1、中西医结合妇科学练习试卷 2 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：98.00)1.我国现存最早的妇产科专著是（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.妇人大全良方D.产宝E.胎产书2.女性骨盆临床上多见的是（分数：2.00）A.妇女型B.男子型C.扁平型D.混合型E.类人猿型3.下列对天癸认识的叙述，错误的是（分数：2.00）A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节E.促进人体生长发育，产生生殖功能4.下列哪项不是“天癸”臻熟的条什（分数：2.00）A.肾气充盛B.脾气健旺C.年已 18 岁D.精血充实
2、E.肾阴充盛5.月经血呈不凝状态的原因是（分数：2.00）A.月经量多B.有宫颈黏液C.含有前列腺素D.含有大量纤溶酶E.含有脱落的阴道上皮细胞6.下列哪项是孕激素的生理功能（分数：2.00）A.促进子宫发育B.促进女性第二性征发育C.使阴道上皮细胞增生、角化D.通过中枢神经系统使体温升高 0.3-0.5E.对防止高血压及冠状动脉硬化有一定的作用7.月经后子宫内膜从哪层再生（分数：2.00）A.致密层B.功能层C.基底层D.子宫肌层E.海绵层8.身无病，每三月一行经者，称（分数：2.00）A.居经B.暗经C.闭经D.激经E.并月9.与月经产生没有直接关系的脏腑是（分数：2.00）A.肾B.肺C
3、.胆D.脾E.胃10.受精卵开始着床的时间是受精后（分数：2.00）A.第 3 日B.第 4 日C.第 5 日D.第 67 日E.第 910 日11.胎儿附属物不包括（分数：2.00）A.胎盘B.胎膜C.胎脂D.脐带E.羊水12.胎盘的组成，正确的是（分数：2.00）A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E.叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜13.胎盘内分泌功能分泌的激素不包括（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.胎盘生乳素14.正常脐带内有（分数：2.00）A.一条脐动脉，一条脐静脉B.一
4、条脐动脉，二条脐静脉C.二条脐动脉，一条脐静脉D.二条脐动脉，二条脐静脉E.二条脐动脉15.有关羊水的功能，错误的描述是（分数：2.00）A.隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B.通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C.临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张D.产生部分内分泌激素E.破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染16.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是（分数：2.00）A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非17.我国现阶段采用的围生期范围是（分数：2.00）A.从胚胎形成至产后 1 周B.从妊娠满 20 周至产后 4 周C.从妊娠满 28 周至产后 1 周
5、D.从妊娠满 28 周至产后 4 周E.从妊娠满 24 周至产后 1 周18.月经规律的妇女，推算预产朝常用的时间是（分数：2.00）A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日C.初觉胎动之日D.房事之日E.早孕反应开始之口19.末次月经是 2000 年 8 月 26 日，其预产期应是（分数：2.00）A.2001 年 6 月 1 日B.2001 年 6 月 2 日C.2001 年 6 月 3 日D.2001 年 6 月 4 日E.2001 年 6 月 5 日20.决定分娩的主要因素是（分数：2.00）A.产力，产道B.产道，胎儿C.产力，产道，会阴盆底D.产力，产道，胎儿E.产力，胎儿，胎位2
6、1.胎儿经阴道娩出最主要的力是（分数：2.00）A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹部压力22.下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志是（分数：2.00）A.衔接B.下降C.内旋转D.俯屈E.仰伸23.临产的重要标志是（分数：2.00）A.见红，破膜，规律宫缩B.见红，规律宫缩，宫口开张不明显C.见红，胎先露下降，伴尿频D.规律宫缩，见红E.规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降24.产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周25.下列产褥期的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.产后第一日，子宫
7、底稍下降B.产后初期，产妇脉搏增快C.产后 12 天可发生“泌乳热”D.产后宫缩痛多见于经产妇E.恶露通常持续 12 周26.下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素（分数：2.00）A.邪毒感染B.郁怒悲伤C.房劳多产D.跌扑闪挫E.寒湿之邪27.未婚患者适合的检查方法是（分数：2.00）A.双合诊B.三合诊C.肛腹诊D.阴道 B 超E.阴道窥器检查28.早孕时最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.停经B.早孕反应C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛29.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症（分数：2.00）A.经期延后，量少色淡、质清稀B.小腹空痛，心悸失眠C.腰酸无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或
8、细弱无力30.下列各项，不是闭经气血虚弱证主要症状的是（分数：2.00）A.月经闭止，腰膝酸软B.月经量少，经色淡质稀，继而停经C.头晕眼花D.神疲乏力E.食欲不振31.产后“三病”是指（分数：2.00）A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热32.卵巢激素是妇产科内分泌治疗最常用制剂，主要为（分数：2.00）A.雌、孕、雄激素B.雌、孕激素C.孕激素D.合成激素E.天然雌激素33.肝之阴血不足，肝阳上亢或肝风内动所致更年期综合征、妊高征等，常可用中药平肝潜阳，镇肝熄风治疗。常用方剂为（分数：2.00）A.归脾丸B.右归丸
9、C.天麻钩藤饮D.白术散E.肾气丸34.以下除哪项外皆为妇产科常用外治法中的局部疗法（分数：2.00）A.手术治疗B.冲洗C.纳药D.保留灌肠E.宫腔注射35.我国最早记载中药外洗的方剂为（分数：2.00）A.吴茱萸汤B.温经汤C.狼牙汤D.止带汤E.完带汤36.中医学认为妊娠剧吐的主要发病机理是（分数：2.00）A.脾胃虚弱，肝气偏旺B.冲气上逆，胃失和降C.肝失条达，气机郁滞D.痰湿内停，阻滞脾阳E.肝气郁结，胃气上逆37.疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是（分数：2.00）A.妊娠试验B.B 型超声波C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫38.下列各项不是胎儿生长受限的中医证
10、型是（分数：2.00）A.肾气亏虚B.阴虚内热C.气血虚弱D.脾虚湿盛E.胞宫虚寒39.下列除哪项外，其他均是妊娠心脏病的中医病机（分数：2.00）A.阴阳两虚B.气滞痰阻C.气阴两虚D.阳虚为本E.水饮、瘀血为标40.下列各项，不是妊娠合并心脏病主要症状的是（分数：2.00）A.心悸B.腹痛C.浮肿D.气短E.乏力41.治疗脾胃气虚型妊娠糖尿病的首选方是（分数：2.00）A.七味白术散B.参苓白术散C.全生白术散D.四君子汤E.人参归脾丸42.下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是（分数：2.00）A.首选氨苄西林、头孢菌素类药物B.无症状性菌尿 2 周为 1 疗程C.有症状性肾盂肾炎 4
11、周为 1 疗程D.症状重者两药联合静滴效果佳E.选用喹诺酮类药物43.第二产程达 1 小时胎头无明显下降，称为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期停止C.第二产程延长D.第二产程停滞E.胎头下降停止44.下列巨大儿肩难产的处理，错误的是（分数：2.00）A.抑制宫缩B.屈大腿C.压前肩D.牵后臂E.做充分大的会阴后斜切开45.产后出血是指胎儿娩出后阴道出血量超过多少毫升（分数：2.00）A.300B.400C.500D.600E.70046.治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是（分数：2.00）A.参附汤B.独参汤C.归脾汤D.当归黄芪汤E.夺命散47.产后出血的治疗原则是（分数：2.00
12、）A.塞流、澄源、复旧B.急则治其标，缓则治其本C.调理气血冲任D.虚者补之，实者泻之E.热者清之，逆则降之48.治疗晚期产后出血气虚型的主方是（分数：2.00）A.胶艾汤加味B.补中益气汤加味C.归脾汤加味D.保阴煎加味E.以上均不可49.治疗产褥中暑暑伤津气证，应首选（分数：2.00）A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清暑益气汤D.凉膈散E.银翘散中西医结合妇科学练习试卷 2 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：98.00)1.我国现存最早的妇产科专著是（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.妇人大全良方D.产宝E.胎产书 解析：解析：胎产书是
13、我国现存最早的妇产科专著；产宝是我国现存理论较完备的产科专著；内经是战国时代成书的我国现存的第一部医学巨著，记载了第一个妇产科专方；金匮要略中有妇人三篇，提出阴道冲洗和纳药的外治法；妇人大全良方是宋代妇产科成就最大的著作。2.女性骨盆临床上多见的是（分数：2.00）A.妇女型B.男子型C.扁平型D.混合型 E.类人猿型解析：解析：骨盆的骨骼：由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。骨盆的关节：有骶髂关节、骶尾关节和耻骨联合。骨盆的韧带：主要有骶结节韧带、骶棘韧带和腹股沟韧带等。分界线一髂耻线(耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线)把骨盆分为两部分，即假骨盆和真骨盆。骨盆的类型理论上分四种：女型、男型、
14、扁平型、类人猿型，临床上多见为混合型。3.下列对天癸认识的叙述，错误的是（分数：2.00）A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节 E.促进人体生长发育，产生生殖功能解析：4.下列哪项不是“天癸”臻熟的条什（分数：2.00）A.肾气充盛B.脾气健旺C.年已 18 岁 D.精血充实E.肾阴充盛解析：解析：天癸来源于先天之肾气，是促进人体生长发育和性生殖功能的一种阴精，天癸至，则任通冲盛，月经按期来潮；天癸竭，则月经不再来潮。天癸并非受冲任二脉调节。天癸是肾气旺盛时期，肾中真阴不断充实而化生并成熟的，与实际年龄无关。5.月经血呈不凝状态的原因是（分数：2.0
15、0）A.月经量多B.有宫颈黏液C.含有前列腺素D.含有大量纤溶酶 E.含有脱落的阴道上皮细胞解析：解析：正常月经的临床表现：周期一般为 28 天左右，经期 37 天经量 5080ml，经色暗红色，经质不稀不稠、不凝结、无血块、无特殊气味，伴随症状经期一般无明显不适，或有轻微不适，但不影响工作和生活，则属正常现象。月经血的特征是不凝固，主要是含有大量纤溶酶，纤溶蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的分解产物。6.下列哪项是孕激素的生理功能（分数：2.00）A.促进子宫发育B.促进女性第二性征发育C.使阴道上皮细胞增生、角化D.通过中枢神经系统使体温升高 0.3-0.5 E.对防止高血压及冠状动脉硬化有
16、一定的作用解析：7.月经后子宫内膜从哪层再生（分数：2.00）A.致密层B.功能层C.基底层 D.子宫肌层E.海绵层解析：解析：子宫内膜从结构上分为基底层和功能层，基底层不受月经周期中激素变化的影响，月经期不发生脱落；功能层受卵巢激素的影响呈周期性变化，此层月经期坏死脱落，月经后子宫内膜从基底层再生而开始下一周期。8.身无病，每三月一行经者，称（分数：2.00）A.居经 B.暗经C.闭经D.激经E.并月解析：9.与月经产生没有直接关系的脏腑是（分数：2.00）A.肾B.肺C.胆 D.脾E.胃解析：解析：1中医有关月经的概念和认识：月经是指有规律、周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，所以又有月
17、信、月水、月汛之称。月经惯常二月一至的称并月；一年一行的称避年；终身不行径而能受孕的称暗经；受孕之初按月行经而无损于胎儿的称激经。2与月经产生有直接关系的脏腑是心、肝、脾、胃、肾、肺，心主血，肝藏血，脾统血，胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血；肺朝百脉而输布精微。可见脏腑在月经产生的机理上有重要作用。10.受精卵开始着床的时间是受精后（分数：2.00）A.第 3 日B.第 4 日C.第 5 日D.第 67 日 E.第 910 日解析：11.胎儿附属物不包括（分数：2.00）A.胎盘B.胎膜C.胎脂 D.脐带E.羊水解析：12.胎盘的组成，正确的是（分数：2.00）A.滑泽绒毛膜+包
18、蜕膜+羊膜B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 E.叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜解析：13.胎盘内分泌功能分泌的激素不包括（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.雄激素 D.绒毛膜促性腺激素E.胎盘生乳素解析：14.正常脐带内有（分数：2.00）A.一条脐动脉，一条脐静脉B.一条脐动脉，二条脐静脉C.二条脐动脉，一条脐静脉 D.二条脐动脉，二条脐静脉E.二条脐动脉解析：15.有关羊水的功能，错误的描述是（分数：2.00）A.隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B.通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C.临产时传导宫腔压力，促
19、使宫口扩张D.产生部分内分泌激素 E.破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染解析：解析：1胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水；胎脂不属于胎儿附属物。 2胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成。 功能：交换功能：气体、营养物质及胎儿代谢产物；防御功能；合成功能：绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素、妊娠特异性 1糖蛋白、雌孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶。 胎盘内分泌功能分泌的激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素、妊娠特异性 1 糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶；不分泌雄激素。 3胎膜由绒毛膜和羊膜组成。有保护胎儿的作用，与类固醇激素
20、代谢及分娩发动有关。 4正常脐带中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉，两侧有二条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。是胎儿和母体之间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的通道。 5羊水为无色透明液体，足月妊娠羊水量约 800ml。羊水无内分泌功能。保护胎儿：为胎儿提供了活动的环境；保护母体：减少胎动不适感，在分娩时有助于宫颈的扩张和清洁润滑产道。16.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是（分数：2.00）A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非 解析：解析：临产即孕妇分娩，分娩前多有征兆如胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”等。17.我国现阶段采用的围生期范围是（分数：2.00）A
21、.从胚胎形成至产后 1 周B.从妊娠满 20 周至产后 4 周C.从妊娠满 28 周至产后 1 周 D.从妊娠满 28 周至产后 4 周E.从妊娠满 24 周至产后 1 周解析：解析：我国采用的围生期范围为从妊娠满 28 周至产后 1 周。18.月经规律的妇女，推算预产朝常用的时间是（分数：2.00）A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日 C.初觉胎动之日D.房事之日E.早孕反应开始之口解析：19.末次月经是 2000 年 8 月 26 日，其预产期应是（分数：2.00）A.2001 年 6 月 1 日B.2001 年 6 月 2 日 C.2001 年 6 月 3 日D.2001 年 6 月
22、 4 日E.2001 年 6 月 5 日解析：解析：1应从确诊早孕时开始，行双合诊、测血压、检查心肺、检测蛋白及尿糖。如未发现异常，应于妊娠 20、24、28、32、36、37、38、39、40 周共再做产前检查 9 次。凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。2预产期的计算：妊娠期从末次月经第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加 7。一般经过280 天即 40 周便应分娩。20.决定分娩的主要因素是（分数：2.00）A.产力，产道B.产道，胎儿C.产力，产道，会阴盆底D.产力，产道，胎儿 E.产力，胎儿，胎位解析：21.胎儿经阴道娩出最主要的力是（分数：2.00）A.子宫收缩力 B.肛提肌收
23、缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹部压力解析：解析：1决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。产道分为骨产道(真骨盆)与软产道(子宫下段、宫颈、阴道及骨盆的软组织构成的弯曲管道)。胎儿包括胎儿大小、胎位及胎儿畸形。精神心理因素：消除产妇精神紧张及恐惧心理，使之了解分娩这一生理过程。2子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。22.下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志是（分数：2.00）A.衔接B.下降 C.内旋转D.俯屈E.仰伸解析：解析：1衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨
24、棘水平。 2下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，呈间歇性，胎头下降贯穿于分娩全过程，临床上注意观察胎头下降程度作为判定产程进展的重要标志。 3俯屈：使胎头下颏接近胸部，以最小径线适应产道。 4仰伸：胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸继而娩出。 5复位及外旋转：胎头娩出后，为使其与胎肩恢复正常关系，枕部向左旋转 45称复位。胎肩转成与骨盆出口前后径一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转 45称外旋转。23.临产的重要标志是（分数：2.00）A.见红，破膜，规律宫缩B.见红，规律宫缩，宫口开张不明显C.见红，胎先露下降，伴尿频D.规律宫缩，见红E.规律宫缩，进行性宫口扩张和胎
25、先露下降 解析：24.产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周 解析：解析：胎盘附着处全部修复需至产后 6 周；产后子宫复旧(肌纤维缩复)时间亦为 6 周。25.下列产褥期的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.产后第一日，子宫底稍下降B.产后初期，产妇脉搏增快C.产后 12 天可发生“泌乳热”D.产后宫缩痛多见于经产妇 E.恶露通常持续 12 周解析：解析：体温多数正常，一般不超过 38，不哺乳者可有低热，脉搏略缓慢，呼吸深慢，血压平稳。子宫复旧每日下降 12cm，产后 10 日降至骨盆内。产后宫缩痛多见于经产妇，哺乳时加重。
26、褥汗夜间和初醒时明显，产后 1 周内好转。恶露：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露，持续 46 周，总量为250500ml。26.下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素（分数：2.00）A.邪毒感染B.郁怒悲伤C.房劳多产D.跌扑闪挫 E.寒湿之邪解析：27.未婚患者适合的检查方法是（分数：2.00）A.双合诊B.三合诊C.肛腹诊 D.阴道 B 超E.阴道窥器检查解析：解析：1外阴部检查：外阴发育阴毛分布及多少、皮肤色泽、有无畸形、水肿、炎症、溃疡、萎缩或肿瘤等，检查尿道口与前庭情况，注意尿道口有无肉阜突出。检查处女膜与会阴的形态。2阴道窥器检查：宫颈：大小、颜色、外口形态，有无出血、囊肿、息肉或肿块
27、及颈管分泌物。可行宫颈刮片、宫颈管分泌物检查。阴道：前、后、侧壁黏膜颜色及皱襞多少，有无阴道隔、双阴道等先天畸形或出血、溃疡、肿块，注意分泌物的量、色、质及有无异味。白带异常者应查找滴虫、霉菌或淋菌。3双合诊三合诊检查。未婚患者处女膜未破，检查时不能进行阴道操作；双合诊、三合诊、阴道 B 超、阴道窥器检查均经阴道操作，故不适合。28.早孕时最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.停经 B.早孕反应C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛解析：解析：症状：停经：停经可能是妊娠最早与最重要的症状。停经不一定就是妊娠，应予以鉴别。 早孕反应：约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不
28、振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。 尿频：系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。 停经是早孕时最早及最重要的症状：早孕反应有个体差异，早孕时有轻有重或不出现此症；尿频及乳房胀痛不是最重要症状，需注意鉴别；正常早孕时一般不会出现腹痛，若出现此症状，需警惕先兆流产。 辅助检查：超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。 妊娠试验：若为阳性，可协助诊断。 黄体酮试验：撤药试验无阴道流血，早孕的可能性大。 宫颈黏液检查：宫颈黏液量少质稠，涂片见到排列成行的椭圆体，早孕的可能性大。 基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续 18 日不见下降，早期妊娠的可能性大。29.下列哪项不是
29、月经后期虚寒证的主症（分数：2.00）A.经期延后，量少色淡、质清稀B.小腹空痛，心悸失眠 C.腰酸无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力解析：30.下列各项，不是闭经气血虚弱证主要症状的是（分数：2.00）A.月经闭止，腰膝酸软 B.月经量少，经色淡质稀，继而停经C.头晕眼花D.神疲乏力E.食欲不振解析：解析：以月经期、量、色、质的变化结合全身症状、舌脉作为辨证的依据。小腹空痛，心悸失眠为血虚型表现；经期延后，量少色淡、质清稀；腰酸无力；小便清长，大便稀溏；脉沉迟或细弱无力为虚寒型表现。月经闭止，腰膝酸软属肾虚症状；月经量少，经色淡质稀，继而停经；头晕眼花；神疲乏力；食欲不振属气血虚
30、弱证。31.产后“三病”是指（分数：2.00）A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难 E.腹痛、恶露不下、发热解析：解析：根据恶露的量、色、质和气味；乳汁多少、色质；饮食多少和产后大便、腹痛状况结合全身证候、舌脉为辨证依据。产后“三病”即金匮要略云“新产妇人有三病，一者病痉、二者病郁冒、三者大便难”。32.卵巢激素是妇产科内分泌治疗最常用制剂，主要为（分数：2.00）A.雌、孕、雄激素 B.雌、孕激素C.孕激素D.合成激素E.天然雌激素解析：33.肝之阴血不足，肝阳上亢或肝风内动所致更年期综合征、妊高征等，常可用中药平肝潜阳，镇肝熄风治疗。常用
31、方剂为（分数：2.00）A.归脾丸B.右归丸C.天麻钩藤饮 D.白术散E.肾气丸解析：解析：1妇产科内分泌治疗最常用制剂，卵巢分泌的雌、孕、雄激素最常用。2归脾丸治疗心脾两虚证；右归丸治疗肾阴虚证；白术散治疗脾虚湿盛证；肾气丸治疗肾阳虚证。34.以下除哪项外皆为妇产科常用外治法中的局部疗法（分数：2.00）A.手术治疗 B.冲洗C.纳药D.保留灌肠E.宫腔注射解析：35.我国最早记载中药外洗的方剂为（分数：2.00）A.吴茱萸汤B.温经汤C.狼牙汤 D.止带汤E.完带汤解析：36.中医学认为妊娠剧吐的主要发病机理是（分数：2.00）A.脾胃虚弱，肝气偏旺B.冲气上逆，胃失和降 C.肝失条达，气
32、机郁滞D.痰湿内停，阻滞脾阳E.肝气郁结，胃气上逆解析：37.疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是（分数：2.00）A.妊娠试验B.B 型超声波C.阴道后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫解析：38.下列各项不是胎儿生长受限的中医证型是（分数：2.00）A.肾气亏虚B.阴虚内热C.气血虚弱D.脾虚湿盛 E.胞宫虚寒解析：解析：1胎萎不长(胎儿生长受限)辨证论治。根据患者症状舌脉当辨为气血虚弱型，方用胎元饮。2胎儿生长受限(胎萎不长)的中医证型疗：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚内热，胞宫虚寒。39.下列除哪项外，其他均是妊娠心脏病的中医病机（分数：2.00）A.阴阳两虚 B.气滞痰阻C.气阴两虚
33、D.阳虚为本E.水饮、瘀血为标解析：40.下列各项，不是妊娠合并心脏病主要症状的是（分数：2.00）A.心悸B.腹痛 C.浮肿D.气短E.乏力解析：解析：1妊娠心脏病的中医病因病机，心气不足、气阴两虚、心脉瘀阻、心肾阳虚、脾肾阳虚所致。妊娠合并心脏病主要症状有心悸、浮肿、气短、乏力等症状，腹痛不是主要症状。2妊娠前有心脏病的病史；出现心功能异常的症状；紫绀、杵状指，持续颈静脉怒张；心脏听诊杂音；心电图异常。3中医分型治疗：心气不足-补中益气汤；气阴两虚-归脾汤；心脉瘀阻-桃红饮；心肾阳虚-真武汤；脾肾阳虚-半夏厚朴汤。41.治疗脾胃气虚型妊娠糖尿病的首选方是（分数：2.00）A.七味白术散B.
34、参苓白术散 C.全生白术散D.四君子汤E.人参归脾丸解析：解析：妊娠可加重糖尿病病情；糖尿病患者妊娠后易发生感染，易并发妊高征、羊水过多、巨大儿、畸胎死胎产程延长及产后出血；畸胎死胎发生率高。妊娠糖尿病辩证论治。42.下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是（分数：2.00）A.首选氨苄西林、头孢菌素类药物B.无症状性菌尿 2 周为 1 疗程C.有症状性肾盂肾炎 4 周为 1 疗程D.症状重者两药联合静滴效果佳E.选用喹诺酮类药物 解析：解析：1病因：外阴不洁，排尿不完全，孕期抵抗力下降。 2临床表现，有全身症状及泌尿系症状；尿常规检查异常，尿细菌检查阳性。 3中医治疗：心火偏亢-导赤散；湿热下
35、注-加味五淋散；阴虚-知柏地黄丸。 4西医治疗：休息，多饮水或静脉输液，抗生素控制感染。喹诺酮类药物为妊娠期禁用药。43.第二产程达 1 小时胎头无明显下降，称为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期停止C.第二产程延长D.第二产程停滞 E.胎头下降停止解析：解析：1原因：头盆不称或胎位异常、子宫因素、精神因素、内分泌失调、药物影响。 2类型：子宫收缩乏力、子宫收缩过强，每类又分为协调性和不协调性。 3临床表现：产程延长，急产等。 4对母儿影响：难产、产后出血、胎儿窘迫、胎死宫内。44.下列巨大儿肩难产的处理，错误的是（分数：2.00）A.抑制宫缩 B.屈大腿C.压前肩D.牵后臂E.做充分
36、大的会阴后斜切开解析：解析：1分类：胎儿先天畸形、死胎。2诊断、处理原则：定期产前检查、B 超等。确诊后及时引产。45.产后出血是指胎儿娩出后阴道出血量超过多少毫升（分数：2.00）A.300B.400C.500 D.600E.700解析：46.治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是（分数：2.00）A.参附汤B.独参汤 C.归脾汤D.当归黄芪汤E.夺命散解析：47.产后出血的治疗原则是（分数：2.00）A.塞流、澄源、复旧B.急则治其标，缓则治其本C.调理气血冲任D.虚者补之，实者泻之 E.热者清之，逆则降之解析：解析：1产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过 500ml。临床表现子
37、宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤，凝血功能障碍。应针对原因迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。2产后出血中医称产后血晕，分 2 型：血虚气脱型治以独参汤；血瘀气闭型治以夺命散。3产后出血治疗原则首当辨其虚实，虚者补之，实者泻之。48.治疗晚期产后出血气虚型的主方是（分数：2.00）A.胶艾汤加味B.补中益气汤加味 C.归脾汤加味D.保阴煎加味E.以上均不可解析：解析：1分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血称晚期产后出血。病因为胎盘胎膜残留，蜕膜残留，胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开。2晚期产后出血中医称恶露不绝，分三型：气虚型的主方是补中益气汤加味；血热型治以保阴煎加味；血瘀型治以生化汤加味。3西医治疗：支持治疗抗生素、宫缩剂，刮宫术，剖腹探查或介入治疗。49.治疗产褥中暑暑伤津气证，应首选（分数：2.00）A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清暑益气汤 D.凉膈散E.银翘散解析：解析：产褥中暑辩证分型，暑伤津气证首选清暑益气汤。
