1、中西医结合内科学-10 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)A度房室传导阻滞B度型房室传导阻滞C度型房室传导阻滞D度房室传导阻滞E窦房传导阻滞（分数：2.00）(1).P波与 QRS波无固定关系，可见室性自主心律的心电图表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).P-R间期固定，QRS 波有脱漏的心电图表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.1.心脏病猝死中最常见的原因是A心肌病B冠心病C充血性心力衰竭D电解质紊乱EQ-T 间期延长综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.中医学认为引起高血压病的病机性质是本虚表实，本虚是指A肝肾阳虚B肝肾阴虚C肝脾气虚D脾肾
2、阳虚E脾肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不属于原发性高血压病病因的是A感受外邪B饮食不节C久病劳伤D情志失调E先天禀赋不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.天麻钩藤饮加减治疗的高血压病中医证型是A肝阳上亢证B痰湿内盛证C瘀血内停证D肝肾阴虚证E肾阳虚衰证（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗原发性高血压肝阳上亢证的方剂是A天麻钩藤饮加减B半夏白术天麻汤加减C血府逐瘀汤加减D杞菊地黄丸加减E济生肾气丸加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂，胸闷，时有心前区痛；口唇发绀，脉弦细
3、涩，舌紫，即来医院就诊。测血压 180/100mmHg，头颅 CT未见异常。其诊断是A高血压病，肝阳暴亢，风上火扰证B高血压病，脑梗死，肝阳上亢证C高血压病，脑出血，气虚血瘀证D高血压病，脑梗死，瘀血内停证E高血压病，脑梗死，痰湿内盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，65 岁。高血压病史多年，头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，便热赤，脉细数，舌质红少苔。其证型是A肝阳上亢证B痰湿内盛证C肝肾阴虚证D瘀血内停证E肾阳虚衰证（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，53 岁。头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，遗精阳痿，
4、夜尿频多，大便溏薄，脉沉弱，舌淡胖。血压 170/100mmHg。其治法是A平肝潜阳B祛痰降浊C活血化瘀D滋补肝肾，平肝潜阳E温补肾阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者有高血压病史 7年，今晨起突然言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍，首选的检查项目是A腰穿脑脊液B颅脑 CTC脑血管造影D脑超声波E脑电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，48 岁，吸烟、高脂血症。门诊查体，血压 190/110mmHg。该患者高血压病应属于A低度危险组B中度危险组C高度危险组D极高危险组E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A 受体阻滞剂B 受体阻滞剂C钙拮抗剂D利尿
5、剂E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：2.00）(1).治疗高血压伴心率过快，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗高血压伴心力衰竭，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型是A冠心病B心绞痛C心肌梗死D急性冠脉综合征E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.冠心病心绞痛患者决定其预后的主要因素是A冠状动脉病变范围和心功能B是否有室性心律失常C心绞痛的类型D是否有传导阻滞E心电图 S-T段压低的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心绞痛的疼痛典型部位在A心尖区B心前区C胸骨体下段之胸骨后D胸骨体上或中段之胸骨
6、后E心窝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心绞痛发作时，首选的速效药物是A普萘洛尔(心得安)B硝苯地平(心痛定)C硝酸异山梨醇酯(消心痛)D硝酸甘油E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心绞痛心血瘀阻证的治法是A辛温通阳，开痹散寒B活血化瘀，通脉止痛C益气养阴，活血通络D滋阴益肾，养心安神E益气壮阳，温络止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.心绞痛发作时，心电图的改变是AP 波高尖B异常 Q波CST 段水平压低 0.1mV以上D完全性右束支传导阻滞EP-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治则A益气活血
7、，通脉止痛B益气养阴，活血通络C辛温通阳，开痹散寒D滋阴益肾，养心安神E益气壮阳，温络止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各项中，除哪项外，均是冠心病的西医分型A隐匿型B心绞痛型C猝死型D继发性心脏骤停型E心肌梗死型（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胸痹的病机，总属A气血失和B寒热错杂C气血两虚D本虚标实E上盛下虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，70 岁。患冠心病多年，胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗、胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。应选用A瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B补阳还五汤加减C生脉散合炙甘草汤D血府逐瘀汤加减
8、E枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是A稳定型B变异型C卧位型D中间型E恶化型（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某男，54 岁，曾诊为冠心病。猝然胸痛如绞，形寒，四肢不温，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，舌质淡红，苔白，脉沉紧，宜用A瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减C补阳还五汤加减D血府逐瘀汤加减E参附汤合右归丸加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，62 岁。胸闷痛
9、，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。其治法是A活血化瘀，通脉止痛B益气活血，通脉止痛C益气壮阳，温络止痛D益气养阴，活血通络E滋阴益肾，养心安神（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。心电图 V3、V4、V5、V6 导联 ST段下移，T 波倒置。其证型是A阴寒凝滞证B气虚血瘀证C痰浊内阻证D心血瘀阻证E心肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男，40 岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近 3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发
10、，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P60 次/分，该患者的最佳治疗方案是A硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C消心痛+硝苯地平口服D尿激酶溶栓治疗E主动脉内球囊反搏泵（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于AV3、V4、V5BV1、V2、V3、V4、V5CV1、V2、V3DV5、aVLE、aVF（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是A心肌梗死疼痛程度重，持续 30分钟以上B心绞痛疼痛重，持续 30分钟以上C疼痛的部位不同D疼痛的性质不同E诱因不同（分
11、数：1.00）A.B.C.D.E.28.缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是A硝酸异山梨醇酯(消心痛)B硝酸甘油C吗啡D安痛定E硝苯地平(心痛定)（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.心肌梗死寒凝血脉证的中医治法是A温阳利水，通脉止痛B益气活血，祛瘀止痛C回阳救逆，益气固脱D散寒宣痹，芳香温通E活血化瘀，通络止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性心肌梗死早期(24 小时)死亡的主要原因是A心源性休克B心律失常C心脏破裂D乳头肌断裂E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，冠心病史 3年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸气短，舌
12、质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。其证型是A冠心病心绞痛，气阴两虚证B冠心病心绞痛，气阴两虚证C冠心病心绞痛，寒痰痹阻证D急性心肌梗死，痰瘀痹阻证E急性心肌梗死，寒凝心脉证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，74 岁。胸痛剧烈，如割如刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是A气滞血瘀证B寒凝心脉证C心阳欲脱证D阳虚水泛证E痰瘀互结证（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血
13、，抢救无效死亡。其死因最大的可能是A心肌炎B高血压性心脏病，心力衰竭C急性心肌梗死D心肌病E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，50 岁。急性心肌梗死第 2天，少尿，血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A左心衰竭B急性肾衰竭C心肌梗死后综合征D低血糖反应E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，58 岁。反复活动性胸痛 2年。2 小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征改变出现的导联是AVl、V2、
14、V3B、aVFCV1、V2、V3、V4、V5DV1、V2、V3、aVF、EV1、V6、（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，48 岁。有冠心病史 3年。今晨胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且喘促心悸，气短乏力，畏寒肢冷，腰部、下肢浮肿，面色苍白，唇甲淡白，舌淡胖，苔水滑，脉沉细。检查：心电图示、aVF 导联 ST段呈弓背向上的抬高，血清酶学检查示 CK-MB活性增高。其证型是A气阴两虚证B寒凝心脉证C痰瘀互结证D气虚血瘀证E阳虚水泛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，50 岁，1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。
15、对确诊最有帮助的酶学检查是ALDHBGOTCCPKD肌钙蛋白 TECPK 同工酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者冠心病史 3年。晨痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力。诊断为急性心肌梗死，气虚血瘀证。其治法是A活血化瘀，通络止痛B散寒宣痹，芳香温通C温阳利水，通脉止痛D益气滋阴，通脉止痛E益气活血，祛瘀止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.A补阳还五汤加减B当归四逆汤合苏合香丸加减C血府逐瘀汤加减D瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减E参附龙牡汤加减（分数：2
16、.00）(1).治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗急性心肌梗死心阳欲脱证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A左心房肥厚B左心房扩张C右心室肥厚D左心室肥厚E心脏呈梨形（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.风湿性心脏瓣膜病的主要病因是A七情所伤B饮食不节C禀赋不足D劳倦体虚E感受外邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于A二尖瓣狭窄合并心力衰竭B二尖瓣狭窄合并心房纤颤C二尖瓣关闭不全合并心力衰竭D二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并关闭不全（
17、分数：1.00）A.B.C.D.E.42.风湿性心脏瓣膜病心肾阳虚证的治法是A益气养阴，宁心复脉B温肾助阳，泻肺行水C温补心肾，化气行水D益气养心，活血通脉E滋补肾阴，补虚固脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，49 岁。心悸、喘息不能平卧，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力。诊断为风心病，心功能 3级，其治法是A益气养阴，宁心复脉B益气养心，活血通脉C温肾助阳，泻肺行水D温补心肾，化气行水E补虚固脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某男，63 岁。风湿性心脏病 25年。心悸烦躁，呼吸短促，不能平卧，喘促不宁，
18、精神萎靡，唇甲青紫，四肢厥冷，舌质淡，苔白，脉细微欲绝。治疗方剂选用A生脉散合肾气丸B养心汤合补肺汤C参附汤合生脉散D葶苈大枣泻肺汤E人参养荣汤合真武汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科学-10 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)A度房室传导阻滞B度型房室传导阻滞C度型房室传导阻滞D度房室传导阻滞E窦房传导阻滞（分数：2.00）(1).P波与 QRS波无固定关系，可见室性自主心律的心电图表现是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).P-R间期固定，QRS 波有脱漏的心电图表现是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1.心脏病猝死中最常见的
19、原因是A心肌病B冠心病C充血性心力衰竭D电解质紊乱EQ-T 间期延长综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.中医学认为引起高血压病的病机性质是本虚表实，本虚是指A肝肾阳虚B肝肾阴虚C肝脾气虚D脾肾阳虚E脾肾阴虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.不属于原发性高血压病病因的是A感受外邪B饮食不节C久病劳伤D情志失调E先天禀赋不足（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.天麻钩藤饮加减治疗的高血压病中医证型是A肝阳上亢证B痰湿内盛证C瘀血内停证D肝肾阴虚证E肾阳虚衰证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.治疗原发性高血压肝阳上亢证的方剂是A天麻钩藤
20、饮加减B半夏白术天麻汤加减C血府逐瘀汤加减D杞菊地黄丸加减E济生肾气丸加减（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者，男，58 岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂，胸闷，时有心前区痛；口唇发绀，脉弦细涩，舌紫，即来医院就诊。测血压 180/100mmHg，头颅 CT未见异常。其诊断是A高血压病，肝阳暴亢，风上火扰证B高血压病，脑梗死，肝阳上亢证C高血压病，脑出血，气虚血瘀证D高血压病，脑梗死，瘀血内停证E高血压病，脑梗死，痰湿内盛证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，男，65 岁。高血压病史多年，头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗
21、汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，便热赤，脉细数，舌质红少苔。其证型是A肝阳上亢证B痰湿内盛证C肝肾阴虚证D瘀血内停证E肾阳虚衰证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，男，53 岁。头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，遗精阳痿，夜尿频多，大便溏薄，脉沉弱，舌淡胖。血压 170/100mmHg。其治法是A平肝潜阳B祛痰降浊C活血化瘀D滋补肝肾，平肝潜阳E温补肾阳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者有高血压病史 7年，今晨起突然言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍，首选的检查项目是A腰穿脑脊液B颅脑 CTC脑血管造影D脑超声波E脑电图（分数：1.0
22、0）A.B. C.D.E.解析：10.患者，男，48 岁，吸烟、高脂血症。门诊查体，血压 190/110mmHg。该患者高血压病应属于A低度危险组B中度危险组C高度危险组D极高危险组E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A 受体阻滞剂B 受体阻滞剂C钙拮抗剂D利尿剂E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：2.00）(1).治疗高血压伴心率过快，应首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗高血压伴心力衰竭，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型是A冠心病B心绞痛C心肌梗死D急性冠脉综合征E以上都不是（分数：1
23、.00）A. B.C.D.E.解析：12.冠心病心绞痛患者决定其预后的主要因素是A冠状动脉病变范围和心功能B是否有室性心律失常C心绞痛的类型D是否有传导阻滞E心电图 S-T段压低的程度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.心绞痛的疼痛典型部位在A心尖区B心前区C胸骨体下段之胸骨后D胸骨体上或中段之胸骨后E心窝部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.心绞痛发作时，首选的速效药物是A普萘洛尔(心得安)B硝苯地平(心痛定)C硝酸异山梨醇酯(消心痛)D硝酸甘油E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.心绞痛心血瘀阻证的治法是A辛温通阳，开痹散寒B活血化瘀
24、，通脉止痛C益气养阴，活血通络D滋阴益肾，养心安神E益气壮阳，温络止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.心绞痛发作时，心电图的改变是AP 波高尖B异常 Q波CST 段水平压低 0.1mV以上D完全性右束支传导阻滞EP-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治则A益气活血，通脉止痛B益气养阴，活血通络C辛温通阳，开痹散寒D滋阴益肾，养心安神E益气壮阳，温络止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.下列各项中，除哪项外，均是冠心病的西医分型A隐匿型B心绞痛型C猝死型D继发性心脏骤停型E心肌梗死型（分数：1.
25、00）A.B.C.D. E.解析：19.胸痹的病机，总属A气血失和B寒热错杂C气血两虚D本虚标实E上盛下虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者，男，70 岁。患冠心病多年，胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗、胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。应选用A瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B补阳还五汤加减C生脉散合炙甘草汤D血府逐瘀汤加减E枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，男，54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是A稳定型B
26、变异型C卧位型D中间型E恶化型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.某男，54 岁，曾诊为冠心病。猝然胸痛如绞，形寒，四肢不温，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，舌质淡红，苔白，脉沉紧，宜用A瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减C补阳还五汤加减D血府逐瘀汤加减E参附汤合右归丸加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患者，男，62 岁。胸闷痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。其治法是A活血化瘀，通脉止痛B益气活血，通脉止痛C益气壮阳，温络止痛D益气养阴，活血通络E滋阴益肾，养心安神（分数：1.00）A.B.C.D.
27、E. 解析：24.患者，女，60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。心电图 V3、V4、V5、V6 导联 ST段下移，T 波倒置。其证型是A阴寒凝滞证B气虚血瘀证C痰浊内阻证D心血瘀阻证E心肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.男，40 岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近 3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P60 次/分，该患者的最佳治疗方案是A硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C消心痛+硝苯地
28、平口服D尿激酶溶栓治疗E主动脉内球囊反搏泵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于AV3、V4、V5BV1、V2、V3、V4、V5CV1、V2、V3DV5、aVLE、aVF（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是A心肌梗死疼痛程度重，持续 30分钟以上B心绞痛疼痛重，持续 30分钟以上C疼痛的部位不同D疼痛的性质不同E诱因不同（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是A硝酸异山梨醇酯(消心痛)B硝酸甘油C吗啡D安痛定E硝苯地平(心痛定)（分数：1.00）A
29、.B.C. D.E.解析：29.心肌梗死寒凝血脉证的中医治法是A温阳利水，通脉止痛B益气活血，祛瘀止痛C回阳救逆，益气固脱D散寒宣痹，芳香温通E活血化瘀，通络止痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.急性心肌梗死早期(24 小时)死亡的主要原因是A心源性休克B心律失常C心脏破裂D乳头肌断裂E心力衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，冠心病史 3年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。其证型是A冠心病心绞痛，气阴两虚证B冠心病心绞痛，气阴两虚证C冠心病心绞痛，寒痰痹阻证D急性心肌梗死，痰瘀痹阻
30、证E急性心肌梗死，寒凝心脉证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者，男，74 岁。胸痛剧烈，如割如刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是A气滞血瘀证B寒凝心脉证C心阳欲脱证D阳虚水泛证E痰瘀互结证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是A心肌炎B高血压性心脏病，心力衰竭C急性心肌梗死D心肌病E脑出血（分数：1.00）A.B.
31、C. D.E.解析：34.患者，男，50 岁。急性心肌梗死第 2天，少尿，血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A左心衰竭B急性肾衰竭C心肌梗死后综合征D低血糖反应E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者，男，58 岁。反复活动性胸痛 2年。2 小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征改变出现的导联是AVl、V2、V3B、aVFCV1、V2、V3、V4、V5DV1、V2、V3、aVF、EV1、V6、（分数：1.00）A.
32、 B.C.D.E.解析：36.患者，男，48 岁。有冠心病史 3年。今晨胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且喘促心悸，气短乏力，畏寒肢冷，腰部、下肢浮肿，面色苍白，唇甲淡白，舌淡胖，苔水滑，脉沉细。检查：心电图示、aVF 导联 ST段呈弓背向上的抬高，血清酶学检查示 CK-MB活性增高。其证型是A气阴两虚证B寒凝心脉证C痰瘀互结证D气虚血瘀证E阳虚水泛证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.男，50 岁，1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是ALDHBGOTCCPKD肌钙蛋白 TECPK 同工酶（分数：1.
33、00）A.B.C.D. E.解析：38.患者冠心病史 3年。晨痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力。诊断为急性心肌梗死，气虚血瘀证。其治法是A活血化瘀，通络止痛B散寒宣痹，芳香温通C温阳利水，通脉止痛D益气滋阴，通脉止痛E益气活血，祛瘀止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A补阳还五汤加减B当归四逆汤合苏合香丸加减C血府逐瘀汤加减D瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减E参附龙牡汤加减（分数：2.00）(1).治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选（分数：1.00）A.B.
34、 C.D.E.解析：(2).治疗急性心肌梗死心阳欲脱证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A左心房肥厚B左心房扩张C右心室肥厚D左心室肥厚E心脏呈梨形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.风湿性心脏瓣膜病的主要病因是A七情所伤B饮食不节C禀赋不足D劳倦体虚E感受外邪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于A二尖瓣狭窄合并心力衰竭B二尖瓣狭窄合并心房纤颤C二尖瓣关闭不全合并心力衰竭D二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
35、42.风湿性心脏瓣膜病心肾阳虚证的治法是A益气养阴，宁心复脉B温肾助阳，泻肺行水C温补心肾，化气行水D益气养心，活血通脉E滋补肾阴，补虚固脱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.患者，女，49 岁。心悸、喘息不能平卧，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力。诊断为风心病，心功能 3级，其治法是A益气养阴，宁心复脉B益气养心，活血通脉C温肾助阳，泻肺行水D温补心肾，化气行水E补虚固脱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.某男，63 岁。风湿性心脏病 25年。心悸烦躁，呼吸短促，不能平卧，喘促不宁，精神萎靡，唇甲青紫，四肢厥冷，舌质淡，苔白，脉细微欲绝。治疗方剂选用A生脉散合肾气丸B养心汤合补肺汤C参附汤合生脉散D葶苈大枣泻肺汤E人参养荣汤合真武汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
