1、中西医结合内科练习试卷 11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.支气管哮喘发作的临床特征是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难C.活动后呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.阵发性混合性呼吸困难2.支气管哮喘发作时的典型特征是（分数：2.00）A.广泛的哮喘音，吸气音延长B.广泛的哮喘音，呼气音延长C.两肺布满湿性罗音D.两肺广泛支气管呼吸音E.干湿性罗音同时存在3.嗜酸性粒细胞增高见于（分数：2.00）A.心源性哮喘B.慢性支气管炎(单纯型)C.支气管哮喘急性发作期D.支气管哮喘缓解期E
2、.以上均不正确4.支气管哮喘和心源性哮喘难以鉴别时可选用（分数：2.00）A.吗啡B.哌替啶(杜冷丁)C.氨茶碱D.硝酸甘油E.以上均不可用5.下列哪项不适合用于哮喘非急性发作期治疗（分数：2.00）A.定量吸入小剂量糖皮质激素B.配合中药治疗C.小剂量茶碱口月艮D.小剂量抗生素应用E.根据病情调整治疗方法6.下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据（分数：2.00）A.患者有慢性肺胸疾患B.肺动脉高压C.右心室肥大D.左心室肥大E.右心功能不全的表现7.女性，66 岁，慢性支气管炎患者，房颤、心室率 72 次/分，下列哪项是最好的处理方法（分数：2.00）A.地高辛B.电复律治疗C.西地兰D.不
3、予处理E.胺碘酮8.慢性支气管炎的临床分型应是（分数：2.00）A.单纯型、喘息型、迁延型B.急性发作型、慢性缓解型C.单纯型、喘息型D.急性型、慢性型、迁延型E.以上都不对9.慢性肺心病导致心力衰竭的原因中以下最重要的是（分数：2.00）A.肺动脉压升高，超过右心负荷B.缺氧C.血容量增多D.黏稠度增高E.反复肺部感染10.下列哪项不是肺心病心电图表现（分数：2.00）A.肺型 P 波B.右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.RVI+SV51.05mVE.V1V2 出现 QS 波11.下列除哪项外均是慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者 X 线表现（分数：2.00）A.右下肺动脉干扩张B.肺动脉段明
4、显突出C.右肺下动脉横径与支气管横径之比值107D.右心室肥大E.两肺野透亮度增加12.COPD 合并慢性肺心病死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.出血B.心衰C.心律失常D.乎吸衰竭E.感染13.慢性肺心病急性期和加重期使用利尿剂可能引起（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒B.乎吸性酸中毒，合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒，合并代谢性酸中毒D.低钾、低氯性碱中毒E.代谢性酸中毒14.临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型（分数：2.00）A.急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭B.急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，混合型呼吸衰竭C.I 型呼吸衰竭，型呼吸衰竭D.泵衰竭，肺衰竭E.I 型呼
5、吸衰竭，型呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭15.慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列何药不可使用（分数：2.00）A.糖皮质激素B.抗生素C.巴比妥类药物D.血管扩张剂E.呼吸兴奋剂16.下列哪项是呼吸衰竭典型的血气改变（分数：2.00）A.PaO260mmHg 可伴或不伴 PaCO250mmHgB.PaO260mmHgC.PaO250mmHgD.PaO260mmHg PaO250mmHgE.以上均不对17.关于慢性呼吸衰竭不正确的是（分数：2.00）A.纠正酸碱平衡失调B.保持呼吸道通畅C.防治多器官功能损害D.缺氧伴明显 CO2 潴留时应给予高浓度持续吸氧E.控制感染18.肺心病患者合并呼吸道感染时
6、病情急剧加重，其关键是（分数：2.00）A.急性感染时，加重缺氧与高碳酸血症，刺激肺小动脉痉挛B.急性感染时代谢增加，加重心脏负担C.急性感染时，毒血症损害心肌D.急性感染时，食欲减退，营养不良E.急性感染时，气管支气管痉挛19.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是（分数：2.00）A.肺血液循环障碍B.肺细小动脉痉挛C.血容量增多D.肺泡壁压力增高E.毛细血管床减少20.下列哪一项是肺心病患者发生 CO2 潴留最重要的因素（分数：2.00）A.血容量增多B.毛细血管床减少C.肺泡通气不足D.肺泡型弥散功能减退E.以上均不是21.下列哪项是肺动脉高压的表现（分数：2.00）A.肺动脉瓣听诊区
7、第二心音亢进B.二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音C.肺气肿体征D.紫绀E.剑突下搏动明显22.发作性呼气性呼吸困难，临床最常见的原因是下列哪一项（分数：2.00）A.慢性呼吸衰竭B.肺炎球菌肺炎C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.支气管异物23.支气管哮喘与心源性哮喘的最主要区别是（分数：2.00）A.有无感染B.有无咳粉红色泡沫痰C.有无干湿性罗音D.有无过敏史E.有无端坐呼吸24.肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表现是（分数：2.00）A.高热B.咳铁锈色痰C.胸痛D.全身乏力E.肺部湿罗音25.支气管扩张最有意义的特征是（分数：2.00）A.杵状指B.紫绀C.局限性固定性湿罗音D.局限性哮鸣音E
8、.桶状胸26.支气管扩张症患者突然痰量减少、发热，首先考虑（分数：2.00）A.合并厌氧菌感染B.支气管引流不畅C.病情趋于好转D.抗生素应用不当E.化痰药物应用不当27.肺炎球菌肺炎患者发生肺脓肿最主要原因为（分数：2.00）A.抗生素应用不足B.菌型荚膜黏液层较厚，干扰吞噬作用C.年老体弱D.儿童抵抗力低下E.细菌产生耐药性28.患者，23 岁，男性，受凉后出现头痛，流涕、畏寒、高热体温 39，考虑为（分数：2.00）A.病毒性肺炎B.上呼吸道感染C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.急性支气管炎29.肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是（分数：2.00）A.血沉检测B.临床表现C.支气管镜检查
9、D.X 线胸片检查E.结核菌素试验30.关于结核菌素试验正确的是（分数：2.00）A.为 I 型变态反应B.阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应C.反应强弱与结核病情呈正相关D.卡介苗接种前需作此项试验E.以上均不对31.肺结核诊断最可靠的依据是（分数：2.00）A.结核菌素试验阳性B.血沉增块C.X 线胸片呈浸润型改变D.痰中找到结核杆菌E.低热、盗汗32.肺结核主要感染途经为（分数：2.00）A.唾液传播B.呼吸道传播C.生殖道传播D.肠道传播E.饮用排菌病牛的奶33.有关卡介苗接种不正确的是（分数：2.00）A.接种部位为左上臂三角肌外缘下端B.皮内注射法C.肌内注射法D.接种部位 23
10、 周出现红肿破溃E.不可用过期失效菌苗34.下列哪项不是浸润型肺结核的特点（分数：2.00）A.X 线检查病灶多在锁骨上下，呈片状絮状阴影边缘模糊B.X 线可见肺部原发灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大C.干酪性肺炎D.可形成空洞E.可形成结核球35.为预防结核传播，下列哪项最重要（分数：2.00）A.出生后定期接种卡介苗B.注意保护环境卫生C.隔离并治愈排菌患者D.避免与患者接触E.注意饮食卫生36.肺结核患者痰中带血丝，应给予（分数：2.00）A.止咳药B.中药治疗C.垂体后叶素D.口服云南白药，休息观察E.止血芳酸静点37.哪种药物对早期结核的杀菌作用最强（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平
11、C.链霉素D.对氨基水杨酸钠E.呲嗪酰胺38.下列哪组是最佳抗结核药物治疗组合方案（分数：2.00）A.异烟肼、链霉素、乙胺丁胺、呲嗪酰胺B.呲嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺D.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇E.氟哌酸、卡那霉素、异烟肼、利福平39.可以通过血脑屏障的抗结核药是（分数：2.00）A.利福平B.卡那霉素C.链霉素D.异烟肼E.胺丁醇40.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是（分数：2.00）A.年龄B.X 线胸片表现C.痰菌检查D.结核菌素试验E.血沉41.下列关于结核病的基本病理改变不正确的是（分数：2.00）A.干酪
12、样坏死B.充血、水肿、白细胞浸润C.增生为主D.急性炎症性血管病变E.粟粒结节42.患者，38 岁，消瘦、低热、盗汗、咳嗽、吐痰，偶有血丝，胸片提示：有空洞形成。可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.支气管肺癌C.急性肺脓肿D.支气管扩张E.肺管球菌肺炎43.急性肺源性心脏病最常见的病因是（分数：2.00）A.严重肺炎B.严重的肺动脉栓塞C.阻塞性肺气肿D.ARDSE.大量快速输液44.患者，女性，45 岁，慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血 4 年，胸片示：肺纹理粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.急性肺脓肿E.慢性支气
13、管炎45.军团菌肺炎首先选何药（分数：2.00）A.青霉素B.先锋霉素C.链霉素D.红霉素E.氟哌酸46.女性，28 岁，人工流产后，半月出现畏塞、高热、白细胞 1.610 的九次方/L，中性 88，X 线胸片示：双肺边缘多个小片阴影，伴有透亮区，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺梗死D.转移性肺癌E.血源性肺脓肿47.女性，30 岁，畏寒发热，体温 39，右侧胸痛，咳嗽咳脓痰，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，首先做下列哪项检查（分数：2.00）A.血沉B.胸部 X 线正侧位片C.胸部 CTD.支气管镜检查E.血培养48.结核初治病例，常规化疗总疗程需（分数
14、：2.00）A.36 个月B.1224 个月C.612 个月D.912 个月E.1218 个月49.对复治肺结核，下列各方案中，最好的选择是（分数：2.00）A.异烟肼+卡那霉素B.链霉素+呲嗪酰胺C.异烟肼+对氨基水杨酸D.异烟肼+利福平+呲嗪酰胺E.链霉素+氟哌酸50.自发性气胸与严重阻塞性肺气肿的鉴别最可靠的依据是（分数：2.00）A.有无呼气性呼吸困难B.有无吸气性呼吸困难C.胸部 X 线检查D.胸部叩诊鼓音或过清音E.病史中西医结合内科练习试卷 11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.支气管哮喘发作的临床特征是（
15、分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难 C.活动后呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.阵发性混合性呼吸困难解析：2.支气管哮喘发作时的典型特征是（分数：2.00）A.广泛的哮喘音，吸气音延长B.广泛的哮喘音，呼气音延长 C.两肺布满湿性罗音D.两肺广泛支气管呼吸音E.干湿性罗音同时存在解析：3.嗜酸性粒细胞增高见于（分数：2.00）A.心源性哮喘B.慢性支气管炎(单纯型)C.支气管哮喘急性发作期 D.支气管哮喘缓解期E.以上均不正确解析：4.支气管哮喘和心源性哮喘难以鉴别时可选用（分数：2.00）A.吗啡B.哌替啶(杜冷丁)C.氨茶碱 D.硝酸甘油E.以上均不可用
16、解析：5.下列哪项不适合用于哮喘非急性发作期治疗（分数：2.00）A.定量吸入小剂量糖皮质激素B.配合中药治疗C.小剂量茶碱口月艮D.小剂量抗生素应用 E.根据病情调整治疗方法解析：6.下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据（分数：2.00）A.患者有慢性肺胸疾患B.肺动脉高压C.右心室肥大D.左心室肥大 E.右心功能不全的表现解析：7.女性，66 岁，慢性支气管炎患者，房颤、心室率 72 次/分，下列哪项是最好的处理方法（分数：2.00）A.地高辛B.电复律治疗C.西地兰D.不予处理 E.胺碘酮解析：8.慢性支气管炎的临床分型应是（分数：2.00）A.单纯型、喘息型、迁延型B.急性发作型、慢性
17、缓解型C.单纯型、喘息型 D.急性型、慢性型、迁延型E.以上都不对解析：9.慢性肺心病导致心力衰竭的原因中以下最重要的是（分数：2.00）A.肺动脉压升高，超过右心负荷 B.缺氧C.血容量增多D.黏稠度增高E.反复肺部感染解析：10.下列哪项不是肺心病心电图表现（分数：2.00）A.肺型 P 波B.右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞 D.RVI+SV51.05mVE.V1V2 出现 QS 波解析：11.下列除哪项外均是慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者 X 线表现（分数：2.00）A.右下肺动脉干扩张B.肺动脉段明显突出C.右肺下动脉横径与支气管横径之比值107 D.右心室肥大E.两肺野透亮度增加解
18、析：12.COPD 合并慢性肺心病死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.出血B.心衰C.心律失常D.乎吸衰竭 E.感染解析：13.慢性肺心病急性期和加重期使用利尿剂可能引起（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒B.乎吸性酸中毒，合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒，合并代谢性酸中毒D.低钾、低氯性碱中毒 E.代谢性酸中毒解析：14.临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型（分数：2.00）A.急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭B.急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，混合型呼吸衰竭C.I 型呼吸衰竭，型呼吸衰竭 D.泵衰竭，肺衰竭E.I 型呼吸衰竭，型呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭解析：15.慢性阻塞性肺疾病
19、呼吸性酸中毒时，下列何药不可使用（分数：2.00）A.糖皮质激素B.抗生素C.巴比妥类药物 D.血管扩张剂E.呼吸兴奋剂解析：16.下列哪项是呼吸衰竭典型的血气改变（分数：2.00）A.PaO260mmHg 可伴或不伴 PaCO250mmHg B.PaO260mmHgC.PaO250mmHgD.PaO260mmHg PaO250mmHgE.以上均不对解析：17.关于慢性呼吸衰竭不正确的是（分数：2.00）A.纠正酸碱平衡失调B.保持呼吸道通畅C.防治多器官功能损害D.缺氧伴明显 CO2 潴留时应给予高浓度持续吸氧 E.控制感染解析：18.肺心病患者合并呼吸道感染时病情急剧加重，其关键是（分数：
20、2.00）A.急性感染时，加重缺氧与高碳酸血症，刺激肺小动脉痉挛 B.急性感染时代谢增加，加重心脏负担C.急性感染时，毒血症损害心肌D.急性感染时，食欲减退，营养不良E.急性感染时，气管支气管痉挛解析：19.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是（分数：2.00）A.肺血液循环障碍B.肺细小动脉痉挛 C.血容量增多D.肺泡壁压力增高E.毛细血管床减少解析：20.下列哪一项是肺心病患者发生 CO2 潴留最重要的因素（分数：2.00）A.血容量增多B.毛细血管床减少C.肺泡通气不足 D.肺泡型弥散功能减退E.以上均不是解析：21.下列哪项是肺动脉高压的表现（分数：2.00）A.肺动脉瓣听诊区第二心
21、音亢进 B.二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音C.肺气肿体征D.紫绀E.剑突下搏动明显解析：22.发作性呼气性呼吸困难，临床最常见的原因是下列哪一项（分数：2.00）A.慢性呼吸衰竭B.肺炎球菌肺炎C.支气管哮喘 D.喘息性支气管炎E.支气管异物解析：23.支气管哮喘与心源性哮喘的最主要区别是（分数：2.00）A.有无感染B.有无咳粉红色泡沫痰 C.有无干湿性罗音D.有无过敏史E.有无端坐呼吸解析：24.肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表现是（分数：2.00）A.高热B.咳铁锈色痰 C.胸痛D.全身乏力E.肺部湿罗音解析：25.支气管扩张最有意义的特征是（分数：2.00）A.杵状指B.紫绀C.局限性固定
22、性湿罗音 D.局限性哮鸣音E.桶状胸解析：26.支气管扩张症患者突然痰量减少、发热，首先考虑（分数：2.00）A.合并厌氧菌感染B.支气管引流不畅 C.病情趋于好转D.抗生素应用不当E.化痰药物应用不当解析：27.肺炎球菌肺炎患者发生肺脓肿最主要原因为（分数：2.00）A.抗生素应用不足B.菌型荚膜黏液层较厚，干扰吞噬作用 C.年老体弱D.儿童抵抗力低下E.细菌产生耐药性解析：28.患者，23 岁，男性，受凉后出现头痛，流涕、畏寒、高热体温 39，考虑为（分数：2.00）A.病毒性肺炎B.上呼吸道感染C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎 E.急性支气管炎解析：29.肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是
23、（分数：2.00）A.血沉检测B.临床表现C.支气管镜检查 D.X 线胸片检查E.结核菌素试验解析：30.关于结核菌素试验正确的是（分数：2.00）A.为 I 型变态反应B.阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应 C.反应强弱与结核病情呈正相关D.卡介苗接种前需作此项试验E.以上均不对解析：31.肺结核诊断最可靠的依据是（分数：2.00）A.结核菌素试验阳性B.血沉增块C.X 线胸片呈浸润型改变D.痰中找到结核杆菌 E.低热、盗汗解析：32.肺结核主要感染途经为（分数：2.00）A.唾液传播B.呼吸道传播 C.生殖道传播D.肠道传播E.饮用排菌病牛的奶解析：33.有关卡介苗接种不正确的是（分数：
24、2.00）A.接种部位为左上臂三角肌外缘下端B.皮内注射法C.肌内注射法 D.接种部位 23 周出现红肿破溃E.不可用过期失效菌苗解析：34.下列哪项不是浸润型肺结核的特点（分数：2.00）A.X 线检查病灶多在锁骨上下，呈片状絮状阴影边缘模糊B.X 线可见肺部原发灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大 C.干酪性肺炎D.可形成空洞E.可形成结核球解析：35.为预防结核传播，下列哪项最重要（分数：2.00）A.出生后定期接种卡介苗B.注意保护环境卫生C.隔离并治愈排菌患者 D.避免与患者接触E.注意饮食卫生解析：36.肺结核患者痰中带血丝，应给予（分数：2.00）A.止咳药B.中药治疗C.垂体后叶素D.
25、口服云南白药，休息观察 E.止血芳酸静点解析：37.哪种药物对早期结核的杀菌作用最强（分数：2.00）A.异烟肼 B.利福平C.链霉素D.对氨基水杨酸钠E.呲嗪酰胺解析：38.下列哪组是最佳抗结核药物治疗组合方案（分数：2.00）A.异烟肼、链霉素、乙胺丁胺、呲嗪酰胺B.呲嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺 D.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇E.氟哌酸、卡那霉素、异烟肼、利福平解析：39.可以通过血脑屏障的抗结核药是（分数：2.00）A.利福平B.卡那霉素C.链霉素D.异烟肼 E.胺丁醇解析：40.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是（分
26、数：2.00）A.年龄B.X 线胸片表现 C.痰菌检查D.结核菌素试验E.血沉解析：41.下列关于结核病的基本病理改变不正确的是（分数：2.00）A.干酪样坏死B.充血、水肿、白细胞浸润C.增生为主D.急性炎症性血管病变 E.粟粒结节解析：42.患者，38 岁，消瘦、低热、盗汗、咳嗽、吐痰，偶有血丝，胸片提示：有空洞形成。可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核 B.支气管肺癌C.急性肺脓肿D.支气管扩张E.肺管球菌肺炎解析：43.急性肺源性心脏病最常见的病因是（分数：2.00）A.严重肺炎B.严重的肺动脉栓塞 C.阻塞性肺气肿D.ARDSE.大量快速输液解析：44.患者，女性，45 岁，慢性
27、咳嗽，大量脓痰，反复咯血 4 年，胸片示：肺纹理粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，可能的诊断是（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张 C.支气管肺癌D.急性肺脓肿E.慢性支气管炎解析：45.军团菌肺炎首先选何药（分数：2.00）A.青霉素B.先锋霉素C.链霉素D.红霉素 E.氟哌酸解析：46.女性，28 岁，人工流产后，半月出现畏塞、高热、白细胞 1.610 的九次方/L，中性 88，X 线胸片示：双肺边缘多个小片阴影，伴有透亮区，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺梗死D.转移性肺癌E.血源性肺脓肿 解析：47.女性，30 岁，畏寒发热，体温 39，右侧胸痛
28、，咳嗽咳脓痰，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，首先做下列哪项检查（分数：2.00）A.血沉B.胸部 X 线正侧位片 C.胸部 CTD.支气管镜检查E.血培养解析：48.结核初治病例，常规化疗总疗程需（分数：2.00）A.36 个月B.1224 个月C.612 个月D.912 个月E.1218 个月 解析：49.对复治肺结核，下列各方案中，最好的选择是（分数：2.00）A.异烟肼+卡那霉素B.链霉素+呲嗪酰胺C.异烟肼+对氨基水杨酸D.异烟肼+利福平+呲嗪酰胺 E.链霉素+氟哌酸解析：50.自发性气胸与严重阻塞性肺气肿的鉴别最可靠的依据是（分数：2.00）A.有无呼气性呼吸困难B.有无吸气性呼吸困难C.胸部 X 线检查 D.胸部叩诊鼓音或过清音E.病史解析：
