1、中西医结合儿科学练习试卷 9-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后 3 小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是（分数：2.00）A.低血钙B.破伤风C.低血糖D.颅内出血E.化脓性脑膜炎2.患儿 2 个月，男。因生后 20 天起，进食进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正常，未经诊治，查血总蛋白 45g/L(4.5g/dl)，白蛋白 25g/L(2.5g/dl)。最易出现的是（分数：2.00）A.皮下脂肪 0.3cmB.双足浮肿C.肋串珠和郝氏沟D.体重 4.5kgE
2、.皮肤巩膜黄染3.患儿，男，4 个月。因夜惊多汗，烦躁 2 个月来院门诊。患儿生后乳喂养，未加辅食。查体有枕秃。对家长说明此患儿可能的致病原因中，哪项是不正确的（分数：2.00）A.食物中维生素 D 含量不足B.食物中钙磷比例不适合C.日光照射不足D.婴儿生长发育快E.肾小管对钙磷重吸收不足4.患儿 4 个月，发热，流清涕 1 天，惊厥 56 次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：体温 37。5，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其他未见异常，末梢血白细胞 759/L，中性52%，惊厥的原因可能是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.佝偻病性手足搐搦症D.病毒性脑炎E.低
3、血糖5.日龄 7 天新生儿因拒奶 2 天，半日来惊厥 2 次来诊，查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肋肝下3cm，脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞 219/L，P80%，L20%，血钙 2.45mmol/L(9mg/dl)，血糖 3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断可能为（分数：2.00）A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿脐炎E.新生儿败血症6.2 岁患儿，4 天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.肠道病毒感染7.某患
4、儿 3 岁，身体一般情况尚好，但时有腹部绕脐而痛，睡眠不安，寐中磨牙，日前曾便蛔虫 1 条。欲服使君子驱虫，其用量为（分数：2.00）A.不超过 20 粒B.每岁 3gC.年龄0.6gD.每岁 12gE.根据体重酌情服用8.患儿，2 岁。末接种任何疫苗，1 周前有腹泻病史，近 2 日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数 10010 9/L，中性 0.6，淋巴 0.4，糖及氯化物正常。诊断为（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.脊髓灰质炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎早期E.急性感染性多发性神经根神经炎9.8 个月婴儿。腹泻 4 天，尿很少，精神
5、萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率 160 次/分，心音低钝，考虑诊断为（分数：2.00）A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.重度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭10.患儿，2 岁。咽痛、发热 1 天，体温 40，1 分钟前突然双手握拳，头向后仰，双目发直，眼露白睛，牙关紧闭，抽动不已，为控制惊厥。首选药物是（分数：2.00）A.副醛B.地西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.硫喷妥钠11.6 个月小儿，低热喘憋 2 天，面色苍白，烦躁，鼻翼扇动，有三凹征，呼气象延长，双肺闻高调喘鸣音及少许细湿罗音，白细胞 99/
6、L(9000/mm3)，X 线胸透：双肺纹理重，散在小点状影，诊断可能（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道全胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.哮喘性支气管炎12.患儿，男，9 岁。高热 3 天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.流行性腮腺炎，温毒在表证B.流行性腮腺炎，热毒蕴结证C.流行性腮腺炎，引睾窜腹证D.流行性腮腺炎，内陷心肝证E.以上都不是13.足月新生儿，日龄 5 天，吃奶可，无发热，生后第 3 天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出
7、血点，前囟平坦，心肺(-)，肝肋下 1cm，脾(-)，脐(-)，血胆红素171mol/L(10mg/dl)，间接胆红素 153.9mol/L(9mg/dl)。诊断为（分数：2.00）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸D.新生儿肝炎E.新生儿胆道梗阻14.新生儿出生时，皮肤苍白，四肢青紫，心率 40 次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，AgpAr评分为（分数：2.00）A.0 分B.1 分C.2 分D.3 分E.4 分15.患儿，6 个月。因阵发性色青紫伴喉鸣 1 天来诊，不咳。查体：体温 36.8，神清，反应可，呼吸平稳，吸气偶闻鸣音，咽不充血，心(-)，肺有鼾音，腹软
8、，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性喉炎B.先天性喉鸣C.气管炎D.婴儿手足搐搦症E.气管异物16.患儿，1 岁。发热 3 天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检；体温 38.5，神志清，心肺正常，右下肢肌力 I 级，膝反射未引出，病理反射阴性。诊断最大可能为（分数：2.00）A.脊髓灰质炎B.坐骨神经炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.格林巴利综合征17.新生儿，发热 2 天。体温 40.2，1 分钟前突然出现两眼凝视，面部阵挛，为控制惊厥。首选药物是（分数：2.00）A.副醛B.地西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.硫喷妥钠18.患儿，持续发热 4 天，口
9、渴多饮，目赤流泪流涕，耳后发际可见红色疹点，继之全身都可见到，疹点细小，触之碍手，先红后暗，舌红苔黄，脉浮数。选方是（分数：2.00）A.柴葛解肌汤B.透疹凉解汤C.清解透表汤D.解肌透痧汤E.以上都不是19.患儿，男，3 岁。夏季发病，发热 1 天，无汗，口渴烦躁，2 分钟前突然抽搐。查体：体温 40.2，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为（分数：2.00）A.风热致惊B.暑邪致惊C.温邪内陷D.湿热疫毒E.痰湿惊风20.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸 20 次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉，ApgAr 评分为（分数：2.00）A.3 分B.4 分C.5 分D.
10、6 分E.7 分21.某患儿，一侧腮部肿痛拒按，咀嚼困难，伴见高热，烦躁，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦，治疗的首选方剂是（分数：2.00）A.连翘败毒饮B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤E.白虎汤加昧22.患儿，出麻疹 2 天，高热不退，咳嗽加重，气促鼻煽，喉间痰鸣，疹出不透，舌质红，苔黄厚，脉洪大。辨证为（分数：2.00）A.麻毒攻喉B.毒侵肺卫C.麻毒伤阴D.麻毒闭肺E.麻毒内陷心肝23.水痘患儿，男，7 岁。壮热烦躁，面红目赤，口渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。治疗首选方为（分数：2
11、.00）A.清瘟败毒饮B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.消解透表汤E.清胃解毒汤24.田某，女，3 岁，2 年来见食不贪，形体消瘦，食欲不振，但精神尚好，应诊断为（分数：2.00）A.积滞B.伤食C.疳证D.厌食E.蛔疳25.女婴，2 天，36 周自然娩出，脐带绕颈 2 周，哭声稍弱。生后 36 小时突然出现面色青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切（分数：2.00）A.母亲外伤史B.宫内窘迫史C.孕母感染史D.生后喂养史E.预防接种史26.一健康儿，前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8 个，体重 10kg，开始能独走，学会叫灯等的名称。其年龄大约
12、是（分数：2.00）A.10 个月B.12 个月C.16 个月D.18 个月E.20 个月27.1 岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第 4 天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹 5 天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻冀扇动，肺部有中小水泡音，心率 180 次/分，肝肋下 3.0cm。诊断为（分数：2.00）A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.麻疹并发肺炎，心衰D.风疹并发肺炎，心衰E.猩红热并发肺炎28.女婴，8 个月。频繁抽搐，高热 4 天，脑脊液检查示：压力升高，外观微混，细胞数 120010 9/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30%，糖 2.2mmol/L，氯化物 100mmol/L，
13、该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选（分数：2.00）A.头孢三嗪B.二性霉素 BC.异烟肼+链霉素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+氨苄青霉素29.白喉，证见发热，口干，喉部假膜呈灰黄色，并浸及上腭部，颌下可触及大小不等的爨核，舌红苔黄，脉细数，治疗首选方剂是（分数：2.00）A.养阴清肺汤B.沙参麦冬汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.以上全不是30.患儿治疗后 6 个小时有尿，入院后 20 小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)，补钾原则哪项不正确（分数：2.00）A.每日补钾总量静点不少于 8 小时B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过 0.3%C.排尿即可补钾D.按每
14、日 79mmoL/kg 补充E.一般补钾 46 天，严重缺钾病适当延长31.田某，5 岁，发病 4 天，高热不退，皮疹密布，色红如丹，伴见口渴，咽喉糜烂白腐，疼痛难忍，舌面状如杨梅，脉数有力。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.清营汤B.黄连解毒汤C.犀角地黄汤D.清瘟败毒饮E.凉营清气汤32.7 岁小儿，急性肾炎，血压 17.5/12kPa(130/90mmHg)，浮肿重，尿少，呼吸促，肺底可闻湿罗音，心率 140 次/分，肝肋下 2.5cm，X 线胸片：肺纹理重，该患儿可能是（分数：2.00）A.肺野心力衰竭B.高血压脑病C.严重循环充血D.急性肾炎E.支气管炎33.小儿腹泻严重，证见面白
15、，肢冷，精神萎靡，哭而无泪，舌质红，舌光少苔，脉沉细，此时为（分数：2.00）A.伤阴B.伤阳C.脾肾俱衰D.阴阳俱伤E.以上全不是34.患儿，发热 3 天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。选方是（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.宣毒发表汤D.透疹凉解汤E.清解透表汤35.2 岁患儿，发热 1 天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.荨麻疹E.幼儿急疹36.某患儿，男，2 岁，证见困倦无力，腹满喜按，大便夹有乳食
16、残渣，夜卧不宁，舌淡，苔腻，指纹青淡。治疗原则是（分数：2.00）A.健脾益气，消食和胃B.消食健脾，益气和胃C.健脾益气，佐以消导D.健脾和胃，消食化积E.益气和中，理气化滞37.8 个月婴儿，腹泻 3 日，入院。查体：精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷，脉弱，心率 130，次/分，心音较弱，考虑诊断（分数：2.00）A.中度脱水加中度酸中毒B.重度脱水加低钾血症C.中度脱水加低钾血症D.重度脱水加心功能不全E.重度脱水加重度酸中毒38.患儿，18 个月。鼻塞、发热 3 天，体温 40.5，惊厥持续发作半小时，应立即止痉。首选药物为（分数：2.00）A.副醛B.
17、地西泮C.苯巴比妥D.硫喷妥钠E.氯羟安定或苯妥英钠39.小儿咳而无力面色咣白气短懒言，畏寒喜温，多汗，舌质淡嫩，脉细无力，此证属于（分数：2.00）A.脾阳虚B.气虚C.肺气虚D.脾虚E.脾肺气虚40.患儿 4 岁，证见形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，易激动，舌苔微腻，脉滑，应诊断为（分数：2.00）A.疳气B.疳积C.疳干D.疳证E.脾疳41.患儿，女，3 岁。轻微发热，鼻塞流涕，次日出疹。疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以头面躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.桑菊饮B.大连翘汤C.透疹凉解汤D.清胃解毒汤E.宣毒发表汤42.患儿，5 岁
18、。高热 2 小时，反复惊厥 3 次，于 8 月 20 日晚 6 点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检；体温 40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg(8/6kPa)，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为（分数：2.00）A.癫痫B.中暑C.病毒性脑炎D.流行性乙型脑炎E.中毒性细菌性痢疾43.10 个月女婴，7 月发病就诊，腹泻 1 周，大便初为黄绿色稀便，近 2 天大便深绿色伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是（分数：2.00）A.各种消化酶分泌少活性低B.肠绒
19、毛被破坏，肠道水电解质吸收减少C.cAMP、cGMP 生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低，导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜44.患儿，出麻疹 3 天，高热，烦躁，谵语，皮肤疹点密集成片，遍及周身，色紫红，舌红绛。辨证为（分数：2.00）A.麻毒攻喉B.毒侵肺卫C.麻毒伤阴D.麻毒闭肺E.麻毒内陷心肝45.患儿，患麻疹已 6 天，热退身凉，皮疹渐消，胃纳欠佳，舌红少津，苔少，脉细。选方是（分数：2.00）A.竹叶石膏汤B.沙参麦冬汤C.生脉散D.益胃汤E.泻白散46.8 个月婴儿发热，体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹
20、，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉。诊断最可能为（分数：2.00）A.麻疹B.药疹C.风疹D.荨麻疹E.幼儿急疹47.1 岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近 4 天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4510 9/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.荨麻疹E.幼儿急疹48.田某，6 岁，腹痛 2 天，腹部胀满疼痛，口气秽臭，矢气恶臭，时时欲呕，夜卧不安，舌苔厚腻，脉弦。对上述证候进行治疗应选用（分数：2.00）A.保和丸B.木香槟榔丸C.调胃承气汤D.木香顺气丸E.
21、藿香正气散49.患儿，痘布较密，泡浆混浊，兼见壮热烦躁，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌绛，苔黄糙，脉洪数。治疗首选方剂是（分数：2.00）A.清瘟败毒汤B.清胃解毒汤C.黄连解毒汤D.清营汤E.白虎汤50.患儿，发热 2 天，咳嗽流涕，目赤喷嚏，精神倦怠，胃纳欠佳。从昨夜开始，头面、躯干起疹，疹色浅红，后遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，苔薄黄、质偏红。诊断为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.奶麻D.猩红热E.水痘中西医结合儿科学练习试卷 9-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后 3
22、小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是（分数：2.00）A.低血钙B.破伤风C.低血糖D.颅内出血 E.化脓性脑膜炎解析：2.患儿 2 个月，男。因生后 20 天起，进食进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正常，未经诊治，查血总蛋白 45g/L(4.5g/dl)，白蛋白 25g/L(2.5g/dl)。最易出现的是（分数：2.00）A.皮下脂肪 0.3cm B.双足浮肿C.肋串珠和郝氏沟D.体重 4.5kgE.皮肤巩膜黄染解析：3.患儿，男，4 个月。因夜惊多汗，烦躁 2 个月来院门诊。患儿生后乳喂养，未加辅食。查体有枕秃。对家长说明此患儿可能的致病原因中，哪项是不正确的（分数
23、：2.00）A.食物中维生素 D 含量不足B.食物中钙磷比例不适合 C.日光照射不足D.婴儿生长发育快E.肾小管对钙磷重吸收不足解析：4.患儿 4 个月，发热，流清涕 1 天，惊厥 56 次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：体温 37。5，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其他未见异常，末梢血白细胞 759/L，中性52%，惊厥的原因可能是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.佝偻病性手足搐搦症 D.病毒性脑炎E.低血糖解析：5.日龄 7 天新生儿因拒奶 2 天，半日来惊厥 2 次来诊，查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肋肝下3cm，脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，
24、白细胞 219/L，P80%，L20%，血钙 2.45mmol/L(9mg/dl)，血糖 3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断可能为（分数：2.00）A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿脐炎E.新生儿败血症 解析：6.2 岁患儿，4 天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.麻疹 C.猩红热D.幼儿急疹E.肠道病毒感染解析：7.某患儿 3 岁，身体一般情况尚好，但时有腹部绕脐而痛，睡眠不安，寐中磨牙，日前曾便蛔虫 1 条。欲服使君子驱虫，其用量为（分数：2.00）
25、A.不超过 20 粒B.每岁 3gC.年龄0.6gD.每岁 12g E.根据体重酌情服用解析：8.患儿，2 岁。末接种任何疫苗，1 周前有腹泻病史，近 2 日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数 10010 9/L，中性 0.6，淋巴 0.4，糖及氯化物正常。诊断为（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.脊髓灰质炎 C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎早期E.急性感染性多发性神经根神经炎解析：9.8 个月婴儿。腹泻 4 天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率 160 次/分，心音低钝，考虑诊断为（分数：2.0
26、0）A.重度脱水+酸中毒 B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.重度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭解析：10.患儿，2 岁。咽痛、发热 1 天，体温 40，1 分钟前突然双手握拳，头向后仰，双目发直，眼露白睛，牙关紧闭，抽动不已，为控制惊厥。首选药物是（分数：2.00）A.副醛B.地西泮 C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.硫喷妥钠解析：11.6 个月小儿，低热喘憋 2 天，面色苍白，烦躁，鼻翼扇动，有三凹征，呼气象延长，双肺闻高调喘鸣音及少许细湿罗音，白细胞 99/L(9000/mm3)，X 线胸透：双肺纹理重，散在小点状影，诊断可能（分数：2.00）A.肺炎链球菌
27、肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道全胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎E.哮喘性支气管炎解析：12.患儿，男，9 岁。高热 3 天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.流行性腮腺炎，温毒在表证B.流行性腮腺炎，热毒蕴结证 C.流行性腮腺炎，引睾窜腹证D.流行性腮腺炎，内陷心肝证E.以上都不是解析：13.足月新生儿，日龄 5 天，吃奶可，无发热，生后第 3 天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(-)，肝肋下 1cm，脾(-)，脐(-)，血胆红素171mol/
28、L(10mg/dl)，间接胆红素 153.9mol/L(9mg/dl)。诊断为（分数：2.00）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸 D.新生儿肝炎E.新生儿胆道梗阻解析：14.新生儿出生时，皮肤苍白，四肢青紫，心率 40 次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，AgpAr评分为（分数：2.00）A.0 分B.1 分C.2 分 D.3 分E.4 分解析：15.患儿，6 个月。因阵发性色青紫伴喉鸣 1 天来诊，不咳。查体：体温 36.8，神清，反应可，呼吸平稳，吸气偶闻鸣音，咽不充血，心(-)，肺有鼾音，腹软，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性喉炎B.先天性喉鸣C.气管炎
29、D.婴儿手足搐搦症 E.气管异物解析：16.患儿，1 岁。发热 3 天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检；体温 38.5，神志清，心肺正常，右下肢肌力 I 级，膝反射未引出，病理反射阴性。诊断最大可能为（分数：2.00）A.脊髓灰质炎 B.坐骨神经炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.格林巴利综合征解析：17.新生儿，发热 2 天。体温 40.2，1 分钟前突然出现两眼凝视，面部阵挛，为控制惊厥。首选药物是（分数：2.00）A.副醛B.地西泮C.苯巴比妥 D.苯妥英钠E.硫喷妥钠解析：18.患儿，持续发热 4 天，口渴多饮，目赤流泪流涕，耳后发际可见红色疹点，继
30、之全身都可见到，疹点细小，触之碍手，先红后暗，舌红苔黄，脉浮数。选方是（分数：2.00）A.柴葛解肌汤B.透疹凉解汤C.清解透表汤 D.解肌透痧汤E.以上都不是解析：19.患儿，男，3 岁。夏季发病，发热 1 天，无汗，口渴烦躁，2 分钟前突然抽搐。查体：体温 40.2，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为（分数：2.00）A.风热致惊B.暑邪致惊 C.温邪内陷D.湿热疫毒E.痰湿惊风解析：20.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸 20 次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉，ApgAr 评分为（分数：2.00）A.3 分B.4 分C.5 分D.6 分 E.7 分解析：21.
31、某患儿，一侧腮部肿痛拒按，咀嚼困难，伴见高热，烦躁，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦，治疗的首选方剂是（分数：2.00）A.连翘败毒饮B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮 D.龙胆泻肝汤E.白虎汤加昧解析：22.患儿，出麻疹 2 天，高热不退，咳嗽加重，气促鼻煽，喉间痰鸣，疹出不透，舌质红，苔黄厚，脉洪大。辨证为（分数：2.00）A.麻毒攻喉B.毒侵肺卫C.麻毒伤阴D.麻毒闭肺 E.麻毒内陷心肝解析：23.水痘患儿，男，7 岁。壮热烦躁，面红目赤，口渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。治疗首选方为（分数：2.00
32、）A.清瘟败毒饮B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.消解透表汤E.清胃解毒汤 解析：24.田某，女，3 岁，2 年来见食不贪，形体消瘦，食欲不振，但精神尚好，应诊断为（分数：2.00）A.积滞B.伤食C.疳证D.厌食 E.蛔疳解析：25.女婴，2 天，36 周自然娩出，脐带绕颈 2 周，哭声稍弱。生后 36 小时突然出现面色青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切（分数：2.00）A.母亲外伤史B.宫内窘迫史C.孕母感染史D.生后喂养史E.预防接种史 解析：26.一健康儿，前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8 个，体重 10kg，开始能独走，学会叫灯等
33、的名称。其年龄大约是（分数：2.00）A.10 个月B.12 个月 C.16 个月D.18 个月E.20 个月解析：27.1 岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第 4 天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹 5 天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻冀扇动，肺部有中小水泡音，心率 180 次/分，肝肋下 3.0cm。诊断为（分数：2.00）A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.麻疹并发肺炎，心衰 D.风疹并发肺炎，心衰E.猩红热并发肺炎解析：28.女婴，8 个月。频繁抽搐，高热 4 天，脑脊液检查示：压力升高，外观微混，细胞数 120010 9/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30%，糖 2.2mmol
34、/L，氯化物 100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选（分数：2.00）A.头孢三嗪 B.二性霉素 BC.异烟肼+链霉素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+氨苄青霉素解析：29.白喉，证见发热，口干，喉部假膜呈灰黄色，并浸及上腭部，颌下可触及大小不等的爨核，舌红苔黄，脉细数，治疗首选方剂是（分数：2.00）A.养阴清肺汤 B.沙参麦冬汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.以上全不是解析：30.患儿治疗后 6 个小时有尿，入院后 20 小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)，补钾原则哪项不正确（分数：2.00）A.每日补钾总量静点不少于 8 小时B.氯化钾静滴
35、浓度一般不宜超过 0.3%C.排尿即可补钾D.按每日 79mmoL/kg 补充 E.一般补钾 46 天，严重缺钾病适当延长解析：31.田某，5 岁，发病 4 天，高热不退，皮疹密布，色红如丹，伴见口渴，咽喉糜烂白腐，疼痛难忍，舌面状如杨梅，脉数有力。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.清营汤B.黄连解毒汤C.犀角地黄汤D.清瘟败毒饮E.凉营清气汤 解析：32.7 岁小儿，急性肾炎，血压 17.5/12kPa(130/90mmHg)，浮肿重，尿少，呼吸促，肺底可闻湿罗音，心率 140 次/分，肝肋下 2.5cm，X 线胸片：肺纹理重，该患儿可能是（分数：2.00）A.肺野心力衰竭B.高血压脑病C
36、.严重循环充血 D.急性肾炎E.支气管炎解析：33.小儿腹泻严重，证见面白，肢冷，精神萎靡，哭而无泪，舌质红，舌光少苔，脉沉细，此时为（分数：2.00）A.伤阴B.伤阳C.脾肾俱衰D.阴阳俱伤 E.以上全不是解析：34.患儿，发热 3 天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。选方是（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.宣毒发表汤 D.透疹凉解汤E.清解透表汤解析：35.2 岁患儿，发热 1 天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹 C
37、.猩红热D.荨麻疹E.幼儿急疹解析：36.某患儿，男，2 岁，证见困倦无力，腹满喜按，大便夹有乳食残渣，夜卧不宁，舌淡，苔腻，指纹青淡。治疗原则是（分数：2.00）A.健脾益气，消食和胃B.消食健脾，益气和胃C.健脾益气，佐以消导 D.健脾和胃，消食化积E.益气和中，理气化滞解析：37.8 个月婴儿，腹泻 3 日，入院。查体：精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷，脉弱，心率 130，次/分，心音较弱，考虑诊断（分数：2.00）A.中度脱水加中度酸中毒B.重度脱水加低钾血症C.中度脱水加低钾血症D.重度脱水加心功能不全E.重度脱水加重度酸中毒 解析：38.患儿，18
38、个月。鼻塞、发热 3 天，体温 40.5，惊厥持续发作半小时，应立即止痉。首选药物为（分数：2.00）A.副醛B.地西泮C.苯巴比妥D.硫喷妥钠E.氯羟安定或苯妥英钠 解析：39.小儿咳而无力面色咣白气短懒言，畏寒喜温，多汗，舌质淡嫩，脉细无力，此证属于（分数：2.00）A.脾阳虚B.气虚 C.肺气虚D.脾虚E.脾肺气虚解析：40.患儿 4 岁，证见形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，易激动，舌苔微腻，脉滑，应诊断为（分数：2.00）A.疳气B.疳积 C.疳干D.疳证E.脾疳解析：41.患儿，女，3 岁。轻微发热，鼻塞流涕，次日出疹。疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以头面躯干
39、为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.桑菊饮B.大连翘汤 C.透疹凉解汤D.清胃解毒汤E.宣毒发表汤解析：42.患儿，5 岁。高热 2 小时，反复惊厥 3 次，于 8 月 20 日晚 6 点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检；体温 40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg(8/6kPa)，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为（分数：2.00）A.癫痫B.中暑C.病毒性脑炎D.流行性乙型脑炎E.中毒性细菌性痢疾 解析：43.10 个月女婴，7 月发病就诊，腹泻 1 周，大便初为黄
40、绿色稀便，近 2 天大便深绿色伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是（分数：2.00）A.各种消化酶分泌少活性低B.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少C.cAMP、cGMP 生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低，导致高渗性腹泻E.细菌侵袭肠黏膜 解析：44.患儿，出麻疹 3 天，高热，烦躁，谵语，皮肤疹点密集成片，遍及周身，色紫红，舌红绛。辨证为（分数：2.00）A.麻毒攻喉B.毒侵肺卫C.麻毒伤阴D.麻毒闭肺E.麻毒内陷心肝 解析：45.患儿，患麻疹已 6 天，热退身凉，皮疹渐消，胃纳欠佳，舌红少津，苔少，脉细。选方是（分数：2.00）A.竹叶石膏汤B.
41、沙参麦冬汤 C.生脉散D.益胃汤E.泻白散解析：46.8 个月婴儿发热，体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉。诊断最可能为（分数：2.00）A.麻疹B.药疹C.风疹D.荨麻疹E.幼儿急疹 解析：47.1 岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近 4 天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4510 9/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.麻疹 B.风疹C.猩红热D.荨麻疹E.幼儿急疹解析：48.田
42、某，6 岁，腹痛 2 天，腹部胀满疼痛，口气秽臭，矢气恶臭，时时欲呕，夜卧不安，舌苔厚腻，脉弦。对上述证候进行治疗应选用（分数：2.00）A.保和丸B.木香槟榔丸 C.调胃承气汤D.木香顺气丸E.藿香正气散解析：49.患儿，痘布较密，泡浆混浊，兼见壮热烦躁，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌绛，苔黄糙，脉洪数。治疗首选方剂是（分数：2.00）A.清瘟败毒汤B.清胃解毒汤 C.黄连解毒汤D.清营汤E.白虎汤解析：50.患儿，发热 2 天，咳嗽流涕，目赤喷嚏，精神倦怠，胃纳欠佳。从昨夜开始，头面、躯干起疹，疹色浅红，后遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，苔薄黄、质偏红。诊断为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹 C.奶麻D.猩红热E.水痘解析：
