1、中西医结合内科学练习试卷 31-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选（分数：2.00）A.吸氧B.血液透析C.高压氧舱D.冬眠疗法E.激素治疗2.休克是一种（分数：2.00）A.有效血容量减少，心搏出量不足引起的疾病B.严重周身组织灌注不足的疾病C.急性循环功能不全的综合征群D.普遍性细胞功能损伤的疾病E.有效血容量减少，周围血液分布失常的疾病3.一过性抽搐，伴有强直，身体后仰，双手握拳，跟着双上肢至面部阵挛性痉挛，伴有意识丧失、瞳孔散大、流涎，发作时心音消失及脉搏消失，血压
2、明显下降，脑电图在抽搐时呈电位低平，其后为慢波，随意识恢复后逐渐正常。下列哪项是正确的（分数：2.00）A.中毒性抽搐B.癔症性抽搐C.心源性抽搐D.非大脑功能障碍性抽搐E.急性脑部疾病的抽搐4.下列哪项说法是正确的（分数：2.00）A.动脉血氧饱和度反映缺氧的敏感性较好B.动脉血二氧化碳分压大于 6.67kPa 可作为呼吸衰竭诊断标准C.动脉血氧分压大于 8.0kPa 可作为呼吸衰竭的诊断指标D.二氧化碳的结合力可反映体内的主要酸储备E.动脉血气体分析中碱过剩不能作为估计用抗酸或抗碱药物剂量的参考5.猝死最常发生于（分数：2.00）A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.
3、心内膜炎6.脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集D.止血剂E.防治脑水肿7.症状性癫痫的临床特点不包括（分数：2.00）A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向B.发作频繁C.脑电图局灶性异常多见D.一般有神经系统阳性体征E.神经影像学检查多发现异常8.休克的病机关键在于（分数：2.00）A.气阳欲脱B.阴亏阳厥C.阴阳的亡失或相互格拒D.阴阳俱脱E.邪毒内陷9.癫痫发作期治疗方法为（分数：2.00）A.豁痰熄风、开窍定痫B.健脾化痰、补益肝肾C.育阴熄风、活血通络D.健脾化痰、开窍定痫E.补益肝肾、育阴熄风10.诊断有机磷中毒的最重要指标为（分数
4、：2.00）A.确切的毒物接触史B.呕吐物有大蒜味C.毒蕈碱样和烟碱样症状D.血胆碱酯酶活性降低E.托品试验阳性11.心脏性猝死的临床过程可分为（分数：2.00）A.前驱期B.发病期C.心脏停搏期D.死亡期E.以上都是12.神经衰弱中医辨证应注意（分数：2.00）A.标本虚实B.脏腑功能状态C.受累脏腑D.辨受病脏腑、审证候虚实E.病情变化13.CO 中毒的症状与下列哪项无关（分数：2.00）A.空气中 CO 的浓度B.与 CO 接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是14.引起抽搐的常见疾病有（分数：2.00）A.中枢神经系统疾病B.代谢性疾病C.全身性疾病D
5、.中毒E.以上都是15.如下哪项不是细菌痢疾的临床分型（分数：2.00）A.急性普通型B.急性轻型C.急性重型D.湿热型菌痢E.慢性菌痢16.654-2 可治疗中毒性痢疾，其机制是（分数：2.00）A.解痉止痛B.改善微循环障碍C.改变机体免疫状态D.提高心率E.兴奋呼吸中枢17.急性肾功能衰竭常见于（分数：2.00）A.内科、外科及产、妇科疾病B.内科、外科、儿科疾病C.产、妇科、儿科、血液科疾病D.内分泌科、心脏科、呼吸科疾病E.内科、骨科、妇科18.关于心脏性猝死心室静止的抢救药物的论述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.心室静止不能用异丙肾上腺素B.心室静止不能用利多卡因、钾盐等对
6、心脏具有抑制作用的药物C.心室静止可用 5碳酸氢钠静脉注射D.心室静止可用利多卡因除颤E.心室静止不能用肾上腺素19.CO 中毒时下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液 COHB 浓度可高于 50D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢20.最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是（分数：2.00）A.发作性意识丧失B.多在直立位或体位变更时发生C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛E.常反复类似发作21.心脏性猝死诊断除心电图、意识丧失外，还有下列哪些临床表现（分数：2.00）A.颈动脉或股
7、动脉无搏动B.心音消失C.瞳孔散大，对光反射消失D.末梢循环衰竭E.以上都是22.急性肾功能衰竭少尿期的血液检查中（分数：2.00）A.轻、中度贫血，血小板减少B.血浆肌酐每日升高 44.288.4mol/L；血尿氮每日升高 3.610.7mmol/LC.血 pH 值常低于 7.35，碱储备负值增大D.血清钠浓度可正常或偏低；血清钙可降低，血磷升高E.以上都是23.中医认为呼吸衰竭的发生与（分数：2.00）A.肺主气的功能密切相关B.邪毒闭肺相关C.肺主气、司呼吸的功能密切相关D.肺不主气、肾不纳气相关E.肺朝百脉、心脉通肺相关24.以下哪项是有机磷中毒的机制（分数：2.00）A.乙酰胆碱活性
8、降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E.胆碱酯酶不能被磷酰化25.中风的病因多为（分数：2.00）A.脏腑功能失调，气血逆乱于脑B.痰浊郁久化热，痰热互结，上蒙清代窍C.肝阳暴亢，血随气逆，上壅清窍D.肝气郁结，气滞血瘀，壅滞血脉E.脏腑功能紊乱，元气败绝26.中毒的治疗原则是（分数：2.00）A.立即终止接触毒物B.使用特效解毒药C.清除进入体内的毒物D.对症处理E.以上均是27.休克的辨证要点为（分数：2.00）A.辨症状B.辨病因C.辨病性D.辨病势顺逆E.以上都是28.急性有机磷中毒最主要的死因是（分数：2
9、.00）A.呼吸衰竭B.中毒性休克C.肾功能衰竭D.中毒性心肌炎E.电解质、酸碱平衡紊乱29.昏迷的主要病因有（分数：2.00）A.脑弥散性损害B.感染性疾病C.全身性疾病和颅内病变D.颅内肿瘤E.代谢性脑病30.中风出现脱证应（分数：2.00）A.祛风通络，养血和营B.滋阴潜阳，针肝熄风C.益气回阳，救阴固脱D.辛温开窍，豁痰熄风E.凉肝熄风，化痰开窍31.痢疾中疫毒痢的特征是（分数：2.00）A.痢下鲜紫脓血，或神昏痉厥B.痢下赤白黏冻，或见脓血便C.痢下白多赤少，或纯为白冻D.痢下赤白脓血，且量少难出E.下痢时发时止，且经年不愈32.RA 的基本病理改变是（分数：2.00）A.类风湿结节
10、B.血管炎C.滑膜炎D.关节破坏E.以上都不是33.引起高热的原因有（分数：2.00）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.感染性疾病和非感染性疾病D.感受外邪E.内分泌与代谢障碍34.癫痫间歇期则多见（分数：2.00）A.正气未衰，病邪不盛B.正气渐衰，痰瘀愈结愈深C.邪实为主D.本虚或虚实夹杂E.以上都不是35.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（分数：2.00）A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板聚集E.防止头晕36.脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是（分数：2.00）A.年龄B.昏迷程度C.有无神经系统定位体征D.血压高低E.起病缓急37.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的
11、指标是（分数：2.00）A.pHB.PaCO2C.BED.ABE.SB38.关于神经衰弱下列选项正确的是（分数：2.00）A.神经衰弱可长期服用抗焦虑药物B.神经衰弱长期服用抗焦虑药物不会产生依赖性C.神经衰弱长期应用抗焦虑药物易产生耐药性、依赖性D.神经衰弱应用抗焦虑药物没有效果E.神经衰弱应用药物不能治愈39.下列哪项与呼酸并发代碱有关（分数：2.00）A.使用排钾利尿剂B.通气功能改善过快C.用碱性药物过量D.频繁呕吐E.高浓度吸氧40.急性肾功能衰竭少尿期的治疗应为（分数：2.00）A.维持水、钠平衡B.纠正电解质及酸碱平衡紊乱C.控制感染及心力衰竭的治疗D.透析疗法E.以上都是41.
12、高热的辨证要点为（分数：2.00）A.辨外感与内伤B.辨病位与病位C.辨舌色D.辨兼证E.以上都是42.CO 中毒中医病因为（分数：2.00）A.正气不足，血失所养B.煤气伤正，血不载气C.痰浊中阻，脑络痹阻D.肝阳化风，蒙蔽清窍E.肝气郁结，肝风上扰43.青少年癫痫的常见病因不包括（分数：2.00）A.遗传易感性B.脑原发性或转移性肿瘤C.外伤D.感染E.先天性畸形或代谢缺陷44.确诊 CO 中毒最主要的依据是（分数：2.00）A.空气中 CO 的浓度B.与 CO 接触的时间C.血液中碳氧血红蛋白的有无D.昏迷的深度E.缺氧的程度45.昏迷的主要并发症为（分数：2.00）A.急性上消化道出血
13、B.心肌梗死C.急性肾功能衰竭D.呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性上消化道出血E.呼吸衰竭46.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭47.椎基底动脉系统供应的脑区有（分数：2.00）A.脑干、小脑B.脑干、小脑、丘脑后部C.大脑后 2/5、脑干、小脑D.大脑后 2/5、脑干、丘脑后部E.大脑后 2/5、脑干、小脑、丘脑后部48.短暂性脑缺血发作的定义不包括（分数：2.00）A.好发于 5070 岁B.常反复发作，症状相对恒定C.每次发作持续数分钟至 1
14、小时，不超过 24 小时D.可遗留神经功能缺损E.男多于女49.心脏骤停复苏后最易出现（分数：2.00）A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死50.引起呼吸衰竭的病因主要有（分数：2.00）A.呼吸道病变B.肺组织病变、肺血管病变C.胸廓病变D.神经肌肉疾病E.以上都是中西医结合内科学练习试卷 31-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选（分数：2.00）A.吸氧B.血液透析C.高压氧舱 D.冬眠疗法E.激素治疗解析：2.休克是一种（分数：2.00）A.
15、有效血容量减少，心搏出量不足引起的疾病B.严重周身组织灌注不足的疾病C.急性循环功能不全的综合征群 D.普遍性细胞功能损伤的疾病E.有效血容量减少，周围血液分布失常的疾病解析：3.一过性抽搐，伴有强直，身体后仰，双手握拳，跟着双上肢至面部阵挛性痉挛，伴有意识丧失、瞳孔散大、流涎，发作时心音消失及脉搏消失，血压明显下降，脑电图在抽搐时呈电位低平，其后为慢波，随意识恢复后逐渐正常。下列哪项是正确的（分数：2.00）A.中毒性抽搐B.癔症性抽搐C.心源性抽搐 D.非大脑功能障碍性抽搐E.急性脑部疾病的抽搐解析：4.下列哪项说法是正确的（分数：2.00）A.动脉血氧饱和度反映缺氧的敏感性较好B.动脉血
16、二氧化碳分压大于 6.67kPa 可作为呼吸衰竭诊断标准 C.动脉血氧分压大于 8.0kPa 可作为呼吸衰竭的诊断指标D.二氧化碳的结合力可反映体内的主要酸储备E.动脉血气体分析中碱过剩不能作为估计用抗酸或抗碱药物剂量的参考解析：5.猝死最常发生于（分数：2.00）A.冠心病 B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎解析：6.脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集D.止血剂 E.防治脑水肿解析：7.症状性癫痫的临床特点不包括（分数：2.00）A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向 B.发作频繁C.脑电图局灶性异常多见D.一般有神经
17、系统阳性体征E.神经影像学检查多发现异常解析：8.休克的病机关键在于（分数：2.00）A.气阳欲脱B.阴亏阳厥C.阴阳的亡失或相互格拒 D.阴阳俱脱E.邪毒内陷解析：9.癫痫发作期治疗方法为（分数：2.00）A.豁痰熄风、开窍定痫 B.健脾化痰、补益肝肾C.育阴熄风、活血通络D.健脾化痰、开窍定痫E.补益肝肾、育阴熄风解析：10.诊断有机磷中毒的最重要指标为（分数：2.00）A.确切的毒物接触史B.呕吐物有大蒜味C.毒蕈碱样和烟碱样症状D.血胆碱酯酶活性降低 E.托品试验阳性解析：11.心脏性猝死的临床过程可分为（分数：2.00）A.前驱期B.发病期C.心脏停搏期D.死亡期E.以上都是 解析：
18、12.神经衰弱中医辨证应注意（分数：2.00）A.标本虚实B.脏腑功能状态C.受累脏腑D.辨受病脏腑、审证候虚实 E.病情变化解析：13.CO 中毒的症状与下列哪项无关（分数：2.00）A.空气中 CO 的浓度B.与 CO 接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是 解析：14.引起抽搐的常见疾病有（分数：2.00）A.中枢神经系统疾病B.代谢性疾病C.全身性疾病D.中毒E.以上都是 解析：15.如下哪项不是细菌痢疾的临床分型（分数：2.00）A.急性普通型B.急性轻型C.急性重型D.湿热型菌痢 E.慢性菌痢解析：16.654-2 可治疗中毒性痢疾，其机制是（分数
19、：2.00）A.解痉止痛B.改善微循环障碍 C.改变机体免疫状态D.提高心率E.兴奋呼吸中枢解析：17.急性肾功能衰竭常见于（分数：2.00）A.内科、外科及产、妇科疾病 B.内科、外科、儿科疾病C.产、妇科、儿科、血液科疾病D.内分泌科、心脏科、呼吸科疾病E.内科、骨科、妇科解析：18.关于心脏性猝死心室静止的抢救药物的论述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.心室静止不能用异丙肾上腺素B.心室静止不能用利多卡因、钾盐等对心脏具有抑制作用的药物 C.心室静止可用 5碳酸氢钠静脉注射D.心室静止可用利多卡因除颤E.心室静止不能用肾上腺素解析：19.CO 中毒时下列哪项是不正确的（分数：2.0
20、0）A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液 COHB 浓度可高于 50D.应立即原地抢救 E.迟发脑病恢复较慢解析：20.最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是（分数：2.00）A.发作性意识丧失B.多在直立位或体位变更时发生C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛 E.常反复类似发作解析：21.心脏性猝死诊断除心电图、意识丧失外，还有下列哪些临床表现（分数：2.00）A.颈动脉或股动脉无搏动B.心音消失C.瞳孔散大，对光反射消失D.末梢循环衰竭E.以上都是 解析：22.急性肾功能衰竭少尿期的血液检查中（分数：2.00）A.轻
21、、中度贫血，血小板减少B.血浆肌酐每日升高 44.288.4mol/L；血尿氮每日升高 3.610.7mmol/LC.血 pH 值常低于 7.35，碱储备负值增大D.血清钠浓度可正常或偏低；血清钙可降低，血磷升高E.以上都是 解析：23.中医认为呼吸衰竭的发生与（分数：2.00）A.肺主气的功能密切相关B.邪毒闭肺相关C.肺主气、司呼吸的功能密切相关 D.肺不主气、肾不纳气相关E.肺朝百脉、心脉通肺相关解析：24.以下哪项是有机磷中毒的机制（分数：2.00）A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E.
22、胆碱酯酶不能被磷酰化解析：25.中风的病因多为（分数：2.00）A.脏腑功能失调，气血逆乱于脑 B.痰浊郁久化热，痰热互结，上蒙清代窍C.肝阳暴亢，血随气逆，上壅清窍D.肝气郁结，气滞血瘀，壅滞血脉E.脏腑功能紊乱，元气败绝解析：26.中毒的治疗原则是（分数：2.00）A.立即终止接触毒物B.使用特效解毒药C.清除进入体内的毒物D.对症处理E.以上均是 解析：27.休克的辨证要点为（分数：2.00）A.辨症状B.辨病因C.辨病性D.辨病势顺逆E.以上都是 解析：28.急性有机磷中毒最主要的死因是（分数：2.00）A.呼吸衰竭 B.中毒性休克C.肾功能衰竭D.中毒性心肌炎E.电解质、酸碱平衡紊乱
23、解析：29.昏迷的主要病因有（分数：2.00）A.脑弥散性损害B.感染性疾病C.全身性疾病和颅内病变 D.颅内肿瘤E.代谢性脑病解析：30.中风出现脱证应（分数：2.00）A.祛风通络，养血和营B.滋阴潜阳，针肝熄风C.益气回阳，救阴固脱 D.辛温开窍，豁痰熄风E.凉肝熄风，化痰开窍解析：31.痢疾中疫毒痢的特征是（分数：2.00）A.痢下鲜紫脓血，或神昏痉厥 B.痢下赤白黏冻，或见脓血便C.痢下白多赤少，或纯为白冻D.痢下赤白脓血，且量少难出E.下痢时发时止，且经年不愈解析：32.RA 的基本病理改变是（分数：2.00）A.类风湿结节B.血管炎C.滑膜炎 D.关节破坏E.以上都不是解析：33
24、.引起高热的原因有（分数：2.00）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.感染性疾病和非感染性疾病 D.感受外邪E.内分泌与代谢障碍解析：34.癫痫间歇期则多见（分数：2.00）A.正气未衰，病邪不盛B.正气渐衰，痰瘀愈结愈深C.邪实为主D.本虚或虚实夹杂 E.以上都不是解析：35.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（分数：2.00）A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板聚集 E.防止头晕解析：36.脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是（分数：2.00）A.年龄B.昏迷程度C.有无神经系统定位体征 D.血压高低E.起病缓急解析：37.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（分数：2.
25、00）A.pHB.PaCO2 C.BED.ABE.SB解析：38.关于神经衰弱下列选项正确的是（分数：2.00）A.神经衰弱可长期服用抗焦虑药物B.神经衰弱长期服用抗焦虑药物不会产生依赖性C.神经衰弱长期应用抗焦虑药物易产生耐药性、依赖性 D.神经衰弱应用抗焦虑药物没有效果E.神经衰弱应用药物不能治愈解析：39.下列哪项与呼酸并发代碱有关（分数：2.00）A.使用排钾利尿剂B.通气功能改善过快C.用碱性药物过量D.频繁呕吐E.高浓度吸氧 解析：40.急性肾功能衰竭少尿期的治疗应为（分数：2.00）A.维持水、钠平衡B.纠正电解质及酸碱平衡紊乱C.控制感染及心力衰竭的治疗D.透析疗法E.以上都是
26、 解析：41.高热的辨证要点为（分数：2.00）A.辨外感与内伤B.辨病位与病位C.辨舌色D.辨兼证E.以上都是 解析：42.CO 中毒中医病因为（分数：2.00）A.正气不足，血失所养B.煤气伤正，血不载气 C.痰浊中阻，脑络痹阻D.肝阳化风，蒙蔽清窍E.肝气郁结，肝风上扰解析：43.青少年癫痫的常见病因不包括（分数：2.00）A.遗传易感性B.脑原发性或转移性肿瘤 C.外伤D.感染E.先天性畸形或代谢缺陷解析：44.确诊 CO 中毒最主要的依据是（分数：2.00）A.空气中 CO 的浓度B.与 CO 接触的时间C.血液中碳氧血红蛋白的有无 D.昏迷的深度E.缺氧的程度解析：45.昏迷的主要
27、并发症为（分数：2.00）A.急性上消化道出血B.心肌梗死C.急性肾功能衰竭D.呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性上消化道出血 E.呼吸衰竭解析：46.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭 解析：47.椎基底动脉系统供应的脑区有（分数：2.00）A.脑干、小脑B.脑干、小脑、丘脑后部C.大脑后 2/5、脑干、小脑D.大脑后 2/5、脑干、丘脑后部E.大脑后 2/5、脑干、小脑、丘脑后部 解析：48.短暂性脑缺血发作的定义不包括（分数：2.00）A.好发于 5070 岁B.常反复发作，症状相对恒定C.每次发作持续数分钟至 1 小时，不超过 24 小时D.可遗留神经功能缺损 E.男多于女解析：49.心脏骤停复苏后最易出现（分数：2.00）A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死解析：50.引起呼吸衰竭的病因主要有（分数：2.00）A.呼吸道病变B.肺组织病变、肺血管病变C.胸廓病变D.神经肌肉疾病E.以上都是 解析：
