1、中西医结合内科学练习试卷 38-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.慢性肾功能衰竭的中医常见证型有（分数：2.00）A.脾阳亏虚B.肾阳衰微C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.以上均是2.检查 Hp 的方法下列哪项不可行（分数：2.00）A.13C 尿素呼气试验B.Warthin-Starry 银染C.Giemsa 染色D.胃镜下观察E.活检标本作尿素酶试验3.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述（分数：2.00）A.由自身免疫引起B.内因子抗体可为阳性C.酸分泌正常或偶有增多D.血清胃泌素常明显增加E.临床上少见的一种慢性胃炎4.
2、慢性肾功能衰竭脾阳亏虚型治宜（分数：2.00）A.附子理中丸合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.无比山药丸5.血清 AFP 升高可见于下列情况，但须除哪项外（分数：2.00）A.原发性肝癌B.原发性胆汁性肝硬化C.妊娠D.慢性活动性肝炎E.生殖腺胚胎癌6.浅表性胃炎胃镜改变正确的是（分数：2.00）A.皱襞平坦B.皱襞变细C.黏膜苍白D.可见黏膜下血管网E.黏膜红白相间、散在糜烂、渗出7.肝胃不合型胃癌用何方治疗（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤B.益胃汤C.海藻玉壶汤D.膈下逐淤汤E.黄芪建中汤8.肝胃郁热型消化性溃疡常用处方是（分数：2.00）A.柴胡疏
3、肝散B.黄芪建中汤合理中汤C.化肝煎合左金丸D.一贯煎E.失笑散合丹参散9.温胆汤合左金丸常用于哪一型胃炎?（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.胃阴亏虚C.淤阻胃络D.肝胃湿热E.肝胃不和10.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.饮用水污染E.以上都是11.链球菌感染后肾炎与 IgA 肾炎的根本区别是（分数：2.00）A.链球菌感染史B.血清补体的变化C.起病缓急D.肾组织病理改变E.尿液检查情况12.胃炎中属于癌前疾病的是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎E.腐蚀性胃炎13.哪项有助于鉴别肝癌
4、和良性活动性肝病（分数：2.00）A.HBsAgB.AFP 阳性C.AFP 阴性D.AFP 和 ALT 动态曲线E.肝功能明显损害14.一贯煎常用于治疗哪一型消化性溃疡（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝胃郁热C.脾胃虚寒D.胃阴亏虚E.淤阻胃络15.在国家标准中医临床诊疗术语中急性肾小球肾炎命名为（分数：2.00）A.风水B.皮水C.石水D.正水E.黄水16.不符合 B 型胃炎表现的是（分数：2.00）A.病变部位以胃窦部为主B.大多由 Hp 引起C.较 A 型胃炎多见D.均有胃酸缺乏E.抗壁细胞抗体滴度较低17.哪项指标是小肝癌定位的最好方法（分数：2.00）A.B 超检查B.放射性核素检
5、查C.CT 结合数字减影肝动脉造影D.CT 检查E.腹腔镜检查18.女，49 岁。CT 检查发现左外叶肝癌 6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案为（分数：2.00）A.全身化疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除D.介入治疗E.中医中药治疗19.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为（分数：2.00）A.意识模糊B.行为异常欣快C.扑翼样震颤D.简单计数错误E.肝臭20.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现（分数：2.00）A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血21.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎（分数：2.0
6、0）A.200U/LB.300U/LC.400U/LD.500U/LE.1000U/L22.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关（分数：2.00）A.Hp 感染B.胃窦部 G 细胞遭破坏C.胆盐D.溶血卵磷脂E.吸烟23.不符合尿道综合征的是（分数：2.00）A.好发于中年女性B.尿频C.尿痛D.尿白细胞不多E.尿培养细菌阴性24.肝硬化中医病位主要在（分数：2.00）A.肺脾肾B.肝肺脾C.肝脾肾D.心肝肾E.脾心肾25.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（分数：2.00）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.500ml26.肝性脑病时，选用乳果糖口服，其
7、主要机制是（分数：2.00）A.促进胃肠运动，排毒增加B.乳果糖呈酸性，增加氨排出C.使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成D.乳果糖与 NH3 结合E.分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少27.消化性溃疡的辨证分型虚证除脾胃虚寒外尚有（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝胃郁热C.脾胃虚热D.胃阴亏虚E.以上都是28.慢性肾盂肾炎脾肾两虚，湿浊缠绵型治宜（分数：2.00）A.参芪麦味地黄汤B.知柏地黄丸合猪苓汤C.无比山药丸D.五淋散E.八正散29.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超过（分数：2.00）A.200U/LB.300U/LC.400U/LD.500U/LE.10
8、00U/L30.下列消化性溃疡发病机制的描述中正确的是（分数：2.00）A.溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C.胃溃疡时胃酸分泌通常偏高D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要31.中医学认为胃癌常见病因有哪些（分数：2.00）A.饮食不节B.情志抑郁C.久病不愈D.感染邪毒E.以上均是32.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除哪项外（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.肝静脉淋巴液生成增加C.低白蛋白血症D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多E.前列腺素增多33.胃癌痰淤内结型用何方治疗（分数：
9、2.00）A.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤B.益胃汤C.海藻玉壶汤D.膈下逐淤汤E.黄芪建中汤34.脾肾阳虚型肾病综合征用下列哪个方剂治疗（分数：2.00）A.越婢汤合五皮饮B.程氏萆薜分清饮C.知柏地黄汤D.真武汤合实脾饮E.参芪麦味地黄汤35.消化道大出血是指短时期内出血量多于（分数：2.00）A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml36.急性肾盂肾炎的基本病机是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.正虚邪恋水道不利E.湿热邪毒蕴结下焦37.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（分数：2.00）A.主动脉瓣呈二叶瓣B.主动
10、脉根部扩张C.主动脉瓣叶增厚、钙化D.主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积12cm2E.左室乳头肌、腱索反射增强、钙化38.我国慢性胰腺炎的主要原因是（分数：2.00）A.长期嗜酒B.胆道疾病C.暴饮暴食D.外伤E.急性胰腺炎迁延39.治疗变异型心绞痛疗效最好的是（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D. 受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂40.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化4
11、1.劳力性心绞痛，疼痛发生于（分数：2.00）A.劳力时或情绪激动当时B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时42.原发性肝癌最主要的转移部位是（分数：2.00）A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植43.在国家标准中医临床诊疗术语的病名定义中高血压称为（分数：2.00）A.头痛B.头晕C.风眩D.眩晕E.昏花44.下列哪项不是急性左心衰竭的病因（分数：2.00）A.急性广泛前壁心肌梗死B.高血压性心脏病，高血压危象C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者E.急性肺源性心脏病45
12、.心绞痛常见实证证型有（分数：2.00）A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.瘀血痹阻E.以上均是46.哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的（分数：2.00）A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服47.下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外（分数：2.00）A.噻嗪类利尿剂B.肾上腺糖皮质激素C.磺胺类药物D.硫唑嘌呤E.生长抑素48.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（分数：2.00）A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.肝，腹膜，肠系膜广泛转移时D.癌浸润到横结肠或脾脏时E.肝左外叶局限性癌浸润时49.
13、下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶50.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.心源性肝硬化E.下腔静脉阻塞综合征中西医结合内科学练习试卷 38-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.慢性肾功能衰竭的中医常见证型有（分数：2.00）A.脾阳亏虚B.肾阳衰微C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.以上均是 解析：2.检查 Hp 的方法下列哪项不可行（分数：2.00）A.13C 尿素
14、呼气试验B.Warthin-Starry 银染C.Giemsa 染色D.胃镜下观察 E.活检标本作尿素酶试验解析：3.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述（分数：2.00）A.由自身免疫引起B.内因子抗体可为阳性C.酸分泌正常或偶有增多D.血清胃泌素常明显增加 E.临床上少见的一种慢性胃炎解析：4.慢性肾功能衰竭脾阳亏虚型治宜（分数：2.00）A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.无比山药丸解析：5.血清 AFP 升高可见于下列情况，但须除哪项外（分数：2.00）A.原发性肝癌B.原发性胆汁性肝硬化 C.妊娠D.慢性活动性肝炎E.生殖腺胚胎癌解析：6.浅表性胃
15、炎胃镜改变正确的是（分数：2.00）A.皱襞平坦B.皱襞变细C.黏膜苍白D.可见黏膜下血管网E.黏膜红白相间、散在糜烂、渗出 解析：7.肝胃不合型胃癌用何方治疗（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤 B.益胃汤C.海藻玉壶汤D.膈下逐淤汤E.黄芪建中汤解析：8.肝胃郁热型消化性溃疡常用处方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤合理中汤C.化肝煎合左金丸 D.一贯煎E.失笑散合丹参散解析：9.温胆汤合左金丸常用于哪一型胃炎?（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.胃阴亏虚C.淤阻胃络D.肝胃湿热 E.肝胃不和解析：10.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关（分数：2.00）A.病毒性肝炎
16、B.肝硬化C.黄曲霉素D.饮用水污染E.以上都是 解析：11.链球菌感染后肾炎与 IgA 肾炎的根本区别是（分数：2.00）A.链球菌感染史B.血清补体的变化C.起病缓急D.肾组织病理改变 E.尿液检查情况解析：12.胃炎中属于癌前疾病的是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎 C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎E.腐蚀性胃炎解析：13.哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（分数：2.00）A.HBsAgB.AFP 阳性C.AFP 阴性D.AFP 和 ALT 动态曲线 E.肝功能明显损害解析：14.一贯煎常用于治疗哪一型消化性溃疡（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝胃郁热C.脾胃虚寒D.
17、胃阴亏虚 E.淤阻胃络解析：15.在国家标准中医临床诊疗术语中急性肾小球肾炎命名为（分数：2.00）A.风水B.皮水 C.石水D.正水E.黄水解析：16.不符合 B 型胃炎表现的是（分数：2.00）A.病变部位以胃窦部为主B.大多由 Hp 引起C.较 A 型胃炎多见D.均有胃酸缺乏 E.抗壁细胞抗体滴度较低解析：17.哪项指标是小肝癌定位的最好方法（分数：2.00）A.B 超检查 B.放射性核素检查C.CT 结合数字减影肝动脉造影D.CT 检查E.腹腔镜检查解析：18.女，49 岁。CT 检查发现左外叶肝癌 6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案为（分数：2.00）A.全身化疗B.肿瘤局部放射治疗
18、C.手术切除 D.介入治疗E.中医中药治疗解析：19.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为（分数：2.00）A.意识模糊B.行为异常欣快 C.扑翼样震颤D.简单计数错误E.肝臭解析：20.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现（分数：2.00）A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦 E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血解析：21.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎（分数：2.00）A.200U/LB.300U/LC.400U/LD.500U/L E.1000U/L解析：22.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关（分数：2.00）A.Hp
19、感染B.胃窦部 G 细胞遭破坏C.胆盐D.溶血卵磷脂E.吸烟 解析：23.不符合尿道综合征的是（分数：2.00）A.好发于中年女性B.尿频C.尿痛D.尿白细胞不多 E.尿培养细菌阴性解析：24.肝硬化中医病位主要在（分数：2.00）A.肺脾肾B.肝肺脾C.肝脾肾 D.心肝肾E.脾心肾解析：25.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（分数：2.00）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml E.500ml解析：26.肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制是（分数：2.00）A.促进胃肠运动，排毒增加B.乳果糖呈酸性，增加氨排出C.使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成 D.乳果糖
20、与 NH3 结合E.分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少解析：27.消化性溃疡的辨证分型虚证除脾胃虚寒外尚有（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝胃郁热C.脾胃虚热D.胃阴亏虚E.以上都是 解析：28.慢性肾盂肾炎脾肾两虚，湿浊缠绵型治宜（分数：2.00）A.参芪麦味地黄汤B.知柏地黄丸合猪苓汤C.无比山药丸 D.五淋散E.八正散解析：29.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超过（分数：2.00）A.200U/LB.300U/LC.400U/LD.500U/L E.1000U/L解析：30.下列消化性溃疡发病机制的描述中正确的是（分数：2.00）A.溃疡的形成与胃酸-胃蛋
21、白酶的消化作用有关B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C.胃溃疡时胃酸分泌通常偏高D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计 E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要解析：31.中医学认为胃癌常见病因有哪些（分数：2.00）A.饮食不节B.情志抑郁C.久病不愈D.感染邪毒E.以上均是 解析：32.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除哪项外（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.肝静脉淋巴液生成增加C.低白蛋白血症D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多E.前列腺素增多 解析：33.胃癌痰淤内结型用何方治疗（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤B.益胃汤C.海藻玉壶汤D.膈下逐淤汤
22、 E.黄芪建中汤解析：34.脾肾阳虚型肾病综合征用下列哪个方剂治疗（分数：2.00）A.越婢汤合五皮饮B.程氏萆薜分清饮C.知柏地黄汤D.真武汤合实脾饮 E.参芪麦味地黄汤解析：35.消化道大出血是指短时期内出血量多于（分数：2.00）A.500mlB.750mlC.1000ml D.1500mlE.2000ml解析：36.急性肾盂肾炎的基本病机是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.正虚邪恋水道不利E.湿热邪毒蕴结下焦 解析：37.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（分数：2.00）A.主动脉瓣呈二叶瓣B.主动脉根部扩张C.主动脉瓣叶增厚、钙化D.主动
23、脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积12cm2 E.左室乳头肌、腱索反射增强、钙化解析：38.我国慢性胰腺炎的主要原因是（分数：2.00）A.长期嗜酒B.胆道疾病 C.暴饮暴食D.外伤E.急性胰腺炎迁延解析：39.治疗变异型心绞痛疗效最好的是（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂 C.硝酸酯类D. 受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂解析：40.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化 D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化解析：41.劳力性
24、心绞痛，疼痛发生于（分数：2.00）A.劳力时或情绪激动当时 B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时解析：42.原发性肝癌最主要的转移部位是（分数：2.00）A.肝内 B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植解析：43.在国家标准中医临床诊疗术语的病名定义中高血压称为（分数：2.00）A.头痛B.头晕C.风眩 D.眩晕E.昏花解析：44.下列哪项不是急性左心衰竭的病因（分数：2.00）A.急性广泛前壁心肌梗死B.高血压性心脏病，高血压危象C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者E.急性肺
25、源性心脏病 解析：45.心绞痛常见实证证型有（分数：2.00）A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.瘀血痹阻E.以上均是 解析：46.哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的（分数：2.00）A.吗啡镇静 B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服解析：47.下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外（分数：2.00）A.噻嗪类利尿剂B.肾上腺糖皮质激素C.磺胺类药物D.硫唑嘌呤E.生长抑素 解析：48.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（分数：2.00）A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 D.癌浸润到横结肠或脾脏时E.肝左外叶局限性癌浸润时解析：49.下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图 C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶解析：50.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌 D.心源性肝硬化E.下腔静脉阻塞综合征解析：
