1、中西医结合妇科学（综合）-试卷 16 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A崩漏 B经期延长 C月经后期 D月经先期，月经过多 E月经先后无定期（分数：4.00）(1).患者月经周期 37 天2040 天，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者月经周期 46 天1520 天，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.维持子宫前倾位置的主要韧带是（分数：2.00）A.阔韧带B.卵巢固有韧带C.子宫圆韧带D.主韧带E.子宫骶骨韧带2.关于子宫韧带的解剖，正确的是（
2、分数：2.00）A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟B.阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方D.子宫动静脉从阔韧带上部穿过E.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间3.雌激素的周期性变化，错误的是（分数：2.00）A.在卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少B.排卵前形成一个高峰C.排卵后分泌稍微减少D.在排卵后 46 日黄体成熟时，形成又一高峰E.在月经前达最低水平4.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟（分数：2.00）A.90130 次B.100140 次C.110150 次D.130170 次E.110160 次5.阴道自然分娩的产妇，产后几小时内即可起床轻微活动（分数：
3、2.00）A.24 小时B.612 小时C.1314 小时D.1516 小时E.20 小时6.对女性生理特点的描述，不恰当的是（分数：2.00）A.气血通过经络而达到胞宫B.气血来源于脏腑C.气血是经、孕、产、乳的物质基础D.胞宫是经、孕、产、乳的器官E.女性生理特点主要表现在经、孕、产、乳几个方面7.贴敷法用于（分数：2.00）A.痛经B.乳腺炎C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎8.治疗习惯性流产肾气亏虚证，首选（分数：2.00）A.寿胎丸B.胎元饮C.补肾固冲丸D.加减一阴煎E.泰山磐石散9.肝主藏血，肾主藏精，精血互生，肝肾同源，常与补肾法同用的是（分数：2.00）A.宫口开全后应防止产妇用
4、力屏气B.胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E.产前、产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药10.患者，女，27 岁，已婚。G 3 P 0 ，自然流产 2 次，停经 45 天，阴道流血 5 天，量少，腰腹坠痛，头晕耳鸣，尿频，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验(+)。治疗首选（分数：2.00）A.12 小时胎动记数如小于 10 次，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失提示胎儿濒临死亡C.观察 20 分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降D.胎儿频繁挣扎，提示胎儿急性缺氧E.胎动可受声光等影响11.经后小腹冷痛喜按，症状
5、属于（分数：2.00）A.实寒B.血瘀C.气滞D.虚寒E.血虚12.治疗经前期综合征肝郁气滞，首选的方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.滋水清肝饮E.丹栀逍遥散13.不属子宫肌瘤中医常见证型的是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.气血虚弱C.阴虚内热D.痰湿瘀阻E.寒湿凝滞14.子宫脱垂的中医辨证多是（分数：2.00）A.热证B.虚证C.寒证D.实证E.湿证三、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.患者，女，26 岁。已婚。月经规律，周期 28 天，末次月经 4 月 1 日。下述正确的是（分数：2.00）A.优势卵泡的选择发生在 4 月 7 日B.预产期约
6、在次年 1 月 8 日C.B 超下能观察到原始胎心搏动的时间约在 6 月 1 日D.若受孕，孕卵着床时间约在 4 月 18 日E.排卵期约在 4 月 5 日16.患者，女，22 岁。若哺乳期受孕，不宜估计预产期的是（分数：2.00）A.早孕反应开始时间B.胎动开始时间C.尺测耻上子宫长度D.尺测宫底宽度E.手测宫底高度17.初产妇，胎儿娩出后 10 分钟，胎盘未娩出，无阴道流血，处理正确的是（分数：2.00）A.用力压迫宫底帮助胎盘娩出B.用力牵拉脐带帮助胎盘娩出C.在耻骨联合上方轻压子宫下段看脐带是否回缩D.固定露出的脐带以免回缩E.以上处理均可18.行人工流产术，刮出物应怀疑有宫外孕的可能
7、的是（分数：2.00）A.活跃期延长B.潜伏期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.胎头下降停滞19.患者，女，36 岁，经产妇。孕 40 周，晨 3 时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压12070mmHg，尿蛋白(一)，子宫高 35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛，阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开 1 指，先露部未及胎盘组织，出血原因是（分数：2.00）A.子宫破裂B.前置胎盘(边缘性)C.胎盘早剥D.宫颈裂伤E.正常临产见红20.患者，女，27 岁，已婚。足月顺产后 23 天，阴道流血不止，量少，色淡质稀，无臭气，小腹空坠，精神不振，面色咣白，舌淡苔白，脉缓弱，是由于（分
8、数：2.00）A.血热B.气虚C.血瘀D.气虚夹瘀E.气滞血瘀21.患者，女，53 岁，已婚。带下量多，色黄，阴道灼热干涩，腰膝酸软，妇科检查：阴道潮红，萎缩变薄。治疗首选药物是（分数：2.00）A.知柏地黄汤与甲硝唑B.知柏地黄汤与雌激素C.易黄汤与雌激素D.易黄汤与甲硝唑E.龙胆泻肝汤与雌激素22.患者，女，31 岁。产后 4 个月，阴道不规则出血半个月，咳嗽，痰中带血 10 天。查血 HCG 阳性，B 超宫内宫外均未见妊娠囊，最可能的诊断是（分数：2.00）A.葡萄胎B.绒癌肺转移C.宫颈癌D.肺癌E.侵蚀性葡萄胎23.患者，女，29 岁，已婚。自然流产后 5 年，近 3 年一直未孕，月
9、经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑，基础体温为单相，治疗首选（分数：2.00）A.开郁种玉汤B.右归丸C.温胞饮D.养精种玉汤E.苍附导痰丸中西医结合妇科学（综合）-试卷 16 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A崩漏 B经期延长 C月经后期 D月经先期，月经过多 E月经先后无定期（分数：4.00）(1).患者月经周期 37 天2040 天，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者月经周期 46 天1520 天，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析
10、：二、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.维持子宫前倾位置的主要韧带是（分数：2.00）A.阔韧带B.卵巢固有韧带C.子宫圆韧带 D.主韧带E.子宫骶骨韧带解析：解析：子宫圆韧带为维持子宫前倾位的主要结构。骶子宫韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。2.关于子宫韧带的解剖，正确的是（分数：2.00）A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟B.阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方D.子宫动静脉从阔韧带上部穿过E.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 解析：解析：A：圆韧带应止于大阴唇：B：阔韧带不富于肌纤维，它是双层腹膜皱襞。C：子宫是倾向
11、前方的。D：子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。3.雌激素的周期性变化，错误的是（分数：2.00）A.在卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少B.排卵前形成一个高峰C.排卵后分泌稍微减少D.在排卵后 46 日黄体成熟时，形成又一高峰 E.在月经前达最低水平解析：解析：雌激素在卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第 7 日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后 12 日，黄体开始分泌，雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后 78 日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。此后，黄体萎缩，雌激素水平急剧下降，于月经前达最低水平。4.足月妊娠时的胎
12、心率正常值应是每分钟（分数：2.00）A.90130 次B.100140 次C.110150 次D.130170 次E.110160 次 解析：解析：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息，是常用的有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为 110160 次分，如果胎心率超过 160 次分，尤其是 180 次分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率不足 110 次分，尤其是 100 次分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。5.阴道自然分娩的产妇，产后几小时内即可起床轻微活动（分数：2.00）A.24 小时B.612 小时 C.
13、1314 小时D.1516 小时E.20 小时解析：解析：经阴道自然分娩的产妇，产后 612 小时内即可起床做轻微活动，于产后第二日可在室内随意走动，再按时做产后健身操。6.对女性生理特点的描述，不恰当的是（分数：2.00）A.气血通过经络而达到胞宫B.气血来源于脏腑C.气血是经、孕、产、乳的物质基础D.胞宫是经、孕、产、乳的器官 E.女性生理特点主要表现在经、孕、产、乳几个方面解析：7.贴敷法用于（分数：2.00）A.痛经B.乳腺炎 C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎解析：8.治疗习惯性流产肾气亏虚证，首选（分数：2.00）A.寿胎丸B.胎元饮C.补肾固冲丸 D.加减一阴煎E.泰山磐石散解析：9
14、.肝主藏血，肾主藏精，精血互生，肝肾同源，常与补肾法同用的是（分数：2.00）A.宫口开全后应防止产妇用力屏气B.胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱 D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E.产前、产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药解析：解析：麦角新碱在下列情况应慎用： 冠心病，血管痉挛时可造成心绞痛或心肌梗塞； 肝功能损害； 严重的高血压，包括妊娠高血压综合征； 低血钙； 可能加重闭塞性周围血管病； 肾功能损害； 脓毒症。10.患者，女，27 岁，已婚。G 3 P 0 ，自然流产 2 次，停经 45 天，阴道流血 5 天，量少，腰腹坠痛
15、，头晕耳鸣，尿频，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验(+)。治疗首选（分数：2.00）A.12 小时胎动记数如小于 10 次，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失提示胎儿濒临死亡C.观察 20 分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降 D.胎儿频繁挣扎，提示胎儿急性缺氧E.胎动可受声光等影响解析：11.经后小腹冷痛喜按，症状属于（分数：2.00）A.实寒B.血瘀C.气滞D.虚寒 E.血虚解析：12.治疗经前期综合征肝郁气滞，首选的方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散 D.滋水清肝饮E.丹栀逍遥散解析：13.不属子宫肌瘤中医常见证型的是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.气血虚弱 C.阴
16、虚内热D.痰湿瘀阻E.寒湿凝滞解析：14.子宫脱垂的中医辨证多是（分数：2.00）A.热证B.虚证 C.寒证D.实证E.湿证解析：三、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)15.患者，女，26 岁。已婚。月经规律，周期 28 天，末次月经 4 月 1 日。下述正确的是（分数：2.00）A.优势卵泡的选择发生在 4 月 7 日B.预产期约在次年 1 月 8 日 C.B 超下能观察到原始胎心搏动的时间约在 6 月 1 日D.若受孕，孕卵着床时间约在 4 月 18 日E.排卵期约在 4 月 5 日解析：解析：月份 4+9=13(次年 1 月)；日期 l+7=8，故预产期为次年 1 月 8 日。1
17、6.患者，女，22 岁。若哺乳期受孕，不宜估计预产期的是（分数：2.00）A.早孕反应开始时间B.胎动开始时间C.尺测耻上子宫长度D.尺测宫底宽度 E.手测宫底高度解析：17.初产妇，胎儿娩出后 10 分钟，胎盘未娩出，无阴道流血，处理正确的是（分数：2.00）A.用力压迫宫底帮助胎盘娩出B.用力牵拉脐带帮助胎盘娩出C.在耻骨联合上方轻压子宫下段看脐带是否回缩 D.固定露出的脐带以免回缩E.以上处理均可解析：18.行人工流产术，刮出物应怀疑有宫外孕的可能的是（分数：2.00）A.活跃期延长B.潜伏期延长C.活跃期停滞 D.胎头下降延缓E.胎头下降停滞解析：19.患者，女，36 岁，经产妇。孕
18、40 周，晨 3 时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压12070mmHg，尿蛋白(一)，子宫高 35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛，阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开 1 指，先露部未及胎盘组织，出血原因是（分数：2.00）A.子宫破裂B.前置胎盘(边缘性) C.胎盘早剥D.宫颈裂伤E.正常临产见红解析：20.患者，女，27 岁，已婚。足月顺产后 23 天，阴道流血不止，量少，色淡质稀，无臭气，小腹空坠，精神不振，面色咣白，舌淡苔白，脉缓弱，是由于（分数：2.00）A.血热B.气虚 C.血瘀D.气虚夹瘀E.气滞血瘀解析：解析：患者除恶露不绝外，伴有小腹空坠、精神不振证，加之舌
19、、脉均为产后气虚之象。故其证型为气虚。21.患者，女，53 岁，已婚。带下量多，色黄，阴道灼热干涩，腰膝酸软，妇科检查：阴道潮红，萎缩变薄。治疗首选药物是（分数：2.00）A.知柏地黄汤与甲硝唑B.知柏地黄汤与雌激素 C.易黄汤与雌激素D.易黄汤与甲硝唑E.龙胆泻肝汤与雌激素解析：22.患者，女，31 岁。产后 4 个月，阴道不规则出血半个月，咳嗽，痰中带血 10 天。查血 HCG 阳性，B 超宫内宫外均未见妊娠囊，最可能的诊断是（分数：2.00）A.葡萄胎B.绒癌肺转移 C.宫颈癌D.肺癌E.侵蚀性葡萄胎解析：23.患者，女，29 岁，已婚。自然流产后 5 年，近 3 年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑，基础体温为单相，治疗首选（分数：2.00）A.开郁种玉汤B.右归丸C.温胞饮D.养精种玉汤E.苍附导痰丸 解析：
