1、中西医结合主治医师-23 及答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.在感冒流行期间，预防的药物有（分数：-1.00）A.大青叶B.板蓝根C.贯众D.金银花E.藿香2.经临床验证以下有抗癌作用的中药是（分数：-1.00）A.半枝莲B.茵陈C.鳖甲D.龙胆草E.山楂3.急性胰腺炎具有诊断意义的检查有（分数：-1.00）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.淀粉酶E.脂肪酶4.需于皮肌炎鉴别的疾病（分数：-1.00）A.神经原性肌病B.风湿性多肌病C.感染性肌病D.类风湿关节炎E.SIE5.尿浊肾元亏虚偏肾阴虚型的方剂是（分数：
2、-1.00）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.无比山药丸D.二至丸E.济生肾气丸6.有关病毒性肺炎正确的是（分数：-1.00）A.临床症状常较轻B.青年易发生重症病毒性肺炎C.白细胞计数正常或稍高或偏低D.病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节E.成人多见7.与胆胀最密切的脏腑是（分数：-1.00）A胆B肝C脾D胃E肾8.茵陈蒿汤的药物组成有（分数：-1.00）A.茵陈B.栀子C.大黄D.芒硝E.炙甘草9.心痛的发生，与下列何种因素有关（分数：-1.00）A.心血不足B.寒邪内侵C.饮食不当D.情志失调E.年老体虚10.下列哪些药物可以用来治疗阵发性室上性心动过速（分数：-1.00）A.溴苄胺B.维拉
3、帕米C.利多卡因D.胺碘酮E.普罗帕酮11.癫狂的治疗大法是（分数：-1.00）A.调整阴阳B.疏肝理气C.安神定志D.镇心祛痰E.恢复神机12.在臌胀的预防和调摄中应避免的是（分数：-1.00）A.饮酒过度B.吸烟C.与血吸虫、疫水接触D.精神刺激E.接触对肝有毒物质13.气郁化火引起发热的辨证的要点为（分数：-1.00）A.发热随情绪波动变化起伏B.多见于女性C.精神抑郁，善叹息D.口苦而干E.伴月经不调，经来腹痛等特征14.噎膈的后期治疗重在（分数：-1.00）A.润燥降气B.理气开郁C.化痰消瘀D.滋阴养血润燥E.益气温阳15.临床上，一旦房颤患者的心室律变得规则，应考虑哪些可能性（分
4、数：-1.00）A.恢复窦性心律B.房扑及固定的房室传导比率C.房性心动过速D.如心室律变慢而规则，提示完全房室传导阻滞E.出现度 I 型房室传导阻滞二、A 型题(总题数：35，分数：-35.00)16.某患者腹泻每天 6 次以上，有明显黏液血便，体温连续 2 天大于 37.7，脉搏90 次/分，血红蛋白75g/L，血沉30mm/小时，血清蛋白30g/L，体重明显减轻，此属于溃疡性结肠炎的哪一类型（分数：-1.00）A.慢性持续型B.急性爆发型C.轻型D.中型E.重型17.患者黄某，自觉右下腹不适，大便量多如果酱样，恶臭，轻度里急后重感，大便镜检可见滋养体，未见巨噬细胞，诊断为（分数：-1.0
5、0）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠结核D.急性肠炎E.结肠癌18.在黄疸的主要症状中出现最早的是（分数：-1.00）A.身黄B.尿黄C.目黄D.恶心呕吐E.腹胀19.脑血栓的 CT 检查，正确的是（分数：-1.00）A.6 小时以内显示异常B.24 小时内出现低密度灶C.2448 小时后梗塞区出现低密度灶D.2448 小时后梗塞区出现高密度灶E.72 小时后，出现低密度灶20.寒邪客胃，郁久化热，致寒热错杂，宜选用（分数：-1.00）A.良附丸B.黄芪建中汤C.枳实导滞丸D.半夏泻心汤E.丹栀逍遥散21.二尖瓣狭窄时，下列哪项可说明瓣月弹性良好（分数：-1.00）A.二尖瓣开放拍击音B.心
6、尖区第一心音亢进C.心尖区舒张期隆隆样，舒张中晚期杂音D.可触及舒张期震颤E.以上均不对22.室性心动过速，最常见于哪种心脏病（分数：-1.00）A.心肌病B.心力衰竭C.心肌梗死D.心瓣膜病E.二尖瓣脱垂23.慢性粒细胞白血病化疗后中数生存期约几月（分数：-1.00）A.1224 个月B.2436 个月C.3639 个月D.3947 个月E.4756 个月24.气淋之虚证，主要是指（分数：-1.00）A.心气虚B.肺气虚C.肾气虚D.脾气虚E.肝血虚25.女性，33 岁，双上睑下垂 3 年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近 1 周出现活动后气喘，CT 检查有
7、胸腺瘤，诊断最可能为（分数：-1.00）A.动眼神经麻痹B.重症肋无力C.格林-巴利综合征D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹E.颅神经病变26.小叶中心型肺气肿的病理变化是（分数：-1.00）A.终末细支气管或一级呼吸细支气管管腔狭窄，二级呼吸细支气管呈囊状扩张B.呼吸细支气管狭窄，其所属终末肺组织扩张C.肺小叶、肺泡囊扩张D.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张E.三级呼吸性细支气管呈囊性扩张27.下列哪项最支持急性心包炎的诊断（分数：-1.00）A.心包摩擦音B.颈静脉怒张C.心音减弱D.双下肢水肿E.呼吸困难28.有关老年人高血压，下列不正确的是（分数：-1.00）A.年龄超过 60 岁，达高血压诊断标准者
8、B.半数以上以收缩压升高为主C.靶器官并发症常见D.易出现血压波动E.不易出现体位性低血压29.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为（分数：-1.00）A.下肢浮肿B.肝大压痛C.周围静脉压升高D.心动过速E.腹水常规化验检查30.下列表现中不是左侧大肠癌常见症状的是（分数：-1.00）A.粪便形状变细B.血便或脓血便C.进行性贫血D.腹绞痛E.直肠指检扪到肿块31.患者小便极少，甚至无尿，胸闷心悸，心前区疼痛，神志昏蒙，恶心呕吐，四肢欠温，痰壅盛，苔白腻，脉沉缓，其治则是（分数：-1.00）A.豁痰降浊，滋补肝肾B.豁痰降浊，辛温开窍C.清热化湿，温补脾肾D.豁痰降浊，平肝熄风E.以上都不是32.确
9、诊急性心肌梗死最有特异性的酶学检查是（分数：-1.00）A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酮同工酶(CK-MB)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.谷草转氨酶33.长期酗酒的危害，不包括（分数：-1.00）A.营养缺乏B.食管炎，胃炎C.胰腺炎D.肝细胞坏死，肝功能异常E.胃癌34.某患者，女性，30 岁，口服浓硫酸中毒，昏迷，下列哪项处理是错误的（分数：-1.00）A.利尿B.吸氧C.洗胃D.输液E.导尿35.蛛网膜下腔出血诊断最可靠的依据是（分数：-1.00）A.剧烈头痛B.恶心、呕吐C.短暂意识不清D.均匀血性脑脊液E.抽搐36.患者 67 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰
10、，25 年，近 5 年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性罗音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为（分数：-1.00）A.慢性支气管炎，肺气肿B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期)C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰D.肺间质纤维化E.慢性支气管炎37.下列除哪项外均是中气不足型癃闭（分数：-1.00）A.小腹坠胀B.时欲小便不得出C.精神疲乏D.食欲不振E.烦渴欲饮38.支气管哮喘发作的临床特征是（分数：-1.00）A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难C.活动后呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.阵发性混合性呼吸困难39.出血性休克患者的合理体位是（
11、分数：-1.00）A.俯卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位40.胃癌最常见的转移方式是（分数：-1.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.以上都不是41.咳嗽有痰，难以咳出时，禁用（分数：-1.00）A.甘草片B.蛇胆川贝液C.可待因D.必嗽平E.-糜蛋白酶42.君相火动，心肾不交型心火独亢遗精的方剂是（分数：-1.00）A.黄连清心散B.程氏萆解分清散C.妙香散D.六味地黄丸E.左归饮43.风湿性心脏病引起的脑栓塞好发于（分数：-1.00）A.儿童B.育龄妇女C.中青年D.老年E.任何年龄44.症见腰部疼痛，重者而热，着热后痛剧，尿色黄赤，苔黄腻，脉濡
12、数。治宜选方（分数：-1.00）A.甘姜苓术汤B.加味二妙散C.左归丸D.羌活胜湿汤E.三仁汤45.阴虚型感冒宜选（分数：-1.00）A.加减葳蕤汤B.益肺汤C.六味地黄汤D.阿胶汤E.沙参麦门冬汤46.诊断糖尿病的主要线索是（分数：-1.00）A.血糖超过正常值B.尿糖阳性C.尿酮体阳性D.尿蛋白阳性E.尿潜血阳性47.诊断癫痫主要依据（分数：-1.00）A.CTB.脑电图C.临床表现D.脑脊液检查E.神经系统检查48.腹痛的治疗大法为（分数：-1.00）A.止痛B.理气C.化瘀D.补虚E.通法49.胸骨后疼痛在休息或睡眠时发生，时间达 30 分钟到 1 小时或以上，但无心肌梗死的客观证据，
13、应考虑为（分数：-1.00）A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.中间综合征D.梗死后心绞痛E.恶化型心绞痛50.腔隙性梗死，最常见的表现是（分数：-1.00）A.纯运动性卒中B.构言障碍-手笨拙综合征C.纯感觉性卒中D.共济失调性轻偏瘫E.以上均不是中西医结合主治医师-23 答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，分数：-15.00)1.在感冒流行期间，预防的药物有（分数：-1.00）A.大青叶 B.板蓝根 C.贯众 D.金银花 E.藿香解析：2.经临床验证以下有抗癌作用的中药是（分数：-1.00）A.半枝莲 B.茵陈 C.鳖甲 D.龙胆草E.山楂 解析
14、：3.急性胰腺炎具有诊断意义的检查有（分数：-1.00）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.淀粉酶 E.脂肪酶 解析：4.需于皮肌炎鉴别的疾病（分数：-1.00）A.神经原性肌病 B.风湿性多肌病 C.感染性肌病 D.类风湿关节炎E.SIE 解析：5.尿浊肾元亏虚偏肾阴虚型的方剂是（分数：-1.00）A.知柏地黄丸 B.六味地黄丸C.无比山药丸 D.二至丸E.济生肾气丸解析：6.有关病毒性肺炎正确的是（分数：-1.00）A.临床症状常较轻 B.青年易发生重症病毒性肺炎C.白细胞计数正常或稍高或偏低 D.病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节 E.成人多见解析：7.与胆胀最密切的脏腑是（分数
15、：-1.00）A胆 B肝 C脾D胃 E肾解析：8.茵陈蒿汤的药物组成有（分数：-1.00）A.茵陈 B.栀子 C.大黄 D.芒硝E.炙甘草解析：9.心痛的发生，与下列何种因素有关（分数：-1.00）A.心血不足B.寒邪内侵 C.饮食不当 D.情志失调 E.年老体虚 解析：10.下列哪些药物可以用来治疗阵发性室上性心动过速（分数：-1.00）A.溴苄胺B.维拉帕米 C.利多卡因D.胺碘酮 E.普罗帕酮 解析：11.癫狂的治疗大法是（分数：-1.00）A.调整阴阳 B.疏肝理气C.安神定志 D.镇心祛痰E.恢复神机 解析：12.在臌胀的预防和调摄中应避免的是（分数：-1.00）A.饮酒过度 B.吸
16、烟C.与血吸虫、疫水接触 D.精神刺激 E.接触对肝有毒物质 解析：13.气郁化火引起发热的辨证的要点为（分数：-1.00）A.发热随情绪波动变化起伏 B.多见于女性 C.精神抑郁，善叹息 D.口苦而干 E.伴月经不调，经来腹痛等特征 解析：14.噎膈的后期治疗重在（分数：-1.00）A.润燥降气B.理气开郁C.化痰消瘀D.滋阴养血润燥 E.益气温阳 解析：15.临床上，一旦房颤患者的心室律变得规则，应考虑哪些可能性（分数：-1.00）A.恢复窦性心律 B.房扑及固定的房室传导比率 C.房性心动过速 D.如心室律变慢而规则，提示完全房室传导阻滞 E.出现度 I 型房室传导阻滞解析：二、A 型题
17、(总题数：35，分数：-35.00)16.某患者腹泻每天 6 次以上，有明显黏液血便，体温连续 2 天大于 37.7，脉搏90 次/分，血红蛋白75g/L，血沉30mm/小时，血清蛋白30g/L，体重明显减轻，此属于溃疡性结肠炎的哪一类型（分数：-1.00）A.慢性持续型B.急性爆发型C.轻型D.中型E.重型 解析：17.患者黄某，自觉右下腹不适，大便量多如果酱样，恶臭，轻度里急后重感，大便镜检可见滋养体，未见巨噬细胞，诊断为（分数：-1.00）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾 C.肠结核D.急性肠炎E.结肠癌解析：18.在黄疸的主要症状中出现最早的是（分数：-1.00）A.身黄B.尿黄C.目黄
18、D.恶心呕吐E.腹胀解析：19.脑血栓的 CT 检查，正确的是（分数：-1.00）A.6 小时以内显示异常B.24 小时内出现低密度灶C.2448 小时后梗塞区出现低密度灶 D.2448 小时后梗塞区出现高密度灶E.72 小时后，出现低密度灶解析：20.寒邪客胃，郁久化热，致寒热错杂，宜选用（分数：-1.00）A.良附丸B.黄芪建中汤C.枳实导滞丸D.半夏泻心汤 E.丹栀逍遥散解析：21.二尖瓣狭窄时，下列哪项可说明瓣月弹性良好（分数：-1.00）A.二尖瓣开放拍击音 B.心尖区第一心音亢进C.心尖区舒张期隆隆样，舒张中晚期杂音D.可触及舒张期震颤E.以上均不对解析：22.室性心动过速，最常见
19、于哪种心脏病（分数：-1.00）A.心肌病B.心力衰竭C.心肌梗死 D.心瓣膜病E.二尖瓣脱垂解析：23.慢性粒细胞白血病化疗后中数生存期约几月（分数：-1.00）A.1224 个月B.2436 个月C.3639 个月D.3947 个月 E.4756 个月解析：24.气淋之虚证，主要是指（分数：-1.00）A.心气虚B.肺气虚C.肾气虚D.脾气虚 E.肝血虚解析：25.女性，33 岁，双上睑下垂 3 年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近 1 周出现活动后气喘，CT 检查有胸腺瘤，诊断最可能为（分数：-1.00）A.动眼神经麻痹B.重症肋无力 C.格林-巴利综合
20、征D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹E.颅神经病变解析：26.小叶中心型肺气肿的病理变化是（分数：-1.00）A.终末细支气管或一级呼吸细支气管管腔狭窄，二级呼吸细支气管呈囊状扩张 B.呼吸细支气管狭窄，其所属终末肺组织扩张C.肺小叶、肺泡囊扩张D.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张E.三级呼吸性细支气管呈囊性扩张解析：27.下列哪项最支持急性心包炎的诊断（分数：-1.00）A.心包摩擦音 B.颈静脉怒张C.心音减弱D.双下肢水肿E.呼吸困难解析：28.有关老年人高血压，下列不正确的是（分数：-1.00）A.年龄超过 60 岁，达高血压诊断标准者B.半数以上以收缩压升高为主C.靶器官并发症常见D.易出现血压波动
21、E.不易出现体位性低血压 解析：29.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为（分数：-1.00）A.下肢浮肿B.肝大压痛C.周围静脉压升高 D.心动过速E.腹水常规化验检查解析：30.下列表现中不是左侧大肠癌常见症状的是（分数：-1.00）A.粪便形状变细B.血便或脓血便C.进行性贫血 D.腹绞痛E.直肠指检扪到肿块解析：31.患者小便极少，甚至无尿，胸闷心悸，心前区疼痛，神志昏蒙，恶心呕吐，四肢欠温，痰壅盛，苔白腻，脉沉缓，其治则是（分数：-1.00）A.豁痰降浊，滋补肝肾B.豁痰降浊，辛温开窍 C.清热化湿，温补脾肾D.豁痰降浊，平肝熄风E.以上都不是解析：32.确诊急性心肌梗死最有特异性的酶学检查
22、是（分数：-1.00）A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酮同工酶(CK-MB) C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.谷草转氨酶解析：33.长期酗酒的危害，不包括（分数：-1.00）A.营养缺乏B.食管炎，胃炎C.胰腺炎D.肝细胞坏死，肝功能异常E.胃癌 解析：34.某患者，女性，30 岁，口服浓硫酸中毒，昏迷，下列哪项处理是错误的（分数：-1.00）A.利尿B.吸氧C.洗胃 D.输液E.导尿解析：35.蛛网膜下腔出血诊断最可靠的依据是（分数：-1.00）A.剧烈头痛B.恶心、呕吐C.短暂意识不清D.均匀血性脑脊液 E.抽搐解析：36.患者 67 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，
23、25 年，近 5 年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性罗音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为（分数：-1.00）A.慢性支气管炎，肺气肿B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期)C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰 D.肺间质纤维化E.慢性支气管炎解析：37.下列除哪项外均是中气不足型癃闭（分数：-1.00）A.小腹坠胀B.时欲小便不得出C.精神疲乏D.食欲不振E.烦渴欲饮 解析：38.支气管哮喘发作的临床特征是（分数：-1.00）A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难 C.活动后呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.阵发性混合性呼吸困难解析：39.出血性
24、休克患者的合理体位是（分数：-1.00）A.俯卧位B.平卧位 C.侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位解析：40.胃癌最常见的转移方式是（分数：-1.00）A.直接蔓延B.淋巴转移 C.血行转移D.腹腔内种植E.以上都不是解析：41.咳嗽有痰，难以咳出时，禁用（分数：-1.00）A.甘草片B.蛇胆川贝液C.可待因 D.必嗽平E.-糜蛋白酶解析：42.君相火动，心肾不交型心火独亢遗精的方剂是（分数：-1.00）A.黄连清心散 B.程氏萆解分清散C.妙香散D.六味地黄丸E.左归饮解析：43.风湿性心脏病引起的脑栓塞好发于（分数：-1.00）A.儿童B.育龄妇女C.中青年 D.老年E.任何年龄解析：4
25、4.症见腰部疼痛，重者而热，着热后痛剧，尿色黄赤，苔黄腻，脉濡数。治宜选方（分数：-1.00）A.甘姜苓术汤B.加味二妙散 C.左归丸D.羌活胜湿汤E.三仁汤解析：45.阴虚型感冒宜选（分数：-1.00）A.加减葳蕤汤 B.益肺汤C.六味地黄汤D.阿胶汤E.沙参麦门冬汤解析：46.诊断糖尿病的主要线索是（分数：-1.00）A.血糖超过正常值B.尿糖阳性 C.尿酮体阳性D.尿蛋白阳性E.尿潜血阳性解析：47.诊断癫痫主要依据（分数：-1.00）A.CTB.脑电图C.临床表现 D.脑脊液检查E.神经系统检查解析：48.腹痛的治疗大法为（分数：-1.00）A.止痛B.理气C.化瘀D.补虚E.通法 解析：49.胸骨后疼痛在休息或睡眠时发生，时间达 30 分钟到 1 小时或以上，但无心肌梗死的客观证据，应考虑为（分数：-1.00）A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.中间综合征 D.梗死后心绞痛E.恶化型心绞痛解析：50.腔隙性梗死，最常见的表现是（分数：-1.00）A.纯运动性卒中 B.构言障碍-手笨拙综合征C.纯感觉性卒中D.共济失调性轻偏瘫E.以上均不是解析：
