1、中西医结合内科学练习试卷 38-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.补钙C.改善贫血D.降低血磷E.防止肾性骨营养不良症2.促使肾衰竭恶化的因素为（分数：2.00）A.血容量不足、高血压B.感染、使用肾毒性药物C.尿路梗阻、急性应激状态D.心力衰竭、严重心律失常E.以上均是3.内生肌酐清除率正常值是（分数：2.00）A.5070ml/minB.7090ml/minC.80100ml/minD.120130ml/minE.130150ml/m
2、in4.血尿的最常见病因是（分数：2.00）A.泌尿系统疾病B.感染C.血液病D.药物与化学因素E.尿路邻近脏器疾病5.肺出血-肾炎综合征可继发（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.以上都不是6.原发性肾病综合征经足量的激素治疗 3 周后蛋白尿仍+，应采取的措施是（分数：2.00）A.停用激素B.激素减量C.继续维持原剂量激素治疗D.激素停用，加用细胞毒药物E.激素减量，加用环磷酰胺7.慢性肾炎临床表现错误的是（分数：2.00）A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.贫血E.不导致肾功能不全8.慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（分
3、数：2.00）A.血钾升高B.血肌酐升高C.血磷升高，血钙降低D.高镁血症E.低钠血症9.急性肾盂肾炎的实证证型有（分数：2.00）A.下焦湿热B.热毒伤络C.肺胃热炽D.肝胆郁热E.以上均是10.慢性肾炎中医常见证型有（分数：2.00）A.脾虚湿困B.肾气亏虚C.肝肾阴虚D.湿热蕴结E.以上均是11.哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则（分数：2.00）A.起始量足B.缓慢减量C.长期维持D.突然停用E.注意观察并发症12.哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标是（分数：2.00）A.血尿素氮每日升高 8.9mmol/LB.血肌酐每日升高 176.8mol/LC.血钾每日升高 0.8mmol/
4、LD.急性肺水肿E.酸中毒，二氧化碳结合力小于 13mmol/L13.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法（分数：2.00）A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉注射止血药D.三腔二囊管压迫止血E.以上都是14.肝胃不合型胃癌用何方治疗（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤B.益胃汤C.海藻玉壶汤D.膈下逐淤汤E.黄芪建中汤15.慢性肾小球肾炎的中医病因病机有（分数：2.00）A.脾虚湿困B.肾气亏虚C.肝肾阴虚D.湿热蕴结E.以上均是16.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确（分数：2.00）A.一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B.指胃肠道黏膜在某种情况下
5、被消化液所消化而造成的溃疡C.溃疡形成与胃酸的消化作用有关D.溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E.溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层17.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍18.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝肾综合征C.脾功能亢进D.下消化道出血E.以上都不是19.黑便的出现一般说明出血量应大于（分数：2.00）A.2030mlB.3040mlC.50mlD.100mlE.200ml20.消化性溃疡病性多虚实夹杂，脾胃虚弱，健运失司为本，何为标（分数：2.00）A
6、.气滞B.郁热C.淤阻D.胃气失和E.以上均是21.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确（分数：2.00）A.上消化道出血B.结核性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.肝性昏迷22.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎（分数：2.00）A.200U/LB.300U/LC.400U/LD.500U/LE.1000U/L23.慢性肾功能衰竭中医学病因病机有（分数：2.00）A.禀赋不足，脏腑失健B.久病失治，伤及脾肾C.饮食不节D.劳倦过渡E.以上均是24.急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是（分数：2.00）A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C.肠激酶、胰蛋
7、白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶 A、弹力蛋白酶、激肽酶E.肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶25.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后（分数：2.00）A.8 小时B.1214 小时C.4 小时D.即刻E.尿淀粉酶升高的同时26.脾胃虚弱型的胃炎常用处方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤C.养胃汤D.失效散合丹参饮E.温胆汤合左金丸27.胃癌痰淤内结型用何方治疗（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤B.益胃汤C.海藻玉壶汤D.膈下逐淤汤E.黄芪建中汤28.肝硬化患者出血倾向的主要原因是（分数：2.00）A.维生素 K 缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.肝脏凝
8、血因子合成障碍E.肝脏解毒功能不良而引起的不良反应29.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是（分数：2.00）A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服30.急性胰腺炎辨病属胰瘅，一般主张用清胰汤，以下哪项不是该方内容（分数：2.00）A.柴胡、白芍B.黄芩、大黄C.胡黄连、木香D.延胡、芒硝E.黄连、黄柏31.慢性肾功能衰竭脾阳亏虚型治宜（分数：2.00）A.附子理中丸合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.无比山药丸32.有关癌前病变/疾病，下列哪项不正确（分数：2.00）A.萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠上皮化
9、生D.慢性糜烂性胃炎E.不典型增生33.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超过（分数：2.00）A.200U/LB.300U/LC.400U/LD.500U/LE.1000U/L34.中医学认为胃癌常见病因有哪些（分数：2.00）A.饮食不节B.情志抑郁C.久病不愈D.感染邪毒E.以上均是35.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.饮用水污染E.以上都是36.急性胃炎的病因有（分数：2.00）A.急性感染B.急性应激C.胆汁反流D.药物刺激E.以上均是37.一贯煎常用于治疗哪一型消化性溃疡（分数：2.00）A.肝胃
10、不和B.肝胃郁热C.脾胃虚寒D.胃阴亏虚E.淤阻胃络38.慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，治疗上最好使用（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.口服庆大霉素C.阿托品D.吗丁啉E.雷尼替丁39.脾肾阳虚型肾病综合征用下列哪个方剂治疗（分数：2.00）A.越婢汤合五皮饮B.程氏萆薜分清饮C.知柏地黄汤D.真武汤合实脾饮E.参芪麦味地黄汤40.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（分数：2.00）A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳 球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张41.消化性溃疡的辨证分型虚证除脾胃虚寒外尚有（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝胃郁热C.脾胃虚热D
11、.胃阴亏虚E.以上都是42.浅表性胃炎胃镜改变正确的是（分数：2.00）A.皱襞平坦B.皱襞变细C.黏膜苍白D.可见黏膜下血管网E.黏膜红白相间、散在糜烂、渗出43.下列哪个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.穿透性溃疡C.胆道结石D.腮腺炎E.慢性胰腺炎缓解期44.肾脏病中引起血尿的最常见原因为（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.肾结核D.肾囊肿E.肾血管病变45.急性肾盂肾炎的基本病机是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.正虚邪恋水道不利E.湿热邪毒蕴结下焦46.胃窦胃炎，下列临床表现哪项不正确（分数：2.00）A.不引起恶性
12、贫血B.消化道症状多见C.常与溃疡病同在D.血清壁细胞抗体多为阳性E.可有消化道出血47.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（分数：2.00）A.50mlB.30mlC.20ml 以上D.10ml 以上E.5ml 以上48.女，49 岁。CT 检查发现左外叶肝癌 6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案为（分数：2.00）A.全身化疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除D.介入治疗E.中医中药治疗49.肝癌积聚最重要的基础病机是（分数：2.00）A.气机痞塞B.瘀血内结C.水湿内停D.气滞水停E.气滞血淤50.肝胃郁热型消化性溃疡常用处方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤合理中汤C.化肝煎
13、合左金丸D.一贯煎E.失笑散合丹参散中西医结合内科学练习试卷 38-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.补钙C.改善贫血 D.降低血磷E.防止肾性骨营养不良症解析：2.促使肾衰竭恶化的因素为（分数：2.00）A.血容量不足、高血压B.感染、使用肾毒性药物C.尿路梗阻、急性应激状态D.心力衰竭、严重心律失常E.以上均是 解析：3.内生肌酐清除率正常值是（分数：2.00）A.5070ml/minB.7090ml/minC.80100ml/min
14、D.120130ml/minE.130150ml/min解析：4.血尿的最常见病因是（分数：2.00）A.泌尿系统疾病 B.感染C.血液病D.药物与化学因素E.尿路邻近脏器疾病解析：5.肺出血-肾炎综合征可继发（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎 C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.以上都不是解析：6.原发性肾病综合征经足量的激素治疗 3 周后蛋白尿仍+，应采取的措施是（分数：2.00）A.停用激素B.激素减量C.继续维持原剂量激素治疗 D.激素停用，加用细胞毒药物E.激素减量，加用环磷酰胺解析：7.慢性肾炎临床表现错误的是（分数：2.00）A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.贫
15、血E.不导致肾功能不全 解析：8.慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（分数：2.00）A.血钾升高B.血肌酐升高C.血磷升高，血钙降低 D.高镁血症E.低钠血症解析：9.急性肾盂肾炎的实证证型有（分数：2.00）A.下焦湿热B.热毒伤络C.肺胃热炽D.肝胆郁热E.以上均是 解析：10.慢性肾炎中医常见证型有（分数：2.00）A.脾虚湿困B.肾气亏虚C.肝肾阴虚D.湿热蕴结E.以上均是 解析：11.哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则（分数：2.00）A.起始量足B.缓慢减量C.长期维持D.突然停用 E.注意观察并发症解析：12.哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标是（分数：2
16、.00）A.血尿素氮每日升高 8.9mmol/LB.血肌酐每日升高 176.8mol/LC.血钾每日升高 0.8mmol/L D.急性肺水肿E.酸中毒，二氧化碳结合力小于 13mmol/L解析：13.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法（分数：2.00）A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉注射止血药D.三腔二囊管压迫止血E.以上都是 解析：14.肝胃不合型胃癌用何方治疗（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤 B.益胃汤C.海藻玉壶汤D.膈下逐淤汤E.黄芪建中汤解析：15.慢性肾小球肾炎的中医病因病机有（分数：2.00）A.脾虚湿困B.肾气亏虚C.肝肾阴虚D.湿
17、热蕴结E.以上均是 解析：16.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确（分数：2.00）A.一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B.指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C.溃疡形成与胃酸的消化作用有关D.溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E.溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层 解析：17.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎 B.酒精中毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍解析：18.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝肾综合征C.脾功能亢进 D.下消化道出血E.以上都不是解析：19.黑便的出现一般说明出血量
18、应大于（分数：2.00）A.2030mlB.3040mlC.50ml D.100mlE.200ml解析：20.消化性溃疡病性多虚实夹杂，脾胃虚弱，健运失司为本，何为标（分数：2.00）A.气滞B.郁热C.淤阻D.胃气失和E.以上均是 解析：21.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确（分数：2.00）A.上消化道出血B.结核性腹膜炎 C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.肝性昏迷解析：22.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎（分数：2.00）A.200U/LB.300U/LC.400U/LD.500U/L E.1000U/L解析：23.慢性肾功能衰竭中医学病因病机有（分数：2.00）A.禀赋不足，脏腑
19、失健B.久病失治，伤及脾肾C.饮食不节D.劳倦过渡E.以上均是 解析：24.急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是（分数：2.00）A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C.肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶 A、弹力蛋白酶、激肽酶 E.肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶解析：25.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后（分数：2.00）A.8 小时 B.1214 小时C.4 小时D.即刻E.尿淀粉酶升高的同时解析：26.脾胃虚弱型的胃炎常用处方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤 C.养胃汤D.失效散合丹参饮E.温胆汤合左金丸解析：27.
20、胃癌痰淤内结型用何方治疗（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤B.益胃汤C.海藻玉壶汤D.膈下逐淤汤 E.黄芪建中汤解析：28.肝硬化患者出血倾向的主要原因是（分数：2.00）A.维生素 K 缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.肝脏凝血因子合成障碍 E.肝脏解毒功能不良而引起的不良反应解析：29.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是（分数：2.00）A.吗啡镇静 B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服解析：30.急性胰腺炎辨病属胰瘅，一般主张用清胰汤，以下哪项不是该方内容（分数：2.00）A.柴胡、白芍B.黄芩、大黄C.胡黄连
21、、木香D.延胡、芒硝E.黄连、黄柏 解析：31.慢性肾功能衰竭脾阳亏虚型治宜（分数：2.00）A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.无比山药丸解析：32.有关癌前病变/疾病，下列哪项不正确（分数：2.00）A.萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠上皮化生D.慢性糜烂性胃炎 E.不典型增生解析：33.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超过（分数：2.00）A.200U/LB.300U/LC.400U/LD.500U/L E.1000U/L解析：34.中医学认为胃癌常见病因有哪些（分数：2.00）A.饮食不节B.情志抑郁C.久病不愈D.感染邪
22、毒E.以上均是 解析：35.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.饮用水污染E.以上都是 解析：36.急性胃炎的病因有（分数：2.00）A.急性感染B.急性应激C.胆汁反流D.药物刺激E.以上均是 解析：37.一贯煎常用于治疗哪一型消化性溃疡（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝胃郁热C.脾胃虚寒D.胃阴亏虚 E.淤阻胃络解析：38.慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，治疗上最好使用（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.口服庆大霉素C.阿托品D.吗丁啉 E.雷尼替丁解析：39.脾肾阳虚型肾病综合征用下列哪个方剂治疗（分数：2.00）A.越婢汤合五
23、皮饮B.程氏萆薜分清饮C.知柏地黄汤D.真武汤合实脾饮 E.参芪麦味地黄汤解析：40.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（分数：2.00）A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳 球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张 解析：41.消化性溃疡的辨证分型虚证除脾胃虚寒外尚有（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝胃郁热C.脾胃虚热D.胃阴亏虚E.以上都是 解析：42.浅表性胃炎胃镜改变正确的是（分数：2.00）A.皱襞平坦B.皱襞变细C.黏膜苍白D.可见黏膜下血管网E.黏膜红白相间、散在糜烂、渗出 解析：43.下列哪个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高（分数：2.00）A.急性
24、胰腺炎B.穿透性溃疡C.胆道结石D.腮腺炎E.慢性胰腺炎缓解期 解析：44.肾脏病中引起血尿的最常见原因为（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎 C.肾结核D.肾囊肿E.肾血管病变解析：45.急性肾盂肾炎的基本病机是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.正虚邪恋水道不利E.湿热邪毒蕴结下焦 解析：46.胃窦胃炎，下列临床表现哪项不正确（分数：2.00）A.不引起恶性贫血B.消化道症状多见C.常与溃疡病同在D.血清壁细胞抗体多为阳性 E.可有消化道出血解析：47.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（分数：2.00）A.50mlB.30mlC.20ml 以上D.10ml 以上E.5ml 以上 解析：48.女，49 岁。CT 检查发现左外叶肝癌 6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案为（分数：2.00）A.全身化疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除 D.介入治疗E.中医中药治疗解析：49.肝癌积聚最重要的基础病机是（分数：2.00）A.气机痞塞B.瘀血内结 C.水湿内停D.气滞水停E.气滞血淤解析：50.肝胃郁热型消化性溃疡常用处方是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤合理中汤C.化肝煎合左金丸 D.一贯煎E.失笑散合丹参散解析：
