1、中西医结合内科学练习试卷 43-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（分数：2.00）A.P 与 QRS 波无关B.QRS 宽大畸形C.R-R 间期相等D.可见心室夺获与室性融合波E.心室率在 100250 次/分2.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是（分数：2.00）A.可引起心源性休克B.可引起心功能不全C.可引起心绞痛D.可发生栓塞E.可发展为心室颤动3.有关慢性支气管炎的分型和分期哪项错误（分数：2.00）A.单纯型主要表现为咳嗽、咳痰B.喘息型除
2、咳嗽、咳痰外尚有喘息C.急性发作期指在 1 周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加D.慢性迁延期指“咳“、“痰“、“喘“迁延 1 周以上E.临床缓解期指经治疗或临床缓解，症状基本消失保持 2 个月以上4.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的（分数：2.00）A.硝酸盐B.钙拮抗剂C. 受体阻滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶抑制剂5.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素（分数：2.00）A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液粘稠度增加E.电解质紊乱6.肺癌的常见证型（分数：2.00）A.气滞血淤B.痰湿毒蕴C.肺脾气虚D.肺肾阴虚E.以上都是7.下列哪
3、个方剂是脾虚哮病常用方剂（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.七味都气丸8.引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（分数：2.00）A.气道黏膜水肿B.气道管壁炎症细胞浸润C.腺体分泌亢进及黏液清除障碍D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合9.下列哪项不是肺痨的主要表现（分数：2.00）A.咳嗽B.咳血C.潮热D.盗汗E.气急10.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（分数：2.00）A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿11.肺心病需与哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.肺胀B.胸痹C.心痛D.心痹E.以上均是12.变异型心绞痛
4、发作时，心电图的改变为（分数：2.00）A.有关导联 ST 段降低B.有关导联 ST 段抬高C.有关导联原来倒置的 T 波变直立D.有关导联 T 波倒置E.有关导联 T 波低平13.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音14.诊断支气管肺癌最可靠的手段是（分数：2.00）A.病史、体征B.胸部 X 线检查C.胸部体层摄片检查D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学或纤维支气管镜检查15.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为（分数：2.00）A.心绞
5、痛型、心肌梗死型B.心绞痛型、心脏增大型C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型16.支气管哮喘不典型的表现为（分数：2.00）A.发热B.胸闷或干咳C.咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难E.胸疼17.以下各项中不属于慢性肺心病病因的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.重症肺结核C.重症大叶肺炎D.支气管扩张E.严重胸廓和脊柱畸形18.邪陷正脱型肺炎使用的治疗方剂为（分数：2.00）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.柴胡陷胸汤D.生脉散合参附汤E.竹叶石膏汤19.不稳定心绞痛的治疗原则中，
6、哪一项不包括在内（分数：2.00）A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服 受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂20.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是（分数：2.00）A.高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高B.高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐C.高血压危象无神智改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经功能障碍征象，眼底视乳头水肿D.高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象E.高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者21.心绞痛的发病机制正确的是（分数：2.00）A.心肌持久的缺血产生心绞痛B.心肌持久
7、的缺氧产生心绞痛C.心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛D.心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛22.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是（分数：2.00）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率120 次/分，有房性早搏者23.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现（分数：2.00）A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音E.周围血管征24.天麻钩藤饮常用于风眩哪
8、一证型（分数：2.00）A.肝阳上亢B.风痰上扰C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.气血两虚25.肺心病主要临床表现有（分数：2.00）A.咳嗽、咯痰B.气喘C.心悸、水肿D.唇舌紫暗E.以上均是26.急性左心衰的抢救措施哪项不妥（分数：2.00）A.高流量鼻导管给氧B.急性心肌梗死所致者，在急性期 24 小时内宜用洋地黄C.应用吗啡D.快速利尿E.应用血管扩张剂27.诊断转移性肺癌的主要依据是（分数：2.00）A.症状B.体征C.胸部 X 线检查D.痰癌细胞检查E.支气管镜检查28.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点（分数：2.00）A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛
9、持续数日D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解29.成人肺结核最常见的类型是（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.血行播散型肺结核D.原发型肺结核E.浸润型肺结核30.急性左心衰竭的主要临床表现不包括（分数：2.00）A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿啰音C.心率加快，可闻室性奔马律D.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克E.下肢水肿31.所有下列症状是由于肺癌的非转移性作用所致，除了（分数：2.00）A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综
10、合征32.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（分数：2.00）A.眼底有无视乳头水肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍33.肺心病阳虚水泛型常用方剂是（分数：2.00）A.小青龙汤B.真武汤合春泽汤C.清气化痰汤D.平喘固本汤E.涤痰汤34.成人肺结核最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.低热、咳嗽、乏力、盗汗B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.胸片有渗出性阴影E.活组织病理检查，可见干酪性病灶35.治疗心肌梗死气阴亏损、心络淤阻型常用处方是（分数：2.00）A.当归四逆汤B.柴胡疏肝散C.生脉散合血府逐淤汤D.天王补心丹E.参附汤合桂枝甘草汤36.
11、肺痨病程中可五脏亏虚，而以哪三脏为主（分数：2.00）A.心肝脾B.肝脾肾C.心肝肾D.肺脾肾E.心肝肺37.根据国家标准中医临床诊疗术语，慢性肺源性心脏病命名为（分数：2.00）A.喘证B.肺心病C.咳嗽D.哮喘E.久嗽38.在社区获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团菌E.肺炎链球菌39.关于肺炎链球菌的描述正确的是（分数：2.00）A.成对或呈链状排列B.为上呼吸道正常菌群C.为革兰阳性球菌D.在干燥痰中可生存数月E.以上均正确40.以下哪些是肺炎中虚证证型（分数：2.00）A.风热犯肺，表寒肺热
12、B.痰热壅肺，表寒肺热C.风热犯肺，邪陷正脱D.邪陷正脱，正虚邪恋E.痰热壅肺，正虚邪恋41.冷凝集试验用于诊断哪种病原菌的感染（分数：2.00）A.腺病毒B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎支原体E.巨细胞病毒42.下列哪张方剂适用于治疗寒饮停肺型慢性支气管炎（分数：2.00）A.清金化痰汤B.六君子汤C.七味都气丸D.小青龙汤E.百合固金丸43.有关肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述哪项正确（分数：2.00）A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及 X 线表现之前C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现的杵状指(趾)和肥大性骨关节病具有无痛性持点4
13、4.心肾阳虚，水饮泛滥型心衰常用处方为（分数：2.00）A.圣愈汤合小陷胸汤B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤C.真武汤合五苓散D.参附龙牡汤合通脉四逆汤E.桂枝甘草汤45.X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（分数：2.00）A.急性肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿D.肺癌E.脓胸46.正常成人的血压标准是（分数：2.00）A.140/90mmHgB.120/80mmHgC.160/95mmHgD.160/80mmHgE.145/95mmHg47.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是（分数：2.00）A.首次感染结核菌后的反应剧烈B.结核菌再次侵
14、入人体，结核病灶易播散C.机体对结核菌已具有免疫力D.人体对结核菌的自然免疫反应E.说明机体对结核菌无免疫力48.参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（分数：2.00）A.血小板B.肥大细胞C.T 淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞49.肺心病与下列哪个脏器关系不密切（分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾50.根据国家标准中医临床诊疗术语，支气管哮喘命名为（分数：2.00）A.喘证B.哮病C.咳嗽D.哮喘E.久嗽中西医结合内科学练习试卷 43-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列哪项心电图表现是确诊
15、室性心动过速的最重要依据（分数：2.00）A.P 与 QRS 波无关B.QRS 宽大畸形C.R-R 间期相等D.可见心室夺获与室性融合波 E.心室率在 100250 次/分解析：2.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是（分数：2.00）A.可引起心源性休克B.可引起心功能不全C.可引起心绞痛D.可发生栓塞E.可发展为心室颤动 解析：3.有关慢性支气管炎的分型和分期哪项错误（分数：2.00）A.单纯型主要表现为咳嗽、咳痰B.喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息C.急性发作期指在 1 周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加D.慢性迁延期指“咳“、“痰“、“喘“迁延 1 周以上 E.临床缓解期
16、指经治疗或临床缓解，症状基本消失保持 2 个月以上解析：4.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的（分数：2.00）A.硝酸盐B.钙拮抗剂C. 受体阻滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶抑制剂 解析：5.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素（分数：2.00）A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液粘稠度增加E.电解质紊乱 解析：6.肺癌的常见证型（分数：2.00）A.气滞血淤 B.痰湿毒蕴C.肺脾气虚D.肺肾阴虚E.以上都是解析：7.下列哪个方剂是脾虚哮病常用方剂（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤 E.七味都气丸解析：8.引起
17、支气管哮喘时气流受限的原因不包括（分数：2.00）A.气道黏膜水肿B.气道管壁炎症细胞浸润C.腺体分泌亢进及黏液清除障碍D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合 解析：9.下列哪项不是肺痨的主要表现（分数：2.00）A.咳嗽B.咳血C.潮热D.盗汗E.气急 解析：10.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（分数：2.00）A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿 解析：11.肺心病需与哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.肺胀B.胸痹C.心痛D.心痹E.以上均是 解析：12.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（分数：2.00）A.有关导联 ST 段降低B.有关导联
18、ST 段抬高 C.有关导联原来倒置的 T 波变直立D.有关导联 T 波倒置E.有关导联 T 波低平解析：13.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律 C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音解析：14.诊断支气管肺癌最可靠的手段是（分数：2.00）A.病史、体征B.胸部 X 线检查C.胸部体层摄片检查D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学或纤维支气管镜检查 解析：15.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为（分数：2.00）A.心绞痛型、心肌梗死型B.心绞痛型、心脏增大型C.心绞痛型、心
19、力衰竭型、心肌梗死型D.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型 解析：16.支气管哮喘不典型的表现为（分数：2.00）A.发热B.胸闷或干咳 C.咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难E.胸疼解析：17.以下各项中不属于慢性肺心病病因的是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.重症肺结核C.重症大叶肺炎 D.支气管扩张E.严重胸廓和脊柱畸形解析：18.邪陷正脱型肺炎使用的治疗方剂为（分数：2.00）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.柴胡陷胸汤D.生脉散合参附汤 E.竹叶石膏汤解析：19.不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（分数：
20、2.00）A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服 受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂 E.抗凝、抗血小板制剂解析：20.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是（分数：2.00）A.高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高B.高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐C.高血压危象无神智改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经功能障碍征象，眼底视乳头水肿D.高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象E.高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者解析：21.心绞痛的发病机制正确的是（分数：2.00）A.心肌持久的缺血产生心绞痛B.心肌持久的缺氧产生
21、心绞痛C.心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛D.心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛 解析：22.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是（分数：2.00）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率120 次/分，有房性早搏者 解析：23.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现（分数：2.00）A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音E.周围血管征 解析：24.天麻钩藤
22、饮常用于风眩哪一证型（分数：2.00）A.肝阳上亢 B.风痰上扰C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.气血两虚解析：25.肺心病主要临床表现有（分数：2.00）A.咳嗽、咯痰B.气喘C.心悸、水肿D.唇舌紫暗E.以上均是 解析：26.急性左心衰的抢救措施哪项不妥（分数：2.00）A.高流量鼻导管给氧B.急性心肌梗死所致者，在急性期 24 小时内宜用洋地黄 C.应用吗啡D.快速利尿E.应用血管扩张剂解析：27.诊断转移性肺癌的主要依据是（分数：2.00）A.症状B.体征C.胸部 X 线检查 D.痰癌细胞检查E.支气管镜检查解析：28.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点（分数：2.00）A.胸痛位于胸骨体上段或
23、中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日 D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解解析：29.成人肺结核最常见的类型是（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.血行播散型肺结核D.原发型肺结核E.浸润型肺结核 解析：30.急性左心衰竭的主要临床表现不包括（分数：2.00）A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿啰音C.心率加快，可闻室性奔马律D.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克E.下肢水肿 解析：31.所有下列症状是由于肺癌的非转移性作用所致，除了（分数：2.00）A
24、.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征 解析：32.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（分数：2.00）A.眼底有无视乳头水肿 B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍解析：33.肺心病阳虚水泛型常用方剂是（分数：2.00）A.小青龙汤B.真武汤合春泽汤 C.清气化痰汤D.平喘固本汤E.涤痰汤解析：34.成人肺结核最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.低热、咳嗽、乏力、盗汗B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.胸片有渗出性阴影E.活组织病理检查，可见干酪性病灶 解析：35.治疗心肌梗死气阴亏损、心络淤阻型常用处方是（分数：
25、2.00）A.当归四逆汤B.柴胡疏肝散C.生脉散合血府逐淤汤 D.天王补心丹E.参附汤合桂枝甘草汤解析：36.肺痨病程中可五脏亏虚，而以哪三脏为主（分数：2.00）A.心肝脾B.肝脾肾C.心肝肾D.肺脾肾 E.心肝肺解析：37.根据国家标准中医临床诊疗术语，慢性肺源性心脏病命名为（分数：2.00）A.喘证B.肺心病 C.咳嗽D.哮喘E.久嗽解析：38.在社区获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团菌E.肺炎链球菌 解析：39.关于肺炎链球菌的描述正确的是（分数：2.00）A.成对或呈链状排列B.为上呼吸道
26、正常菌群C.为革兰阳性球菌D.在干燥痰中可生存数月E.以上均正确 解析：40.以下哪些是肺炎中虚证证型（分数：2.00）A.风热犯肺，表寒肺热B.痰热壅肺，表寒肺热C.风热犯肺，邪陷正脱D.邪陷正脱，正虚邪恋 E.痰热壅肺，正虚邪恋解析：41.冷凝集试验用于诊断哪种病原菌的感染（分数：2.00）A.腺病毒B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎支原体 E.巨细胞病毒解析：42.下列哪张方剂适用于治疗寒饮停肺型慢性支气管炎（分数：2.00）A.清金化痰汤B.六君子汤C.七味都气丸D.小青龙汤 E.百合固金丸解析：43.有关肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述哪项正确（分数：2.00）A.出现副癌综合
27、征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及 X 线表现之前 C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现的杵状指(趾)和肥大性骨关节病具有无痛性持点解析：44.心肾阳虚，水饮泛滥型心衰常用处方为（分数：2.00）A.圣愈汤合小陷胸汤B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤C.真武汤合五苓散 D.参附龙牡汤合通脉四逆汤E.桂枝甘草汤解析：45.X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（分数：2.00）A.急性肺脓肿B.肺结核 C.肺囊肿D.肺癌E.脓胸解析：46.正常成人的血压标准是（分数：2.00）A.140/90mmHg B.120/80mmHgC.160/95
28、mmHgD.160/80mmHgE.145/95mmHg解析：47.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是（分数：2.00）A.首次感染结核菌后的反应剧烈B.结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散C.机体对结核菌已具有免疫力 D.人体对结核菌的自然免疫反应E.说明机体对结核菌无免疫力解析：48.参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（分数：2.00）A.血小板B.肥大细胞 C.T 淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞解析：49.肺心病与下列哪个脏器关系不密切（分数：2.00）A.心B.肝 C.脾D.肺E.肾解析：50.根据国家标准中医临床诊疗术语，支气管哮喘命名为（分数：2.00）A.喘证B.哮病 C.咳嗽D.哮喘E.久嗽解析：
