1、中西医结合内科练习试卷 2 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)汤某女，36 岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).该病证属（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝气犯胃C.肝胆湿热D.肝胃郁热E.肝胃阴虚(2).该病治法为（分数：2.00）A.清热利湿，理气止痛B.疏肝理气，泄热和胃C.疏肝理气，和胃止痛D.疏肝利胆，通络止痛E.滋补肝肾，和中止痛(3).治疗可选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.龙胆泻肝汤D.化肝煎E
2、.滋水清肝饮(4).(假设信息)如果病人同时表现嗳气频频，可选用（分数：2.00）A.旋覆代赭石汤B.越鞠丸C.竹叶石膏汤D.益胃汤E.沉香降气散(5).(假设信息)如果病人兼见呕吐吞酸，则可选（分数：2.00）A.小半夏汤B.左金丸C.四逆散合半夏厚朴汤D.大柴胡汤E.吴茱萸汤患者二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)李某某，男，因饮食不规律而致胃脘部疼痛 3 年余，反复发作，未做规律治疗。常在劳累后发作，其痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆神疲，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。（分数：4.00）(1).本病例的辨证是（分数：2.00）A.胃痛，寒邪客胃B.胃
3、痛，饮食停滞C.胃痛，胃阴亏虚D.胃痛，肝气犯胃E.胃痛，脾胃虚弱(2).治疗方剂选用（分数：2.00）A.良附丸B.一贯煎C.黄芪建中汤D.补中益气汤E.二陈汤王某，自觉腹胀痛，时有条状物聚起在腹部，按则胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。（分数：4.00）(1).此证属（分数：2.00）A.肝气郁滞型聚证B.湿热壅滞型腹痛C.气滞血阻型积证D.食积阻滞型聚证E.气滞湿阻型臌胀(2).治疗选（分数：2.00）A.木香顺气散B.保和丸C.六磨汤D.失笑散合金铃子散E.柴胡疏肝散患者张某某，自觉胃痛隐隐，口燥咽干，大便干燥，舌红少津，脉细弦。（分数：4.00）(1).本病例的治疗原则为（分数：2
4、.00）A.泄热导滞，润肠通便B.滋阴通便C.滋阴益胃，和中止痛D.疏肝理气，泄热和胃E.清热化湿，理气和胃(2).可选方剂（分数：2.00）A.一贯煎B.左金丸C.化肝煎D.小建中汤E.麻子仁丸患者张某，女性，胃脘痞闷 3 年，经久不愈，时轻时重，喜温喜按，纳呆不欲食，身倦乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。（分数：4.00）(1).此病例治法为（分数：2.00）A.温中健脾，和胃止痛B.益气健脾，升清降浊C.除湿化痰，理气宽中D.温补脾肾E.消食和胃，行气消痞(2).治疗选（分数：2.00）A.附子理中汤B.补中益气汤C.归脾汤D.半夏泻心汤E.甘草泻心汤三、A3 型题(总题数：7，分数：4
5、2.00)男性，38 岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒按，伴嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，舌苔厚腻，脉滑。（分数：6.00）(1).此病例辨证为（分数：2.00）A.湿热中阻B.气机郁滞C.寒邪内阻D.脾胃虚弱E.饮食停滞(2).治法为（分数：2.00）A.理气止痛B.消食导滞C.化湿止痛D.健脾和中E.温中止痛(3).治疗方剂选（分数：2.00）A.芍药甘草汤B.良附丸C.大柴胡汤D.枳实导滞丸E.柴胡疏肝散高某，1 个月前因饮食不洁，出现腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，未作规律治疗。致下痢时发时止。此次下痢 1 周，大便不爽，质溏有黏液，日 10 余次，肛门下坠
6、，腹痛隐隐，神疲乏力，纳少形寒，舌质淡，苔垢腻，脉沉缓。（分数：6.00）(1).本病例临床诊断为（分数：2.00）A.寒湿痢B.虚寒痢C.休息痢D.久痢伤及阴血E.久痢脾阳虚衰(2).治法是（分数：2.00）A.温中散寒，调气行血B.温中清肠，调气化滞C.温补脾胃，收涩固脱D.温中散寒，消食导滞E.养阴清肠(3).治疗方剂选（分数：2.00）A.连理汤B.驻车丸C.温脾汤D.真人养脏汤合桃花汤E.胃苓汤患者男性，40 岁，平素喜食辛辣。近日由于工作紧张，4 日未解大便，伴见烦渴，口臭，喜冷，舌红苔黄燥，脉滑实。（分数：6.00）(1).此便秘治宜（分数：2.00）A.苦寒泻下B.理气通下C.
7、养阴润下D.温里通下E.养血润燥(2).可选方剂（分数：2.00）A.麻子仁丸B.承气汤C.更衣丸D.润肠丸E.增液汤(3).(假设信息)如服药后通而不爽，以防再秘，可选用（分数：2.00）A.增液汤B.黄芪汤C.青麟丸D.理中汤E.黄龙汤某女，40 岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数（分数：6.00）(1).本病例最佳治法是（分数：2.00）A.消食导滞，和胃降逆B.清胃降逆C.清热化痰降逆D.气和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕(2).病机为（分数：2.00）A.外邪犯胃，胃气上逆B.饮食停滞，胃失和降C.食积化热，积热上冲D.肝气犯胃，胃失和降E.胃阴不足，失于
8、润降(3).最适宜的方剂是（分数：2.00）A.保和丸B.温胆汤C.左金丸D.竹茹汤E.麦冬汤某女，呕吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐不消化之物。胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏力，面色少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑，脉细缓无力。（分数：6.00）(1).本病例辨证为（分数：2.00）A.呕吐，饮食停滞B.呕吐，脾胃虚弱C.呕吐，肝气犯胃D.反胃，命门火衰E.反胃，脾胃虚寒(2).治疗应选用（分数：2.00）A.理中汤B.吴茱萸汤C.香砂六君子汤D.丁香透膈散E.右归丸(3).若患者见面色咣白，四肢清冷，腰膝酸软，选用（分数：2.00）A.附子理中汤B.大建中汤C.右归丸D.十全大补丸E.
9、参附汤李某某，男，54 岁，既往有慢性肝炎病史 20 余年，近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁下胀满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白腻，脉弦细。（分数：6.00）(1).此病例辨证为（分数：2.00）A.胁痛B.痞满C.臌胀D.积聚E.肝癌(2).治疗选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.中满分消丸C.越鞠丸D.五苓散E.济生肾气丸(3).若本病失治误治，出现腹大胀满，按之如囊裹水，胸腹胀满，得热稍舒，怯寒肢肿，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟，则应选用（分数：2.00）A.五苓散B.胃苓汤C.平胃散D.实脾饮E.附子理中汤陈某某，男性，47 岁，平素嗜酒无度，于半年前出
10、现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。（分数：6.00）(1).此证属臌胀之（分数：2.00）A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀E.肝肾阴虚(2).治法为（分数：2.00）A.疏肝理气，除湿散满B.温阳散寒，化湿醒脾C.清热利湿，攻下逐水D.滋养肝肾，凉血化瘀E.活血化瘀，行气利水(3).方药选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤C.调营饮D.中满分消丸E.实脾饮四、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)女性，60 岁，既往有
11、胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3 天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。（分数：8.00）(1).本病例属胃脘痛的（分数：2.00）A.饮食停滞B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.脾阳不振E.寒邪客胃(2).治疗可选用（分数：2.00）A.小建中汤B.大建中汤C.黄芪建中汤D.良附丸E.附子理中汤(3).(假设信息)如果病人兼见泛吐清水，可加用（分数：2.00）A.陈皮、半夏B.旋覆花、代赭石C.生姜、半夏D.干姜、吴茱萸E.橘皮、竹茹(4).(假设信息)如果病人大便色黑，查潜血阳性，进一步检查首选（分数：2.00）A.大便培养B.上消化道造影C.胃肠 B 超D.肠镜检
12、查E.胃镜检查患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。（分数：8.00）(1).此病例治法为（分数：2.00）A.温胃散寒，和中降逆B.温补脾胃，和中降逆C.温补脾胃，和中止呕D.温中散寒，降逆止呕E.益气健脾，和中降逆(2).治疗首选（分数：2.00）A.理中汤B.丁香散C.橘皮干姜汤D.补中益气汤E.肾气丸(3).(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用（分数：2.00）A.丁香、柿蒂B.橘皮、竹茹C.香附、木香D.旋覆花、代赭石E.丁香、代赭石(4).(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短
13、乏力，可用（分数：2.00）A.附子理中汤B.肾气丸C.七味都气丸D.补中益气汤E.香砂六君子患者男性，30 岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。（分数：8.00）(1).本病属中医何病范畴（分数：2.00）A.胆胀B.胁痛C.黄疸D.臌胀E.黄胖(2).辨证属哪一证型（分数：2.00）A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.疫毒发黄D.胆腑郁热E.阴黄寒湿证(3).其治法为（分数：2.00）A.除湿化浊，泄热除黄B.清热利湿，佐以通腑C.泄热化湿，利胆退黄D.清
14、热解毒，凉血开窍E.温中化湿，健脾和胃(4).宜选用（分数：2.00）A.茵陈四苓汤B.甘露消毒丹C.大柴胡汤D.茵陈蒿汤E.茵陈术附汤中西医结合内科练习试卷 2 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)汤某女，36 岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。（分数：10.00）(1).该病证属（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝气犯胃 C.肝胆湿热D.肝胃郁热E.肝胃阴虚解析：(2).该病治法为（分数：2.00）A.清热利湿，理气止痛B.疏肝理气，泄热和胃C.疏肝理气，
15、和胃止痛 D.疏肝利胆，通络止痛E.滋补肝肾，和中止痛解析：(3).治疗可选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散C.龙胆泻肝汤D.化肝煎E.滋水清肝饮解析：(4).(假设信息)如果病人同时表现嗳气频频，可选用（分数：2.00）A.旋覆代赭石汤B.越鞠丸C.竹叶石膏汤D.益胃汤E.沉香降气散 解析：(5).(假设信息)如果病人兼见呕吐吞酸，则可选（分数：2.00）A.小半夏汤B.左金丸C.四逆散合半夏厚朴汤 D.大柴胡汤E.吴茱萸汤患者解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)李某某，男，因饮食不规律而致胃脘部疼痛 3 年余，反复发作，未做规律治疗。常在劳累后发作，其痛隐
16、隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆神疲，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。（分数：4.00）(1).本病例的辨证是（分数：2.00）A.胃痛，寒邪客胃B.胃痛，饮食停滞C.胃痛，胃阴亏虚D.胃痛，肝气犯胃E.胃痛，脾胃虚弱 解析：(2).治疗方剂选用（分数：2.00）A.良附丸B.一贯煎C.黄芪建中汤 D.补中益气汤E.二陈汤解析：王某，自觉腹胀痛，时有条状物聚起在腹部，按则胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。（分数：4.00）(1).此证属（分数：2.00）A.肝气郁滞型聚证B.湿热壅滞型腹痛C.气滞血阻型积证D.食积阻滞型聚证 E.气滞湿阻型臌胀解析：(2).治疗选（分数
17、：2.00）A.木香顺气散B.保和丸C.六磨汤 D.失笑散合金铃子散E.柴胡疏肝散解析：患者张某某，自觉胃痛隐隐，口燥咽干，大便干燥，舌红少津，脉细弦。（分数：4.00）(1).本病例的治疗原则为（分数：2.00）A.泄热导滞，润肠通便B.滋阴通便C.滋阴益胃，和中止痛 D.疏肝理气，泄热和胃E.清热化湿，理气和胃解析：(2).可选方剂（分数：2.00）A.一贯煎 B.左金丸C.化肝煎D.小建中汤E.麻子仁丸患者解析：张某，女性，胃脘痞闷 3 年，经久不愈，时轻时重，喜温喜按，纳呆不欲食，身倦乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。（分数：4.00）(1).此病例治法为（分数：2.00）A.温中健脾
18、，和胃止痛B.益气健脾，升清降浊 C.除湿化痰，理气宽中D.温补脾肾E.消食和胃，行气消痞解析：(2).治疗选（分数：2.00）A.附子理中汤B.补中益气汤 C.归脾汤D.半夏泻心汤E.甘草泻心汤解析：三、A3 型题(总题数：7，分数：42.00)男性，38 岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒按，伴嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，舌苔厚腻，脉滑。（分数：6.00）(1).此病例辨证为（分数：2.00）A.湿热中阻B.气机郁滞C.寒邪内阻D.脾胃虚弱E.饮食停滞 解析：(2).治法为（分数：2.00）A.理气止痛B.消食导滞 C.化湿止痛D.健脾和中E.温中止痛解析：(3).治疗方剂选（分
19、数：2.00）A.芍药甘草汤B.良附丸C.大柴胡汤D.枳实导滞丸 E.柴胡疏肝散解析：高某，1 个月前因饮食不洁，出现腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，未作规律治疗。致下痢时发时止。此次下痢 1 周，大便不爽，质溏有黏液，日 10 余次，肛门下坠，腹痛隐隐，神疲乏力，纳少形寒，舌质淡，苔垢腻，脉沉缓。（分数：6.00）(1).本病例临床诊断为（分数：2.00）A.寒湿痢B.虚寒痢 C.休息痢D.久痢伤及阴血E.久痢脾阳虚衰解析：(2).治法是（分数：2.00）A.温中散寒，调气行血B.温中清肠，调气化滞C.温补脾胃，收涩固脱 D.温中散寒，消食导滞E.养阴清肠解析：(3).治疗
20、方剂选（分数：2.00）A.连理汤B.驻车丸C.温脾汤D.真人养脏汤合桃花汤 E.胃苓汤解析：患者男性，40 岁，平素喜食辛辣。近日由于工作紧张，4 日未解大便，伴见烦渴，口臭，喜冷，舌红苔黄燥，脉滑实。（分数：6.00）(1).此便秘治宜（分数：2.00）A.苦寒泻下B.理气通下C.养阴润下 D.温里通下E.养血润燥解析：(2).可选方剂（分数：2.00）A.麻子仁丸 B.承气汤C.更衣丸D.润肠丸E.增液汤解析：(3).(假设信息)如服药后通而不爽，以防再秘，可选用（分数：2.00）A.增液汤B.黄芪汤C.青麟丸 D.理中汤E.黄龙解析：汤某女，40 岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热臭，
21、口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数（分数：6.00）(1).本病例最佳治法是（分数：2.00）A.消食导滞，和胃降逆B.清胃降逆 C.清热化痰降逆D.气和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕解析：(2).病机为（分数：2.00）A.外邪犯胃，胃气上逆B.饮食停滞，胃失和降C.食积化热，积热上冲 D.肝气犯胃，胃失和降E.胃阴不足，失于润降解析：(3).最适宜的方剂是（分数：2.00）A.保和丸B.温胆汤C.左金丸D.竹茹汤 E.麦冬解析：汤某女，呕吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐不消化之物。胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏力，面色少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑，脉细缓无力。（分数：6.00）(1).本病例
22、辨证为（分数：2.00）A.呕吐，饮食停滞B.呕吐，脾胃虚弱C.呕吐，肝气犯胃D.反胃，命门火衰E.反胃，脾胃虚寒 解析：(2).治疗应选用（分数：2.00）A.理中汤B.吴茱萸汤C.香砂六君子汤D.丁香透膈散 E.右归丸解析：(3).若患者见面色咣白，四肢清冷，腰膝酸软，选用（分数：2.00）A.附子理中汤B.大建中汤C.右归丸 D.十全大补丸E.参附汤解析：李某某，男，54 岁，既往有慢性肝炎病史 20 余年，近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁下胀满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白腻，脉弦细。（分数：6.00）(1).此病例辨证为（分数：2.00）A.胁痛B.痞满C.臌胀 D.
23、积聚E.肝癌解析：(2).治疗选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散 B.中满分消丸C.越鞠丸D.五苓散E.济生肾气丸解析：(3).若本病失治误治，出现腹大胀满，按之如囊裹水，胸腹胀满，得热稍舒，怯寒肢肿，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟，则应选用（分数：2.00）A.五苓散B.胃苓汤C.平胃散D.实脾饮 E.附子理中汤解析：陈某某，男性，47 岁，平素嗜酒无度，于半年前出现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。（分数：6.00）(1).此证属臌胀之（
24、分数：2.00）A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀 E.肝肾阴虚解析：(2).治法为（分数：2.00）A.疏肝理气，除湿散满B.温阳散寒，化湿醒脾C.清热利湿，攻下逐水D.滋养肝肾，凉血化瘀E.活血化瘀，行气利水 解析：(3).方药选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤C.调营饮 D.中满分消丸E.实脾饮解析：四、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)女性，60 岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3 天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。（分数：8.00）(1).本病例属胃脘痛的（分数：2.00）A.饮食停滞B.肝气犯胃C.脾
25、胃虚寒 D.脾阳不振E.寒邪客胃解析：(2).治疗可选用（分数：2.00）A.小建中汤B.大建中汤C.黄芪建中汤 D.良附丸E.附子理中汤解析：(3).(假设信息)如果病人兼见泛吐清水，可加用（分数：2.00）A.陈皮、半夏B.旋覆花、代赭石C.生姜、半夏D.干姜、吴茱萸 E.橘皮、竹茹解析：(4).(假设信息)如果病人大便色黑，查潜血阳性，进一步检查首选（分数：2.00）A.大便培养B.上消化道造影C.胃肠 B 超D.肠镜检查E.胃镜检查 解析：患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。（分数：8.00）(1
26、).此病例治法为（分数：2.00）A.温胃散寒，和中降逆B.温补脾胃，和中降逆 C.温补脾胃，和中止呕D.温中散寒，降逆止呕E.益气健脾，和中降逆解析：(2).治疗首选（分数：2.00）A.理中汤 B.丁香散C.橘皮干姜汤D.补中益气汤E.肾气丸解析：(3).(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用（分数：2.00）A.丁香、柿蒂B.橘皮、竹茹C.香附、木香 D.旋覆花、代赭石E.丁香、代赭石解析：(4).(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用（分数：2.00）A.附子理中汤B.肾气丸C.七味都气丸D.补中益气汤 E.香砂六君子解析：患者男性，30 岁，平素嗜酒，过食油
27、腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。（分数：8.00）(1).本病属中医何病范畴（分数：2.00）A.胆胀B.胁痛C.黄疸 D.臌胀E.黄胖解析：(2).辨证属哪一证型（分数：2.00）A.阳黄热重于湿 B.阳黄湿重于热C.疫毒发黄D.胆腑郁热E.阴黄寒湿证解析：(3).其治法为（分数：2.00）A.除湿化浊，泄热除黄B.清热利湿，佐以通腑 C.泄热化湿，利胆退黄D.清热解毒，凉血开窍E.温中化湿，健脾和胃解析：(4).宜选用（分数：2.00）A.茵陈四苓汤B.甘露消毒丹C.大柴胡汤D.茵陈蒿汤 E.茵陈术附汤解析：
