1、中西医结合内科学练习试卷 40-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是（分数：2.00）A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症2.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（分数：2.00）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.500ml3.急性肾功能衰竭少尿期时的临床表现不包括（分数：2.00）A.尿量减少B.血肌酐进行性升高C.高钾血症D.高钙血症E.高磷血症4.小肝癌的诊断标准是指直径小于（分数：
2、2.00）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm5.尿毒症时高钾血症首选的治疗是（分数：2.00）A.静滴碳酸氢钠B.静滴高糖及胰岛素C.口服阳离子交换树脂D.血液透析E.速尿(呋塞米)静推6.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关（分数：2.00）A.Hp 感染B.胃窦部 G 细胞遭破坏C.胆盐D.溶血卵磷脂E.吸烟7.哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（分数：2.00）A.HBsAgB.AFP 阳性C.AFP 阴性D.AFP 和 ALT 动态曲线E.肝功能明显损害8.检查 Hp 的方法下列哪项不可行（分数：2.00）A.13C 尿素呼气试验B.Warthin-Starry
3、银染C.Giemsa 染色D.胃镜下观察E.活检标本作尿素酶试验9.有关原发性肝癌，哪项说法是不正确的（分数：2.00）A.原发性肝癌以肝细胞型最多见B.原发性肝癌以弥漫型最多见C.原发性肝癌肝内转移发生最早D.原发性肝癌种植转移较少见E.原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛10.血清 AFP 升高可见于下列情况，但须除哪项外（分数：2.00）A.原发性肝癌B.原发性胆汁性肝硬化C.妊娠D.慢性活动性肝炎E.生殖腺胚胎癌11.不符合 B 型胃炎表现的是（分数：2.00）A.病变部位以胃窦部为主B.大多由 Hp 引起C.较 A 型胃炎多见D.均有胃酸缺乏E.抗壁细胞抗体滴度较低12.急性肾盂肾炎相当
4、于中医学的（分数：2.00）A.肾瘅B.肾着C.热淋D.血淋E.劳淋13.与维生素 B12 吸收有关的内因子是黏膜中哪种细胞产生的（分数：2.00）A.贲门腺细胞B.黏液细胞C.主细胞D.G 细胞E.壁细胞14.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型（分数：2.00）A.结节型B.块状型C.弥漫型D.小癌型E.以上都不是15.心绞痛中医的病因病机是（分数：2.00）A.年老体虚B.饮食不当C.情志失调D.寒邪内侵E.以上均是16.中医学认为胃癌发病以脾、胃、肾虚为本，以何为标（分数：2.00）A.气滞痰凝B.食滞C.血淤D.邪毒火郁E.以上均是17.风湿性心脏瓣膜病心气亏虚常用方剂（分数：2.00）
5、A.宣痹汤B.桃红饮C.五味子汤D.血府逐淤汤E.保元汤18.下列哪项不是引起肝硬化的原因（分数：2.00）A.酒精中毒B.某些工业毒物C.戊型病毒性肝炎D.营养障碍E.充血性心力衰竭19.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（分数：2.00）A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病20.上消化道出血最常见的病因是（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病21.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（分数：2.00）A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
6、D.癌浸润到横结肠或脾脏时E.肝左外叶局限性癌浸润时22.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化23.慢性胃炎的中医常见病因有哪些（分数：2.00）A.饮食伤胃，情志失和B.痰湿中阻C.脾胃虚弱D.误治失治E.以上均是24.心律失常心虚胆怯证用何方治疗（分数：2.00）A.五味子汤B.安神定志丸C.归脾汤D.一贯煎合酸枣仁汤E.理中汤合真武汤25.以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括（分数：2.00）A.高血压B.高胆固
7、醇C.糖尿病D.肥胖E.甲亢26.消化性溃疡病位主要在胃，但与哪两脏关系密切（分数：2.00）A.肝肾B.肝脾C.肺肾D.肺脾E.肝肺27.心绞痛在国家标准中医临床诊疗术语中对应的名称（分数：2.00）A.心痛B.胸痹C.厥心痛D.心脾痛E.胸痹心痛28.消化性溃疡的中医类证鉴别除哪项外均是（分数：2.00）A.胃络痛、胃痞、胃胀B.胃癌C.黄胖病D.胆胀、胆石E.胃疡29.下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现（分数：2.00）A.心尖部第 1 心音亢进B.开瓣音C.X 线左心房增大D.心尖部可闻收缩期吹风样杂音E.M 型超声心动图示 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚30.犀角地黄汤
8、用于治疗哪一型肝癌（分数：2.00）A.气滞血淤B.湿热淤毒C.热毒伤阴D.肝肾阴虚E.肝郁脾虚31.高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是（分数：2.00）A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在 120130/80mmHg，老年人可降压至 140/90mmHg 以下B.血压降至临界高血压水平，即 140160/9095mmHgC.收缩压控制在 160mmHg，舒张压控制在 85mmHgD.血压控制在病人可耐受程度E.以上都不是32.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低钠血症33.中医学对心律失
9、常实证的病因病机如何认识（分数：2.00）A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水气凌心，瘀血内阻34.男，48 岁。有慢性肝炎病史 14 年，近来腹胀、消瘦。体检：巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能诊断是（分数：2.00）A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.慢性活动性肝炎D.肝脓肿E.肝硬化35.下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（分数：2.00）A.发作性室上性心动过速B.室性心动过速C.心房纤颤伴快速心室率D.I 度与度 I 型房室传导阻滞E.度房室传导阻滞36.右心衰竭，最有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.心率明显增快B.心律显著不齐C.胸骨左缘
10、 34 肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨左缘 34 肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第 2 心音亢进37.下列哪种药物对 Hp 无治疗作用（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羟基苄青霉素D.多潘立酮E.胶体次枸橼酸铋38.风眩常见证型有（分数：2.00）A.肝阳上亢B.风痰上扰C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.以上均是39.下列哪项不是心房纤颤的心电图特征（分数：2.00）A.P 波消失B.f 波频率约为 350600 次/分C.R-R 间期规则D.心率通常 100160 次/分E.QRS 波形态通常正常40.心绞痛病理变化属本虚标实，虚实夹杂，其本虚主要有（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.
11、阴虚D.阳虚E.以上均是41.左心功能不全最早和最常见的症状是（分数：2.00）A.咳嗽，咳白色泡沫样痰B.劳力性呼吸困难C.气短，咳粉红色泡沫样痰D.心悸、乏力E.少尿42.肝癌湿热淤毒型治宜（分数：2.00）A.六君子汤B.逍遥散合桃红四物汤C.茵陈蒿汤合膈下逐淤汤D.犀角地黄汤E.知柏地黄丸43.慢性胃炎的特异性症状是（分数：2.00）A.无规律性上腹隐痛B.上腹饱胀不适，特别在餐后C.嗳气与泛酸D.呕吐E.以上均不是44.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关（分数：2.00）A.胃黏膜屏障破坏B.黏液分泌减少C.氢离子逆向弥散D.前列腺素合成减少E.环氧化酶活性增强45.急性肝肿大患
12、者右上腹部听到血管杂音首先应考虑（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.心源性肝硬化E.下腔静脉阻塞综合征46.下列哪一项符合下壁 Q 波心肌梗死的心电图改变（分数：2.00）A.V13 导联宽而深的 Q 波形成B.V79 导联宽而深的 Q 波形成C.、aVF 导联宽而深的 Q 波形成D.V3R-6R 导联宽而深的 Q 波形成E.I、aVL 导联宽而深的 Q 波形成47.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（分数：2.00）A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查D.
13、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查48.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎（分数：2.00）A.ALP 升高B.高血糖症C.低氧血症D.低蛋白血症E.氮质血症49.急性糜烂性胃炎治疗不应使用（分数：2.00）A.H2 受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.黏膜保护剂D.去除病因E.胃大部切除50.心绞痛常见实证证型有（分数：2.00）A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.瘀血痹阻E.以上均是中西医结合内科学练习试卷 40-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.消化性溃疡并
14、上消化道大出血的特点，下列不正确的是（分数：2.00）A.定有呕血 B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症解析：2.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（分数：2.00）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml E.500ml解析：3.急性肾功能衰竭少尿期时的临床表现不包括（分数：2.00）A.尿量减少B.血肌酐进行性升高C.高钾血症D.高钙血症 E.高磷血症解析：4.小肝癌的诊断标准是指直径小于（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cm D.4cmE.5cm解析：5.尿毒症时高钾血症首选的治疗是（分数：2.00）A.静滴碳酸氢
15、钠B.静滴高糖及胰岛素C.口服阳离子交换树脂D.血液透析 E.速尿(呋塞米)静推解析：6.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关（分数：2.00）A.Hp 感染B.胃窦部 G 细胞遭破坏C.胆盐D.溶血卵磷脂E.吸烟 解析：7.哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（分数：2.00）A.HBsAgB.AFP 阳性C.AFP 阴性D.AFP 和 ALT 动态曲线 E.肝功能明显损害解析：8.检查 Hp 的方法下列哪项不可行（分数：2.00）A.13C 尿素呼气试验B.Warthin-Starry 银染C.Giemsa 染色D.胃镜下观察 E.活检标本作尿素酶试验解析：9.有关原发性肝癌，哪项说法
16、是不正确的（分数：2.00）A.原发性肝癌以肝细胞型最多见B.原发性肝癌以弥漫型最多见 C.原发性肝癌肝内转移发生最早D.原发性肝癌种植转移较少见E.原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛解析：10.血清 AFP 升高可见于下列情况，但须除哪项外（分数：2.00）A.原发性肝癌B.原发性胆汁性肝硬化 C.妊娠D.慢性活动性肝炎E.生殖腺胚胎癌解析：11.不符合 B 型胃炎表现的是（分数：2.00）A.病变部位以胃窦部为主B.大多由 Hp 引起C.较 A 型胃炎多见D.均有胃酸缺乏 E.抗壁细胞抗体滴度较低解析：12.急性肾盂肾炎相当于中医学的（分数：2.00）A.肾瘅 B.肾着C.热淋D.血淋E.劳
17、淋解析：13.与维生素 B12 吸收有关的内因子是黏膜中哪种细胞产生的（分数：2.00）A.贲门腺细胞B.黏液细胞C.主细胞D.G 细胞E.壁细胞 解析：14.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型（分数：2.00）A.结节型B.块状型 C.弥漫型D.小癌型E.以上都不是解析：15.心绞痛中医的病因病机是（分数：2.00）A.年老体虚B.饮食不当C.情志失调D.寒邪内侵E.以上均是 解析：16.中医学认为胃癌发病以脾、胃、肾虚为本，以何为标（分数：2.00）A.气滞痰凝B.食滞C.血淤D.邪毒火郁E.以上均是 解析：17.风湿性心脏瓣膜病心气亏虚常用方剂（分数：2.00）A.宣痹汤B.桃红饮C.五味
18、子汤 D.血府逐淤汤E.保元汤解析：18.下列哪项不是引起肝硬化的原因（分数：2.00）A.酒精中毒B.某些工业毒物C.戊型病毒性肝炎 D.营养障碍E.充血性心力衰竭解析：19.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（分数：2.00）A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病 解析：20.上消化道出血最常见的病因是（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡 C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病解析：21.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（分数：2.00）A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.肝，腹膜，肠系膜广泛转
19、移时 D.癌浸润到横结肠或脾脏时E.肝左外叶局限性癌浸润时解析：22.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化 D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化解析：23.慢性胃炎的中医常见病因有哪些（分数：2.00）A.饮食伤胃，情志失和B.痰湿中阻C.脾胃虚弱D.误治失治E.以上均是 解析：24.心律失常心虚胆怯证用何方治疗（分数：2.00）A.五味子汤B.安神定志丸 C.归脾汤D.一贯煎合酸枣仁汤E.理中汤合真武汤解析：25.以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括（
20、分数：2.00）A.高血压B.高胆固醇C.糖尿病D.肥胖E.甲亢 解析：26.消化性溃疡病位主要在胃，但与哪两脏关系密切（分数：2.00）A.肝肾B.肝脾 C.肺肾D.肺脾E.肝肺解析：27.心绞痛在国家标准中医临床诊疗术语中对应的名称（分数：2.00）A.心痛B.胸痹 C.厥心痛D.心脾痛E.胸痹心痛解析：28.消化性溃疡的中医类证鉴别除哪项外均是（分数：2.00）A.胃络痛、胃痞、胃胀B.胃癌C.黄胖病D.胆胀、胆石E.胃疡 解析：29.下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现（分数：2.00）A.心尖部第 1 心音亢进B.开瓣音C.X 线左心房增大D.心尖部可闻收缩期吹风样杂音 E.M 型超声心动图
21、示 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚解析：30.犀角地黄汤用于治疗哪一型肝癌（分数：2.00）A.气滞血淤B.湿热淤毒C.热毒伤阴 D.肝肾阴虚E.肝郁脾虚解析：31.高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是（分数：2.00）A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在 120130/80mmHg，老年人可降压至 140/90mmHg 以下 B.血压降至临界高血压水平，即 140160/9095mmHgC.收缩压控制在 160mmHg，舒张压控制在 85mmHgD.血压控制在病人可耐受程度E.以上都不是解析：32.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆（分数：2.0
22、0）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症 E.低钠血症解析：33.中医学对心律失常实证的病因病机如何认识（分数：2.00）A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水气凌心，瘀血内阻 解析：34.男，48 岁。有慢性肝炎病史 14 年，近来腹胀、消瘦。体检：巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能诊断是（分数：2.00）A.原发性肝癌 B.转移性肝癌C.慢性活动性肝炎D.肝脓肿E.肝硬化解析：35.下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（分数：2.00）A.发作性室上性心动过速B.室性心动过速C.心房纤颤伴快速心室率D.I 度与度 I 型房室传导阻滞
23、 E.度房室传导阻滞解析：36.右心衰竭，最有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.心率明显增快B.心律显著不齐C.胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期奔马律 D.胸骨左缘 34 肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第 2 心音亢进解析：37.下列哪种药物对 Hp 无治疗作用（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羟基苄青霉素D.多潘立酮 E.胶体次枸橼酸铋解析：38.风眩常见证型有（分数：2.00）A.肝阳上亢B.风痰上扰C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.以上均是 解析：39.下列哪项不是心房纤颤的心电图特征（分数：2.00）A.P 波消失B.f 波频率约为 350600 次/分C.R-R 间期规则 D
24、.心率通常 100160 次/分E.QRS 波形态通常正常解析：40.心绞痛病理变化属本虚标实，虚实夹杂，其本虚主要有（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.以上均是 解析：41.左心功能不全最早和最常见的症状是（分数：2.00）A.咳嗽，咳白色泡沫样痰B.劳力性呼吸困难 C.气短，咳粉红色泡沫样痰D.心悸、乏力E.少尿解析：42.肝癌湿热淤毒型治宜（分数：2.00）A.六君子汤B.逍遥散合桃红四物汤C.茵陈蒿汤合膈下逐淤汤 D.犀角地黄汤E.知柏地黄丸解析：43.慢性胃炎的特异性症状是（分数：2.00）A.无规律性上腹隐痛B.上腹饱胀不适，特别在餐后C.嗳气与泛酸D.呕吐E.以
25、上均不是 解析：44.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关（分数：2.00）A.胃黏膜屏障破坏B.黏液分泌减少C.氢离子逆向弥散D.前列腺素合成减少E.环氧化酶活性增强 解析：45.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌 D.心源性肝硬化E.下腔静脉阻塞综合征解析：46.下列哪一项符合下壁 Q 波心肌梗死的心电图改变（分数：2.00）A.V13 导联宽而深的 Q 波形成B.V79 导联宽而深的 Q 波形成C.、aVF 导联宽而深的 Q 波形成 D.V3R-6R 导联宽而深的 Q 波形成E.I、aVL 导联宽而深的 Q 波形成解
26、析：47.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（分数：2.00）A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查 B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查解析：48.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎（分数：2.00）A.ALP 升高 B.高血糖症C.低氧血症D.低蛋白血症E.氮质血症解析：49.急性糜烂性胃炎治疗不应使用（分数：2.00）A.H2 受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.黏膜保护剂D.去除病因E.胃大部切除 解析：50.心绞痛常见实证证型有（分数：2.00）A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.瘀血痹阻E.以上均是 解析：
