1、中西医结合内科学-1-1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：45.00)1.以下除哪项外是心功能不全时洋地黄类药物的作用 A心肌收缩力加强 B心肌耗氧量增加 C心室舒张期延长 D心率减慢 E心输出量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下哪项是心源性休克所致的缺氧 A肺源性缺氧 B瘀血性缺氧 C需要性缺氧 D组织中毒性缺氧 E贫血性缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下哪项是危险性室性早搏的首选用药 A慢心律 B乙胺碘呋酮 C利多卡因 D普鲁卡因酰胺 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下除哪项外是抽搐
2、的中医病机 A热甚动风 B阴虚动风 C肝阳化风 D血虚生风 E外感风邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下除哪项外是昏迷的病因 A热入心包 B痰浊闭窍 C浊阴上逆 D卒冒秽浊 E肝阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.以下哪项是右心功能不全较早出现的临床表现 A腹水 B肝肿大 C水肿 D颈静脉怒张 E紫绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下哪项是尿毒症病人可使用的利尿剂 A甘露醇 B双氢克尿噻 C汞剂利尿 D速尿 E安体舒通（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下哪项适合应用洋地黄 A急性心肌梗死并发心力衰竭 B重度单纯二尖瓣狭窄 C肺源性心脏病并心力衰竭
3、D心房颤动 E心肌炎并心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下哪项是有机磷农药中毒的瞳孔变化 A双侧瞳孔扩大 B双侧瞳孔缩小 C双侧瞳孔小如针尖 D双侧瞳孔缩小而二侧不等 E双侧瞳孔忽大忽小（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者四肢抽搐，高热口渴，面红目赤，尿黄便干，舌质红，苔黄燥，脉眩数。宜辨证 A肝阳化风证 B阴虚风动证 C热甚动风证 D血虚生风证 E风毒内袭证（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下哪项是洋地黄中毒心脏方面最常见的心律失常 A心动过缓 B室性早搏形成二联律 C室上性心动过速 D房室传导阻滞 E室性阵发性心动过速（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.12.以下哪项是型呼吸衰竭的给氧方法 A较高浓度(30%50%)给氧 B机械通气给氧 C间歇给氧 D高压氧治疗 E持续低浓度(25%30%)给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者四肢抽搐，动作杂乱，无瞳孔变化和病理反射，过度呼吸，眼活动频繁，无舌头损伤及大小便失禁，脑电图正常，宜诊断 A脑膜炎 B脑寄生虫病 C癫痫 D癔病性抽搐 E低血镁性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下哪项是治疗肾盂肾炎的膀胱湿热证和急性肾衰之湿热蕴结证均可选用的方药 A五苓散 B导赤散 C八正散 D沉香散 E五皮饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下哪项是急性肾功能衰竭
5、按病程所分的三期 A初期、中期、后期 B前期、发作期、恢复期 C少尿期、多尿期、恢复期 D早期、代偿期、失代偿期 E前期、水肿期、晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下哪项不是休克的病理生理变化 A有效血循环量不足 B周围循环阻力改变 C神经内分泌功能失调 D微循环的变化 E重要器官的功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下哪项是休克的中医辨证 A厥脱证 B阳虚证 C阴虚证 D气虚证 E血虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下哪项是适用于各种类型的心脏骤停，心肺复苏的首选药物是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C阿托品 D利多卡因 E异丙肾上腺素（分数：
6、1.00）A.B.C.D.E.19.以下哪项不是休克晚期脏器器质性损害的表现 A心力衰竭 B急性呼吸衰竭 C急性肾功能衰竭 D脑血栓形成 E急性肝功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.休克中期血压明显下降，中度休克其收缩压应低于 A100mmHg B95mmHg C90mmHg D85mmHg E80mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪项是供给尿毒症病人不宜食用的蛋白质 A豆类 B鱼 C蛋类 D瘦肉 E牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下哪项是最易发生房室传导阻滞的心肌梗死 A前壁心肌梗死 B下壁心肌梗死 C广泛前壁心肌梗死 D高侧壁心肌梗死
7、 E前间隔心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下哪项是右心功能不全时，较晚出现的临床表现 A体重增加 B颈静脉怒张 C腹水 D肝肿大 E下垂部位水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下哪项是卧床不起的右心力衰竭病人水肿通常出现的部位 A踝部 B下肢 C胸部 D腰骶部 E面部（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下哪一器官对缺氧最敏感 A大脑 B心脏 C肾脏 D肝脏 E肺脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.以下哪项不是控制抽搐的药物 A安定 B苯巴比妥钠 C异戊比妥钠 D水合氯醛 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者高热，汗出
8、，烦渴引饮，舌红，苔黄燥，脉洪大宜选用 A大承气汤 B麻杏石甘汤 C白虎汤 D银翘散 E小柴胡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.以下哪项不是破伤风的临床表现 A张口困难 B牙关紧闭 C腹肌紧张 D恐水畏光 E角弓反张（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.为使细而低的室颤变为振幅高粗的室颤，从而易于电击除颤，宜使用如下何种药物 A阿托品 B利多卡因 C肾上腺素 D慢心律 E胺碘呋酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下哪项不是中枢神经系统疾病引起抽搐的常见病因 A病毒性脑炎 B脑血栓 C颅内肿瘤 D脑脓肿 E精神分裂证（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下列
9、哪种药物对多次电除颤失败再次电除颤有利 A普罗帕酮 B溴苄胺 C慢心律 D阿托品 E胺碘达隆（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下哪项不是心肺复苏的步骤与方法 A畅通呼吸道 B建立呼吸道 C建立人工循环 D电复律 E脱水防脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下除哪项外是导致型呼衰的常见病因 A慢性阻塞性肺部疾病 B呼吸中枢被抑制的神经系统疾病 C限制性通气障碍性疾患 D呼吸肌麻痹或无力 E成人呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下哪项是癃闭与淋证共有的临床表现 A每日排尿量少 B每次排尿量少 C排尿次数增多 D滴沥刺痛 E排尿困难（分数：1.0
10、0）A.B.C.D.E.35.以下哪项是中医认为昏迷受损的脏器 A心、脑 B心、肾 C心、肺 D心、脾 E心、肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者四肢抽搐，项背强直，伴头痛如针刺，痛有定处，形体消瘦。舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。治宜 A清热解毒，凉血熄风 B滋阴熄风 C活血化瘀，通窍止痉 D育阴潜阳，平肝熄风 E养血熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下除哪项外均属于心脏性猝死的心电图表现 A心室颤动 B心室扑动 C心室停顿 D预激综合征 E心肌电-机分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.以下哪项是洋地黄中毒引起的室性早搏，在停用洋地黄后首选的治疗措施 A
11、钾盐+利多卡因 B钾盐+异搏定 C钾盐+苯妥英钠 D钾盐+乙胺碘呋酮 E镁盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.以下哪项是适用于迷走神经过度兴奋，锑剂中毒或者严重的心动过缓发生的心脏骤停的首选药物 A肾上腺素 B阿托品 C碳酸氢钠 D洛贝林 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下哪项是室颤时用作药物除颤的首选用药 A去甲肾上腺素 B利多卡因 C异搏定 D阿托品 E心律平（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.以下哪项是急性肾功能衰竭多尿期不宜超过的补液量 A20002500ml B25003000ml C30003500ml D35004000ml E400
12、04500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者高热昏迷，烦躁谵语，面赤气粗，伴抽搐，小便短赤。舌红绛而干，苔黄而焦，脉细数。宜辨证 A瘀热交阻证 B痰湿蒙蔽证 C热入心包证 D痰火上蒙证 E热结胃肠证（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.以下哪项是过敏性休克的抢救第一措施 A多巴胺静脉滴注 B10%葡萄糖酸钙 1020ml 静脉滴注 C地塞米松 10mg 静脉滴注 D扑尔敏 10mg 肌内注射 E0.1%肾上腺素 0.51mg 肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者突然意识丧失外，再结合以下哪项可作出心脏性猝死的诊断，并立即进行复苏术 A四肢抽搐 B紫绀
13、 C大动脉搏动消失 D瞳孔散大 E脑电图低平（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下哪项是预激综合征并发房扑、房颤时禁用药 A胺碘达隆 B毛地黄 C普萘洛尔 D慢心律 E普鲁卡因酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)46.吴某，女，38 岁。肾结石史 2 年。昨日突然尿少，尿血，肢体浮肿、麻木。舌质紫黯，脉沉涩。24 小时尿量约 200ml。实验室检查：一天内血尿素氮升高 10mmoL/L，一天内血肌酐升高 180mol/L。诊断为“急性肾衰(少尿期)“。治宜 A活血化瘀，益气温阳 B活血通络，益气养阴 C清热利湿，益气补肾 D通腑泻
14、热，利水消肿 E行瘀通络，通利水道（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.王某，女，38 岁。因不慎乐果中毒，觉恶心，呕吐，头昏，心跳加快，多汗，流涎，口唇发紫。以下哪组中药不宜选用 A绿豆 60g、甘草 10g 煎水服 B生甘草 250g 加水煎服 C天仙子 1g，洋金花 0.5g，煎水服 D广木香、青木香、茜草根各 15g，香附 9g，三七粉和冰片各 3g，共研细末，再以洋金花煎水与以上药末混匀服 E行军散口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.李某，男，27 岁。因游泳受凉出现发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕。舌淡，苔薄白，脉浮紧。查体：体温 39，脉搏 92 次/分，呼吸 22
15、 次/分。宜选用何方 A荆防败毒散加减 B银翘散加减 C大青龙汤加减 D麻杏石甘汤加减 E白虎汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.林某，男，26 岁，症见高热，午后尤甚，大便秘结，腹满胀痛，拒按，甚则谵语，舌红，苔黄少津，脉沉有力而数。PE：体温 40，脉搏 109 次/分，呼吸 20 次/分。治宜 A清热解毒 B辛凉解表 C清热泻火 D和解少阳 E攻下泄热（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.王某，女，40 岁。慢性肾炎史 10 年，现症见神萎迟钝，肢冷汗出，形寒畏冷，心悸胸闷，呼吸急促，尿少或无尿。舌淡，苔白，脉微欲绝。查体：血压 75/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷
16、。宜选用何方 A独参汤 B四味回阳饮 C保元汤 D清营汤 E生脉汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.王某，女，28 岁。发热 4 天。病情加剧现症见高热，谵语烦躁，不省人事，大便不通，腹部胀满，按之坚硬，声重气粗，口舌干燥。舌苔焦黑干裂，脉滑数有力。查体体温 40，神志不清。宜辨证 A热入心包证 B热入营血证 C热结胃肠证 D阳明经证 E卒冒秽浊证（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.吴某，男，18 岁。受凉 3 天后出现壮热，喘咳上气，痰黄黏稠，口渴喜冷饮。舌红，苔黄，脉数。PE：面红唇绀，鼻翼煽动，双肺底听诊有湿性啰音。血常规：白细胞 129/L，宜诊断 A伤寒 B风湿热
17、C肺炎 D流感 E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.陈某，男，32 岁。冷库搬运工，今因加班工作时间长突觉全身发冷，低热，伴有肌肉抖动，舌体麻木，继则出现手足拘急，痉挛，痛不可近，项背强直，头痛恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。宜诊断 A痹证(寒痹) B痉证(刚痉) C中风(络脉空虚，风邪入中) D痰证(风痰闭阻络脉) E痉证(柔痉)（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.林某，男，66 岁。心脏病史 10 年因工作劳累突然昏愦不语，面色苍白，鼻鼾息微，目合口开，大汗淋漓，四肢厥冷，二便自遗。唇淡舌润，脉微欲绝。查体：血压 80/40mmHg，神志不清，心率 42 次/分。宜辨
18、证 A亡阴证 B亡阳证 C阴竭阳亡证 D阴虚阳亢证 E阳虚阴盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.林某，女，68 岁。平素气促动则喘甚。现症见呼吸困难，口唇紫绀，失眠，烦躁。实验室检查：PaO255mmHg。其氧疗宜 A高浓度氧疗 B低浓度持续给氧 C低浓度间断给氧 D中等浓度氧疗 E高压氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.尤某，男，45 岁。毒蕈中毒出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血压下降。洗胃溶液宜 A1:1000 高锰酸钾液 B1:2000 高锰酸钾液 C1:3000 高锰酸钾液 D1:4000 高锰酸钾液 E1:5000 高锰酸钾液（分数：1.00）A.B.C.D.E.
19、57.王某，女，5 岁。因食变质西瓜致呕吐，腹泻，继则四肢抽搐，伴形寒肢冷，面白目清，口不渴，尿清便溏。舌淡苔白，脉沉迟。宜选用方 A葛根芩连汤 B藿香正气散 C镇肝熄风汤 D固真汤 E四物汤合大定风珠（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.林某，男，36 岁。风心病史 5 年，现症见面色灰白，恍惚神昏，汗出身冷，四肢厥逆，口燥咽干，肌肤干皱，尿少或无尿。舌淡或光红无苔，脉微欲绝。查体：血压 80/65mmHg，神志不清，四肢湿冷。治宜 A养血育阴，益气固脱 B温阳通脉，活血化瘀 C益气固脱，阴阳双补 D清营凉血，益气养阴 E健脾益气，祛湿化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.何
20、某，女，40 岁。患慢性肾炎 5 年。现全身浮肿，神疲乏力，手足不温，腰酸腹胀，泛恶纳差，尿少。舌淡，苔白，脉沉迟无力。实验室检查：血肌酐 473.6mol/L，血尿素氮 30.1mmol/L，治宜 A益气利湿，通利小便 B通腑泻浊，清营逐水 C行瘀通络，通利水道 D温补脾肾，利水消肿 E养血生津，健脾利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.王某，女，72 岁，喘促胸闷，心悸气短，咳痰不爽，自汗量多，面色紫晦，时醒时寐。唇色青紫，苔白腻，脉沉细而涩。实验室检查：血气分析：氧分压 46.2mmHg，二氧化碳分压为 60mmHg。宜选用 A生脉散合小青龙汤 B牛黄承气汤合定喘汤 C圣愈汤合
21、涤痰汤 D六君子场合涤痰汤 E干金苇茎汤合二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.王某，男，68 岁。高血压病史 20 年。近日血压持续升高，今下午 2 时许突然剧烈头痛，呕吐，四肢抽搐，随之人事不醒。舌红苔黄，脉弦有力。查体：血压 240/120mmHg。中医治宜 A清热解毒，凉血熄风 B滋阴熄风，益气养血 C育阴潜阳，平肝熄风 D活血通瘀，通窍熄风 E祛风止痉，化痰祛瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.林某，女，38 岁。因家庭不和而吞服安定片，送医院时症见浅昏迷，腱反射消失，呼吸浅慢，血压105/65mmHg，角膜反射尚存。如下除哪项外都是宜采取的一般措施 A催吐 B
22、洗胃 C尼可刹米 0.3753 支 静滴小时 D导泻 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科学-1-1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：45.00)1.以下除哪项外是心功能不全时洋地黄类药物的作用 A心肌收缩力加强 B心肌耗氧量增加 C心室舒张期延长 D心率减慢 E心输出量增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.以下哪项是心源性休克所致的缺氧 A肺源性缺氧 B瘀血性缺氧 C需要性缺氧 D组织中毒性缺氧 E贫血性缺氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.以下哪项是危险性室性早搏的首选用药 A慢心律
23、 B乙胺碘呋酮 C利多卡因 D普鲁卡因酰胺 E心得安（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.以下除哪项外是抽搐的中医病机 A热甚动风 B阴虚动风 C肝阳化风 D血虚生风 E外感风邪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.以下除哪项外是昏迷的病因 A热入心包 B痰浊闭窍 C浊阴上逆 D卒冒秽浊 E肝阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.以下哪项是右心功能不全较早出现的临床表现 A腹水 B肝肿大 C水肿 D颈静脉怒张 E紫绀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.以下哪项是尿毒症病人可使用的利尿剂 A甘露醇 B双氢克尿噻 C汞剂利尿 D速尿 E安体舒
24、通（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.以下哪项适合应用洋地黄 A急性心肌梗死并发心力衰竭 B重度单纯二尖瓣狭窄 C肺源性心脏病并心力衰竭 D心房颤动 E心肌炎并心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.以下哪项是有机磷农药中毒的瞳孔变化 A双侧瞳孔扩大 B双侧瞳孔缩小 C双侧瞳孔小如针尖 D双侧瞳孔缩小而二侧不等 E双侧瞳孔忽大忽小（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者四肢抽搐，高热口渴，面红目赤，尿黄便干，舌质红，苔黄燥，脉眩数。宜辨证 A肝阳化风证 B阴虚风动证 C热甚动风证 D血虚生风证 E风毒内袭证（分数：1.00）A.B.C. D.E.
25、解析：11.以下哪项是洋地黄中毒心脏方面最常见的心律失常 A心动过缓 B室性早搏形成二联律 C室上性心动过速 D房室传导阻滞 E室性阵发性心动过速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.以下哪项是型呼吸衰竭的给氧方法 A较高浓度(30%50%)给氧 B机械通气给氧 C间歇给氧 D高压氧治疗 E持续低浓度(25%30%)给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者四肢抽搐，动作杂乱，无瞳孔变化和病理反射，过度呼吸，眼活动频繁，无舌头损伤及大小便失禁，脑电图正常，宜诊断 A脑膜炎 B脑寄生虫病 C癫痫 D癔病性抽搐 E低血镁性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D. E.
26、解析：14.以下哪项是治疗肾盂肾炎的膀胱湿热证和急性肾衰之湿热蕴结证均可选用的方药 A五苓散 B导赤散 C八正散 D沉香散 E五皮饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.以下哪项是急性肾功能衰竭按病程所分的三期 A初期、中期、后期 B前期、发作期、恢复期 C少尿期、多尿期、恢复期 D早期、代偿期、失代偿期 E前期、水肿期、晚期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.以下哪项不是休克的病理生理变化 A有效血循环量不足 B周围循环阻力改变 C神经内分泌功能失调 D微循环的变化 E重要器官的功能损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.以下哪项是休克的中医辨证
27、 A厥脱证 B阳虚证 C阴虚证 D气虚证 E血虚证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.以下哪项是适用于各种类型的心脏骤停，心肺复苏的首选药物是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C阿托品 D利多卡因 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.以下哪项不是休克晚期脏器器质性损害的表现 A心力衰竭 B急性呼吸衰竭 C急性肾功能衰竭 D脑血栓形成 E急性肝功能衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.休克中期血压明显下降，中度休克其收缩压应低于 A100mmHg B95mmHg C90mmHg D85mmHg E80mmHg（分数：1.00）A.B.C
28、.D.E. 解析：21.以下哪项是供给尿毒症病人不宜食用的蛋白质 A豆类 B鱼 C蛋类 D瘦肉 E牛奶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.以下哪项是最易发生房室传导阻滞的心肌梗死 A前壁心肌梗死 B下壁心肌梗死 C广泛前壁心肌梗死 D高侧壁心肌梗死 E前间隔心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.以下哪项是右心功能不全时，较晚出现的临床表现 A体重增加 B颈静脉怒张 C腹水 D肝肿大 E下垂部位水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.以下哪项是卧床不起的右心力衰竭病人水肿通常出现的部位 A踝部 B下肢 C胸部 D腰骶部 E面部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.以下哪一器官对缺氧最敏感 A大脑 B心脏 C肾脏 D肝脏 E肺脏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.以下哪项不是控制抽搐的药物 A安定 B苯巴比妥钠 C异戊比妥钠 D水合氯醛
