1、中西医结合内科学练习试卷 42-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.急性左心衰的抢救措施哪项不妥（分数：2.00）A.高流量鼻导管给氧B.急性心肌梗死所致者，在急性期 24 小时内宜用洋地黄C.应用吗啡D.快速利尿E.应用血管扩张剂2.肺癌的中医病因病机有（分数：2.00）A.正气内虚，七情失调B.痰湿蕴肺C.烟毒内蕴D.邪毒侵肺E.以上都是3.诊断支气管肺癌最可靠的手段是（分数：2.00）A.病史、体征B.胸部 X 线检查C.胸部体层摄片检查D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学或纤维支气管镜检查4.三度房室传导阻滞，反复
2、发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（分数：2.00）A.安装人工心脏起搏器B.注射阿托品C.静点异丙基肾上腺素D.静点肾上腺皮质激素E.应用扩张心血管药物5.治疗心肌梗死气阴亏损、心络淤阻型常用处方是（分数：2.00）A.当归四逆汤B.柴胡疏肝散C.生脉散合血府逐淤汤D.天王补心丹E.参附汤合桂枝甘草汤6.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点（分数：2.00）A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解7.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现（分数：2.00）A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.
3、胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音E.周围血管征8.诊断转移性肺癌的主要依据是（分数：2.00）A.症状B.体征C.胸部 X 线检查D.痰癌细胞检查E.支气管镜检查9.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（分数：2.00）A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症10.以下哪些是心衰的中医病因病机（分数：2.00）A.复感外邪B.心脏本虚C.水饮内停D.瘀血阻脉E.以上均是11.正常成人的血压标准是（分数：2.00）A.140/90mmHgB.120/80mmHgC.160/95mmHgD.160/80mmHgE
4、.145/95mmHg12.关于肺炎链球菌的描述正确的是（分数：2.00）A.成对或呈链状排列B.为上呼吸道正常菌群C.为革兰阳性球菌D.在干燥痰中可生存数月E.以上均正确13.肺鳞癌的生物学特性（分数：2.00）A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血行转移D.对化疗、放疗不敏感E.生长较快14.确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（分数：2.00）A.心电图有无异常B.超声心动图示左室扩大C.胸片示肺纹理粗乱D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数50E.心脏有杂音15.参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（分数：2.00）A.血小板B.肥大细胞C
5、.T 淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞16.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑17.桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗哪一型心律失常（分数：2.00）A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水气凌心18.以下哪些是肺炎中虚证证型（分数：2.00）A.风热犯肺，表寒肺热B.痰热壅肺，表寒肺热C.风热犯肺，邪陷正脱D.邪陷正脱，正虚邪恋E.痰热壅肺，正虚邪恋19.心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.阿替洛尔(氯酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化
6、E.速效救心丸20.风湿性心脏瓣膜病实证有哪些类型（分数：2.00）A.湿热阻络B.心脉淤阻C.气滞血淤D.水气凌心射肺E.以上均是21.溶栓疗法最有效的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.肝素C.抵克力得D.尿激酶E.潘生丁(双嘧达莫)22.肺心病阳虚水泛型常用方剂是（分数：2.00）A.小青龙汤B.真武汤合春泽汤C.清气化痰汤D.平喘固本汤E.涤痰汤23.冷凝集试验用于诊断哪种病原菌的感染（分数：2.00）A.腺病毒B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎支原体E.巨细胞病毒24.支气管哮喘不典型的表现为（分数：2.00）A.发热B.胸闷或干咳C.咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难E.胸
7、疼25.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素（分数：2.00）A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液粘稠度增加E.电解质紊乱26.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的（分数：2.00）A.硝酸盐B.钙拮抗剂C. 受体阻滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶抑制剂27.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为（分数：2.00）A.心绞痛型、心肌梗死型B.心绞痛型、心脏增大型C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心
8、律失常性型、猝死型28.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全29.天麻钩藤饮常用于风眩哪一证型（分数：2.00）A.肝阳上亢B.风痰上扰C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.气血两虚30.可产生血浆凝固酶的细菌为（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.结核菌31.有关肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述哪项正确（分数：2.00）A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及 X 线表现之前C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现的杵状指(
9、趾)和肥大性骨关节病具有无痛性持点32.轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（分数：2.00）A.PaO2 降低B.PaCO2 降低C.pH 降低D.SaO2 正常E.PaCO2 升高33.所有下列症状是由于肺癌的非转移性作用所致，除了（分数：2.00）A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征34.肺痨阴虚火旺型常用方剂是（分数：2.00）A.月华丸B.百合固金汤C.保真汤D.补天大造丸E.四物汤35.X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（分数：2.00）A.急性肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿D.肺癌E.脓胸36.心绞痛病理变化属
10、本虚标实，虚实夹杂，其标实主要有（分数：2.00）A.气滞B.血淤C.寒凝D.痰浊E.以上均是37.以下有关中毒型菌痢的治疗不恰当的是（分数：2.00）A.应采用综合抢救治疗措施B.常规应用大剂量糖皮质激素C.应用有效抗菌药物静脉滴注D.体温不降，且反复惊厥者，可用亚冬眠疗法E.颅内高压时予 20%甘露醇加压静滴38.下列何者不是霍乱的主证（分数：2.00）A.起病急骤B.卒然发作C.上吐下泻D.腹痛或不痛E.发热恶寒39.急性病毒性肝炎早期主要的治疗措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.保肝药物C.糖皮质激素D.干扰素E.核苷类似物40.下列有关肥达反应的描述错误的是（分数：2.00）A.
11、肥达反应抗体通常在病后 1 周左右出现B.病程第 34 周阳性率最高C.部分伤寒患者肥达反应始终为阴性D.O 抗体效价1:80，“H“抗体效价1:160 为阳性E.肥达反应阴性可排除伤寒41.结核病传染的主要途径和方式为（分数：2.00）A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D.泌尿生殖道外伤E.与排菌的结核病人共同进食42.下列哪种治法可在哮病发作期应用（分数：2.00）A.补肺固卫B.温补脾阳C.补肾纳气D.温肺化饮E.舒肝理气43.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（分数：2.00）A.食欲减退、恶心B.乏力C.肝肿大及肝功能损害D.部分病例
12、出现黄疸E.消瘦44.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.链霉素C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.吡嗪酰胺45.下列哪项不是痢疾的主要病理变化（分数：2.00）A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠传导失司D.气血壅滞肠中E.寒湿滞留肠中46.下列有关伤寒的治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.少渣饮食B.高热时不宜用大量退热药C.烦躁不安者可给予安定(地西泮)口服D.便秘时可给予泻药E.慢性带菌者合并胆石症，如内科治疗无效可考虑手术切除胆囊47.流行性脑脊髓膜炎的药物预防以下列哪种药物为主（分数：2.00）A.复方新诺明B.氯霉素C.四环素D.青霉素E.
13、强力霉素48.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（分数：2.00）A.血清胆红素明显升高B.血清谷丙转氨酶明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清胆碱酯酶活性明显降低E.血清胆固醇明显降低49.X 线胸片的倒“S“征常见于（分数：2.00）A.肺门淋巴结核B.纵隔淋巴瘤C.中心型肺癌D.周围型肺癌E.肺囊肿(充满液体时)50.关于肺炎链球菌致病力正确的是（分数：2.00）A.产生溶血素B.产生内毒素C.产生胞壁酸D.产生血浆凝固酶E.荚膜对组织的侵袭力中西医结合内科学练习试卷 42-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.
14、急性左心衰的抢救措施哪项不妥（分数：2.00）A.高流量鼻导管给氧B.急性心肌梗死所致者，在急性期 24 小时内宜用洋地黄 C.应用吗啡D.快速利尿E.应用血管扩张剂解析：2.肺癌的中医病因病机有（分数：2.00）A.正气内虚，七情失调B.痰湿蕴肺C.烟毒内蕴D.邪毒侵肺E.以上都是 解析：3.诊断支气管肺癌最可靠的手段是（分数：2.00）A.病史、体征B.胸部 X 线检查C.胸部体层摄片检查D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学或纤维支气管镜检查 解析：4.三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（分数：2.00）A.安装人工心脏起搏器 B.注射阿托品C.静点异丙基肾上腺素D.静点肾
15、上腺皮质激素E.应用扩张心血管药物解析：5.治疗心肌梗死气阴亏损、心络淤阻型常用处方是（分数：2.00）A.当归四逆汤B.柴胡疏肝散C.生脉散合血府逐淤汤 D.天王补心丹E.参附汤合桂枝甘草汤解析：6.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点（分数：2.00）A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日 D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解解析：7.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现（分数：2.00）A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音E.周围血管征 解析：8.诊断转移性肺癌的主要依据是（分数：
16、2.00）A.症状B.体征C.胸部 X 线检查 D.痰癌细胞检查E.支气管镜检查解析：9.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（分数：2.00）A.低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症解析：10.以下哪些是心衰的中医病因病机（分数：2.00）A.复感外邪B.心脏本虚C.水饮内停D.瘀血阻脉E.以上均是 解析：11.正常成人的血压标准是（分数：2.00）A.140/90mmHg B.120/80mmHgC.160/95mmHgD.160/80mmHgE.145/95mmHg解析：12.关于肺炎链球菌的描述正确的是
17、（分数：2.00）A.成对或呈链状排列B.为上呼吸道正常菌群C.为革兰阳性球菌D.在干燥痰中可生存数月E.以上均正确 解析：13.肺鳞癌的生物学特性（分数：2.00）A.较早经淋巴转移 B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血行转移D.对化疗、放疗不敏感E.生长较快解析：14.确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（分数：2.00）A.心电图有无异常B.超声心动图示左室扩大C.胸片示肺纹理粗乱D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数50 E.心脏有杂音解析：15.参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（分数：2.00）A.血小板B.肥大细胞 C.T 淋巴细胞D.巨噬细胞E.
18、中性粒细胞解析：16.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑解析：17.桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗哪一型心律失常（分数：2.00）A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振 E.水气凌心解析：18.以下哪些是肺炎中虚证证型（分数：2.00）A.风热犯肺，表寒肺热B.痰热壅肺，表寒肺热C.风热犯肺，邪陷正脱D.邪陷正脱，正虚邪恋 E.痰热壅肺，正虚邪恋解析：19.心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.阿替洛尔(氯酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化
19、 E.速效救心丸解析：20.风湿性心脏瓣膜病实证有哪些类型（分数：2.00）A.湿热阻络B.心脉淤阻C.气滞血淤D.水气凌心射肺E.以上均是 解析：21.溶栓疗法最有效的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.肝素C.抵克力得D.尿激酶 E.潘生丁(双嘧达莫)解析：22.肺心病阳虚水泛型常用方剂是（分数：2.00）A.小青龙汤B.真武汤合春泽汤 C.清气化痰汤D.平喘固本汤E.涤痰汤解析：23.冷凝集试验用于诊断哪种病原菌的感染（分数：2.00）A.腺病毒B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎支原体 E.巨细胞病毒解析：24.支气管哮喘不典型的表现为（分数：2.00）A.发热B.胸闷或干咳
20、C.咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难E.胸疼解析：25.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的重要因素（分数：2.00）A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液粘稠度增加E.电解质紊乱 解析：26.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的（分数：2.00）A.硝酸盐B.钙拮抗剂C. 受体阻滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶抑制剂 解析：27.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为（分数：2.00）A.心绞痛型、心肌梗死型B.心绞痛型、心脏增大型C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D.心绞痛型、无症状型、心肌梗死
21、型、缺血性心肌病型、猝死型E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型 解析：28.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全解析：29.天麻钩藤饮常用于风眩哪一证型（分数：2.00）A.肝阳上亢 B.风痰上扰C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.气血两虚解析：30.可产生血浆凝固酶的细菌为（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.结核菌解析：31.有关肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述哪项正确（分数：2.00）A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及
22、 X 线表现之前 C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现的杵状指(趾)和肥大性骨关节病具有无痛性持点解析：32.轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（分数：2.00）A.PaO2 降低B.PaCO2 降低C.pH 降低D.SaO2 正常E.PaCO2 升高 解析：33.所有下列症状是由于肺癌的非转移性作用所致，除了（分数：2.00）A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征 解析：34.肺痨阴虚火旺型常用方剂是（分数：2.00）A.月华丸B.百合固金汤 C.保真汤D.补天大造丸E.四物汤解析：35.X 线胸片示有空洞形成，同侧
23、或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（分数：2.00）A.急性肺脓肿B.肺结核 C.肺囊肿D.肺癌E.脓胸解析：36.心绞痛病理变化属本虚标实，虚实夹杂，其标实主要有（分数：2.00）A.气滞B.血淤C.寒凝D.痰浊E.以上均是 解析：37.以下有关中毒型菌痢的治疗不恰当的是（分数：2.00）A.应采用综合抢救治疗措施B.常规应用大剂量糖皮质激素 C.应用有效抗菌药物静脉滴注D.体温不降，且反复惊厥者，可用亚冬眠疗法E.颅内高压时予 20%甘露醇加压静滴解析：38.下列何者不是霍乱的主证（分数：2.00）A.起病急骤B.卒然发作C.上吐下泻D.腹痛或不痛E.发热恶寒 解析：39.急性病毒性肝
24、炎早期主要的治疗措施是（分数：2.00）A.卧床休息 B.保肝药物C.糖皮质激素D.干扰素E.核苷类似物解析：40.下列有关肥达反应的描述错误的是（分数：2.00）A.肥达反应抗体通常在病后 1 周左右出现B.病程第 34 周阳性率最高C.部分伤寒患者肥达反应始终为阴性D.O 抗体效价1:80，“H“抗体效价1:160 为阳性E.肥达反应阴性可排除伤寒 解析：41.结核病传染的主要途径和方式为（分数：2.00）A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫 C.皮肤外伤D.泌尿生殖道外伤E.与排菌的结核病人共同进食解析：42.下列哪种治法可在哮病发作期应用（分数：2.00）A
25、.补肺固卫B.温补脾阳C.补肾纳气D.温肺化饮 E.舒肝理气解析：43.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（分数：2.00）A.食欲减退、恶心B.乏力C.肝肿大及肝功能损害D.部分病例出现黄疸E.消瘦 解析：44.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.链霉素 C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.吡嗪酰胺解析：45.下列哪项不是痢疾的主要病理变化（分数：2.00）A.脾虚湿盛 B.湿热壅滞肠中C.肠传导失司D.气血壅滞肠中E.寒湿滞留肠中解析：46.下列有关伤寒的治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.少渣饮食B.高热时不宜用大量退热药C.烦躁不安者可
26、给予安定(地西泮)口服D.便秘时可给予泻药 E.慢性带菌者合并胆石症，如内科治疗无效可考虑手术切除胆囊解析：47.流行性脑脊髓膜炎的药物预防以下列哪种药物为主（分数：2.00）A.复方新诺明 B.氯霉素C.四环素D.青霉素E.强力霉素解析：48.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（分数：2.00）A.血清胆红素明显升高B.血清谷丙转氨酶明显升高 C.凝血酶原时间明显延长D.血清胆碱酯酶活性明显降低E.血清胆固醇明显降低解析：49.X 线胸片的倒“S“征常见于（分数：2.00）A.肺门淋巴结核B.纵隔淋巴瘤C.中心型肺癌 D.周围型肺癌E.肺囊肿(充满液体时)解析：50.关于肺炎链球菌致病力正确的是（分数：2.00）A.产生溶血素B.产生内毒素C.产生胞壁酸D.产生血浆凝固酶E.荚膜对组织的侵袭力 解析：
