1、中西医结合内科学练习试卷 41-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（分数：2.00）A.心力衰竭伴低血压或血容量不足B.心力衰竭伴高血压C.心力衰竭伴低血钾D.心力衰竭伴心动过缓E.心力衰竭伴心房纤颤2.心肾阳虚，水饮泛滥型心衰常用处方为（分数：2.00）A.圣愈汤合小陷胸汤B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤C.真武汤合五苓散D.参附龙牡汤合通脉四逆汤E.桂枝甘草汤3.心绞痛发作时心电图最常见的改变是（分数：2.00）A.P 波高尖B.异常 Q 波C.ST 段水平压低 01mV 以上
2、D.完全性右束支传导阻滞E.P-R 间期延长4.肺癌的常见证型（分数：2.00）A.气滞血淤B.痰湿毒蕴C.肺脾气虚D.肺肾阴虚E.以上都是5.肺心病主要临床表现有（分数：2.00）A.咳嗽、咯痰B.气喘C.心悸、水肿D.唇舌紫暗E.以上均是6.治疗不稳定心绞痛的药物是（分数：2.00）A.开搏通B.地高辛C.肝素D.双氢克尿塞E.硝普钠7.表寒肺热型肺炎使用治疗方剂为（分数：2.00）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.柴胡陷胸汤D.清营汤E.竹叶石膏汤8.下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是（分数：2.00）A.急性炎症性血管病变B.渗出增殖病变C.粟粒结节D.干酪液化空洞E.钙化结节9.慢性
3、肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是（分数：2.00）A.肺动脉瓣区第 2 心音亢进B.叩诊心浊音界向左下扩大C.三尖瓣区出现收缩期杂音D.剑突下示心脏搏动E.剑突下心音强于心尖部10.有关慢性支气管炎的分型和分期哪项错误（分数：2.00）A.单纯型主要表现为咳嗽、咳痰B.喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息C.急性发作期指在 1 周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加D.慢性迁延期指“咳“、“痰“、“喘“迁延 1 周以上E.临床缓解期指经治疗或临床缓解，症状基本消失保持 2 个月以上11.肺痨的病因主要是（分数：2.00）A.禀赋薄弱B.嗜欲无度C.感染痨虫D.劳倦过度E.忧思太过12.阵
4、发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是（分数：2.00）A.可引起心源性休克B.可引起心功能不全C.可引起心绞痛D.可发生栓塞E.可发展为心室颤动13.肺结核的中医学病名为（分数：2.00）A.肺痈B.肺胀C.肺痨D.咳嗽E.久咳14.关于原发型肺结核，下列错误的是（分数：2.00）A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D.多发生在儿童E.症状多轻微而短暂15.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音1
5、6.急性左心衰竭的主要临床表现不包括（分数：2.00）A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿啰音C.心率加快，可闻室性奔马律D.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克E.下肢水肿17.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.利用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂18.心律失常水饮凌心证用何方治疗（分数：2.00）A.五味子汤B.苓桂术甘汤C.归脾汤D.一贯煎合酸枣仁汤E.理中汤合真武汤19.引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（分数：2.00）A.气道黏膜水肿B.气道
6、管壁炎症细胞浸润C.腺体分泌亢进及黏液清除障碍D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合20.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是（分数：2.00）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率120 次/分，有房性早搏者21.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（分数：2.00）A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解22
7、.高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是（分数：2.00）A.钙拮抗剂B.ACE-IC. 受体阻滞剂D.利尿剂E.1 受体阻滞剂23.邪陷正脱型肺炎使用的治疗方剂为（分数：2.00）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.柴胡陷胸汤D.生脉散合参附汤E.竹叶石膏汤24.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是（分数：2.00）A.首次感染结核菌后的反应剧烈B.结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散C.机体对结核菌已具有免疫力D.人体对结核菌的自然免疫反应E.说明机体对结核菌无免疫力25.不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（分数：2.00）A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘
8、油C.口服 受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂26.心绞痛的发病机制正确的是（分数：2.00）A.心肌持久的缺血产生心绞痛B.心肌持久的缺氧产生心绞痛C.心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛D.心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛27.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（分数：2.00）A.P 与 QRS 波无关B.QRS 宽大畸形C.R-R 间期相等D.可见心室夺获与室性融合波E.心室率在 100250 次/分28.关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（分数：2.00）A.吸烟B.感染C.精神因素D.气候E.理化因素29.下
9、列哪张方剂适用于治疗寒饮停肺型慢性支气管炎（分数：2.00）A.清金化痰汤B.六君子汤C.七味都气丸D.小青龙汤E.百合固金丸30.成人肺结核最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.低热、咳嗽、乏力、盗汗B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.胸片有渗出性阴影E.活组织病理检查，可见干酪性病灶31.在社区获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团菌E.肺炎链球菌32.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（分数：2.00）A.眼底有无视乳头水肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能
10、障碍33.慢性血行播散型肺结核的 X 线表现是（分数：2.00）A.肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺B.肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多C.肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部D.两肺下部弥漫性，大小不等的结节状阴影E.肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部34.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（分数：2.00）A.有关导联 ST 段降低B.有关导联 ST 段抬高C.有关导联原来倒置的 T 波变直立D.有关导联 T 波倒置E.有关导联 T 波低平35.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（分数：2.00）A.缺氧
11、B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.电解质紊乱E.呼吸道感染36.慢性肺心病急性发作最常见的诱因是（分数：2.00）A.急性呼吸道感染B.哮喘发作C.劳累过度D.营养不良E.空气污染37.肺心病与下列哪个脏器关系不密切（分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾38.慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是（分数：2.00）A.药物复律，使之恢复为窦性节律B.积极治疗，预防栓塞并发症C.减慢心室率，使心室率控制在 6080 次/分D.积极治疗原发病因E.控制诱发因素39.根据国家标准中医临床诊疗术语，慢性肺源性心脏病命名为（分数：2.00）A.喘证B.肺心病C.咳嗽D.哮喘E
12、.久嗽40.支气管哮喘典型的临床症状是（分数：2.00）A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.胸闷C.干咳D.胸疼E.咯血41.下列哪项不是肺痨的主要表现（分数：2.00）A.咳嗽B.咳血C.潮热D.盗汗E.气急42.根据国家标准中医临床诊疗术语，慢性支气管炎命名为（分数：2.00）A.喘证B.哮病C.咳嗽D.久咳E.久嗽43.肺心病常见实证证型主要有（分数：2.00）A.寒饮停肺B.痰热蕴肺C.痰淤阻肺D.痰蒙神窍E.以上均是44.根据国家标准中医临床诊疗术语，支气管哮喘命名为（分数：2.00）A.喘证B.哮病C.咳嗽D.哮喘E.久嗽45.为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关
13、键的是（分数：2.00）A.出生后定期接种卡介苗B.加强营养C.锻炼身体，增强抵抗力D.隔离并治愈排菌病人E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药46.下列哪个方剂是脾虚哮病常用方剂（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.七味都气丸47.肺痨病程中可五脏亏虚，而以哪三脏为主（分数：2.00）A.心肝脾B.肝脾肾C.心肝肾D.肺脾肾E.心肝肺48.充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（分数：2.00）A.心排血量降低，心室舒张末期压力增高B.外周阻力降低C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.心排血量降低，心室舒张末压正常E.心排血量增加，心室舒张末压降低49.下述
14、是急性心肌梗死的全身症状，除了（分数：2.00）A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿50.中心型肺癌与肺门淋巴结核的鉴别，最好的手段是（分数：2.00）A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X 线胸片检查E.纤维支气管镜检查中西医结合内科学练习试卷 41-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（分数：2.00）A.心力衰竭伴低血压或血容量不足 B.心力衰竭伴高血压C.心力衰竭伴低血钾D.心力衰竭伴心动过缓E.心力衰竭伴心房纤颤解析：2.心肾阳
15、虚，水饮泛滥型心衰常用处方为（分数：2.00）A.圣愈汤合小陷胸汤B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤C.真武汤合五苓散 D.参附龙牡汤合通脉四逆汤E.桂枝甘草汤解析：3.心绞痛发作时心电图最常见的改变是（分数：2.00）A.P 波高尖B.异常 Q 波C.ST 段水平压低 01mV 以上 D.完全性右束支传导阻滞E.P-R 间期延长解析：4.肺癌的常见证型（分数：2.00）A.气滞血淤 B.痰湿毒蕴C.肺脾气虚D.肺肾阴虚E.以上都是解析：5.肺心病主要临床表现有（分数：2.00）A.咳嗽、咯痰B.气喘C.心悸、水肿D.唇舌紫暗E.以上均是 解析：6.治疗不稳定心绞痛的药物是（分数：2.00）A.开搏通
16、B.地高辛C.肝素 D.双氢克尿塞E.硝普钠解析：7.表寒肺热型肺炎使用治疗方剂为（分数：2.00）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤 C.柴胡陷胸汤D.清营汤E.竹叶石膏汤解析：8.下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是（分数：2.00）A.急性炎症性血管病变 B.渗出增殖病变C.粟粒结节D.干酪液化空洞E.钙化结节解析：9.慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大的体征是（分数：2.00）A.肺动脉瓣区第 2 心音亢进B.叩诊心浊音界向左下扩大 C.三尖瓣区出现收缩期杂音D.剑突下示心脏搏动E.剑突下心音强于心尖部解析：10.有关慢性支气管炎的分型和分期哪项错误（分数：2.00）A.单纯型主要表
17、现为咳嗽、咳痰B.喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息C.急性发作期指在 1 周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加D.慢性迁延期指“咳“、“痰“、“喘“迁延 1 周以上 E.临床缓解期指经治疗或临床缓解，症状基本消失保持 2 个月以上解析：11.肺痨的病因主要是（分数：2.00）A.禀赋薄弱B.嗜欲无度C.感染痨虫 D.劳倦过度E.忧思太过解析：12.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是（分数：2.00）A.可引起心源性休克B.可引起心功能不全C.可引起心绞痛D.可发生栓塞E.可发展为心室颤动 解析：13.肺结核的中医学病名为（分数：2.00）A.肺痈B.肺胀C.肺痨 D.咳嗽E.久咳
18、解析：14.关于原发型肺结核，下列错误的是（分数：2.00）A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D.多发生在儿童E.症状多轻微而短暂解析：15.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律 C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音解析：16.急性左心衰竭的主要临床表现不包括（分数：2.00）A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿啰音C.心率加快，可闻室性奔马律D.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休
19、克E.下肢水肿 解析：17.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.利用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染 D.应用血管扩张剂E.应用强心剂解析：18.心律失常水饮凌心证用何方治疗（分数：2.00）A.五味子汤B.苓桂术甘汤 C.归脾汤D.一贯煎合酸枣仁汤E.理中汤合真武汤解析：19.引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（分数：2.00）A.气道黏膜水肿B.气道管壁炎症细胞浸润C.腺体分泌亢进及黏液清除障碍D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合 解析：20.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下不正确的是（分数：2.00）A.
20、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率120 次/分，有房性早搏者 解析：21.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（分数：2.00）A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解解析：22.高血压患者，伴左室肥厚，最佳选用降压药物是（分数：2.00）A.钙拮抗剂B.ACE-I C. 受体阻滞剂D.利尿剂E.1 受体阻滞剂解析：23.邪陷正脱型肺炎使用的治疗
21、方剂为（分数：2.00）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.柴胡陷胸汤D.生脉散合参附汤 E.竹叶石膏汤解析：24.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是（分数：2.00）A.首次感染结核菌后的反应剧烈B.结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散C.机体对结核菌已具有免疫力 D.人体对结核菌的自然免疫反应E.说明机体对结核菌无免疫力解析：25.不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（分数：2.00）A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服 受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂 E.抗凝、抗血小板制剂解析：26.心绞痛的发病机制正确的是（分数：2.00）A.心肌持久的缺血产生心绞痛
22、B.心肌持久的缺氧产生心绞痛C.心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛D.心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛 解析：27.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（分数：2.00）A.P 与 QRS 波无关B.QRS 宽大畸形C.R-R 间期相等D.可见心室夺获与室性融合波 E.心室率在 100250 次/分解析：28.关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（分数：2.00）A.吸烟B.感染C.精神因素 D.气候E.理化因素解析：29.下列哪张方剂适用于治疗寒饮停肺型慢性支气管炎（分数：2.00）A.清金化痰汤B.六君子汤C.七味都气丸D.小青龙汤
23、E.百合固金丸解析：30.成人肺结核最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.低热、咳嗽、乏力、盗汗B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.胸片有渗出性阴影E.活组织病理检查，可见干酪性病灶 解析：31.在社区获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团菌E.肺炎链球菌 解析：32.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（分数：2.00）A.眼底有无视乳头水肿 B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍解析：33.慢性血行播散型肺结核的 X 线表现是（分数：2.00）A.肺内病灶细小如
24、粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺B.肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多C.肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部D.两肺下部弥漫性，大小不等的结节状阴影E.肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部 解析：34.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（分数：2.00）A.有关导联 ST 段降低B.有关导联 ST 段抬高 C.有关导联原来倒置的 T 波变直立D.有关导联 T 波倒置E.有关导联 T 波低平解析：35.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（分数：2.00）A.缺氧 B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.电解质紊乱E.
25、呼吸道感染解析：36.慢性肺心病急性发作最常见的诱因是（分数：2.00）A.急性呼吸道感染 B.哮喘发作C.劳累过度D.营养不良E.空气污染解析：37.肺心病与下列哪个脏器关系不密切（分数：2.00）A.心B.肝 C.脾D.肺E.肾解析：38.慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是（分数：2.00）A.药物复律，使之恢复为窦性节律B.积极治疗，预防栓塞并发症C.减慢心室率，使心室率控制在 6080 次/分 D.积极治疗原发病因E.控制诱发因素解析：39.根据国家标准中医临床诊疗术语，慢性肺源性心脏病命名为（分数：2.00）A.喘证B.肺心病 C.咳嗽D.哮喘E.久嗽解析：40.支气管哮喘典型
26、的临床症状是（分数：2.00）A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B.胸闷C.干咳D.胸疼E.咯血解析：41.下列哪项不是肺痨的主要表现（分数：2.00）A.咳嗽B.咳血C.潮热D.盗汗E.气急 解析：42.根据国家标准中医临床诊疗术语，慢性支气管炎命名为（分数：2.00）A.喘证B.哮病C.咳嗽D.久咳 E.久嗽解析：43.肺心病常见实证证型主要有（分数：2.00）A.寒饮停肺B.痰热蕴肺C.痰淤阻肺D.痰蒙神窍E.以上均是 解析：44.根据国家标准中医临床诊疗术语，支气管哮喘命名为（分数：2.00）A.喘证B.哮病 C.咳嗽D.哮喘E.久嗽解析：45.为预防结核病的发生及流行，下列各
27、项措施中最为关键的是（分数：2.00）A.出生后定期接种卡介苗B.加强营养C.锻炼身体，增强抵抗力D.隔离并治愈排菌病人 E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药解析：46.下列哪个方剂是脾虚哮病常用方剂（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤 E.七味都气丸解析：47.肺痨病程中可五脏亏虚，而以哪三脏为主（分数：2.00）A.心肝脾B.肝脾肾C.心肝肾D.肺脾肾 E.心肝肺解析：48.充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（分数：2.00）A.心排血量降低，心室舒张末期压力增高 B.外周阻力降低C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.心排血量降低，心室舒张末压正常E.心排血量增加，心室舒张末压降低解析：49.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（分数：2.00）A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿 解析：50.中心型肺癌与肺门淋巴结核的鉴别，最好的手段是（分数：2.00）A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X 线胸片检查E.纤维支气管镜检查 解析：
