1、中西医结合内科学（呼吸系统疾病）-试卷 1及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.肺结核肺阴亏损证，应首选（分数：2.00）A.月华丸加减。B.百合固金汤合秦艽鳖甲散加减C.保真汤加减D.补天大造丸加减E.沙参麦冬汤合五味消毒饮2.继发型肺结核常见临床表现不包括（分数：2.00）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.高热E.呼吸困难3.结核性支气管扩张的好发部位是（分数：2.00）A.右中叶支气管B.右下叶支气管C.左下叶支气管D.左舌叶支气管E.上叶支气管4.诊断浸润性肺结核最有价值的依据是（分数：2.00）A.既往有结核病病史B.
2、结核菌素试验C.痰结核菌检查D.血沉E.X线检查5.肺结核阴虚火旺证，应首选（分数：2.00）A.月华丸加减B.百合固金汤合秦艽鳖甲散加减C.保真汤加减D.补天大造丸加减E.沙参麦冬汤合五味消毒饮6.肺癌局部扩展引起的症状为（分数：2.00）A.咳嗽B.胸痛C.咯血D.锁骨上淋巴结肿大E.体重减轻、恶病质7.肺动脉高压早期的 x线表现是（分数：2.00）A.双肺纹理增多B.双肺透亮度增加C.右下肺动脉主干增宽D.右心房肥大E.右心室肥厚、扩张8.下列哪项不是肺胀的常见临床表现（分数：2.00）A.长期反复咳嗽B.喘息，气短难续C.痰涎壅盛D.胸中胀满E.唇暗舌紫，脉结代9.肺心病的诊断依据是（
3、分数：2.00）A.长期肺、支气管病史B.肺动脉高压及右心室扩大征象C.肺气肿体征D.动脉血二氧化碳分压73 kPaE.动脉血二氧化碳分压80 kPa10.降低肺心病肺动脉高压首选（分数：2.00）A.吸氧B.强心剂C.支气管扩张D.呼吸兴奋剂E.利尿剂11.呼吸衰竭迁延不愈，除哪一项外多可累及（分数：2.00）A.肺B.脾C.肾D.肝E.心12.型呼衰患者吸氧浓度应（分数：2.00）A.30B.35D.30B.35D.35 E.40解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)13.肺结核患者，证见咳嗽无力，气短声低，咳痰 清稀，色白量较多，偶或夹血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷
4、，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色咣白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其证型是（分数：2.00）A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证 D.阴阳两虚证E.气虚血瘀证解析：14.患者，男，56 岁。患肺结核，证见干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红，无苔，脉细数。其证型是（分数：2.00）A.肺阴亏损证 B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.气虚血瘀证解析：15.患者，男性，58 岁。有肺癌病史。咳嗽，少痰，痰中带血，心烦，少寐，手足心热，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉数大。可选用
5、下列哪首方剂（分数：2.00）A.血府逐瘀汤加减B.导痰汤加减C.沙参麦冬汤合五味消毒饮 D.沙参麦冬汤加减E.二陈汤加减解析：16.患者，男，68 岁。诊为肺癌，症见咳嗽不畅，咳痰不爽，胸痛气急，面青唇暗，舌质紫暗，脉弦。其证型是（分数：2.00）A.气滞血瘀证 B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.肺气郁闭证解析：17.患者咳嗽痰多，气憋胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗，有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证 C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.肺气郁闭证解析：18.患者，男，35 岁。高热 2天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。X 线检查右中肺实变阴
6、影。其诊断是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.肺炎球菌性肺炎 C.肺炎支原体性肺炎D.病毒性肺炎E.原发型肺结核解析：19.患者患支原体性肺炎，证见：高热烦渴，咳喘胸痛，咳黄痰带血，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（分数：2.00）A.邪犯肺卫证B.痰热壅肺证 C.热闭心神证D.阴竭阳脱证E.正虚邪恋证解析：20.患者神志恍惚，谵语，表情淡漠，嗜睡，喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌质暗红，脉细滑数。实验室检查：血气分析：氧分压 462 mmHg，二氧化碳分压为 60 mmHg。其治疗宜选用下列何方（分数：2.00）A.苏子降气汤加减B.越婢加半夏汤加减C.涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹 D.真武
7、汤合五苓散加减E.生脉散合血府逐瘀汤加减解析：21.患者，男，56 岁，肺心病病史 6年，前日酒后受凉，发热，喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，溲黄便于，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。其证型是（分数：2.00）A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证 C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.肺肾气虚证解析：22.患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率 41次分，强迫端坐位，面色灰白、发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为（分数：2.00）A.急性肺水肿 B.肺感染C.右心衰竭D.过敏性哮喘E.高血压脑病解析：23.患者，女性，57 岁。有 1
8、5年肺胀病史。1 周前，上感后呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.苏子降气汤加减B.越婢加半夏汤加减C.涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹D.二陈汤合三子养亲汤加减 E.生脉散合血府逐瘀汤加减解析：24.患者，女，78 岁。慢性肺源性心脏病史 15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是（分数：2.00）A.清肺化痰，降逆平喘B.涤痰开窍，熄风止痉 C.温肾健脾，化饮利水D.补肺纳肾，降气平喘E.健脾益肺，化痰降气解析：25.患者，男，
9、23 岁。高热 5天，无痰，感呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力。胸片示双肺大片高密度影。动脉气血分析：。PaO 2 50 mmHg，PaCO 2 32 mmHg。其诊断是（分数：2.00）A.I型呼衰阳微欲脱证 B.型呼衰阳微欲脱证C.I型呼衰脾肾阳虚证D.型呼衰脾肾阳虚证E.型呼衰痰浊阻肺证解析：26.患者，女，60 岁。肺心病史，咳喘加重 1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀；舌暗紫，舌苔白腻，脉滑数。动脉气血分析：PaO 2 50 mmHg，PaCO 2 55 mmHg。其诊断是（分数：2.00）A.I型呼衰痰蒙
10、神窍证B.型呼衰痰蒙神窍证 C.I型呼衰脾肾气虚证D.型呼衰脾肾气虚证E.型呼衰痰浊壅肺证解析：27.患者呼吸急促，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜 睡，甚则抽搐、昏迷，面唇发绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑 数。其治疗宜选用下列何方（分数：2.00）A.补肺汤合参蚧散加减B.涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 C.真武汤合五苓散加减D.涤痰汤E.独参汤解析：28.患者喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍 白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，脉微欲绝，其治 法应是（分数：2.00）A.补益肺肾，纳气平喘B.化痰降气，活血化瘀C.益气温阳，固脱救逆 D.涤痰开窍，熄风止痉E.温肾健脾，化湿利水解析：三、B1 型题(总
11、题数：3，分数：12.00)A清营汤 B化斑汤 C白虎汤 D苇茎汤 E止嗽散（分数：4.00）(1).治疗肺炎热闭心神证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A血府逐瘀汤加减 B导痰汤加减 C沙参麦冬汤合五味消毒饮 D沙参麦冬汤加减 E二陈汤加减（分数：4.00）(1).治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗肺癌阴虚毒热证，应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A二陈汤合三子养亲汤加减 B真武汤合五苓散加减 C补肺汤合参蚧散加减 D独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注 E涤痰汤、安官牛黄丸、至宝丹（分数：4.00）(1).呼吸衰竭痰蒙神窍证，治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
