1、中西医结合妇科学（综合）-试卷 14 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.髂内动脉前干分支不直接供血的是（分数：2.00）A.子宫B.卵巢C.阴道D.膀胱E.输卵管2.子宫动脉来自（分数：2.00）A.髂外动脉B.腹主动脉C.髂内动脉D.臀主动脉E.肾动脉3.月经周期为 32 日的妇女，排卵日应为月经来前的第（分数：2.00）A.10 日B.12 日C.16 日D.22 日E.15 日4.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（分数：2.00）A.胎盘生乳素B.孕酮C.雌三醇D.雌二醇E.雌酮5.产褥期的临床表现，属病态的是（分数：2
2、.00）A.产后 34 日内，乳房充盈胀大，体温可达 37839，持续 416 小时后下降B.产后 1 周内脉搏 6070 次分C.产程延长致过度疲劳时，产后 24 小时内体温超过 38D.产后呼吸深慢，1416 次分E.产后血压平稳，变化不大6.热伤冲任所致病证不包括（分数：2.00）A.月经过少B.月经先期C.崩漏D.月经过多E.经行吐衄7.妇科的常用治法不包括（分数：2.00）A.滋肾补肾B.疏肝养肝C.滋肺养心D.健脾和胃E.清热解毒8.对于异位妊娠，使用活血化瘀、消癓杀胚治疗法则的是（分数：2.00）A.已破损期的休克型B.未破损期C.已破损期的不稳定型D.已破损期的包块型E.以上皆
3、不是9.患者，女，26 岁，已婚。停经 45 天，确诊为早孕。10 天来呕吐频繁，食入即吐，呕吐物带血丝，精神萎靡，眼眶下陷，双目无神，尿少，大便秘结，唇干舌燥，脉细滑无力，尿检酮体阳性。治疗首选（分数：2.00）A.705715B.715725C.735745D.723735E.74575510.关于产后出血的原因，最常见的是（分数：2.00）A.胎盘滞留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血机制障碍E.阴道静脉曲张破裂11.不属于滴虫性阴道炎湿热下注证主要症状的是（分数：2.00）A.带下色黄呈泡沫状或脓性B.带下色黄呈脓性或浆液性C.外阴瘙痒D.舌苔薄腻，脉弦E.心烦失眠12.治疗闭经肝
4、肾不足证，首选（分数：2.00）A.二至丸B.金匮肾气丸C.归肾丸D.右归丸E.六味地黄丸13.闭经的治疗原则是（分数：2.00）A.调理冲任气血为主B.虚者补而通之，实者泻而通之C.温经养血，活血行带D.急者治其标，缓者治其本E.热者清之，逆者平之二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A两地汤合二至丸 B补中益气汤 C当归补血汤 D四君子汤 E左归丸合二至丸（分数：4.00）(1).治疗黄体功能不全脾气虚弱证，首选黄体酮加（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗黄体萎缩不全阴虚血热证，首选黄体酮加（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：10，分数：20.
5、00)14.患者，女，24 岁。G 1 P 0 。末次月经记不清。产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2 横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。孕周是（分数：2.00）A.孕 20 周B.孕 24 周C.孕 28 周D.孕 40 周E.孕 34 周15.出口后矢状径与下列哪一项径线值之和大于 15cm 时，表明骨盆出口狭窄不明显（分数：2.00）A.对角径B.坐骨棘间径C.坐骨结节间径D.真结合径E.骶耻外径16.患者，女，27 岁，初产妇。规律宫缩 12 小时，破膜 5 小时，宫口开大 6cm，胎位 ROT，先露 S0。不妥当的处理是（分数：2.00）A.每 2 小时肛查一次B.每 2 小
6、时听胎心一次C.卧床休息D.严格无菌操作，预防感染E.观察有无羊水流出17.患者，女，26 岁，已婚。孕 8 周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。首选措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.尽快清宫C.肌注抗生素D.给予止血药物E.给予大剂量雌激素18.中医学认为，宫外孕最主要的病因病机是（分数：2.00）A.骨盆入口轻度狭窄B.头盆不称C.持续性枕后位D.原发宫缩无力E.持续性枕横位19.患者，女，29 岁，已婚。剖宫产后 10 天，乍寒乍热，体温 3331，恶露淋漓量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌边尖有瘀斑，脉弦涩，是由于（分数：2.00）A.感染邪毒B.热入营
7、血C.实热与瘀血内结阳明D.血瘀E.血虚20.患者，女，25 岁，未婚，每次行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色黯有块，畏寒身痛，舌淡黯，苔白腻，脉沉紧。其中医治法是（分数：2.00）A.理气活血，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.温经祛寒，活血止痛D.疏肝行气，缓急止痛E.益气补血，活血止痛21.患者，女，30 岁。停经 70 天，阴道不规则出血 5 天。妇科检查：子宫大小如 3 个月妊娠子宫，尿HCG(+)，B 型超声显示宫腔内布满“落雪状”图像。最可能的诊断是下列哪一项（分数：2.00）A.先兆流产B.羊水过多C.葡萄胎D.双胎妊娠E.妊娠合并子宫肌瘤22.患者，女，29 岁。
8、子宫内膜异位症患者，症状和病变均严重，肝功能轻度异常，应该考虑的治疗方案是（分数：2.00）A.随访观察B.激素治疗C.切除子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶D.切除子宫手术E.切除病灶23.患者，女，31 岁。结婚 5 年不孕，月经先后不定期，量少，色黯，有血块，经前乳胀，胸胁胀满，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常。基础体温连续测定为单相，男方检查无异常。已确诊为排卵障碍性不孕，治疗应首选（分数：2.00）A.氟米酚胺加启宫丸B.氯米酚胺加少腹逐瘀汤C.雌激素加少腹逐瘀汤D.氯米酚胺加开郁种玉汤E.雌激素加开郁种玉汤中西医结合妇科学（综合）-试卷 14 答案解析(总分：50.00，
9、做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.髂内动脉前干分支不直接供血的是（分数：2.00）A.子宫B.卵巢 C.阴道D.膀胱E.输卵管解析：解析：卵巢动脉是自腹主动脉发出的，不是髂内动脉前干的分支。子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉是髂内动脉前干的分支。2.子宫动脉来自（分数：2.00）A.髂外动脉B.腹主动脉C.髂内动脉 D.臀主动脉E.肾动脉解析：解析：子宫动脉来自髂内动脉前支，沿盆壁下行，至阔韧带基底部急向内弯曲，在相当于子宫颈内口水平离子宫约 2cm 处跨越输尿管，达子宫侧缘，分为上下两支，上支为主干，沿子宫侧壁迂回上行，供血给子宫前后壁，在宫底分为卵巢、输
10、卵管及宫底三支；下支供血给宫颈、阴道上部及部分膀胱，与阴道动脉吻合。3.月经周期为 32 日的妇女，排卵日应为月经来前的第（分数：2.00）A.10 日B.12 日C.16 日 D.22 日E.15 日解析：解析：女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在 14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第 1 天算起，倒数 14 天或减去 14 天就是排卵日。故可知月经周期为 32 日的妇女，排卵日应为月经来前的第 16 日。4.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（分数：2.00）A.胎盘生乳素B.孕酮C.雌三醇
11、 D.雌二醇E.雌酮解析：解析：胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。其中包括测定孕妇尿中雌三醇值。5.产褥期的临床表现，属病态的是（分数：2.00）A.产后 34 日内，乳房充盈胀大，体温可达 37839，持续 416 小时后下降B.产后 1 周内脉搏 6070 次分C.产程延长致过度疲劳时，产后 24 小时内体温超过 38 D.产后呼吸深慢，1416 次分E.产后血压平稳，变化不大解析：解析：若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初 24 小时内略升高，一般不超过 38。6.热伤冲任所致病证不包括（分数：2.00）A.月经过少 B.月经先期C.崩漏D.月经过多E.经行吐衄解析：
12、解析：月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少；实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。7.妇科的常用治法不包括（分数：2.00）A.滋肾补肾B.疏肝养肝C.滋肺养心 D.健脾和胃E.清热解毒解析：解析：肝、脾。肾功能失常及热毒内盛，最易损伤冲任而产生妇科疾病，故常用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、清热解毒诸法来调理冲任，治疗妇科疾病。8.对于异位妊娠，使用活血化瘀、消癓杀胚治疗法则的是（分数：2.00）A.已破损期的休克型B.未破损期 C.已破损期的不稳定型D.已破损期的包块型E.以上皆不是解析：解析：
13、异位妊娠未破损型输卵管妊娠尚未发生流产或破裂。治宜：活血化瘀，消癓杀胚。方用宫外孕号方。9.患者，女，26 岁，已婚。停经 45 天，确诊为早孕。10 天来呕吐频繁，食入即吐，呕吐物带血丝，精神萎靡，眼眶下陷，双目无神，尿少，大便秘结，唇干舌燥，脉细滑无力，尿检酮体阳性。治疗首选（分数：2.00）A.705715B.715725C.735745D.723735 E.745755解析：10.关于产后出血的原因，最常见的是（分数：2.00）A.胎盘滞留B.子宫收缩乏力 C.软产道损伤D.凝血机制障碍E.阴道静脉曲张破裂解析：解析：产后宫缩乏力指由于种种因素，使产后子宫肌纤维收缩及缩复不良，使正常上
14、血作用不能实施而引起出血，这是产后出血中最常见的一种，占 7075。11.不属于滴虫性阴道炎湿热下注证主要症状的是（分数：2.00）A.带下色黄呈泡沫状或脓性B.带下色黄呈脓性或浆液性C.外阴瘙痒D.舌苔薄腻，脉弦E.心烦失眠 解析：12.治疗闭经肝肾不足证，首选（分数：2.00）A.二至丸B.金匮肾气丸C.归肾丸 D.右归丸E.六味地黄丸解析：解析：闭经肝肾不足证，治宜滋肾柔肝，调补冲任，应首选归肾丸。13.闭经的治疗原则是（分数：2.00）A.调理冲任气血为主B.虚者补而通之，实者泻而通之 C.温经养血，活血行带D.急者治其标，缓者治其本E.热者清之，逆者平之解析：二、B1 型题(总题数：
15、1，分数：4.00)A两地汤合二至丸 B补中益气汤 C当归补血汤 D四君子汤 E左归丸合二至丸（分数：4.00）(1).治疗黄体功能不全脾气虚弱证，首选黄体酮加（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗黄体萎缩不全阴虚血热证，首选黄体酮加（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)14.患者，女，24 岁。G 1 P 0 。末次月经记不清。产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2 横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。孕周是（分数：2.00）A.孕 20 周B.孕 24 周C.孕 28 周D.孕 40 周 E.孕 34 周解析：
16、解析：当孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度。本题宫底位于剑突下 2 横指，此时的孕周应为妊娠32 周或妊娠 40 周，由胎头已入盆，可以确定为妊娠 40 周。15.出口后矢状径与下列哪一项径线值之和大于 15cm 时，表明骨盆出口狭窄不明显（分数：2.00）A.对角径B.坐骨棘间径C.坐骨结节间径 D.真结合径E.骶耻外径解析：16.患者，女，27 岁，初产妇。规律宫缩 12 小时，破膜 5 小时，宫口开大 6cm
17、，胎位 ROT，先露 S0。不妥当的处理是（分数：2.00）A.每 2 小时肛查一次B.每 2 小时听胎心一次 C.卧床休息D.严格无菌操作，预防感染E.观察有无羊水流出解析：解析：由题意可知产妇即将分娩，潜伏期在宫缩间歇时每隔 12 小时听胎心一次，活跃期应每1530 分钟听胎心一次，每次听诊 1 分钟。17.患者，女，26 岁，已婚。孕 8 周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。首选措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.尽快清宫 C.肌注抗生素D.给予止血药物E.给予大剂量雌激素解析：18.中医学认为，宫外孕最主要的病因病机是（分数：2.00）A.骨盆入口轻度狭窄B.头盆不称C
18、.持续性枕后位 D.原发宫缩无力E.持续性枕横位解析：解析：第二产程延长，在第二产程末检查胎头大囟门在前，符合持续性枕后位。19.患者，女，29 岁，已婚。剖宫产后 10 天，乍寒乍热，体温 3331，恶露淋漓量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌边尖有瘀斑，脉弦涩，是由于（分数：2.00）A.感染邪毒B.热入营血C.实热与瘀血内结阳明D.血瘀 E.血虚解析：解析：患者剖宫产后，除乍寒乍热外伴有瘀血内停的症状，舌脉均为血瘀气滞之征。辨证为血瘀证。20.患者，女，25 岁，未婚，每次行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色黯有块，畏寒身痛，舌淡黯，苔白腻，脉沉紧。其中医治法是（分
19、数：2.00）A.理气活血，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.温经祛寒，活血止痛 D.疏肝行气，缓急止痛E.益气补血，活血止痛解析：21.患者，女，30 岁。停经 70 天，阴道不规则出血 5 天。妇科检查：子宫大小如 3 个月妊娠子宫，尿HCG(+)，B 型超声显示宫腔内布满“落雪状”图像。最可能的诊断是下列哪一项（分数：2.00）A.先兆流产B.羊水过多C.葡萄胎 D.双胎妊娠E.妊娠合并子宫肌瘤解析：22.患者，女，29 岁。子宫内膜异位症患者，症状和病变均严重，肝功能轻度异常，应该考虑的治疗方案是（分数：2.00）A.随访观察B.激素治疗C.切除子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶 D.切除子宫手术E.切除病灶解析：23.患者，女，31 岁。结婚 5 年不孕，月经先后不定期，量少，色黯，有血块，经前乳胀，胸胁胀满，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常。基础体温连续测定为单相，男方检查无异常。已确诊为排卵障碍性不孕，治疗应首选（分数：2.00）A.氟米酚胺加启宫丸B.氯米酚胺加少腹逐瘀汤C.雌激素加少腹逐瘀汤D.氯米酚胺加开郁种玉汤 E.雌激素加开郁种玉汤解析：解析：该患者已确诊为排卵障碍性不孕，应给予促排卵药氯米酚胺；辨证属肝郁证治宜疏肝解郁，调理冲任，首选开郁种玉汤。
