1、中西医结合儿科学练习试卷 31-1 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.婴儿期是指（分数：2.00）A.出生后到满 1 周岁之前B.1 周岁至满 3 周岁C.自出生后脐带结扎时起，至生后足 28 天D.3 周岁后(第 4 年)到入小学前(67 岁)E.67 岁至 1112 岁2.小儿开始更换恒牙的年龄范围是（分数：2.00）A.23 岁B.45 岁C.67 岁D.89 岁E.10 岁3.小儿前囟闭合的正常时间是（分数：2.00）A.46 个月B.810 个月C.1218 个月D.1820 个月E.2022 个月4.按公式计算，
2、正常 6 岁小儿的收缩压是（分数：2.00）A.80mmHgB.88mmHgC.90mmHgD.92mmHgE.100mmHg5.小儿动作发育规律中错误的是（分数：2.00）A.头尾规律B.远近规律C.左右规律D.由不协调到协调E.由粗动作到精细动作6.67 个月婴儿应会的动作是（分数：2.00）A.会爬B.扶站C.独坐D.独走E.双脚跳7.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是（分数：2.00）A.纯阳无阴B.发育迅速C.阳常有余D.肝常有余E.阴虚阳亢8.小儿的病理特点是（分数：2.00）A.脾常不足B.肝常有余C.稚阳未充、稚阴未长D.易虚易实E.发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复9.
3、小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是（分数：2.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余10.小儿所需的热量，除了基础代谢所需外，还包括（分数：2.00）A.活动所需B.排泄的消耗C.生长发育所需D.食物的特殊动力作用E.以上都是11.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是（分数：2.00）A.按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B.生长愈快，需要热量愈多C.排泄所损失的热量占总热量的 15%.D.婴儿每日所需的总热量为 418.6kJ(100kcal)E.小儿哭闹时，其能量需要增加 2 倍12.下列关于母乳喂养的
4、叙述，正确的是（分数：2.00）A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后 6 小时C.1 岁半至 2 岁可完全断奶D.每次哺乳时间为 30 分钟E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳13.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复14.以下属于人工喂养是（分数：2.00）A.喂养谷物B.喂养奶粉C.喂养母乳D.喂养蔬菜E.喂养果汁15.母乳喂养，开始增加辅食最适宜的时间是（分数：
5、2.00）A.12 个月B.23 个月C.45 个月D.56 个月E.半岁后16.下列哪项是新生儿保健的重点（分数：2.00）A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱17.在辨斑疹中，下列哪项不是“斑”的特点（分数：2.00）A.大小不一B.片状或点状C.红色或紫色D.不高出皮肤E.压之退色18.正常牛乳喂养 2 个月的乳婴儿大便应为（分数：2.00）A.色黄而干湿适中B.淡黄白色而坚硬C.金黄色呈糊状D.色暗绿，黏稠无臭E.以上都不是19.小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为（分数：2.00）A.命关、气关、风关B.气关、命关、风关C.气关、风关、命关D.
6、风关、气关、命关E.风关、命关、气关20.小儿突然大哭声高而急，时或尖叫，时作时止者，多为（分数：2.00）A.饥饿B.口疮C.腹痛D.咽喉水肿E.尿布潮湿不适21.问个人史的内容不包括以下（分数：2.00）A.生产B.喂养C.发育D.学习情况E.年龄22.小儿疾病的治疗原则不包括（分数：2.00）A.身心兼顾，综合治疗B.中病即止，合理调护C.及时用药，规范治疗D.及时准确，谨慎细心E.中西医结合，取长补短23.小儿药物剂量计算常用方法不包括（分数：2.00）A.按身高计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E.按成人量折算24.儿科常用中医内治法则不包括（分数：2.00）A.疏风
7、解表法B.以毒攻毒法C.清热解毒法D.消食导滞法E.镇静开窍法25.捏脊疗法的治疗机理是（分数：2.00）A.按摩肾经、膀胱经B.按摩脊椎C.按摩督脉、膀胱经D.消食导滞E.醒神开窍26.下列哪项是小儿代谢性酸中毒的主要临床表现之一（分数：2.00）A.呼吸浅快B.心率不变C.厌食，恶心，呕吐D.血压升高E.呼吸浅慢27.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（分数：2.00）A.2:1 含钠液B.2:3 含钠液C.3:2 含钠液D.1:2 含钠液E.1:3 含钠液28.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是（分数：2.00）A.生后 56 天出现，3035 天完全消退B.生后 34 天出
8、现，2128 天完全消退C.生后 34 天出现，1520 天完全消退D.生后 23 天出现，1014 天完全消退E.生后 12 天出现，37 天完全消退29.硬肿症的发病原因为（分数：2.00）A.外感风毒，胎热内蕴B.寒湿阻滞C.感受风冷水湿秽毒之邪D.先天不足，元阳不振，感受寒冷E.肝肾阴虚30.硬肿症的病机为（分数：2.00）A.邪毒入脏，肝木乘脾B.阳气失于温煦，气血运行不畅C.邪毒入侵经脉，随气血流行，发于肌表D.寒湿阻滞，脾失健运E.表虚不固，营卫不和31.治疗硬肿症阳气虚衰证的首选方是（分数：2.00）A.独参汤B.理中汤C.参附汤D.四逆场E.固真汤32.小儿感冒容易出现兼证，
9、多见（分数：2.00）A.挟火、挟痰、挟湿B.挟火、挟痰、挟滞C.挟风、挟痰、挟滞D.挟惊、挟痰、挟滞E.挟湿、挟惊、挟滞33.治疗小儿暑邪感冒，应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮34.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽（分数：2.00）A.痰湿B.阴虚C.风热D.痰热E.风寒35.支气管炎痰热咳嗽证主方是（分数：2.00）A.清金化痰汤加减B.沙参麦冬汤加减C.杏苏散加减D.桑菊饮加减E.麻杏石甘汤加减36.小儿急性支气管肺炎最常见的细菌和病毒病原是（分数：2.00）A.肺炎球菌和呼吸道合胞病毒B.肺炎球菌和柯萨奇病毒C.肺炎球菌和轮
10、状病毒D.流感嗜血杆菌和原病毒E.流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒37.肺炎按病理分类的是（分数：2.00）A.间质性肺炎B.病毒性肺炎C.急性肺炎D.重症肺炎E.原虫性肺炎38.6 个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（分数：2.00）A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎39.2 岁女孩，发热、咳嗽、气促 1 周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄
11、球菌肺炎40.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选（分数：2.00）A.二拗汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.二陈汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤41.肺炎心衰的西医处理不包括（分数：2.00）A.吸氧B.西地兰C.吗啡D.速尿E.美托洛尔中西医结合儿科学练习试卷 31-1 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：82.00)1.婴儿期是指（分数：2.00）A.出生后到满 1 周岁之前 B.1 周岁至满 3 周岁C.自出生后脐带结扎时起，至生后足 28 天D.3 周岁后(第 4 年)到入小学前(67 岁)E.67 岁至 1112 岁解析：解析：新生儿期指从出生后
12、脐带结扎时起至生后 28 天成为新生儿期；婴儿期指出生后到满 1 周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。幼儿期指 1 周岁到满 3 周岁之前为幼儿期。2.小儿开始更换恒牙的年龄范围是（分数：2.00）A.23 岁B.45 岁C.67 岁 D.89 岁E.10 岁解析：解析：2 岁以内乳牙的数目约为月龄减 46。67 岁乳牙开始脱落换恒牙，710 岁恒牙出齐，共2832 个。3.小儿前囟闭合的正常时间是（分数：2.00）A.46 个月B.810 个月C.1218 个月 D.1820 个月E.2022 个月解析：解析：前囟的测量以对边中点连线为准，出生时大小为 1.52cm。后随颅骨发育而增大，6 个月后
13、逐渐骨化而变小，在 11.5 岁时闭合。4.按公式计算，正常 6 岁小儿的收缩压是（分数：2.00）A.80mmHgB.88mmHgC.90mmHgD.92mmHg E.100mmHg解析：解析：各年龄段呼吸、脉搏、血压常数。呼吸、脉搏随年龄增长而减慢。不同年龄血压正常平均值可用公式推算：收缩压=80+(年龄2)，舒张压为收缩压的 2/3。5.小儿动作发育规律中错误的是（分数：2.00）A.头尾规律B.远近规律C.左右规律 D.由不协调到协调E.由粗动作到精细动作解析：解析：小儿生长发育规律：生长发育的不平衡性、生长发育的渐进性、生长发育的个体性。6.67 个月婴儿应会的动作是（分数：2.00
14、）A.会爬B.扶站C.独坐 D.独走E.双脚跳解析：解析：1视觉(视感知)：新生儿有眨眼反射，强光、声响、疼痛等很多刺激均可引出眨眼反射。小儿生后即有视力，45 个月开始认母亲。 2听觉(听感知)：新生儿已有听觉，当有人声响时表现为眨眼或惊吓反射，或由安静变为啼哭，也可能由啼哭转为安静。3 个月可将头转向声源，6 个月时对母亲的语言行明显的反应。 3味觉和嗅觉：生后最初几天味觉就表现相当灵敏，新生儿时期嗅觉在寻找母乳时起一定作用。78 个月时嗅觉发育灵敏，第 2 年内能识别各种气味。 4粗大运动的发育规律是由上到下的，即由头部的活动至下肢的活动，表现为抬头、抬胸、翻身、坐起、站立、行走次序。对
15、婴儿时期动作的发育过程，可归纳为“二抬(头)四翻(身)六会坐，七滚八爬周岁走”。7.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是（分数：2.00）A.纯阳无阴B.发育迅速 C.阳常有余D.肝常有余E.阴虚阳亢解析：解析：小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。“纯阳之体”说明小儿生长发育迅速。8.小儿的病理特点是（分数：2.00）A.脾常不足B.肝常有余C.稚阳未充、稚阴未长D.易虚易实E.发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复 解析：解析：小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。9.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是（分数：2.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇
16、嫩，形气未充 C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余解析：10.小儿所需的热量，除了基础代谢所需外，还包括（分数：2.00）A.活动所需B.排泄的消耗C.生长发育所需D.食物的特殊动力作用E.以上都是 解析：解析：小儿营养就是供给小儿以修补旧组织，增生新组织，产生能量和维持生理活动与正常生长发育所需要的合理食物，是小儿维持身体健康的重要因素之一。年龄越小相对总能量需要越大，一般以总热量的 12%.15%.来自蛋白质，30%.35%.来自脂肪，50%.60%.来自碳水化合物最为合适，年龄越小，蛋白质供给量相对越多。人体必需营养物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与
17、矿物质、水等。11.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是（分数：2.00）A.按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B.生长愈快，需要热量愈多 C.排泄所损失的热量占总热量的 15%.D.婴儿每日所需的总热量为 418.6kJ(100kcal)E.小儿哭闹时，其能量需要增加 2 倍解析：解析：小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量，每增加 1g 体重约需热量 21kJ(5kcal)。若饮食所供热量不符合此项需要，生长发育就会停顿或迟缓。12.下列关于母乳喂养的叙述，正确的是（分数：2.00）A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后
18、 6 小时C.1 岁半至 2 岁可完全断奶D.每次哺乳时间为 30 分钟E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳 解析：13.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收 B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复解析：解析：母乳营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例(1:3:6)适当。母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。母乳含不饱和脂肪酸较多，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。母乳具有增进婴儿免疫力的作用。母乳量随小儿生长而增加，温
19、度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，直接喂哺既简便又经济。产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复，利于计划生育；哺乳母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。主张越早开奶越好。为了使乳房尽量排空，每次喂哺时应吸空一侧乳房，再吸另一侧，下次喂哺则从未吸空的一侧开始，这样就能使每侧乳房轮流吸空。母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。14.以下属于人工喂养是（分数：2.00）A.喂养谷物B.喂养奶粉 C.喂养母乳D.喂养蔬菜E.喂养果汁解析：解析：母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳或其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。15.母乳喂养，开始增加辅食最适
20、宜的时间是（分数：2.00）A.12 个月 B.23 个月C.45 个月D.56 个月E.半岁后解析：解析：婴儿满月后，可补充鱼肝油，添加菜汤、果汁等补充维生素 C 不足；46 个月时添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。79 个月可食用蛋、鱼、肉末、馒头、软饭等辅食。添加辅食时宜循序渐进、由稀到稠，由软到硬。由少量到多量，适应一种后再增加另一种。添加捕食过程中如有呕、泻、腹胀等，应暂停添加。16.下列哪项是新生儿保健的重点（分数：2.00）A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温 D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱解析：解析：此期发病率、死亡率都极高。保健重点应放在第 1 周，注意保
21、暖。17.在辨斑疹中，下列哪项不是“斑”的特点（分数：2.00）A.大小不一B.片状或点状C.红色或紫色D.不高出皮肤E.压之退色 解析：18.正常牛乳喂养 2 个月的乳婴儿大便应为（分数：2.00）A.色黄而干湿适中B.淡黄白色而坚硬 C.金黄色呈糊状D.色暗绿，黏稠无臭E.以上都不是解析：解析：可在自然状况下观察患儿的神色、形态，反映的病情较为客观，故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。整体望诊：望神、望色、望形体、望姿态；局部望诊：望头面、审苗窍、望指纹、察二便、辨斑疹。19.小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为（分数：2.00）A.命关、气关、风关B.气
22、关、命关、风关C.气关、风关、命关D.风关、气关、命关 E.风关、命关、气关解析：20.小儿突然大哭声高而急，时或尖叫，时作时止者，多为（分数：2.00）A.饥饿B.口疮C.腹痛 D.咽喉水肿E.尿布潮湿不适解析：解析：哭而有泪，哭声清长，是为常态。婴儿可因饥饿、口渴、针刺、虫咬、困睡或尿布潮湿引起不适而哭。哭声绵长，作吮乳状，多为饥饿；突然大哭，声高而急，时或尖叫，时作时止者，多为腹痛；哭声嘶哑，伴呼吸不利，多为咽喉水肿；哭叫拒食，伴流涎烦躁，多为口疮。总之，哭声洪亮为实，细弱为虚，清亮和顺为佳，尖锐而细弱无力为重。21.问个人史的内容不包括以下（分数：2.00）A.生产B.喂养C.发育D.
23、学习情况E.年龄 解析：解析：儿科问个人史要问清出生史、喂养史、生长发育史，学龄儿童还要问学习情况，以推测智力发育情况。22.小儿疾病的治疗原则不包括（分数：2.00）A.身心兼顾，综合治疗B.中病即止，合理调护C.及时用药，规范治疗 D.及时准确，谨慎细心E.中西医结合，取长补短解析：解析：身心兼顾、综合治疗；及时准确。谨慎细心；中病即止，合理调护；中西医结合，取长补短。23.小儿药物剂量计算常用方法不包括（分数：2.00）A.按身高计算 B.按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E.按成人量折算解析：解析：按体重计算；按体表面积计算；按年龄计算；按成人量折算小儿中药用量。按体重计算是最
24、常用、最基本的计算方法。每日或每次剂量=体重(kg)每千克体重需要量。按体表面积计算先计算出小儿体表面积(m 2 )，然后按每日每平方米所需药量体表面积(m 2 )，得出每日药量。小儿体表面积(m 2 )可按体重折算。按年龄计算，每日或每次剂量=年龄(岁)每岁需要量。按成人量折算，小儿剂量=成人剂量小儿体重(kg)50。24.儿科常用中医内治法则不包括（分数：2.00）A.疏风解表法B.以毒攻毒法 C.清热解毒法D.消食导滞法E.镇静开窍法解析：解析：疏风解表法；化痰平喘法；清热解毒法；消食导滞法；镇静开窍法；安蛔驱虫法；利水消肿法；健脾益气法；凉血止血法；活血化瘀法；培元补肾法；回阳救逆法。
25、25.捏脊疗法的治疗机理是（分数：2.00）A.按摩肾经、膀胱经B.按摩脊椎C.按摩督脉、膀胱经 D.消食导滞E.醒神开窍解析：解析：此法通过对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功能以防治疾病。26.下列哪项是小儿代谢性酸中毒的主要临床表现之一（分数：2.00）A.呼吸浅快B.心率不变C.厌食，恶心，呕吐 D.血压升高E.呼吸浅慢解析：解析：轻度酸中毒的症状不明显。较重酸中毒出现呼吸深快，心率增快，厌食，恶心，呕吐，精神萎靡，烦躁不安，进而嗜睡、昏睡、昏迷。严重酸中毒，心率转慢，周围血管阻力下降，心肌收缩力减弱，血压下降，心力衰竭。27.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液
26、，下列哪项最适合（分数：2.00）A.2:1 含钠液B.2:3 含钠液 C.3:2 含钠液D.1:2 含钠液E.1:3 含钠液解析：解析：应根据脱水程度确定，一般为轻度补 90120ml/kg，中度补 120150ml/kg，重度补150180ml/kg。溶液种类主要根据脱水性质而定，等渗性脱水用 1:2 张含钠液，低渗性脱水用 2/3 张含钠液，高渗性脱水用 1:3 张含钠液。28.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是（分数：2.00）A.生后 56 天出现，3035 天完全消退B.生后 34 天出现，2128 天完全消退C.生后 34 天出现，1520 天完全消退D.生后 23 天出现，101
27、4 天完全消退 E.生后 12 天出现，37 天完全消退解析：解析：生理性黄疸出现时间较晚，黄疽持续时间较短，足月儿生后 23 天出现，1014 天完全消退，早产儿生后 34 天出现，2128 天完全消退。黄疸程度较轻，以未结合胆红素为主，结合胆红素26mol/L。无伴随病症，一般全身情况好。病理性黄疸出现时间较早，黄疸持续时间较长，黄疸程度较重，黄疸进展快，均有伴随病症。29.硬肿症的发病原因为（分数：2.00）A.外感风毒，胎热内蕴B.寒湿阻滞C.感受风冷水湿秽毒之邪D.先天不足，元阳不振，感受寒冷 E.肝肾阴虚解析：30.硬肿症的病机为（分数：2.00）A.邪毒入脏，肝木乘脾B.阳气失于
28、温煦，气血运行不畅 C.邪毒入侵经脉，随气血流行，发于肌表D.寒湿阻滞，脾失健运E.表虚不固，营卫不和解析：解析：寒冷、早产、低体重、窒息、重症感染如败血症、肺炎等均为本病可能的致病因素。中医病因病机为：先天禀赋不足、感受外邪。其病机主要为阳气失于温照，气血运行不畅。31.治疗硬肿症阳气虚衰证的首选方是（分数：2.00）A.独参汤B.理中汤C.参附汤 D.四逆场E.固真汤解析：解析：阳气虚衰益气温阳，参附汤加味。寒凝血涩温经通络，当归四逆汤加减。热毒蕴结清热解毒，活血化瘀，黄连解毒汤加减。32.小儿感冒容易出现兼证，多见（分数：2.00）A.挟火、挟痰、挟湿B.挟火、挟痰、挟滞C.挟风、挟痰、
29、挟滞D.挟惊、挟痰、挟滞 E.挟湿、挟惊、挟滞解析：33.治疗小儿暑邪感冒，应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮 C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮解析：解析：风寒感冒发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，苔薄白，脉浮紧。治法辛温解表。方药荆防败毒散加减。 风热感冒发热较重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻塞，或流黄涕，咳嗽声重，痰黏白或稠黄，咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。治法辛凉解表。方药银翘散加减。 暑邢感冒高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泻，咳嗽，苔薄白或腻，脉数。治法清暑解表。方药新加香薷饮加减。34.桑菊
30、饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽（分数：2.00）A.痰湿B.阴虚C.风热 D.痰热E.风寒解析：解析：风寒咳嗽起病较重，咳嗽频作，恶寒，无汗，或有发热、头痛等。治法疏风散寒，宣肺止咳。方药杏苏散加减。 风热咳嗽起病较急，咳嗽不爽或咳声重浊，痰稠色黄或伴发热、恶风、微汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。治法疏风清热，宣肺化痰。方药桑菊饮加减。35.支气管炎痰热咳嗽证主方是（分数：2.00）A.清金化痰汤加减 B.沙参麦冬汤加减C.杏苏散加减D.桑菊饮加减E.麻杏石甘汤加减解析：解析：痰热咳嗽咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，甚则气息粗促，喉中痰呜，或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结，舌红
31、，苔黄，脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。 阴虚咳嗽干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴，咽干，或手足心热，盗汗，舌红，苔少或见花剥苔，脉细数。治法滋阴润肺。方药沙参麦冬汤加减。36.小儿急性支气管肺炎最常见的细菌和病毒病原是（分数：2.00）A.肺炎球菌和呼吸道合胞病毒 B.肺炎球菌和柯萨奇病毒C.肺炎球菌和轮状病毒D.流感嗜血杆菌和原病毒E.流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒解析：解析：肺炎的病因，发达国家以病毒为主要病原，而发展中国家则以细菌性肺炎为常见。肺炎喘嗽的外邪系外感风寒、风热之邪，亦可继发于麻疹、顿咳、丹痧等急性热病之后，热毒猖獗，灼烁肺金。内因则为先天不足和后天失养。37.
32、肺炎按病理分类的是（分数：2.00）A.间质性肺炎 B.病毒性肺炎C.急性肺炎D.重症肺炎E.原虫性肺炎解析：解析：病理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等；病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染原因引起的肺炎；病程分类：急性、迁延性、慢性；病情分类：轻症、重症。38.6 个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（分数：2.00）A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎 解析：39.2 岁女孩，发热、咳嗽、气促 1 周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X
33、线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎 解析：解析：支气管肺炎发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部有较固定的细湿啰音。 腺病毒肺炎多见于 624 个月小儿，骤起稽留高热，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。肺部体征出现较晚。 合胞病毒肺炎喘憋为突出表现，体征以喘鸣为主。 支原体肺炎起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻湿啰音。40.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选（分数：2.00）A.二拗汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
34、 C.二陈汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤解析：解析：风热闭肺证症状：初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰黏，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。重证可见高热烦躁，咳嗽剧烈，痰多黏稠，气急鼻煽，涕泪惧无，大便秘结，舌红，苔黄，脉数大。证候分析：此为风热犯肺或寒郁化热证候，临床较为常见，表邪未解，肺经有热，轻者见发热咳嗽，重者邪闭肺络则见气急，鼻煽，涕泪俱无。治法：辛凉宣肺，止咳化痰。方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。 痰热闭肺证症状发病较急，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，发热，烦躁不安。重证额面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌淡嫩或带紫色，苔黄腻而厚，脉滑数。证候分析：痰热闭肺，痰重于热，肺气不降，痰随气升，故气急，痰鸣，甚则呼吸困难。此证多见于虚胖体弱的婴儿，平素容易自汗盗汗，肺脾不足，生湿酿痰，复因外邪引动伏痰，闭滞肺络所致。治法：泻肺降气，定喘涤痰。方药：葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。41.肺炎心衰的西医处理不包括（分数：2.00）A.吸氧B.西地兰C.吗啡D.速尿E.美托洛尔 解析：解析：除吸氧、镇静、平喘止咳外，应选用作用快、排泄快的洋地黄制剂，必要时加用血管活性药物和利尿剂。美托洛尔等 受体阻滞剂加重呼吸困难，降低心肌收缩力，不能应用。
