1、中西医结合儿科学练习试卷 7 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.患儿，男，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是（分数：2.00）A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非2.新生儿生后 5d。因 2d 来少吃、不哭、体温低住院。肛门温度 32。面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬。心率每分钟 90 次。为使患儿复温，宜选的方法是（分数：2.00）A.立即安置于 3738暖箱中B.放于 3738的温水中进行
2、温水浴C.静脉营养，用暖水袋包裹复温D.立即安置于暖箱中，暖箱温度高于体温 12E.在室温 2830病室中，缓慢自然复温3.患儿，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.感冒夹痰D.感冒夹惊E.感冒夹滞4.患儿，10 个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温 38，呼吸 64 次/分，心率 165 次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大 2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选（分数：2.00）A.西地兰加参附龙牡汤B.青霉素加生脉散C.地塞米松加参附
3、龙牡汤D.西地兰加真武汤E.地塞米松加麻杏石甘汤5.患儿，男，2 岁。发热、咳嗽 5 天，口渴，小便短赤，舌红苦黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选（分数：2.00）A.红霉素加二陈汤B.红霉素加三拗汤C.青霉素加麻杏石甘汤D.病毒唑加二陈汤E.病毒唑加银翘散6.患儿患肺炎喘嗽反复不愈 2 周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选（分数：2.00）A.桂枝汤B.麻黄汤C.四君子汤D.补中益气汤E.人参五味子汤7.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心
4、肌酶升高，心电图示：ST 抬高，低电压，下列处理错误的是（分数：2.00）A.安静卧床B.避免情绪波动C.易消化富营养饮食D.加强体育锻炼增加运动量E.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能8.小儿疱疹性口炎证见舌上、舌边溃烂，色赤，疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。其中医分型是（分数：2.00）A.心火上炎B.虚火上炎C.风热乘脾D.气阴亏虚E.心阳虚弱二、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)9.中毒型细菌性痢疾的临床表现错误的是（分数：2.00）A.突然出现高热B.未腹泻前即出现严重的感染中毒表现C.开始即发热、腹泻，23 天内再发展为中毒型D.全身中毒
5、症状严重E.也有开始出现米泔水样便10.下列均是抢救休克型中毒性菌痢的措施，但应除外的是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.5%.碳酸氢钠C.西地兰D.蒙脱石散E.氨苄青霉素11.中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是（分数：2.00）A.黄连解毒汤加味B.参附龙牡救逆汤加味C.白头翁汤D.大黄牡丹汤E.真人养脏汤12.传染性单核细胞增多症的病原是（分数：2.00）A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.EB 病毒E.鼻病毒13.下列均是传染性单核细胞增多症的诊断依据，但应除外的是（分数：2.00）A.不规则发热 1-3 周B.全身淋巴结肿大C.嗜异性凝集试验 1:56 以上D.血中异常淋巴细
6、胞占 10%.-25%.以上E.急性期 IgG 抗体阳性14.传染性单核细胞增多症与急性白血病的鉴别诊断最可靠的指标是（分数：2.00）A.血象异常淋巴细胞B.血清嗜异凝集反应C.颈淋巴结肿大D.发热、咽峡炎E.骨髓穿刺15.传染性单核细胞增多症热毒炽盛证的方剂是（分数：2.00）A.银翘散加减B.普济消毒饮加减C.黛蛤散合清肝化痰汤加减D.茵陈蒿汤加减E.犀角清络饮16.蛔虫的感染途径是（分数：2.00）A.吞入具有感染性的蛔虫卵引起B.飞沫C.接触虫卵D.血液E.接触患儿17.蛔虫的防治方法错误的是（分数：2.00）A.开展卫生教育B.养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手C.常用药物是扑蛲灵D
7、.勤剪指甲E.搞好环境卫生，加强粪便管理18.蛲虫的感染途径是（分数：2.00）A.吞入具有感染性的蛲虫卵引起B.飞沫C.接触虫卵D.血液E.接触患儿19.蛲虫病的预防措施不包括（分数：2.00）A.在集体儿童机构，开展普查普治B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内20.心搏骤停的病因不包括（分数：2.00）A.麻醉意外B.颅脑或胸部外伤C.严重缺氧D.心律紊乱E.呼吸肌麻痹21.心搏呼吸骤停临床表现不包括（分数：2.00）A.突然昏迷B.心电图呈心房颤动C.大动脉搏动消失D.心音听不到E.面色灰暗或发绀22.一般心肺复苏的正确步
8、骤是（分数：2.00）A.通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压23.感染性休克的最常见病因是（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体24.感染性休克的临床表现不包括（分数：2.00）A.起病迅猛B.循环功能不全C.皮肤潮红D.精神萎靡、嗜睡E.双眼凝视无神25.感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是（分数：2.00）A.快速输液扩容，每日总量不超过 1 000mlB.继续输
9、液阶段继用 1/2 或 2/3 张含钠液静脉滴注C.快速输液扩容阶段用 2:1 张含钠液静脉滴注D.维持输液阶段继用 1/5 张含钾维持液E.患儿有尿后宜输入 0.15%.氯化钾26.小儿咳嗽的致病原因主要为（分数：2.00）A.感受外邪B.素有伏痰C.饮食不当D.先天不足E.感受疫毒27.小儿风寒咳嗽主方是（分数：2.00）A.桑菊饮加减B.清金化痰汤加减C.沙参麦冬汤加减D.杏苏散加减E.二陈汤加减28.腹痛的主要病因病机不包括（分数：2.00）A.感受寒邪B.气阴亏虚C.乳食积滞D.脏腑虚冷E.气滞血瘀29.小儿腹痛常见证型不包括（分数：2.00）A.腹部中寒B.乳食积滞C.胃肠结热D.
10、脾胃虚寒E.气虚血瘀30.积滞的病机是（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化E.胃阴亏虚31.积滞的临床表现不正确的是（分数：2.00）A.不思乳食B.都有腹泻C.腹胀嗳腐D.多见于婴幼儿E.常在感冒、泄泻、疳证中合并出现32.脾虚挟积型积滞的首选方剂是（分数：2.00）A.益脾散B.健脾丸C.保和丸D.木香大安丸E.七味白术散33.小儿厌食的主要病理是（分数：2.00）A.脾胃运化失健B.脾虚夹积C.乳食积滞D.中阳不足E.以上都不是34.治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方是（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤D.木香大安丸E.香砂六君子汤35.治疗小儿
11、厌食脾胃气虚证的用方是（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤D.参苓白术散E.香砂六君了汤36.小儿急惊风的主要病机是（分数：2.00）A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动37.小儿惊风的特征性证候为（分数：2.00）A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏C.四肢抽搐，口吐涎沫D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人38.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是（分数：2.00）A.癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声B.癫痫一般不发热C.癫痫可有家族史D.癫痫脑电图检查可见癫痫波型E.癫痫都有意识丧失39.下列各项中，不属于惊风八候的是（分数：2.00）A.搐B.摇C.搦D.引
12、E.反40.急惊风的急救处理措施错误的是（分数：2.00）A.退热B.抗感染C.地西泮D.高张葡萄糖E.多巴胺中西医结合儿科学练习试卷 7 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.患儿，男，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是（分数：2.00）A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证 C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非解析：2.新生儿生后 5d。因 2d 来少吃、不哭、体温低住院。肛门温度 32。面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬。心率每分钟
13、 90 次。为使患儿复温，宜选的方法是（分数：2.00）A.立即安置于 3738暖箱中B.放于 3738的温水中进行温水浴C.静脉营养，用暖水袋包裹复温D.立即安置于暖箱中，暖箱温度高于体温 12 E.在室温 2830病室中，缓慢自然复温解析：解析：复温、热量和液体供给、纠正器官功能紊乱，其他：根据并发症选用适当抗生素防止感染；给予其他对疗处理。3.患儿，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是（分数：2.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.感冒夹痰 D.感冒夹惊E.感冒夹滞解析：4.患儿，10 个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安
14、，额汗不温，口唇发绀。查体：体温 38，呼吸 64 次/分，心率 165 次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大 2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选（分数：2.00）A.西地兰加参附龙牡汤 B.青霉素加生脉散C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤E.地塞米松加麻杏石甘汤解析：解析：1心率突然超过 180 次/分。 2呼吸突然加快，大于 60 次/分。 3突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指甲微循环充盈时间延长。 4心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 5肝脏迅速增大。 6尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。出现前 5 项可诊断心力衰竭。5.患儿，男，2 岁。发热、咳嗽 5 天，口
15、渴，小便短赤，舌红苦黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选（分数：2.00）A.红霉素加二陈汤B.红霉素加三拗汤C.青霉素加麻杏石甘汤 D.病毒唑加二陈汤E.病毒唑加银翘散解析：解析：抗生素使用原则是：选用敏感药物；早期治疗；联合用药；选用渗入下呼吸道浓度高的药物；足量、足疗程，重症宜经静脉途径给药。6.患儿患肺炎喘嗽反复不愈 2 周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选（分数：2.00）A.桂枝汤B.麻黄汤C.四君子汤D.补中益气汤E.人参五味子汤 解析：解析：阴虚肺热症状：低热，盗汗
16、，面色潮红，口唇樱红，干咳无痰，舌红而干，苔光或花剥，脉细数。证候分析：肺炎喘嗽后期，因久热久咳，耗伤肺阴，余邪留恋不去，故低热，盗汗，口唇樱红，脉细数。肺阴亏损，则十咳无痰，舌干红。治法：养阴清肺。方药：沙参麦冬汤加减。肺脾气虚症状：低热起伏不定，面色苍白无华，动则汗出，咳嗽乏力，喉中有痰，纳呆，大便溏薄，舌淡，苔白滑，脉细软。证候分析：平素脾胃不健，病程中肺气耗伤太过，正虚未复，余邪留恋，故发热起伏不定。肺气虚弱，营卫失和，卫表失固，故动则汗出。脾运不健，痰湿内生，则食少便溏，喉中痰鸣。气血生化乏源，故面色无华，肢体困乏无力。治法：益气健牌。方药：人参五味子汤加减。心阳虚衰症状：突然面色苍
17、白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不宁，右肋下肝脏肿大，舌淡紫，苔薄白，脉微欲绝。证候分析：心阳虚哀常继发于痰热闭肺证。因肺气严重痹阻，影响心血运行，血液瘀滞，故紫绀，舌淡紫。肝主藏血，血郁于肝，故肝脏肿大。心阳不能运行敷布全身，故面色苍白，四肢欠温。阳气浮越，则烦躁不宁。治法：温补心阳，救逆固脱。方药：参附龙牡救逆汤加减。7.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST 抬高，低电压，下列处理错误的是（分数：2.00）A.安静卧床B.避免情绪波动C.易消化富营养饮食D.加强体育锻炼增加运动量 E.营养心肌，改善心
18、肌代谢，稳定心功能解析：8.小儿疱疹性口炎证见舌上、舌边溃烂，色赤，疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。其中医分型是（分数：2.00）A.心火上炎 B.虚火上炎C.风热乘脾D.气阴亏虚E.心阳虚弱解析：解析：风热乘脾凉膈散加减。 心火上炎泻心导赤汤加减。 虚火上炎六味地黄丸加减。二、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)9.中毒型细菌性痢疾的临床表现错误的是（分数：2.00）A.突然出现高热B.未腹泻前即出现严重的感染中毒表现C.开始即发热、腹泻，23 天内再发展为中毒型D.全身中毒症状严重E.也有开始出现米泔水样便 解析：解析：起病急骤，全身中毒症状严重，
19、一般突然出现高热，可达 41或更高，未腹泻前即出现严重的感染中毒表现；也有开始即发热、腹泻、脓血便，23 天内再发展为中毒型者。10.下列均是抢救休克型中毒性菌痢的措施，但应除外的是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.5%.碳酸氢钠C.西地兰D.蒙脱石散 E.氨苄青霉素解析：解析：由于本病病情危急，变化迅速，以感染性休克和脑水肿为其主要表现，因此应积极进行抗感染、抗休克、脱水等治疗。11.中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是（分数：2.00）A.黄连解毒汤加味 B.参附龙牡救逆汤加味C.白头翁汤D.大黄牡丹汤E.真人养脏汤解析：解析：毒邪内闭清肠解毒，泄热开窍。方药：黄连解毒汤加味。内闭外脱
20、回阳救逆，益气固脱。方药：参附龙牡救逆汤加味。12.传染性单核细胞增多症的病原是（分数：2.00）A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.EB 病毒 E.鼻病毒解析：解析：西医认为由 EB 病毒引起。温疫时邪为本病病因。温热毒邪从口鼻而入，先犯肺卫，邪郁肺卫，症见发热、恶寒、头痛、咳嗽、咽痛；邪犯胃腑，胃气上逆而见恶心呕吐、食欲不振。13.下列均是传染性单核细胞增多症的诊断依据，但应除外的是（分数：2.00）A.不规则发热 1-3 周B.全身淋巴结肿大C.嗜异性凝集试验 1:56 以上D.血中异常淋巴细胞占 10%.-25%.以上E.急性期 IgG 抗体阳性 解析：解析：发热、淋巴结肿大、咽峡
21、炎、肝脾肿大、皮疹、并发症。90%.以上的病人白细胞总数增高至(1020)10 9 /L，其中 50%.以上为淋巴细胞，并且有 10%.以上为异形淋巴细胞，异形淋巴细胞较正常淋巴细胞为大。血清嗜异凝集试验阳性，EB 病毒特异性抗体阳性。14.传染性单核细胞增多症与急性白血病的鉴别诊断最可靠的指标是（分数：2.00）A.血象异常淋巴细胞B.血清嗜异凝集反应C.颈淋巴结肿大D.发热、咽峡炎E.骨髓穿刺 解析：解析：1本病以淋巴结肿大及周围血中异形淋巴细胞增多为特征。故临床上凡有不明原因的发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大时，即应考虑本病。2确诊依据：异常淋巴细胞占淋巴细胞总数 10%.以上；血清嗜异凝
22、集反应阳性；特异性血清学检查阳性。3要与急性咽峡炎或扁桃体炎、急性淋巴细胞性白血病、传染性淋巴细胞增多症进行鉴别。不成熟异常淋巴细胞较多时，需与急性白血病鉴别，做骨髓穿刺可明确诊断。传染性淋巴细胞增多症临床症状轻微，多无明显的肝、脾及淋巴结肿大。外周血以白细胞总数、淋巴细胞绝对数和成熟小淋巴细胞百分比增高为特征，无异常淋巴细胞，嗜异凝集试验阴性。急性溶血性链球菌所致咽峡炎或扁桃体炎，常有发热、咽部充血、颈淋巴结肿大，但血象示中性粒细胞增多，咽拭子细菌培养可获得阳性结果，青霉素治疗有效。15.传染性单核细胞增多症热毒炽盛证的方剂是（分数：2.00）A.银翘散加减B.普济消毒饮加减 C.黛蛤散合清
23、肝化痰汤加减D.茵陈蒿汤加减E.犀角清络饮解析：解析：温毒犯肺清热解毒，宣肺化痰。方药：银翘散加减。 热毒炽盛清气泄热，解毒利咽。方药：普济消毒饮加减。 痰热流注清热化痰，通络散结。方药：黛蛤散合清肝化痰汤加减。 热瘀肝胆清热利湿，解毒化瘀，疏利肝胆。方药：茵陈蒿汤加减。 毒窜脑络清热解毒，化痰通络。方药：犀角清络饮。 正虚邪恋益气生津，兼清余热。方药：竹叶石膏汤。16.蛔虫的感染途径是（分数：2.00）A.吞入具有感染性的蛔虫卵引起 B.飞沫C.接触虫卵D.血液E.接触患儿解析：解析：本病是由吞入具有感染性的蛔虫卵引起。蛔虫卵感染者或蛔虫病患者是蛔虫病的主要传染源。蛔虫卵随粪便排出后，若厕所
24、粪便管理不善，虫卵便到处散布，污染食物或其他物品，若小儿在地上爬玩，或生吃蔬菜、泡菜及不洁瓜果，喝不洁生水，均易受感染。17.蛔虫的防治方法错误的是（分数：2.00）A.开展卫生教育B.养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手C.常用药物是扑蛲灵 D.勤剪指甲E.搞好环境卫生，加强粪便管理解析：解析：开展卫生教育，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，不吃生冷及未洗净的瓜果。搞好环境卫生，加强粪便管理，杜绝传染的来源。蛔虫病常规的治疗在于及时有效地驱虫。常用驱蛔灵、甲苯哒唑等。18.蛲虫的感染途径是（分数：2.00）A.吞入具有感染性的蛲虫卵引起 B.飞沫C.接触虫卵D.血液E.接触患儿解析：解
25、析：主要是吞入带有感染性的蛲虫卵所引起。因为虫卵不需体外孵化而是经手互相传染，或自身再感染，所以在小儿集体机构及家庭中长期和反复流行。19.蛲虫病的预防措施不包括（分数：2.00）A.在集体儿童机构，开展普查普治B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物 D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内解析：解析：蛲虫病的预防措施包括在集体儿童机构，开展普查普治及进行卫生宣教工作；培养良好的卫生习惯；注意环境卫生，对集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，玩具消毒。应防止患儿用手抓肛门。每日晨起用温水洗会阴及肛周。患儿的内衣、短裤及床单应用开水烫洗。驱虫治疗有甲苯哒唑、驱蛔灵、
26、扑蛲灵、丙硫咪唑等。20.心搏骤停的病因不包括（分数：2.00）A.麻醉意外B.颅脑或胸部外伤C.严重缺氧D.心律紊乱E.呼吸肌麻痹 解析：解析：麻醉意外、颅脑或胸部外伤、严重缺氧、心肌炎、心律紊乱、阿斯综合征、药物中毒、严重低血压、电解质紊乱、窒息、溺水、心胸手术、心导管检查都可导致心跳骤停。有时心博骤停是继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止时。常见的引起呼吸骤停的原因为呼吸道梗阻(如异物、喉痉挛、喉水肿、胃食道返流、溺水、颈绞缢等)、药物中毒、中枢神经系统抑制、张力性气胸、呼吸肌麻痹、惊厥持续状态或心脏停搏后。21.心搏呼吸骤停临床表现不包括（分数：2.00）A.突然昏迷B.心电图呈心房颤动 C.
27、大动脉搏动消失D.心音听不到E.面色灰暗或发绀解析：解析：患儿多突然昏迷、瞳孔散大、对光反射消失、大动脉(颈、股动脉)搏动消失、心尖搏动摸不到、心音听不到、呼吸停止、面色灰暗或发绀。心电图呈等电位线或室颤。凡患儿突然昏迷，伴大动脉搏动或心音消失即可确诊为心跳呼吸骤停。22.一般心肺复苏的正确步骤是（分数：2.00）A.通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗 B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压解析：解析：通畅气道、人工呼吸、心脏按压、建立
28、人工循环、复苏药物应用、心电图监护、消除心室纤颤、良好的记录、低温。23.感染性休克的最常见病因是（分数：2.00）A.病毒B.细菌 C.真菌D.衣原体E.支原体解析：解析：病因主要为细菌。在小儿疾病中，中毒型痢疾、重症肺炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、急性坏死性肠炎等常易并发休克。24.感染性休克的临床表现不包括（分数：2.00）A.起病迅猛B.循环功能不全C.皮肤潮红 D.精神萎靡、嗜睡E.双眼凝视无神解析：解析：起病迅猛，甚至在原发病显现之前即有重型休克。除严重感染症状外，尚有循环功能不全和组织缺血缺氧的表现，以及重要器官的代谢功能障碍。除上述特征外，婴儿可表现双眼凝视无神，面色青灰，皮肤
29、瘀血花纹，无反应或哭闹，体温骤升或不升，心率增快或心律不齐。年长儿可有反复寒战、发绀、皮肤冷湿而肛温高达 40左右、眼窝陷落、精神萎靡、嗜睡等特点。25.感染性休克的扩充有效循环血量治疗步骤错误的是（分数：2.00）A.快速输液扩容，每日总量不超过 1 000ml B.继续输液阶段继用 1/2 或 2/3 张含钠液静脉滴注C.快速输液扩容阶段用 2:1 张含钠液静脉滴注D.维持输液阶段继用 1/5 张含钾维持液E.患儿有尿后宜输入 0.15%.氯化钾解析：解析：积极控制感染；扩充有效循环血量，纠正代谢紊乱：调整微血管舒缩功能，保护重要脏器；抗介质治疗等。快速输液扩容阶段每日总量不超过 2505
30、00ml。26.小儿咳嗽的致病原因主要为（分数：2.00）A.感受外邪 B.素有伏痰C.饮食不当D.先天不足E.感受疫毒解析：解析：小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾。发病机理为肺脾受累。外感咳嗽是病起于肺，而内伤咳嗽可由他脏先病，累及于肺所致。27.小儿风寒咳嗽主方是（分数：2.00）A.桑菊饮加减B.清金化痰汤加减C.沙参麦冬汤加减D.杏苏散加减 E.二陈汤加减解析：解析：风寒咳嗽疏风散寒，宣肺止咳。方药：杏苏散加减。 风热咳嗽疏风清肺。方药：桑菊饮加减。 痰热咳嗽清肺化痰。方药：清金化痰汤加减。 痰湿咳嗽燥湿化痰，二陈汤加减。 气虚咳嗽健脾益气，人参五味子汤加减。 阴虚咳嗽
31、滋阴润肺，沙参麦冬汤加减。28.腹痛的主要病因病机不包括（分数：2.00）A.感受寒邪B.气阴亏虚 C.乳食积滞D.脏腑虚冷E.气滞血瘀解析：解析：感受寒邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀，病机有寒热之分。29.小儿腹痛常见证型不包括（分数：2.00）A.腹部中寒B.乳食积滞C.胃肠结热D.脾胃虚寒E.气虚血瘀 解析：解析：常见证犁：腹部中寒、乳食积滞、胃肠结热、脾胃虚寒、气滞血瘀证。30.积滞的病机是（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化 E.胃阴亏虚解析：解析：病因主要由于乳食内积，脾胃虚弱。病机为乳食停滞不化，气滞不行。31.积滞的临床表现不正确的是（分数：2.
32、00）A.不思乳食B.都有腹泻 C.腹胀嗳腐D.多见于婴幼儿E.常在感冒、泄泻、疳证中合并出现解析：解析：以不思乳食。腹胀嗳腐。大便不调为特征。多见于婴幼儿。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。32.脾虚挟积型积滞的首选方剂是（分数：2.00）A.益脾散B.健脾丸 C.保和丸D.木香大安丸E.七味白术散解析：解析：乳食内积消食化积，消乳丸、保和丸加减。脾虚挟积健脾消积，健脾丸加减。33.小儿厌食的主要病理是（分数：2.00）A.脾胃运化失健 B.脾虚夹积C.乳食积滞D.中阳不足E.以上都不是解析：解析：主要病因为喂养不当，多病久病及先天不足，其病机为脾胃运化失健。34.治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方
33、是（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤 D.木香大安丸E.香砂六君子汤解析：35.治疗小儿厌食脾胃气虚证的用方是（分数：2.00）A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤D.参苓白术散 E.香砂六君了汤解析：解析：脾胃不和运脾和胃，调脾散加减。 脾胃气虚健脾益气，参苓白术散加减。 脾胃阴虚滋脾养胃，养胃增液汤加减。36.小儿急惊风的主要病机是（分数：2.00）A.外感风邪B.肝阳上亢 C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动解析：解析：热性惊厥主要是感染所致。无热惊厥可有颅内疾病、颅外疾病病因。急惊风的外因为感受风邪、温邪及湿热疫病之气，内因与小儿体质特点有关。小儿肤薄神怯，气血未充，为
34、纯阳之体，心常有余，肝常有余，故小儿易为邪侵，而外感六淫，皆能致痉。37.小儿惊风的特征性证候为（分数：2.00）A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏 C.四肢抽搐，口吐涎沫D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人解析：解析：高热，突然起病，意识丧失，双手握拳，头向后仰，眼球固定，双目发直，眼露白睛，口吐白沫，牙关紧闭，抽动不已。严重者可有颈项强直，角弓反张，呼吸不整，双唇青紫，二便失禁。持续数秒至数分钟或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛，或无定型异常动作，如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。38.癫痫与急惊风的鉴别点错误的是（分数：2.00）A.癫痫抽
35、搐时口吐白沫或作畜鸣声B.癫痫一般不发热C.癫痫可有家族史D.癫痫脑电图检查可见癫痫波型E.癫痫都有意识丧失 解析：解析：应与癫痫鉴别。癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，可有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。39.下列各项中，不属于惊风八候的是（分数：2.00）A.搐B.摇 C.搦D.引E.反解析：解析：热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。40.急惊风的急救处理措施错误的是（分数：2.00）A.退热B.抗感染C.地西泮D.高张葡萄糖E.多巴胺 解析：解析：尽快控制发作，同时积极寻找原发感染，确定发热原因，退热和抗感染同时进行。抗惊厥可用地西泮、水合氯醛、苯巴比妥钠等。预防脑损伤可给吸氧、高张葡萄糖或 20%.甘露醇。
