1、中西医结合内科学（内分泌与代谢疾病）-试卷 1及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A他巴唑加天王补心丹 B放射性碘加天王补心丹 C他巴唑加六味地黄丸 D他巴唑加消瘰丸 E碘液加天王补心丹（分数：4.00）(1).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A视网膜病变 B心脑血管病变 C神经病变 D酮症酸中毒 E糖尿病肾病肾功能不全（分数：4.00）(1).2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发（分数
2、：2.00）A.B.C.D.E.(2).1型糖尿病病人的主要死亡原因是并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，化痰软坚B.清肝泻火，消瘿散结C.滋阴清热，软坚散结D.益气养阴，消瘿散结E.清肝泻火，化痰散结2.瘿病的基本病机是（分数：2.00）A.痰火结于颈前B.湿邪结于颈前C.寒痰结于颈前D.冷痰结于颈前E.气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴3.龙胆泻肝汤加减适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型（分数：2.00）A.心肝阴虚证B.肝火旺盛证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.气滞痰凝证4
3、.治疗甲状腺功能亢进症肝火旺盛证，应首选（分数：2.00）A.逍遥散合二陈汤B.天王补心丹C.知柏地黄丸D.生脉散E.龙胆泻肝汤5.瘿病之阴虚火旺证治宜（分数：2.00）A.六味地黄汤合黄连阿胶汤B.丹栀逍遥消瘰丸C.生脉散加味D.一贯煎合消瘰丸E.天王补心丹加减6.消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键（分数：2.00）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾7.平胃散合桃红四物汤适用于糖尿病的哪种证型（分数：2.00）A.阴虚阳盛B.气阴两虚C.痰瘀互结D.阴阳欲绝E.气滞血瘀8.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（分数：2.00）A.多次空腹血糖70 mmolLB.尿糖(+)C.餐后血糖111 mmoLLD
4、.葡萄糖耐量试验 1小时和 2小时血糖均111 mmolLE.无“三多一少”症状，血糖多次在 70111 mmolL 之间9.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（分数：2.00）A.呼吸浅慢，不规则B.呼吸困难伴发绀C.呼吸深大，呼气有烂苹果味D.呼吸浅快，呼气有大蒜味E.潮式呼吸10.患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查（分数：2.00）A.24小时尿糖定量B.空腹血糖C.血脂D.肾功能E.葡萄糖耐量试验11.糖尿病最主要的诊断依据是（分数：2.00）A.尿糖B.空腹血糖C.糖耐量D.糖化血红蛋白E.血浆胰岛素12.2型糖尿病患者，中医辨证属于脉络瘀阻证，治疗应首选（分数：2.00）A
5、.桃红四物汤加减B.消渴方加减C.玉女煎加减D.血府逐瘀汤加减E.复元活血汤加减13.胰岛素治疗过程中，最常见的严重副作用是（分数：2.00）A.低血糖反应B.局部脂肪萎缩C.视力改变D.轻度水肿E.骨质疏松14.下列各项，不属糖尿病主要中医病因的是（分数：2.00）A.禀赋不足B.饮食失节C.气血瘀滞D.情志失调E.劳欲过度15.七味白术散加减适用于治疗糖尿病的证型是（分数：2.00）A.痰瘀互结B.脉络瘀阻证C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.气阴两虚证16.1型糖尿病与 2型糖尿病的根本区别在于（分数：2.00）A.发病年龄不同B.血糖稳定性不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素基础水平与释放曲
6、线不同E.发生酮症酸中毒的倾向不同17.低渗性失水主要指（分数：2.00）A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低18.高钠血症是指（分数：2.00）A.血清钠125 mmotLB.血清钠135 mmolLC.血清钠145 mmolLD.血清钠150 mmolLE.血清钠160 mmolL19.低钾血症常见原因，除外（分数：2.00）A.反复呕吐B.长期腹泻C.水中毒D.碱中毒E.酸中毒20.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.镁缺乏D.高钙血症E.高钠血症21.维持机体体液平衡的主要器官是（分数：2.00）A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.
7、肝22.关于高钾血症的治疗，不正确的是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠液B.10葡萄糖酸钙C.2氯化铵D.排钾利尿剂E.透析疗法23.低钾性碱中毒常出现于（分数：2.00）A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量24.低钾血症错误的临床表现是（分数：2.00）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性25.重度肺气肿病人最可能发生（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒26.治疗等渗性脱水理想的液体是（分数：2.00）A.5碳酸氢
8、钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5葡萄糖E.小分子右旋糖酐三、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)27.患者，女，28 岁。患甲状腺：叻能亢进症 1个月，症见眼突，心悸汗多，手颤，消瘦，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗应首选他巴唑加（分数：2.00）A.生脉散B.天王补心丹加减C.当归补血汤D.丹栀逍遥散E.右归丸28.患者，女，50 岁。15 年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近 1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率 120次分，FT 3 升高，FT 4 升高。因首先考虑的治疗措施是（分数：2.00）A.第二次手术B.放射性 131 I治疗C
9、.服抗甲状腺药与甲状素片D.服碘溶液E.甲状腺素片29.患者患甲亢多年，颈前肿大，眼突，心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗多，口干咽燥，手足心热，纳差，大便溏薄，舌质淡红，脉细数无力。治疗首选（分数：2.00）A.天王补心丹加减B.炙甘草汤合玉女煎C.龙胆泻肝汤加减D.逍遥散合二陈汤加减E.生脉散加味30.患者，男，62 岁。多饮、多食、多尿、消瘦 7年，伴倦怠乏力、自汗、气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。实验室检查：血糖 123 mmolL，尿糖(+)。其证型属于（分数：2.00）A.阴虚热盛B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝3
10、1.患者，男，58 岁。糖尿病病史 15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 80 mmolL，餐后 2小时血糖 1113 mmolL，血压 160100 mmHg。其诊断是（分数：2.00）A.高血压 I期合并糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎32.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28 mmolL，血液酸碱度 720，脱水貌。治疗应首选（分数：2.00）A.补液，电解质，清开灵注射液B.补液，电解质，安宫牛黄丸C.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
11、D.补碱，补液和电解质E.中枢兴奋剂，足量胰岛素33.男性，45 岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成（分数：2.00）A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒34.女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10葡萄糖 2500 ml，5葡萄糖盐水 1000 ml，10氯化钾 30 ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1 500 ml左右，最可能的原因是（分数：2.00）A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血
12、症35.幽门梗阻病人呕吐 10天，血压 9075 mmHg，血钾 31 mmolL，pH 75，应诊断为（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒中西医结合内科学（内分泌与代谢疾病）-试卷 1答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A他巴唑加天王补心丹 B放射性碘加天王补心丹 C他巴唑加六味地黄丸 D他巴唑加消瘰丸 E碘液加天王补心丹（分数：4.00）(1).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗甲状腺功能亢进症
13、阴虚火旺证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A视网膜病变 B心脑血管病变 C神经病变 D酮症酸中毒 E糖尿病肾病肾功能不全（分数：4.00）(1).2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).1型糖尿病病人的主要死亡原因是并发（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，化痰软坚B.清肝泻火，消瘿散结C.滋阴清热，软坚散结D.益气养阴，消瘿散结 E.清肝泻火，化痰散结解析：2.瘿病的基本病机
14、是（分数：2.00）A.痰火结于颈前B.湿邪结于颈前C.寒痰结于颈前D.冷痰结于颈前E.气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴 解析：3.龙胆泻肝汤加减适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型（分数：2.00）A.心肝阴虚证B.肝火旺盛证 C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.气滞痰凝证解析：4.治疗甲状腺功能亢进症肝火旺盛证，应首选（分数：2.00）A.逍遥散合二陈汤B.天王补心丹C.知柏地黄丸D.生脉散E.龙胆泻肝汤 解析：5.瘿病之阴虚火旺证治宜（分数：2.00）A.六味地黄汤合黄连阿胶汤B.丹栀逍遥消瘰丸C.生脉散加味D.一贯煎合消瘰丸E.天王补心丹加减 解析：6.消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键（分数：2.0
15、0）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾 解析：7.平胃散合桃红四物汤适用于糖尿病的哪种证型（分数：2.00）A.阴虚阳盛B.气阴两虚C.痰瘀互结 D.阴阳欲绝E.气滞血瘀解析：8.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（分数：2.00）A.多次空腹血糖70 mmolLB.尿糖(+) C.餐后血糖111 mmoLLD.葡萄糖耐量试验 1小时和 2小时血糖均111 mmolLE.无“三多一少”症状，血糖多次在 70111 mmolL 之间解析：9.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（分数：2.00）A.呼吸浅慢，不规则B.呼吸困难伴发绀C.呼吸深大，呼气有烂苹果味 D.呼吸浅快，呼气有大蒜味E.潮式呼吸解析：10
16、.患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查（分数：2.00）A.24小时尿糖定量B.空腹血糖 C.血脂D.肾功能E.葡萄糖耐量试验解析：11.糖尿病最主要的诊断依据是（分数：2.00）A.尿糖B.空腹血糖 C.糖耐量D.糖化血红蛋白E.血浆胰岛素解析：12.2型糖尿病患者，中医辨证属于脉络瘀阻证，治疗应首选（分数：2.00）A.桃红四物汤加减B.消渴方加减C.玉女煎加减D.血府逐瘀汤加减 E.复元活血汤加减解析：13.胰岛素治疗过程中，最常见的严重副作用是（分数：2.00）A.低血糖反应 B.局部脂肪萎缩C.视力改变D.轻度水肿E.骨质疏松解析：14.下列各项，不属糖尿病主要中医病因的
17、是（分数：2.00）A.禀赋不足B.饮食失节C.气血瘀滞 D.情志失调E.劳欲过度解析：15.七味白术散加减适用于治疗糖尿病的证型是（分数：2.00）A.痰瘀互结B.脉络瘀阻证C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.气阴两虚证 解析：16.1型糖尿病与 2型糖尿病的根本区别在于（分数：2.00）A.发病年龄不同B.血糖稳定性不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素基础水平与释放曲线不同 E.发生酮症酸中毒的倾向不同解析：17.低渗性失水主要指（分数：2.00）A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低 E.血磷低解析：18.高钠血症是指（分数：2.00）A.血清钠125 mmotLB.血清钠135 mmolL
18、C.血清钠145 mmolLD.血清钠150 mmolL E.血清钠160 mmolL解析：19.低钾血症常见原因，除外（分数：2.00）A.反复呕吐B.长期腹泻C.水中毒D.碱中毒E.酸中毒 解析：20.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾血症 B.高钾血症C.镁缺乏D.高钙血症E.高钠血症解析：21.维持机体体液平衡的主要器官是（分数：2.00）A.肺B.缓冲系统C.肾 D.皮肤E.肝解析：22.关于高钾血症的治疗，不正确的是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠液B.10葡萄糖酸钙C.2氯化铵 D.排钾利尿剂E.透析疗法解析：23.低钾性碱中毒常出现于（分数：2.00）A.
19、尿毒症B.胃肠减压 C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量解析：24.低钾血症错误的临床表现是（分数：2.00）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性解析：25.重度肺气肿病人最可能发生（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒解析：26.治疗等渗性脱水理想的液体是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液 D.5葡萄糖E.小分子右旋糖酐解析：三、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)27.患者，女，28 岁。患甲状腺：叻能
20、亢进症 1个月，症见眼突，心悸汗多，手颤，消瘦，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗应首选他巴唑加（分数：2.00）A.生脉散B.天王补心丹加减 C.当归补血汤D.丹栀逍遥散E.右归丸解析：28.患者，女，50 岁。15 年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近 1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率 120次分，FT 3 升高，FT 4 升高。因首先考虑的治疗措施是（分数：2.00）A.第二次手术B.放射性 131 I治疗 C.服抗甲状腺药与甲状素片D.服碘溶液E.甲状腺素片解析：29.患者患甲亢多年，颈前肿大，眼突，心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗多，口干
21、咽燥，手足心热，纳差，大便溏薄，舌质淡红，脉细数无力。治疗首选（分数：2.00）A.天王补心丹加减B.炙甘草汤合玉女煎C.龙胆泻肝汤加减D.逍遥散合二陈汤加减E.生脉散加味 解析：30.患者，男，62 岁。多饮、多食、多尿、消瘦 7年，伴倦怠乏力、自汗、气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。实验室检查：血糖 123 mmolL，尿糖(+)。其证型属于（分数：2.00）A.阴虚热盛B.阴阳两虚C.气阴两虚 D.血瘀气滞E.阴阳欲绝解析：31.患者，男，58 岁。糖尿病病史 15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 80 mmolL，餐后 2
22、小时血糖 1113 mmolL，血压 160100 mmHg。其诊断是（分数：2.00）A.高血压 I期合并糖尿病B.糖尿病肾病 C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎解析：32.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28 mmolL，血液酸碱度 720，脱水貌。治疗应首选（分数：2.00）A.补液，电解质，清开灵注射液B.补液，电解质，安宫牛黄丸C.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素 D.补碱，补液和电解质E.中枢兴奋剂，足量胰岛素解析：33.男性，45 岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发
23、作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成（分数：2.00）A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒 C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒解析：34.女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10葡萄糖 2500 ml，5葡萄糖盐水 1000 ml，10氯化钾 30 ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1 500 ml左右，最可能的原因是（分数：2.00）A.低钾血症 B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症解析：35.幽门梗阻病人呕吐 10天，血压 9075 mmHg，血钾 31 mmolL，pH 75，应诊断为（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒解析：
