1、中西医结合内科学练习试卷 39-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.不符合尿道综合征的是（分数：2.00）A.好发于中年女性B.尿频C.尿痛D.尿白细胞不多E.尿培养细菌阴性2.胃炎中属于癌前疾病的是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎E.腐蚀性胃炎3.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（分数：2.00）A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史4.男，38 岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查显示假小叶形成，既往健康。一个月前 B 超检查肝脾未见
2、异常。此患者患有何种疾病（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚临床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝5.慢性肾功能衰竭的中医常见证型有（分数：2.00）A.脾阳亏虚B.肾阳衰微C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.以上均是6.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（分数：2.00）A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙7.以下关于消化性溃疡的病理哪项是不正确（分数：2.00）A.溃疡呈圆形或椭圆型B.直径多小于 10mmC.溃疡的边缘不整齐D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大E.溃疡愈合不一定要在 Hp 消失之后8.肝硬化治疗应注意辨别虚实，实证治宜（分数：2.00）A
3、.行气B.化淤C.利湿D.消水E.以上均是9.关于肝性脑病下述哪项是错误的（分数：2.00）A.脑电图检查对诊断和预后有价值B.主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环C.假性神经递质即 羟酪胺和苯乙醇胺D.血氨增高与肝性脑病程度呈正比E.芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少10.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是（分数：2.00）A.血氨B.脑电图C.视觉诱发电位D.空腹血糖E.肝功能全套11.哪项指标是小肝癌定位的最好方法（分数：2.00）A.B 超检查B.放射性核素检查C.CT 结合数字减影肝动脉造影D.CT 检查E.腹腔镜检查12.下列机制为急性胰腺炎的发病基础，但哪项除外（分数
4、：2.00）A.胰腺分泌过度旺盛B.胰腺排泄障碍C.胰腺血循环紊乱D.胰腺的外分泌功能低下E.生理性胰蛋白酶抑制物减少13.急性肾小球肾炎的补体降低多于几周恢复正常（分数：2.00）A.68 周B.46 周C.57 周D.48 周E.10 周14.链球菌感染后肾炎与 IgA 肾炎的根本区别是（分数：2.00）A.链球菌感染史B.血清补体的变化C.起病缓急D.肾组织病理改变E.尿液检查情况15.急性糜烂性胃炎的确诊有赖于（分数：2.00）A.呕血与黑便B.急诊钡餐检查C.急诊胃镜D.病史与体征E.急诊血管造影16.选择性蛋白尿的特点是（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白少于 150mgB.运动
5、后出现一过性蛋白尿C.每日尿蛋白超过 3.5gD.仅有不滤过增多E.少量的球蛋白17.肝癌积聚常见病因有哪些（分数：2.00）A.情志郁结B.酒食所伤C.感受湿热邪毒D.黄疸经久不愈E.以上均是18.下列物质诱发肝性脑病的主要是（分数：2.00）A.谷氨酰胺B.NH3C.NH4D.尿素E.NH219.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确（分数：2.00）A.壁细胞总数增多B.Hp 感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D 细胞数量增加，生长抑素增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵20.慢性肾盂肾炎脾肾两虚，湿浊缠绵型治宜（分数：2.00）A.参芪麦味地黄汤B.知柏地黄丸合猪苓汤C.无比山
6、药丸D.五淋散E.八正散21.幽门螺杆菌(Hp)的根除是指治疗结束多长时间后检测为阴性（分数：2.00）A.结束当时B.1 周C.4 周D.3 周E.2 周22.上消化道出血胃热壅盛证的用方是（分数：2.00）A.归脾汤B.膈下逐淤汤C.泻心汤D.甘露消毒丹合清胃散E.龙胆泻肝汤23.下列哪项不是肾病综合征时导致低蛋白血症的原因（分数：2.00）A.白蛋白的丢失B.代偿性肝脏合成减少C.蛋白质摄入减少D.水钠潴留E.蛋白质吸收减少24.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述（分数：2.00）A.由自身免疫引起B.内因子抗体可为阳性C.酸分泌正常或偶有增多D.血清胃泌素常明显增加E.临床上少见的一种慢性
7、胃炎25.温胆汤合左金丸常用于哪一型胃炎?（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.胃阴亏虚C.淤阻胃络D.肝胃湿热E.肝胃不和26.慢性胃炎最主要的原因是（分数：2.00）A.自身免疫B.十二指肠液反流C.幽门螺杆菌感染D.长期饮酒E.吸烟27.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值（分数：2.00）A.白细胞增多，粒细胞核左移B.血液浓缩，血细胞比容增高C.血、尿淀粉酶活性明显增高D.淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高E.血清正铁血红蛋白阳性28.胃癌的治疗原则正确的是（分数：2.00）A.早期化疗B.化疗+放疗C.扪到肿块者做全胃切除D.早期胃癌做胃大部切除术E.早期胃癌做胃癌根治术，中、晚期进行内
8、、外科综合疗法29.在国家标准中医临床诊疗术语中急性肾小球肾炎命名为（分数：2.00）A.风水B.皮水C.石水D.正水E.黄水30.急性胰腺炎在国家标准中医临床诊疗术语中命名（分数：2.00）A.胃痛B.腹痛C.胆胀D.胰瘅E.胃痞31.下列消化性溃疡发病机制的描述中正确的是（分数：2.00）A.溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C.胃溃疡时胃酸分泌通常偏高D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要32.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除哪项外（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.肝静脉淋巴液
9、生成增加C.低白蛋白血症D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多E.前列腺素增多33.胃癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.肝转移B.肺转移C.骨转移D.淋巴转移E.腹腔种植转移34.急性胰腺炎常见实证证型有哪些（分数：2.00）A.肝郁气滞B.脾胃实热C.肝胆湿热D.蛔扰胆胰E.以上均是35.原发性肝癌的常见并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂D.继发感染E.以上各项均对36.消化道大出血是指短时期内出血量多于（分数：2.00）A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml37.肝癌中医辨证分型除肝郁脾虚外尚有（分数：2.00）A.
10、气滞血淤B.湿热淤毒C.热毒伤阴D.肝肾阴虚E.以上均是38.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发性溃疡39.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是（分数：2.00）A.胃黏膜缺血，胃酸分泌较多B.肾上腺皮质激素分泌增加C.黏液分泌不足D.前列腺素合成减少E.血栓素、白三烯合成增加40.肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制是（分数：2.00）A.促进胃肠运动，排毒增加B.乳果糖呈酸性，增加氨排出C.使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成D.乳果糖与 NH3 结合E.分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少41.提高胃癌治愈率的关键是（分数：2
11、.00）A.早期诊断B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗42.在国家标准中医临床诊疗术语中消化性溃疡的命名为（分数：2.00）A.胃疡B.胃痛C.胃痞D.胃冲痛E.胃胀43.肝硬化常见证型除气滞湿阻外尚有（分数：2.00）A.水湿内停B.肝脾血淤C.脾肾阳虚D.肝肾阴虚E.以上均是44.肝硬化中医病位主要在（分数：2.00）A.肺脾肾B.肝肺脾C.肝脾肾D.心肝肾E.脾心肾45.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为（分数：2.00）A.意识模糊B.行为异常欣快C.扑翼样震颤D.简单计数错误E.肝臭46.慢性胃炎中医辨证分型除了肝胃不和外，还有哪些证型（分数：2.00）A.脾胃
12、虚弱B.胃阴亏虚C.淤阻胃络D.肝胃湿热E.以上均是47.原发性肝癌肝外转移好发部位是（分数：2.00）A.骨B.脑C.肾D.肾上腺E.肺48.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现（分数：2.00）A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血49.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况（分数：2.00）A.反流性食管炎B.溃疡近期出血C.幽门管梗阻并青光眼D.前列腺肥大E.十二指肠溃疡50.慢性肾盂肾炎的基本病机是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.正虚邪恋水道不利E.湿热邪毒蕴结下焦中西医结合内科
13、学练习试卷 39-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.不符合尿道综合征的是（分数：2.00）A.好发于中年女性B.尿频C.尿痛D.尿白细胞不多 E.尿培养细菌阴性解析：2.胃炎中属于癌前疾病的是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎 C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎E.腐蚀性胃炎解析：3.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（分数：2.00）A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查 E.询问病史解析：4.男，38 岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查显示假小叶形成，既往健康。一个月前 B 超检查
14、肝脾未见异常。此患者患有何种疾病（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚临床期肝癌D.肝硬化 E.脂肪肝解析：5.慢性肾功能衰竭的中医常见证型有（分数：2.00）A.脾阳亏虚B.肾阳衰微C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.以上均是 解析：6.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（分数：2.00）A.血、尿淀粉酶 B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙解析：7.以下关于消化性溃疡的病理哪项是不正确（分数：2.00）A.溃疡呈圆形或椭圆型B.直径多小于 10mmC.溃疡的边缘不整齐 D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大E.溃疡愈合不一定要在 Hp 消失之后解析：8.肝硬化治疗应注
15、意辨别虚实，实证治宜（分数：2.00）A.行气B.化淤C.利湿D.消水E.以上均是 解析：9.关于肝性脑病下述哪项是错误的（分数：2.00）A.脑电图检查对诊断和预后有价值B.主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环C.假性神经递质即 羟酪胺和苯乙醇胺D.血氨增高与肝性脑病程度呈正比 E.芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少解析：10.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是（分数：2.00）A.血氨B.脑电图C.视觉诱发电位 D.空腹血糖E.肝功能全套解析：11.哪项指标是小肝癌定位的最好方法（分数：2.00）A.B 超检查 B.放射性核素检查C.CT 结合数字减影肝动脉造影D.CT 检查E
16、.腹腔镜检查解析：12.下列机制为急性胰腺炎的发病基础，但哪项除外（分数：2.00）A.胰腺分泌过度旺盛B.胰腺排泄障碍C.胰腺血循环紊乱D.胰腺的外分泌功能低下 E.生理性胰蛋白酶抑制物减少解析：13.急性肾小球肾炎的补体降低多于几周恢复正常（分数：2.00）A.68 周 B.46 周C.57 周D.48 周E.10 周解析：14.链球菌感染后肾炎与 IgA 肾炎的根本区别是（分数：2.00）A.链球菌感染史B.血清补体的变化C.起病缓急D.肾组织病理改变 E.尿液检查情况解析：15.急性糜烂性胃炎的确诊有赖于（分数：2.00）A.呕血与黑便B.急诊钡餐检查C.急诊胃镜 D.病史与体征E.急
17、诊血管造影解析：16.选择性蛋白尿的特点是（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白少于 150mgB.运动后出现一过性蛋白尿C.每日尿蛋白超过 3.5gD.仅有不滤过增多 E.少量的球蛋白解析：17.肝癌积聚常见病因有哪些（分数：2.00）A.情志郁结B.酒食所伤C.感受湿热邪毒D.黄疸经久不愈E.以上均是 解析：18.下列物质诱发肝性脑病的主要是（分数：2.00）A.谷氨酰胺B.NH3 C.NH4D.尿素E.NH2解析：19.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确（分数：2.00）A.壁细胞总数增多B.Hp 感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D 细胞数量增加，生长抑素增多 E.胃
18、酸反馈性抑制机制失灵解析：20.慢性肾盂肾炎脾肾两虚，湿浊缠绵型治宜（分数：2.00）A.参芪麦味地黄汤B.知柏地黄丸合猪苓汤C.无比山药丸 D.五淋散E.八正散解析：21.幽门螺杆菌(Hp)的根除是指治疗结束多长时间后检测为阴性（分数：2.00）A.结束当时B.1 周C.4 周 D.3 周E.2 周解析：22.上消化道出血胃热壅盛证的用方是（分数：2.00）A.归脾汤B.膈下逐淤汤C.泻心汤 D.甘露消毒丹合清胃散E.龙胆泻肝汤解析：23.下列哪项不是肾病综合征时导致低蛋白血症的原因（分数：2.00）A.白蛋白的丢失B.代偿性肝脏合成减少C.蛋白质摄入减少D.水钠潴留 E.蛋白质吸收减少解析
19、：24.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述（分数：2.00）A.由自身免疫引起B.内因子抗体可为阳性C.酸分泌正常或偶有增多D.血清胃泌素常明显增加 E.临床上少见的一种慢性胃炎解析：25.温胆汤合左金丸常用于哪一型胃炎?（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.胃阴亏虚C.淤阻胃络D.肝胃湿热 E.肝胃不和解析：26.慢性胃炎最主要的原因是（分数：2.00）A.自身免疫B.十二指肠液反流C.幽门螺杆菌感染 D.长期饮酒E.吸烟解析：27.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值（分数：2.00）A.白细胞增多，粒细胞核左移B.血液浓缩，血细胞比容增高C.血、尿淀粉酶活性明显增高D.淀粉酶、肌酐清除率比值明
20、显增高E.血清正铁血红蛋白阳性 解析：28.胃癌的治疗原则正确的是（分数：2.00）A.早期化疗B.化疗+放疗C.扪到肿块者做全胃切除D.早期胃癌做胃大部切除术E.早期胃癌做胃癌根治术，中、晚期进行内、外科综合疗法 解析：29.在国家标准中医临床诊疗术语中急性肾小球肾炎命名为（分数：2.00）A.风水B.皮水 C.石水D.正水E.黄水解析：30.急性胰腺炎在国家标准中医临床诊疗术语中命名（分数：2.00）A.胃痛B.腹痛C.胆胀D.胰瘅 E.胃痞解析：31.下列消化性溃疡发病机制的描述中正确的是（分数：2.00）A.溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减
21、少C.胃溃疡时胃酸分泌通常偏高D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计 E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要解析：32.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除哪项外（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.肝静脉淋巴液生成增加C.低白蛋白血症D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多E.前列腺素增多 解析：33.胃癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.肝转移B.肺转移C.骨转移D.淋巴转移 E.腹腔种植转移解析：34.急性胰腺炎常见实证证型有哪些（分数：2.00）A.肝郁气滞B.脾胃实热C.肝胆湿热D.蛔扰胆胰E.以上均是 解析：35.原发性肝癌的常见并发症是（分数：2.00）A.肝性脑
22、病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂D.继发感染E.以上各项均对 解析：36.消化道大出血是指短时期内出血量多于（分数：2.00）A.500mlB.750mlC.1000ml D.1500mlE.2000ml解析：37.肝癌中医辨证分型除肝郁脾虚外尚有（分数：2.00）A.气滞血淤B.湿热淤毒C.热毒伤阴D.肝肾阴虚E.以上均是 解析：38.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡 D.球后溃疡E.胃多发性溃疡解析：39.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是（分数：2.00）A.胃黏膜缺血，胃酸分泌较多 B.肾上腺皮质激素分泌增加C.黏液分泌不足D.前列腺素
23、合成减少E.血栓素、白三烯合成增加解析：40.肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制是（分数：2.00）A.促进胃肠运动，排毒增加B.乳果糖呈酸性，增加氨排出C.使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成 D.乳果糖与 NH3 结合E.分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少解析：41.提高胃癌治愈率的关键是（分数：2.00）A.早期诊断 B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗解析：42.在国家标准中医临床诊疗术语中消化性溃疡的命名为（分数：2.00）A.胃疡 B.胃痛C.胃痞D.胃冲痛E.胃胀解析：43.肝硬化常见证型除气滞湿阻外尚有（分数：2.00）A.水湿内停B.肝脾血淤C.脾肾阳虚
24、D.肝肾阴虚E.以上均是 解析：44.肝硬化中医病位主要在（分数：2.00）A.肺脾肾B.肝肺脾C.肝脾肾 D.心肝肾E.脾心肾解析：45.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为（分数：2.00）A.意识模糊B.行为异常欣快 C.扑翼样震颤D.简单计数错误E.肝臭解析：46.慢性胃炎中医辨证分型除了肝胃不和外，还有哪些证型（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.胃阴亏虚C.淤阻胃络D.肝胃湿热E.以上均是 解析：47.原发性肝癌肝外转移好发部位是（分数：2.00）A.骨B.脑C.肾D.肾上腺E.肺 解析：48.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现（分数：2.00）A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦 E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血解析：49.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况（分数：2.00）A.反流性食管炎B.溃疡近期出血C.幽门管梗阻并青光眼D.前列腺肥大E.十二指肠溃疡 解析：50.慢性肾盂肾炎的基本病机是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.正虚邪恋水道不利 E.湿热邪毒蕴结下焦解析：
