1、中西医结合内科学-13 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，35 岁。再生障碍性贫血 3 年。形寒肢冷，气短懒言，面色苍白，唇甲色淡，大便稀溏，面浮肢肿，舌体胖嫩，舌质淡，苔薄白，脉细无力。治疗应首先考虑的方剂是A右归丸合当归补血汤B左归丸、右归丸合当归补血汤C八珍汤加减D六味地黄丸合桃红四物汤E左归丸合当归补血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，25 岁。头晕 1 个月，高热，鼻出血 1 周来诊。口渴，咽痛，皮下紫癜、瘀斑，心悸，舌红而干，苔黄，脉洪数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，元巨核细胞。治疗应首选A清瘟败毒饮加减B圣愈汤C右归
2、丸D左归丸E小营煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.A心、肝B心、脾C骨髓D心、肝、脾、肾E肺、心、脾、肾（分数：2.00）(1).再障贫血的中医病位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).再障贫血的关联脏腑是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.消渴病变的脏腑累及哪些脏腑A心肝肾B肺心肾C肺脾胃肾D肝脾肾E心肺肾肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列各项，与特发性血小板减少性紫癜发病关系最密切的是A心、肝、脾、肾B肺、肝、脾、肾C心、肝、脾、肺D心、肺、脾、肾E心、肝、肺、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，44 岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现
3、下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫黯有瘀斑，脉细涩。治疗应首选A归脾汤B桃红四物汤C茜根散D犀角地黄汤E保元汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，30 岁。症见腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，失眠多梦，低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。查血常规示：WBC1.810 9/L。宜选A生脉散加减B犀角地黄汤合玉女煎加减C归脾汤加减D黄芪建中汤合右归丸加减E六味地黄丸加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选A免疫抑制剂B输新鲜血液C脾切除D抗生素E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪个方剂为治疗紫癜
4、瘀血内阻证的首选A桃红四物汤加减B茜根散或玉女煎加减C归脾汤D犀角地黄汤加减E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A呼吸浅慢，不规则B呼吸困难伴发绀C呼吸深大，呼气有烂苹果味D呼吸浅快，呼气有大蒜味E潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，68 岁。低热 5 天后出现皮肤青紫斑块 2 周余，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热、盗汗，伴齿衄，舌红少苔，脉细数。实验室检查：血常规示血小板 20109/L。其治疗宜选用下列何方A犀角地黄汤B十灰散C归脾汤D泻心汤E茜根散（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列除哪项外，都是
5、急性再生障碍性贫血的临床表现A起病急B进展快C出血D发热E脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.儿童中枢神经系统白血病最常见的是A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性巨核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性红白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.再障血象、骨髓象特点A呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B细胞大小不等，中心淡染区扩大，C可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.A香砂六君子汤合当归补血汤加减B八珍汤合无比山药丸加减C四神丸D四
6、物汤E金匮肾气丸（分数：2.00）(1).治疗缺铁性贫血脾胃虚弱证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.A温胆汤合桃红四物汤加减B知柏地黄丸合二至丸加减C葛根芩连汤加味D五阴煎加味E龙胆泻肝汤（分数：2.00）(1).治疗白血病湿热内蕴证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗白血病阴虚火旺证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，30 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6 天复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等和中心淡染区扩大。其
7、最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.A他巴唑加天王补心丹B放射性碘加天王补心丹C他巴唑加六味地黄丸D他巴唑加消瘰丸E碘液加天王补心丹（分数：2.00）(1).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，50 岁。15 年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近 1 个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率 120 次/分，FT 3升高，FT 4
8、升高。因首先考虑的治疗措施是A第二次手术B放射性 131治疗C服抗甲状腺药与甲状素片D服碘溶液E甲状腺素片（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.白细胞减少症与粒细胞缺乏症的中医病机多与哪些脏器关系密切A肺、脾、肾B心、脾、肾C肝、脾、肾D心、肝、肾E肺、脾、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，28 岁。患甲状腺功能亢进症 1 个月，症见眼突，心悸汗多，手颤，消瘦，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗应首选他巴唑加A生脉散B天王补心丹加减C当归补血汤D丹栀逍遥散E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，21 岁。患急性淋巴细
9、胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻出血，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。其证型是A阴虚火旺B气阴两虚C热毒炽盛D痰热瘀阻E肝火上炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物A马利兰B长春新碱C干扰素D小剂量 Ara-CE羟基脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者因胸骨疼痛、发热就诊。血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 50%。最可能的诊断是A白血病B传染性淋巴细胞增多症C传染性单核细胞增多症D再生障碍性贫血E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性白血病阴虚火旺证的治法是A清热化痰，
10、活血散结B清热解毒，凉血止血C滋阴降火，凉血解毒D益气养阴，清热解毒E清热解毒，利湿化浊（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.Graves 病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血，感染D肝功损害E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型A热毒炽盛B气阴两虚C痰热瘀阻D阴虚火旺E气营两燔（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防A胃肠道出血B脑出血C鼻出血D血管神经性水肿E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某男，27 岁。患慢性粒细胞白血病，
11、曾用药物羟基脲，并采用中医药治疗。现患者面色萎黄，头晕目眩，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证及选方是A热毒壅盛证，犀角地黄汤加减B气血两虚证，八珍汤加减C气血两虚证，膈下逐瘀汤加减D阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减E阴虚内热证，犀角地黄汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证，应首选的方剂是A茜根散或玉女煎加减B归脾汤加减C桃红四物汤加减D犀角地黄汤加减E黄土汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.亚急性甲状腺炎诊断不包括A上呼吸道感染史B出现发热、寒战C短期内甲状腺肿大伴显著压痛，触之坚硬D实验室检查见
12、红细胞沉降率增快E咽拭子分离出柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，12 岁，3 周前曾“感冒”，近日突发皮肤及牙龈出血，体温 37，肝脾不大，Hb120g/L，WBC610 9/L，PLT2010 9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞全片 50 个，幼稚型 30%。采用哪种治疗ADA 方案化疗B康力龙口服C脾切除D输新鲜血浆E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.粒细胞缺乏症是指外周血白细胞低于A4.010 9/LB3.010 9/LC2.010 9/LD1.010 9/LE0.510 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗甲状腺功能亢进症肝火旺
13、盛证，应首选A逍遥散合二陈汤B天王补心丹C知柏地黄丸D生脉散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症A心烦口苦B腹部癥积C头身困重D口渴喜饮E痰多胸闷（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，72 岁。慢性淋巴细胞白血病 1 年余，经化疗后病情有缓解。现形体消瘦，面色晦暗，胸骨按痛，胁下症块按之坚硬刺痛，皮肤瘀斑，鼻出血，齿衄，舌质紫黯，脉细涩。治疗应首选A桃红四物汤B膈下逐瘀汤加减C加味瓜蒌散D归脾汤E银翘散（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示A颅内出血B败血症C
14、脑膜白血病D上消化道出皿E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.瘿病的基本病机是A痰火结于颈前B湿邪结于颈前C寒痰结于颈前D冷痰结于颈前E气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者患甲亢多年，颈前肿大，眼突，心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗多，口干咽燥，手足心热，纳差，大便溏薄，舌质淡红，脉细数无力。治疗首选A天王补心丹加减B炙甘草汤合玉女煎C龙胆泻肝汤加减D逍遥散合二陈汤加减E生脉散加味（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据A多次空腹血糖7.0mmol/LB尿糖(+)C餐后血糖11.1mmoL/LD葡萄糖耐量
15、试验 1 小时和 2 小时血糖均11.1mmoL/LE无“三多一少”症状，血糖多次在 7.011.1mmol/L 之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，65 岁。诊断为白细胞减少症。症见神疲乏力，腰膝酸软，纳少便溏，面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.平胃散合桃红四物汤适用于糖尿病的哪种证型A阴虚阳盛B气阴两虚C痰瘀互结D阴阳欲绝E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是A疏肝理气，化痰软坚B清肝泻火，消瘿散结C滋阴清热，软坚散结D益气养阴，消瘿散结E清肝泻火，化痰散结（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患
16、者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查A24 小时尿糖定量B空腹血糖C血脂D肾功能E葡萄糖耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.瘿病之阴虚火旺证治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥消瘰丸C生脉散加味D一贯煎合消瘰丸E天王补心丹加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，35 岁。症见面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，苔薄白，脉细弱。血常规示：WBC2.110 9/L。宜选A犀角地黄汤合玉女煎加减B六味地黄丸加减C归脾汤加减D生脉散加减E黄芪建中汤合右归丸加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科学-13 答案解析(总
17、分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，35 岁。再生障碍性贫血 3 年。形寒肢冷，气短懒言，面色苍白，唇甲色淡，大便稀溏，面浮肢肿，舌体胖嫩，舌质淡，苔薄白，脉细无力。治疗应首先考虑的方剂是A右归丸合当归补血汤B左归丸、右归丸合当归补血汤C八珍汤加减D六味地黄丸合桃红四物汤E左归丸合当归补血汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患者，男，25 岁。头晕 1 个月，高热，鼻出血 1 周来诊。口渴，咽痛，皮下紫癜、瘀斑，心悸，舌红而干，苔黄，脉洪数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，元巨核细胞。治疗应首选A清瘟败毒饮加减B圣愈汤C右归丸D左归丸E小营煎（分数：1.
18、00）A. B.C.D.E.解析：A心、肝B心、脾C骨髓D心、肝、脾、肾E肺、心、脾、肾（分数：2.00）(1).再障贫血的中医病位是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).再障贫血的关联脏腑是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.消渴病变的脏腑累及哪些脏腑A心肝肾B肺心肾C肺脾胃肾D肝脾肾E心肺肾肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列各项，与特发性血小板减少性紫癜发病关系最密切的是A心、肝、脾、肾B肺、肝、脾、肾C心、肝、脾、肺D心、肺、脾、肾E心、肝、肺、肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，女，44 岁。患有特发性血小板减少
19、性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黧黑，眼睑色青，舌紫黯有瘀斑，脉细涩。治疗应首选A归脾汤B桃红四物汤C茜根散D犀角地黄汤E保元汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，女，30 岁。症见腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，失眠多梦，低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。查血常规示：WBC1.810 9/L。宜选A生脉散加减B犀角地黄汤合玉女煎加减C归脾汤加减D黄芪建中汤合右归丸加减E六味地黄丸加减（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选A免疫抑制剂B输新鲜血液C脾切除D抗生素E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.
20、 解析：8.下列哪个方剂为治疗紫癜瘀血内阻证的首选A桃红四物汤加减B茜根散或玉女煎加减C归脾汤D犀角地黄汤加减E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A呼吸浅慢，不规则B呼吸困难伴发绀C呼吸深大，呼气有烂苹果味D呼吸浅快，呼气有大蒜味E潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，男，68 岁。低热 5 天后出现皮肤青紫斑块 2 周余，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热、盗汗，伴齿衄，舌红少苔，脉细数。实验室检查：血常规示血小板 20109/L。其治疗宜选用下列何方A犀角地黄汤B十灰散C归脾汤D泻心汤E茜根散（分数：1.
21、00）A.B.C.D.E. 解析：11.下列除哪项外，都是急性再生障碍性贫血的临床表现A起病急B进展快C出血D发热E脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.儿童中枢神经系统白血病最常见的是A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性巨核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性红白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.再障血象、骨髓象特点A呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B细胞大小不等，中心淡染区扩大，C可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少（分数：1.00）A. B.C
22、.D.E.解析：A香砂六君子汤合当归补血汤加减B八珍汤合无比山药丸加减C四神丸D四物汤E金匮肾气丸（分数：2.00）(1).治疗缺铁性贫血脾胃虚弱证，应首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证，应首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A温胆汤合桃红四物汤加减B知柏地黄丸合二至丸加减C葛根芩连汤加味D五阴煎加味E龙胆泻肝汤（分数：2.00）(1).治疗白血病湿热内蕴证，应首选（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗白血病阴虚火旺证，应首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，女，30 岁。贫血原因不明。试
23、服铁剂治疗第 6 天复查血象，网织红细胞上升达 5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等和中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A他巴唑加天王补心丹B放射性碘加天王补心丹C他巴唑加六味地黄丸D他巴唑加消瘰丸E碘液加天王补心丹（分数：2.00）(1).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，女，50 岁
24、。15 年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近 1 个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率 120 次/分，FT 3升高，FT 4升高。因首先考虑的治疗措施是A第二次手术B放射性 131治疗C服抗甲状腺药与甲状素片D服碘溶液E甲状腺素片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.白细胞减少症与粒细胞缺乏症的中医病机多与哪些脏器关系密切A肺、脾、肾B心、脾、肾C肝、脾、肾D心、肝、肾E肺、脾、肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，女，28 岁。患甲状腺功能亢进症 1 个月，症见眼突，心悸汗多，手颤，消瘦，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，月经不调，舌红少苔，脉细
25、数。治疗应首选他巴唑加A生脉散B天王补心丹加减C当归补血汤D丹栀逍遥散E右归丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者，男，21 岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻出血，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。其证型是A阴虚火旺B气阴两虚C热毒炽盛D痰热瘀阻E肝火上炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物A马利兰B长春新碱C干扰素D小剂量 Ara-CE羟基脲（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者因胸骨疼痛、发热就诊。血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占 50%。最可能的
26、诊断是A白血病B传染性淋巴细胞增多症C传染性单核细胞增多症D再生障碍性贫血E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.急性白血病阴虚火旺证的治法是A清热化痰，活血散结B清热解毒，凉血止血C滋阴降火，凉血解毒D益气养阴，清热解毒E清热解毒，利湿化浊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.Graves 病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血，感染D肝功损害E发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型A热毒炽盛B气阴两虚C痰热瘀阻D阴虚火旺E气营两燔（分数：1.00）A.B.
27、 C.D.E.解析：24.特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防A胃肠道出血B脑出血C鼻出血D血管神经性水肿E感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.某男，27 岁。患慢性粒细胞白血病，曾用药物羟基脲，并采用中医药治疗。现患者面色萎黄，头晕目眩，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证及选方是A热毒壅盛证，犀角地黄汤加减B气血两虚证，八珍汤加减C气血两虚证，膈下逐瘀汤加减D阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减E阴虚内热证，犀角地黄汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证，应首选的方剂是A
28、茜根散或玉女煎加减B归脾汤加减C桃红四物汤加减D犀角地黄汤加减E黄土汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.亚急性甲状腺炎诊断不包括A上呼吸道感染史B出现发热、寒战C短期内甲状腺肿大伴显著压痛，触之坚硬D实验室检查见红细胞沉降率增快E咽拭子分离出柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.女，12 岁，3 周前曾“感冒”，近日突发皮肤及牙龈出血，体温 37，肝脾不大，Hb120g/L，WBC610 9/L，PLT2010 9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞全片 50 个，幼稚型 30%。采用哪种治疗ADA 方案化疗B康力龙口服C脾切除D输新鲜血浆E糖皮质激素（分
29、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.粒细胞缺乏症是指外周血白细胞低于A4.010 9/LB3.010 9/LC2.010 9/LD1.010 9/LE0.510 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.治疗甲状腺功能亢进症肝火旺盛证，应首选A逍遥散合二陈汤B天王补心丹C知柏地黄丸D生脉散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症A心烦口苦B腹部癥积C头身困重D口渴喜饮E痰多胸闷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，男，72 岁。慢性淋巴细胞白血病 1 年余，经化疗后病情有缓解。现形体消
30、瘦，面色晦暗，胸骨按痛，胁下症块按之坚硬刺痛，皮肤瘀斑，鼻出血，齿衄，舌质紫黯，脉细涩。治疗应首选A桃红四物汤B膈下逐瘀汤加减C加味瓜蒌散D归脾汤E银翘散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示A颅内出血B败血症C脑膜白血病D上消化道出皿E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.瘿病的基本病机是A痰火结于颈前B湿邪结于颈前C寒痰结于颈前D冷痰结于颈前E气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者患甲亢多年，颈前肿大，眼突，心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗多，口干咽燥，手
31、足心热，纳差，大便溏薄，舌质淡红，脉细数无力。治疗首选A天王补心丹加减B炙甘草汤合玉女煎C龙胆泻肝汤加减D逍遥散合二陈汤加减E生脉散加味（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据A多次空腹血糖7.0mmol/LB尿糖(+)C餐后血糖11.1mmoL/LD葡萄糖耐量试验 1 小时和 2 小时血糖均11.1mmoL/LE无“三多一少”症状，血糖多次在 7.011.1mmol/L 之间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.患者，女，65 岁。诊断为白细胞减少症。症见神疲乏力，腰膝酸软，纳少便溏，面色 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
32、：38.平胃散合桃红四物汤适用于糖尿病的哪种证型A阴虚阳盛B气阴两虚C痰瘀互结D阴阳欲绝E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是A疏肝理气，化痰软坚B清肝泻火，消瘿散结C滋阴清热，软坚散结D益气养阴，消瘿散结E清肝泻火，化痰散结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查A24 小时尿糖定量B空腹血糖C血脂D肾功能E葡萄糖耐量试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.瘿病之阴虚火旺证治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥消瘰丸C生脉散加味D一贯煎合消瘰丸E天王补心丹加减（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.患者，男，35 岁。症见面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，苔薄白，脉细弱。血常规示：WBC2.110 9/L。宜选A犀角地黄汤合玉女煎加减B六味地黄丸加减C归脾汤加减D生脉散加减E黄芪建中汤合右归丸加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
