C.穿孔D.癌变E.粘连解析：45.关于胃溃疡
26、，正确的说法是（分数：2.00）A.好发于胃角和胃窦小弯，直径在 2cm 以内 B.好发于胃小弯近幽门处，直径小于 1cmC.好发于胃小弯近贲门处，直径多小于 lcmD.好发于胃小弯近贲门处，直径大于 2cmE.溃疡周边不规则，可向四周浸润解析：46.关于十二指肠溃疡，正确的说法是（分数：2.00）A.溃疡多发于十二指肠降部B.溃疡的直径多大于 2cmC.容易发生癌变D.穿孔多发生于前壁 E.后壁很少并发出血解析：47.关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是（分数：2.00）A.约 1525的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生B.胃溃疡的穿孔多发生于小弯C.幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D.十二指肠溃疡罕见癌变E.年长患者的死亡主要由于癌变 解析：
