1、中西医结合主治医师-38 及答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.下列属于厥证的有（分数：-1.00）A.气厥B.血厥C.痰厥D.食厥E.虫厥2.痞满应与哪些疾病鉴别（分数：-1.00）A.胃痛B.胁痛C.腹痛D.胸痹心痛E.臌胀3.肾功能不全氮质血症期的临床表现有（分数：-1.00）A.少量等渗尿B.血磷升高C.血钙降低D.血钠、钾升高E.代谢性酸中毒4.以程氏萆解分清饮为主方，治疗湿热下注的病证有（分数：-1.00）A.膏淋B.尿浊C.遗精D.血淋E.癃闭5.有关病毒性肺炎正确的是（分数：-1.00）A.临床症状常较轻B.青
2、年易发生重症病毒性肺炎C.白细胞计数正常或稍高或偏低D.病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节E.成人多见6.类风湿关节炎特征性症状（分数：-1.00）A.周围性多个关节慢性炎症B.关节肿痛C.关节功能下降D.反复发作E.不对称7.治疗肺痨的原则为（分数：-1.00）A.健脾益气B.补虚培元C.补益气血D.抗痨杀虫E.滋肾健脾8.颤证，气血亏虚型的症状有（分数：-1.00）A.眩晕心悸B.气短懒言C.头摇肢颤D.神疲纳呆E.舌体胖大，脉沉细弱9.下列属于六极的为（分数：-1.00）A.气极B.血极C.筋极D.骨极E.肌极10.痫病应与下列哪些疾病鉴别（分数：-1.00）A.癫狂B.中风C.气厥D.痉
3、病E.痴呆11.风湿热时具有诊断意义的超声心动图表现包括（分数：-1.00）A.左房扩大B.二尖瓣脱垂C.瓣膜增厚D.瓣膜返流E.心包积液12.消渴的别称有（分数：-1.00）A.消瘅B.膈消C.肺消D.消中E.中消13.下列为饮食不节，损伤脾胃而致虚劳表现的有（分数：-1.00）A.饮食减少B.饮食增多C.大便溏薄D.面色萎黄E.大便干燥14.肝癌的发生与那些脏腑密切相关（分数：-1.00）A肝B胆C脾D胃E肾15.血虚嘈杂的临床可见（分数：-1.00）A.嘈杂夹恶心吐酸B.口淡无味C.心悸头晕D.失眠多梦E.脉细弱二、A 型题(总题数：35，分数：-35.00)16.证见头痛目眩，绵绵不已
4、，朝轻暮重，两目干涩，视物不清，腰膝酸软，舌质红，脉弦细。治疗的主方宜选用（分数：-1.00）A.杞菊地黄丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.金匮肾气丸E.右归丸17.女性，35 岁，急性有机磷中毒，发生呼吸肌瘫痪，应首选（分数：-1.00）A.阿托品B.尼可刹米C.新斯的明D.山梗菜碱E.解磷定18.关于结核菌素试验正确的是（分数：-1.00）A.为 I 型变态反应B.阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应C.反应强弱与结核病情呈正相关D.卡介苗接种前需作此项试验E.以上均不对19.三仁汤所治痉病的病机为（分数：-1.00）A.风寒湿邪，壅阻于经B.湿热偏盛，筋脉拘急C.外感火热之邪，阻于筋脉D
5、.情志过激，肝火内生E.阳明热盛伤津，筋脉失养20.风湿热多见于（分数：-1.00）A.成年人B.育龄妇女C.老年人D.学龄期儿童E.婴幼儿21.怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（分数：-1.00）A.紧急胃肠钡餐检查B.在大出血后 2448 小时内行紧急胃镜检查C.出血停止后行胃镜检查D.胃液分析E.剖腹探查22.急黄的调摄不包括（分数：-1.00）A.适当活动B.绝对卧床C.进流质饮食D.禁食辛辣、油腻、坚硬之物E.密切观察病情变化23.女性，60 岁，脑出血入院，昏迷逐渐加深，瞳孔右侧增大，光反射消失，可提示（分数：-1.00）A.脑室出血B.左颞叶钩回疝C.右颞叶
6、钩回疝D.小脑扁桃体疝E.小脑出血24.当血小板低于多少时常有明显的自发性出血倾向（分数：-1.00）A.10109/LB.20109/LC.30109/LD.40109/LE.50109/L25.震颤麻痹以下哪项表述是不正确的（分数：-1.00）A.多在中老年发病，缓慢发病，逐渐进展B.主要表现静止震颤，肌强直，运动缓慢，体位不稳C.正电子发射断层扫描是较有价值的诊断方法D.实验室检查有助本病诊断E.脑脊液少数患者蛋白可轻度升高26.慢性肺脓肿的概念是指（分数：-1.00）A.1 个月以上不能愈合B.2 个月以上不能愈合C.36 个月或以上不能愈合者D.8 个月以上不能愈合E.12 个月以上
7、不能愈合27.患者年愈六旬，逐渐出现头晕目眩，耳鸣健忘，头摇肢颤，溲便不利，舌淡，脉沉无力。治疗选方宜（分数：-1.00）A.右归丸B.左归丸C.金匮肾气丸D.天麻钩藤饮E.虎潜丸28.痿证日久可见（分数：-1.00）A.肢体疼痛B.关节变形C.肌肉萎缩D.半身不遂E.口舌歪斜29.白血病占癌症总发病数的（分数：-1.00）A.1B.3C.5D.10E.1530.胃脘部灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干苦，脉弦数，方宜（分数：-1.00）A.清中汤B.逍遥散C.泻心汤D.化肝煎E.柴胡疏肝散31.女性，32 岁，风湿性心脏病史 10 年，心脏听诊，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和级收缩期吹
8、风样杂音，最可能的诊断是（分数：-1.00）A.二尖瓣狭窄及关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄32.胆胀的主症中无（分数：-1.00）A.右胁胀痛B.脘腹胀满C.善太息、嗳气D.腹泻E.口苦、恶心33.古有“风者，百病之始也风从外入令人振寒，汗出头痛，身重恶寒“之说，乃摘自（分数：-1.00）A.素问阴阳应象大论B.素问至真要大论C.素问骨空论D.仁斋直指方诸风E.证治汇补外风34.男性，66 岁，近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，可向左肩臂放射，经含化硝酸甘油 35 分钟后可缓解，每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致
9、，可诊断为（分数：-1.00）A.典型心绞痛(稳定型)B.不稳定型心绞痛C.卧位型心绞痛D.变异型心绞痛E.中间综合征35.瘿病的基本病理是（分数：-1.00）A.气痰凝壅结颈前B.血脉瘀阻壅结颈前C.痰气郁结颈前D.气郁血阻壅结颈前E.肝火炽盛壅结颈前36.患者小便混如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或加有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔腻，脉濡数，其治则是（分数：-1.00）A.清热利湿，分清泄浊B.清热痛淋，凉血止血C.清热利湿，通淋D.滋阴清热E.以上都错37.男性，20 岁，因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血，发病时出现一侧眼睑下垂，该患者动脉瘤部位可能在（分数：-1.00）A.大脑后
10、动脉B.脉络膜前动脉C.前交通动脉D.后交通动脉E.小脑前下动脉38.心悸水饮凌心时，出现心悸喘咳，不能平卧，尿少浮肿者可用（分数：-1.00）A.五苓散B.真武汤C.朱砂安神丸D.五皮饮E.四君子汤39.脾胃虚弱型呕吐的特征是（分数：-1.00）A.呕吐反复发作或干呕B.呕吐酸腐C.饮食稍有不慎即吐D.呕吐清水痰涎E.呕吐酸腐40.年老体弱，久泻不止，滑脱不禁，治宜固涩止泻，可选用（分数：-1.00）A.升阳益胃汤B.桃花汤C.四神丸D.附子理中汤E.黄芪建中汤41.咳嗽有痰，难以咳出时，禁用（分数：-1.00）A.甘草片B.蛇胆川贝液C.可待因D.必嗽平E.-糜蛋白酶42.心搏骤停早期诊断
11、最佳指标是（分数：-1.00）A.抽搐、昏迷B.呼之不应C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.瞳孔明显散大43.下焦湿热型尿血，治疗应选（分数：-1.00）A.小蓟饮子B.大蓟饮子C.六味地黄丸D.无比山药丸E.百合固金汤44.气胸保守治疗的条件是（分数：-1.00）A.张力性气胸，气胸量小于 15时B.闭合性气胸，气胸量小于 20时C.闭合性气胸，气胸量小于 30时D.闭合性气胸，气胸量小于 20时，症状较轻，PaO270mmHg 时E.开放性气胸，气胸量小于 20时45.眩晕之发生，与何脏器关系密切（分数：-1.00）A.心肝肾B.肝脾肾C.脾肺肾D.心肺脾E.肝肾46.未经治疗的白血
12、病患者平均生存期为（分数：-1.00）A.1 个月左右B.2 个月左右C.3 个月左右D.4 个月左右E.半年47.男性，56 岁，在演讲时突然眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则，最可能的诊断（分数：-1.00）A.小脑出血B.内囊出血C.脑室出血D.脑叶出血E.脑桥出血48.心脏骤停后大脑出现不可逆损害的时间是（分数：-1.00）A.30 秒1 分钟B.12 分钟C.24 分钟D.46 分钟E.68 分钟49.下列关于舒张性心力衰竭的治疗不正确的是（分数：-1.00）A.应用 受体阻滞剂，改善心肌顺应性B.应用钙通道阻滞剂，改善心肌主动舒张功能C.应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂
13、D.对肺瘀血明显者，应用硝酸盐制剂E.在无收缩功能障碍的情况下，应用正性肌力药50.症见头痛时作，痛连项背，遇风加剧，常喜裹头，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。辨证为（分数：-1.00）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.痰浊头痛E.肝阳头痛中西医结合主治医师-38 答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.下列属于厥证的有（分数：-1.00）A.气厥 B.血厥 C.痰厥 D.食厥 E.虫厥 解析：2.痞满应与哪些疾病鉴别（分数：-1.00）A.胃痛 B.胁痛C.腹痛D.胸痹心痛 E.臌胀 解析：3.肾功能不全氮质血症期的临床
14、表现有（分数：-1.00）A.少量等渗尿 B.血磷升高 C.血钙降低 D.血钠、钾升高E.代谢性酸中毒 解析：4.以程氏萆解分清饮为主方，治疗湿热下注的病证有（分数：-1.00）A.膏淋 B.尿浊 C.遗精 D.血淋E.癃闭解析：5.有关病毒性肺炎正确的是（分数：-1.00）A.临床症状常较轻 B.青年易发生重症病毒性肺炎C.白细胞计数正常或稍高或偏低 D.病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节 E.成人多见解析：6.类风湿关节炎特征性症状（分数：-1.00）A.周围性多个关节慢性炎症 B.关节肿痛 C.关节功能下降 D.反复发作 E.不对称解析：7.治疗肺痨的原则为（分数：-1.00）A.健脾益气
15、B.补虚培元 C.补益气血D.抗痨杀虫 E.滋肾健脾解析：8.颤证，气血亏虚型的症状有（分数：-1.00）A.眩晕心悸 B.气短懒言 C.头摇肢颤 D.神疲纳呆 E.舌体胖大，脉沉细弱 解析：9.下列属于六极的为（分数：-1.00）A.气极 B.血极 C.筋极 D.骨极 E.肌极 解析：10.痫病应与下列哪些疾病鉴别（分数：-1.00）A.癫狂B.中风 C.气厥 D.痉病 E.痴呆解析：11.风湿热时具有诊断意义的超声心动图表现包括（分数：-1.00）A.左房扩大B.二尖瓣脱垂 C.瓣膜增厚 D.瓣膜返流 E.心包积液 解析：12.消渴的别称有（分数：-1.00）A.消瘅 B.膈消 C.肺消
16、D.消中 E.中消解析：13.下列为饮食不节，损伤脾胃而致虚劳表现的有（分数：-1.00）A.饮食减少 B.饮食增多C.大便溏薄 D.面色萎黄 E.大便干燥解析：14.肝癌的发生与那些脏腑密切相关（分数：-1.00）A肝 B胆 C脾 D胃 E肾解析：15.血虚嘈杂的临床可见（分数：-1.00）A.嘈杂夹恶心吐酸B.口淡无味C.心悸头晕 D.失眠多梦 E.脉细弱 解析：二、A 型题(总题数：35，分数：-35.00)16.证见头痛目眩，绵绵不已，朝轻暮重，两目干涩，视物不清，腰膝酸软，舌质红，脉弦细。治疗的主方宜选用（分数：-1.00）A.杞菊地黄丸 B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.金匮肾气丸E
17、.右归丸解析：17.女性，35 岁，急性有机磷中毒，发生呼吸肌瘫痪，应首选（分数：-1.00）A.阿托品B.尼可刹米C.新斯的明D.山梗菜碱E.解磷定 解析：18.关于结核菌素试验正确的是（分数：-1.00）A.为 I 型变态反应B.阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应 C.反应强弱与结核病情呈正相关D.卡介苗接种前需作此项试验E.以上均不对解析：19.三仁汤所治痉病的病机为（分数：-1.00）A.风寒湿邪，壅阻于经B.湿热偏盛，筋脉拘急 C.外感火热之邪，阻于筋脉D.情志过激，肝火内生E.阳明热盛伤津，筋脉失养解析：20.风湿热多见于（分数：-1.00）A.成年人B.育龄妇女C.老年人D.学
18、龄期儿童 E.婴幼儿解析：21.怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（分数：-1.00）A.紧急胃肠钡餐检查B.在大出血后 2448 小时内行紧急胃镜检查C.出血停止后行胃镜检查D.胃液分析 E.剖腹探查解析：22.急黄的调摄不包括（分数：-1.00）A.适当活动 B.绝对卧床C.进流质饮食D.禁食辛辣、油腻、坚硬之物E.密切观察病情变化解析：23.女性，60 岁，脑出血入院，昏迷逐渐加深，瞳孔右侧增大，光反射消失，可提示（分数：-1.00）A.脑室出血B.左颞叶钩回疝C.右颞叶钩回疝 D.小脑扁桃体疝E.小脑出血解析：24.当血小板低于多少时常有明显的自发性出血倾向（分数：
19、-1.00）A.10109/LB.20109/L C.30109/LD.40109/LE.50109/L解析：25.震颤麻痹以下哪项表述是不正确的（分数：-1.00）A.多在中老年发病，缓慢发病，逐渐进展B.主要表现静止震颤，肌强直，运动缓慢，体位不稳C.正电子发射断层扫描是较有价值的诊断方法D.实验室检查有助本病诊断 E.脑脊液少数患者蛋白可轻度升高解析：26.慢性肺脓肿的概念是指（分数：-1.00）A.1 个月以上不能愈合B.2 个月以上不能愈合C.36 个月或以上不能愈合者 D.8 个月以上不能愈合E.12 个月以上不能愈合解析：27.患者年愈六旬，逐渐出现头晕目眩，耳鸣健忘，头摇肢颤，
20、溲便不利，舌淡，脉沉无力。治疗选方宜（分数：-1.00）A.右归丸B.左归丸 C.金匮肾气丸D.天麻钩藤饮E.虎潜丸解析：28.痿证日久可见（分数：-1.00）A.肢体疼痛B.关节变形C.肌肉萎缩 D.半身不遂E.口舌歪斜解析：29.白血病占癌症总发病数的（分数：-1.00）A.1B.3 C.5D.10E.15解析：30.胃脘部灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干苦，脉弦数，方宜（分数：-1.00）A.清中汤B.逍遥散C.泻心汤D.化肝煎 E.柴胡疏肝散解析：31.女性，32 岁，风湿性心脏病史 10 年，心脏听诊，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是（分数：-
21、1.00）A.二尖瓣狭窄及关闭不全 B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄解析：32.胆胀的主症中无（分数：-1.00）A.右胁胀痛B.脘腹胀满C.善太息、嗳气D.腹泻 E.口苦、恶心解析：33.古有“风者，百病之始也风从外入令人振寒，汗出头痛，身重恶寒“之说，乃摘自（分数：-1.00）A.素问阴阳应象大论B.素问至真要大论C.素问骨空论 D.仁斋直指方诸风E.证治汇补外风解析：34.男性，66 岁，近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，可向左肩臂放射，经含化硝酸甘油 35 分钟后可缓解，每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致，可诊断为
22、（分数：-1.00）A.典型心绞痛(稳定型) B.不稳定型心绞痛C.卧位型心绞痛D.变异型心绞痛E.中间综合征解析：35.瘿病的基本病理是（分数：-1.00）A.气痰凝壅结颈前 B.血脉瘀阻壅结颈前C.痰气郁结颈前D.气郁血阻壅结颈前E.肝火炽盛壅结颈前解析：36.患者小便混如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或加有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔腻，脉濡数，其治则是（分数：-1.00）A.清热利湿，分清泄浊 B.清热痛淋，凉血止血C.清热利湿，通淋D.滋阴清热E.以上都错解析：37.男性，20 岁，因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血，发病时出现一侧眼睑下垂，该患者动脉瘤部位可能在（分数：-1.0
23、0）A.大脑后动脉B.脉络膜前动脉C.前交通动脉D.后交通动脉 E.小脑前下动脉解析：38.心悸水饮凌心时，出现心悸喘咳，不能平卧，尿少浮肿者可用（分数：-1.00）A.五苓散B.真武汤 C.朱砂安神丸D.五皮饮E.四君子汤解析：39.脾胃虚弱型呕吐的特征是（分数：-1.00）A.呕吐反复发作或干呕B.呕吐酸腐C.饮食稍有不慎即吐 D.呕吐清水痰涎E.呕吐酸腐解析：40.年老体弱，久泻不止，滑脱不禁，治宜固涩止泻，可选用（分数：-1.00）A.升阳益胃汤B.桃花汤 C.四神丸D.附子理中汤E.黄芪建中汤解析：41.咳嗽有痰，难以咳出时，禁用（分数：-1.00）A.甘草片B.蛇胆川贝液C.可待因
24、 D.必嗽平E.-糜蛋白酶解析：42.心搏骤停早期诊断最佳指标是（分数：-1.00）A.抽搐、昏迷B.呼之不应C.颈动脉和股动脉搏动消失 D.呼吸停止E.瞳孔明显散大解析：43.下焦湿热型尿血，治疗应选（分数：-1.00）A.小蓟饮子 B.大蓟饮子C.六味地黄丸D.无比山药丸E.百合固金汤解析：44.气胸保守治疗的条件是（分数：-1.00）A.张力性气胸，气胸量小于 15时B.闭合性气胸，气胸量小于 20时C.闭合性气胸，气胸量小于 30时D.闭合性气胸，气胸量小于 20时，症状较轻，PaO270mmHg 时 E.开放性气胸，气胸量小于 20时解析：45.眩晕之发生，与何脏器关系密切（分数：-
25、1.00）A.心肝肾B.肝脾肾 C.脾肺肾D.心肺脾E.肝肾解析：46.未经治疗的白血病患者平均生存期为（分数：-1.00）A.1 个月左右B.2 个月左右C.3 个月左右 D.4 个月左右E.半年解析：47.男性，56 岁，在演讲时突然眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则，最可能的诊断（分数：-1.00）A.小脑出血 B.内囊出血C.脑室出血D.脑叶出血E.脑桥出血解析：48.心脏骤停后大脑出现不可逆损害的时间是（分数：-1.00）A.30 秒1 分钟B.12 分钟C.24 分钟D.46 分钟 E.68 分钟解析：49.下列关于舒张性心力衰竭的治疗不正确的是（分数：-1.00）A.应用 受体阻滞剂，改善心肌顺应性B.应用钙通道阻滞剂，改善心肌主动舒张功能C.应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂D.对肺瘀血明显者，应用硝酸盐制剂E.在无收缩功能障碍的情况下，应用正性肌力药 解析：50.症见头痛时作，痛连项背，遇风加剧，常喜裹头，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。辨证为（分数：-1.00）A.风寒头痛 B.风热头痛C.风湿头痛D.痰浊头痛E.肝阳头痛解析：
